DPJ

Ingresa en su unidad un paciente varón de 32 años. Consciente, orientado y colaborador. Operado de apendicitis hace 4 días, con una herida limpia-contaminada. Tras el postoperatorio de 48 horas se le retira la sonda uretral y se comprueba que tolera la dieta, se le da el alta. Acude nuevamente con fiebre alta, hipotensión, dolor al orinar...El diagnóstico médico es infección nosocomial endógena, probablemente de origen urinario ¿Qué es una infección nosocomial?. Una enfermedad respiratoria, que afecta alos pacientes como consecuencia de ser admitidos en el hospital o atendidos para tratamiento. Una infección que se transmite por vía respiratoria, especialmente a pacientes inmunosuprimidos. Una enfermedad microbiana, reconocible clínicamente, que afecta a los pacientes como consecuencia de ser admitidos en el hospital o atendidos para tratamiento. Una infección que se transmite por vía aérea del personal sanitario infectado, al paciente sano.

¿Considera probable que se produzca una infección nosocomial en un gran hospital universitario con 1400 camas?. Sí, estas infecciones se presentan con mayor frecuencia en los hospitales con mayor número de camas. No, estas infecciones son menos frecuentes en los hospitales con mayor número de camas. No, nunca han aparecido infecciones nosocomiales en hospitales con más de 1000 camas. Sí, siempre aparecen en los hospitales con más de 600 camas.

¿Se considera probable que se produzca una infección nosocomial en un Hospital Universitario?. No. No se han descrito nunca infecciones nosocomiales en hospitales universitarios. No. No es frecuente. Sí. Son los únicos hospitales donde aumentan este tipo de infecciones. Sí. Ocurren con frecuencia en los hospitales universitarios.

¿Considera probable que se produzcauna infección nosocomial en una unidad de cuidados intensivos?. No. Las unidades de cuidados intensivos son las que presentan menor prevalencia de estetipo de infecciones. No. Nunca han aparecido este tipo de infecciones en unidades de cuidados intensivos. Sí. Precisamente es el único tipo de unidades donde se da este tipo de infección. Sí. Las unidades de cuidados intensivos son las que presentan una mayor prevalencia de este tipo de infecciones.

¿A qué se refiere el diagnóstico médico, cuando habla de infección nosocomial endógena?. A que está causada por microorganismos adquiridos desde una fuente externa al paciente, bien de otros pacientes, del personal sanitario o de objetos inanimados. A que está causada por microorganismos pertenecientes a la propia flora comensal del paciente. A que se ha adquirido en la misma unidad donde permaneció ingresado. A que se ha producido por una alteración de las defensas del paciente.

Careciendo de ningún otro dato, ¿Cuál diría que es con mayor probabilidad, el tipo de microorganismo que ha provocado la infección?. Una bacteria gramnegativa (Echerichia Coli...). Una bacteria gramnegativa (Pseudomonas...). Un bacilo grampositivo (Staphilococus Aureus...). Un virus (Citomegalovirus...).

En los tipos de transmisión directa, ¿a qué se corresponde las características de no existir contacto directo y que se transmite por gotitas de Pflüger?. De contacto. Transmisión aérea. Intrapartum. Transplacentaria.

¿A qué hace referencia el cirujano cuando escribe que la herida es limpia-contaminada?. A que originariamente era limpia, pero se contaminó durante el proceso quirúrgico. A que se penetraron cavidades comunicadas con el exterior. A que es una herida abierta hace menos de 4 horas. A que no tiene la certeza de que esté limpia.

¿Recuerda cuál es la tasa esperable de infección, de una herida limpia-contaminada, sin profilaxis?. 1 al 5%. 5-15%. 15-30%. 40 al 60%.

Si tal como dice el diagnóstico, se trata de una infección urinaria, ¿qué microorganismo es el que con mayor probabilidad la habrá provocado?. Pseudomonas. Citomegalovirus. Staphilococus Aureus. E. Coli.

¿Cuál de las siguientes medidas, puede ser considerada como de grado I o con eficaciaprobada, en la prevención de las infecciones nosocomiales?. Desinfección de suelos y paredes. Lavado de manos. Procedimiento de aislamientos. Quimioprofilaxis en la cirugía.

¿Cuál de las siguientes medidas no es adecuada para prevenir la infección urinaria?. Utilizar sistemas con válvula anti-retorno en la bolsa. Limpiar las sondas a pacientes con estricta necesidad. Utilizar sistemas de drenaje urinario abierto. Poner siempre la bolsa colectora a un nivel más bajo que la vejiga.

¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto, en relación a la incidencia de las infecciones urinarias en pacientes sin sonda vesical?. Aparece más en mujeres. La higiene de la zona, debe hacerse desde los genitales a la región anal. La higiene se debe realizar con agua y un antiséptico no irritante. Se recomienda aguantar el deseo de orinar, para favorecer la musculatura de la zona.

¿Cree que la infección del paciente puede tener realmente un origen urinario?. Sí, porque tuvo puesta una sonda vesical. Sí, porque las infecciones urinarias, son en la actualidad las infecciones nosocomiales más frecuentes. No, porque en los pacientes varones y jóvenes, no se producen infecciones urinarias. No, porque solo se producen infecciones con sondas colocadas más de 72 horas.

Las barreras higiénicas son aquellos mecanismos físicos o mecánicos que van a impedir que los microorganismos patógenos entren en contacto con un sujeto sano. ¿Qué tipo de barrera serían los filtros de los dispositivos de aire acondicionado?. Barreras químicas. Barreras educativas. Barreras estructurales. Barreras procedimentales.

¿En qué consiste la denominada técnica de doble bolsa, pensada para evitar la propagación de infecciones en el hospital?. En el uso sistemático de dos bolsas o recipientes, para el traslado de cualquier pertenencia del sujeto infectado. En introducir en la habitación del aislamiento una bolsa y dejar en el exterior otra, de modo que cuando la bolsa del interior está llena (ropa, lencería, etc) se cerrará y se introducirá en la bolsa del exterior. En promover siempre un doble aislamiento. Uno en la habitación y otro en la unidad donde se encuentra el individuo infectado. En promover siempre un doble aislamiento del sujeto infectado. Uno en la habitación y otro sobre las personas que entrar y salen (familia, profesionales).

¿En qué consiste la técnica de aislamiento conocida como "desinfección final"?. A la que se realiza sobre la habitación, cuando el individuo fallece. A la que se realiza sobre la habitación, cuando el paciente se marcha. A la que se realiza sobre la habitación, cuando ya no hay evidencias de infección. A la que se realiza sobre la habitación, aplicando aerosoles y antisépticos potentes.

En la clasificación clásica de los aislamientos, ¿qué tipo de medida no era propia de los aislamientos entéricos?. Cuña y orinal de uso exclusivo. Habitación preferiblemente individual. Uso obligatorio de mascarilla, bata y gorro. Uso obligatorio de guantes si se va a tener contacto con el enfermo.

¿Cómo se denomina en la clasificación clásica de los aislamientos, a aquel que se aplica sobre los pacientes que no son contagiosos, como medida de protección del medio por el elevado riesgo de adquirir infecciones?. Aislamiento estrícto. Aislamiento entérico. Aislamiento respiratorio. Aislamiento inverso.

¿Qué tipo de aislamiento (según la clasificación clásica) se aplicaría a un enfermo con quemaduras infectadas?. Aislamiento entérico. Aislamiento cutáneo. Aislamiento inverso. Aislamiento estrícto.

¿Qué tipo de aislamiento se le aplicaría al enfermo con infección nosocomial endógena de origen urinario?. Aislamiento inverso. Aislamiento entérico. Aislamiento cutáneo. Ninguno.Las infecciones urinarias no precisan de aislamiento.

¿Cuál de los siguientes enunciados no coincide con una de las "precauciones estándar" descritas en la clasificación de los aislamientos del CDC (Center for Disease Control and Prevention)?. Empleo de medidas de barrera. Lavado de manos. Ventilación de la estancia. Limpieza de superficies con agua y jabón.

En la clasificación de los aislamientos del CDC (Center for Disease Control and Prevention), se mencionan las precauciones para evitar la transmisión aérea de microorganismos. ¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponde a una de ellas?. Tener la puerta de la habitación abierta. Ante el aislamiento de un paciente con tubeculosis pulmonar o laríngea, utilizar una lámpara ultravioleta. Restricción de visitas. Resticción de la entrada del personal sanitario.

En la clasificación de los aislamientos del CDC, se mencionan las precauciones para evitar la transmisión por contacto de los microorganismos.¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponde a una de ellas?. No tocar a los pacientes sin protección. Disponer de una habitación individual. Uso de guantes y bata. Lavado de manos al salir de la habitación.

El resultado del cultivo de orina del paciente, confirma una bacteriuria por Echerichia Coli. ¿Cree que este resultado era previsible?. Sí, el E.Coli es el microorganismo que más veces se aisla en las infecciones de orina. Sí, es propio de las heridas quirúrgicas sucias. No, el E.Coli está dentro del intestino, por lo que esto podría indicar una perforación relacionada con la intervención quirúrgica. No, lo más probable es que la muestra se contaminase porque es muy extraño que ese microorganismo llegue hasta la orina.

El paciente tuvo puesta una sonda vesical menos de 48 horas. ¿Cree que podría haberse contaminado en ese tiempo?. No, hubiese necesitado mínimo tres días. No, es poco tiempo más aún siendo varón. Sí, probablemente se contaminó durante la intervención quirúrgica. Sí, probablemente se contaminó en la manipulación al ponerla o en los cuidados posteriores.

¿Se puede hacer algo para prevenir lainfección urinaria en pacientes con sonda vesival?. No, porque la sonda necesariamente abre una vía de acceso a la vejiga. No, a no ser que podamos comenzar antes con la antibioterapia. Sí, ponerla y quitarla una vez vaciada la vejiga. Sí, acortar el tiempo de uso, utilizar sistemas cerrados, extremar la limpieza y no desconectarla de la bolsa.

¿Cuántos tipos de aislamiento existen, según laclasificación del CDC (Center of Disease Control and Prevention)?. Dos: precauciones estándar y precauciones según el mecanismo de transmisión. Dos: estricto e inverso. Tres: precauciones estándar, precauciones según el mecanismo de transmisión e inverso. Cuatro: estricto, inverso, entérico y de contacto.

¿Cuántos tipos de aislamiento existen, según la clasificación clásica?. Tres: inverso, entérico y respiratorio. Cuatro: inverso, entérico, respiratorio y estricto. Cinco: inverso, cutáneo, entérico, respiratorio y estricto. Seis: inverso, cutáneo, entérico, respiratorio, estricto y estándar.

¿Qué tipo de lavado de manos, requiere el uso de jabón antiséptico y debe durar al menos dos minutos?. Lavado de manos especial. Lavado de manos quirúrgico. Lavado de manos rutinario. Todos deben durar al menos dos minutos.

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación al uso de soluciones alcohólicas en el lavado de manos?. Si las manos no están visiblemente sucias, se pueden usar para la descontaminación rutinaria de las manos. Sólo podrán usarse estas soluciones ante la ausencia de agua y jabón antimicrobiano. Pueden ser eficaces, pero solo aseguran una ventana de limpieza de 15 minutos. Solo son eficaces si, posteriormente se emplean guantes.

¿En cuál de las siguientes situaciones no está indicado el lavado de manos?. Antes de servir las comidas y al terminar. Al terminar de hablar por teléfono. Al llegar al trabajo y al terminar la jornada. Antes de administrar medicamentos y después de terminar.

Las manos se consideran, en clínica hospitalaria, como el principal vehículo en la transmisión de microorganismos.¿Cuál de las siguientes recomendaciones no es necesaria para realizar el lavado de manos de forma correcta?. Las uñas deben ser cortas. Las uñas no deben llevar ningún tipo de esmalte. No se debe tener ningún tatuaje. No se debe llevar reloj de pulsera, anillos o sortijas.

¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto para realizar un buen lavado de manos?. Debe realizarse con jabón líquido (mejor antimicrobiano). Es preferible hacerlo con agua fría o en todo caso templada. Si las manos están contaminadas con sangre u otro fluido corporal, puede usarse lejía diluida al 10%. No debería ser necesario pulsar el dosificador con las propias manos.

Las conocidas como "precauciones estándar", son procedimientos sencillos que pretenden disminuir la incidencia de infecciones mediante la evitación de entrar en contacto con determinados fluidos corporales. ¿Cómo se recomienda en ellas, hacer la limpieza de superficies?. Solo con agua y lejía 1/100. Con agua y jabón, utilizar un desinfectante adecuado o lejía 1/10, excepto en superficies metálicas. Solo con agua y jabón antimicrobiano. Con agua y el producto que indique el fabricante.

¿Cómo lavarse las manos? Durante todo elprocedimiento: 40-60 segundos (Primera parte). 0. 1. 2. 3. 4. 5.

¿Cómo lavarse las manos? Durante todo el procedimiento: 40-60 segundos (Segunda parte). 6. 7. 8. 9. 10. 11.