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Alteración cromosómica de mal pronóstico en contexto de LLC: a) 17p. b) 13q. c) Trisomía 12. d) 11q.

Paciente de 75 años con cardiopatía y hemoglobina de 8 g/dL, ¿cuál es el manejo más adecuado?. a) Transfundir una bolsa de sangre, ya que los pacientes con cardiopatía toleran peor la anemia y suelen requerir transfusión con Hb ≤8 g/dL. b) No transfundir. c) Transfundir urgentemente hasta alcanzar una hemoglobina mayor de 10 g/dL. d) Iniciar tratamiento inmediato con eritropoyetina intravenosa.

Paciente con PTT (o PTI) sin inestabilidad hemodinámica, ¿cuál es el manejo adecuado?. a) Transfundir plaquetas de forma profiláctica inmediatamente. b) No transfundir, ya que no soluciona el cuadro de PTT. c) Transfundir 1 concentrado de hematíes. d) Realizar transfusión urgente de crioprecipitados.

¿En qué caso hay indicación de estudio de trombofilia?. a) Mujer de 20 años con TEP en tratamiento con ACHO. b) Mujer de 45 años con un primer episodio de trombosis venosa profunda (TVP) tras cirugía mayor. c) Varón de 75 años con TVP en el contexto de un cáncer de colon metastásico. d) Paciente con trombosis superficial aislada tras una vía periférica.

Acerca de criterios que definen una gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI): a) Proteína monoclonal sérica <30 g/dL, <10% de células plasmáticas en médula ósea y ausencia de daño orgánico. b) Proteína monoclonal sérica > 30 g/L, > 10% de células plasmáticas y presencia de anemia. c) Células plasmáticas en médula ósea > 60% sin ningún otro criterio de daño tisular. d) Presencia obligada de lesiones líticas óseas en el estudio radiológico.

¿Cuál es la diana del Rituximab?. a) CD52. b) CD33. c) CD20. d) CD30.

Paciente mujer de 25 años sometida a TPH alogénico por LLA, tratada previamente con inotuzumab. En el día10 posTPH, presenta un cuadro de dolor en hipocondrio derecho, aumento leve de bilirrubina directa, fracaso renal y aumento de 5 kg de peso.¿Cuál de estos cuadros NO estaría dentro del diagnóstico diferencial?. a) Enfermedad injerto contra receptor aguda hepática. b) Enfermedad venooclusiva hepática. c) Colitis por CMV. d) Hepatitis aguda.

Varón de 40 años que consulta por el hallazgo de una masa supraclavicular asintomática. Refiere que, tras consultar en ChatGPT, sospecha que padece un linfoma y solicita la realización de un TAC. En la exploración física presenta una adenopatía de consistencia blanda, superficie lisa, móvil y no dolorosa. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?. a) Iniciar tratamiento con quimioterapia. b) Biopsia de la adenopatía. c) Solicitar TAC preferente. d) Interrogar sobre síntomas B (fiebre, pérdida de peso, ), enfermedades recientes y completar la anamnesis.

En el contexto de un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) en el adulto, ¿qué fuente de células progenitoras es preferible y más utilizada en la práctica clínica habitual?. a) Células madre embrionarias. b) Sangre periférica movilizada. c) Médula ósea. d) Cordón umbilical.

¿Cuál no es causa congénita de insuficiencia medular?. a) Aplasia pura de la serie roja. b) Disqueratosis congénita. c) Blackman diamon. d) Anemia de fanconi.

Prueba de imagen que más se usa para ver lesiones óseas. a) Radiografía convencional. b) Ecogafría. c) Gammagrafía ósea. d) TAC a baja dosis.

¿Qué tipo de actividad enzimática activa el gen BCR-ABL1?. a) Tirosin cinasa. b) Fosfatasa ácida. c) Serina/treonina cinasa. d) Helicasa de ARN.

En un frotis de sangre periférica o aspirado medular, ¿qué significa el término “hiato leucémico"?. a) La presencia de células maduras y blastos sin celularidad intermedia. b) Una disminución brusca del número total de leucocitos por debajo de 1.000/μL. c) El aumento exclusivo de linfocitos maduros en una leucemia mieloide. d) La ausencia total de plaquetas y hematíes en la médula ósea.

En cuanto al linfoma No Hodgkin, es cierto que: a) Es fundamentalmente un linfoma de células maduras. b) Afecta de forma exclusiva a niños menores de 5 años. c) Siempre está causado por mutaciones en la cadena de la hemoglobina. d) Su célula patognomónica es la célula de Reed-Sternberg.

¿Cuál se relaciona con el linfoma folicular?. a) t (8;14). b) t (11;14). c) t (14;18). d) t (1;14).

16-. Paciente post-TPH con dolor en hipocondrio derecho, aumento de peso y fallo renal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. a) Hepatitis autoinmune. b) Enfermedad venooclusiva hepática. c) EICH. d) Infección por CMV.

¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos antineoplásicos interviene directamente en el bloqueo de metabolitos esenciales para la síntesis de ADN?. a) Alquilantes. b) Análogos de purinas y pirimidinas. c) Antibióticos antraciclínicos. d) Inhibidores del huso mitótico.

¿Qué mecanismo fisiopatológico ocurre fundamentalmente en la Enfermedad de Injerto Contra Receptor (EICR)?. a) Los linfocitos T del donante atacan al receptor. b) Los anticuerpos del receptor destruyen las células madre trasplantadas. c) Los neutrófilos del receptor provocan una lisis tumoral masiva. d) Se produce una mutación de novo en el gen JAK2 del receptor.

¿Qué manifestación clínica es común y característica en la evolución de la Trombocitemia Esencial?. a) Hemorragias y trombosis. b) Insuficiencia renal crónica. c) Crisis aplásicas agudas por parvovirus B19. d) Pancitopenia periférica grave.

Mujer portadora de prótesis mamaria que presenta infección local con encapsulación periprotésica. En el estudio preoperatorio se objetiva una elevación del dímero D. Ante este hallazgo, se decide suspender la intervención quirúrgica y derivar a Hematología para valoración, con el objetivo de normalizar previamente el dímero D. ¿Cuál es la respuesta correcta?. a) Iniciar anticoagulación empírica por sospecha de trombosis subyacente. b) Realizar estudio urgente de tromboembolismo pulmonar antes de cualquier intervención quirúrgica. c) Proceder a la intervención quirúrgica, ya que la elevación del dímero D es secundaria al proceso inflamatorio/infeccioso y se normalizará tras el tratamiento del foco. d) Suspender permanentemente la cirugía por alto riesgo de coagulación intravascular diseminada.

Señale la afirmación errónea: a) La trombocitopenia secundaria a anticoagulantes es causada por hemorragia en el punto de incisión. b) La PTI se produce por un mecanismo inmunológico de destrucción plaquetaria periférica. c) El hiperesplenismo puede causar trombocitopenia por secuestro de plaquetas en el bazo. d) La quimioterapia induce trombocitopenia por un mecanismo central de aplasia medular reversible.

¿Cuál se relaciona con la leucemia promielocítica aguda?. a) CID. b) Insuficiencia hepática fulminante. c) Infecciones parasitarias masivas por oportunistas. d) Aplasia pura de la serie roja autoinmune.

¿Qué hallazgo analítico y citológico caracteriza fundamentalmente el diagnóstico de la Leucemia Mieloide Aguda (LMA)?. a) La presencia exclusiva de linfocitos maduros CD5 positivos. b) Una pancitopenia absoluta con médula ósea totalmente vacía y grasa. c) La elevación aislada de la hemoglobina fetal por encima del 50%. d) La presencia de un hiato leucemico de mas de 20% de blastos.

El linfoma T del adulto se relaciona con: a) Crioglobulinemia. b) HLTV-1 e hipercalcemia. c) Mutación del gen BCR-ABL1. d) Helicobacter pylori.

En el Linfoma Anaplásico de Células Grandes (un tipo de linfoma T periférico), ¿cuál es la alteración citogenética característica?. a) La translocación t(2;5) con positividad para la proteína ALK. b) La translocación t(11;14) con negatividad para Ciclina D1. c) La presencia del cromosoma Filadelfia aislado. d) La deleción del brazo largo del cromosoma 13.

Pensaríamos en el diagnóstico de Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN) en todos los siguientes casos, EXCEPTO si el paciente presenta: a) Sangrados en zonas no comunes. b) Prueba Coombs directo positivo. c) Prueba Coombs directo negativo. d) Citopenias periféricas idiopáticas asociadas a hemólisis.

¿Según qué patrones podemos definir el riesgo infeccioso del grado de neutropenia?. a) Según el grupo sanguíneo ABO del paciente. b) Según los niveles séricos de eritropoyetina acompañantes. c) Según duración de neutropenia. d) Según el tamaño y volumen de los hematíes.

¿Qué mutación molecular se asocia a una mayor relevancia diagnóstica y patogénica en las Neoplasias Mieloproliferativas Crónicas clásicas Filadelfia negativas?. a) JAK2. b) CALR. c) MPL. d) Todas las anteriores.

¿Qué hito fue el más característico y supuso una revolución en la era del tratamiento de la Leucemia Mieloide Crónica (LMC)?. a) El uso de mostazas nitrogenadas como tratamiento quimioterápico principal. b) El empleo de la radioterapia esplénica como único tratamiento curativo estándar. c) La realización de la esplenectomía sistemática como tratamiento de elección al diagnóstico. d) El desarrollo e introducción del Imatinib como terapia dirigida inhibidora de tirosina cinasa.

¿Cuál de las siguientes trombofilias hereditarias se asocia con un menor riesgo relativo de presentar un evento trombótico venoso?. a) Factor V Leiden heterocigoto. b) Déficit proteína C. c) Déficit de antitrombina III. d) Factor V Leiden y antitrombina III homocigoto.

En relación con las terapias CAR-T (células T con receptor de antígeno quimérico) utilizadas habitualmente en neoplasias hematológicas de estirpe B, ¿cuál es el antígeno diana más común contra el que van dirigidas estas células modificadas?. a) Anti-CD3. b) Anti-CD19. c) Anti-CD20. d) Anti-CD34.

32-. En el contexto de la hematopoyesis y la diferenciación celular en la médula ósea, ¿cuál de las siguientes moléculas actúa como el principal factor de crecimiento y diferenciación linaje-específico para la producción y maduración de los neutrófilos, siendo ampliamente utilizado en la práctica clínica para revertir la neutropenia inducida por quimioterapia?. a) Unidad formadora de colonias de eritrocitos (CFU-E). b) Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF). c) Interleucina 3 (IL-3). d) Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF).

Un paciente de 18 años presenta ictericia fluctuante, esplenomegalia y anemia moderada. El frotis de sangre periférica revela abundantes hematíes redondeados, de menor diámetro y sin aclaramiento central (esferocitos). Tras confirmarse el diagnóstico de esferocitosis hereditaria mediante la prueba de fragilidad osmótica, el paciente es programado para una esplenectomía debido a crisis hemolíticas frecuentes. ¿Cuál es el mecanismo principal por el cual la esplenectomía resulta terapéutica en este escenario clínico?. a) Revierte el defecto molecular de las proteínas del citoesqueleto en los eritroblastos de la médula ósea. b) Bloquea de forma definitiva la producción de autoanticuerpos IgG dirigidos contra la membrana del hematíe. c) Elimina el sitio principal de destrucción celular por los macrófagos esplénicos, prolongando la vida media de los esferocitos. d) Estimula la síntesis medular de eritropoyetina para compensar el déficit de transporte de oxígeno.