test 9

¿Cuál es una condición del consentimiento informado?. Asegurarse de que el paciente comprende la información. Realizar el consentimiento siempre en presencia de un familiar. Razonar sobre las opciones que se ofrecen, de acuerdo con los objetivos del médico. Permitir que el paciente haga un limitado número de preguntas.

Mujer de 75 años es evaluada en sala de recuperación. Se encuentra en postoperatorio de tiroidectomía por cáncer. Antecedente de hipertensión arterial de 10 años de evolución en tratamiento con enalapril. Al examen físico: tensión arterial 120/80 mmHg (sin ortostatismo), frecuencia cardíaca 74 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 16 por minuto. Herida quirúrgica sin hemorragia o signos de infección. Abdomen: suave, depresible, no doloroso, ruidos hidroaéreos conservados. Se identifica hiperreflexia osteotendinosa, con espasmos al golpear el nervio facial y espasmos en miembros superiores al aplicar presión con esfigmomanómetro. Laboratorio: hemoglobina 14 mg/dL, hematocrito 42 %, leucocitos 9 800 mm 3, plaquetas 220 000 mm3. En el electrocardiograma se presenta prolongación del intervalo QT. ¿Qué electrolito probablemente se encuentra alterado en esta paciente?. Calcio. Potasio. Magnesio. Sodio.

Mujer de 35 años acude a consulta prenatal para control de embarazo de 32 semanas. Niega antecedentes personales y familiares de relevancia. Gestas 2 Parto 1 Aborto 0. Ha cumplido 7 controles prenatales sin detectarse complicaciones excepto por contracciones de Braxton Hicks aisladas. Al examen físico se observan signos vitales normales, Abdomen: suave, depresible, no doloroso. Fondo uterino acorde a edad gestacional. Eco obstétrico actual confirma bienestar fetal y está acorde a edad gestacional por fecha última menstruación y por perfil morfológico. ¿Cuál es la conducta más apropiada en el manejo de esta paciente?. Visita médica en 2 semanas. Visita médica en 1 semana. Visita médica en 4 semanas. Visita médica en 3 semanas.

Un paciente varón de 34 años acude a la consulta externa, con un cuadro de 6 meses de evolución que se presenta cada 15 a 20 días, de dolor abdominal difuso, de intensidad EVA 4-5/10, distensión abdominal, flatulencia y diarrea acuosa maloliente, sin moco ni sangre que alternan con deposiciones normales. No refiere pérdida de peso, ni alza térmica. Niega vómito o sangrado digestivo macroscópico. Sus signos vitales son normales y el examen físico, incluido el abdomen, es normal. Acude con resultados de laboratorio: leucocitos 5 800 x 109/L Neut 56 % Hemoglobina 15.4 mg /dL. ¿Qué examen le ayudaría a confirmar su principal sospecha diagnóstica?. Antígeno de Giardia en heces. Endoscopía digestiva alta con biopsia de intestino delgado. Anticuerpos para enfermedad celíaca. Colonoscopía.

Varón de 22 días llevado al servicio de urgencias del hospital por presentar hace dos días vómitos postprandiales no biliosos, los cuales se describen explosivos después de alimentarse, no presenta otros síntomas y la madre refiere que continúa alimentándose con avidez. Se refieren antecedentes personales de peso elevado para la edad gestacional sin morbilidades posteriores, alimentado con lactancia materna exclusiva. Al examen físico presenta buen estado general, normotérmico, saturación de oxígeno 95 % ambiente, frecuencia cardíaca y respiratoria normales para la edad. El abdomen se palpa blando y depresible con distensión ligera en el hemiabdomen superior. Biometría hemática normal. ¿Cuál es el examen más acertado para corroborar el diagnostico?. Ecografía abdominal. Estudio digestivo contrastado de esófago, estómago y duodeno. TAC simple de abdomen. Radiografía de abdomen simple.

De las siguientes causas de insuficiencia renal aguda. ¿Cuál es de origen posrenal?. Litiasis renal. Ascitis grave. Necrosis tubular aguda. Glomerulonefritis.

Un niño presenta una biometría hemática con valores de hemoglobina y hematocrito por debajo de la normalidad, y un Volumen Corpuscular Medio (VCM) de 108 fL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Anemia megaloblástica. Anemia ferropénica. Anemia microcítica. Anemia normocítica.

Un hombre de 25 años es llevado a Emergencias por personal paramédico, por presentar traumatismo penetrante de tórax hace 1 hora aproximadamente. Paciente se encuentra agitado, con dificultad respiratoria, y refiere dolor torácico. No se conocen antecedentes personales. Al examen físico FC: 110/min, FR: 30/min TA: 85 /55 mmHg temperatura: 36 °C, saturación de oxígeno: 80 % al aire ambiente. El tórax presenta herida penetrante de 1 cm a nivel de tercer espacio intercostal derecho en la línea medioclavicular, a la palpación presencia de enfisema subcutáneo perilesional, hemitórax derecho elevado, hiperresonancia a la percusión, con ausencia de murmullo vesicular; ruidos cardíacos rítmicos, taquicárdicos. El cuello presenta ingurgitación yugular. El hemograma muestra leucocitos de 12500/mm3 con 68 % de segmentados neutrófilos, hemoglobina de 12.5 g/dl. Tipificación sanguínea A Rh positivo. ¿Cuál es el procedimiento inmediato que se debe realizar en el paciente?. Toracostomía con aguja. Radiografía posteroanterior de tórax. Pericardiocentesis. Toracotomía de emergencia.

Varón de 25 años acude a consulta externa para revisión de exámenes por estudio de enfermedad de transmisión sexual. No refiere antecedentes médicos de importancia. Indica tener vida sexual activa con 2 parejas heterosexuales y no refiere la práctica de sexo anal. Al examen físico los signos vitales se encuentran normales. Laboratorio: Creatinina 1 mg/dL; VDRL positivo, Prueba de reagina plasmática rápida positiva (títulos 1:32). Examen de orina: nitritos y esterasa leucocitaria negativos. Cultivo de orina: negativo. HIV: negativo. Recibe penicilina benzatínica con una respuesta favorable. ¿Cuál es el microorganismo causante del cuadro descrito?. Treponema pallidum. Chlamydia trachomatis. Neisseria gonorrhoeae. Mycoplasma genitalium.

Paciente de 55 años acude a la consulta por presentar disuria, dolor lumbar y fiebre de aproximadamente de 8 días de evolución. Signos vitales: TA: 130/90 mmHg, FC: 90 LPM, FR: 18 RPM, T: 39 °C. En la ecografía se encontraron los siguientes hallazgos: aumento de tamaño de la próstata, asimetría de los lóbulos prostáticos, incremento del diámetro de los plexos venosos periprostáticos, nódulos hiperecogénicos en la próstata externa, evidencia de litiasis intraprostática, presencia de halos hipoecoicos periuretrales o calcificaciones entre la zona transicional y la cápsula. Basados en la clínica y la ecografía. ¿Cuál es el probable diagnóstico?. Prostatitis aguda. Hiperplasia prostática benigna. Cáncer de próstata. Absceso prostático.

¿Cuál es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales combinados?. Historia de trombosis. Historia de cáncer de cérvix. Historia de cefalea tensional. Historia de dismenorrea.

En la evaluación y reanimación básica de un niño con paro cardiorrespiratorio presenciado, ausencia de pulso y respiración. ¿Cuál es la secuencia de pasos que usted debe seguir para este caso?. Valoración general-activación del sistema de emergencia-empezar con ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones. Activación del sistema de emergencia-empezar con ciclos de 2 respiraciones y 30 compresiones-valoración general. Empezar con ciclos de 15 compresiones y 2 respiraciones-activación del sistema de emergencia-valoración general. Empezar con ciclos de 2 respiraciones y 15 compresiones-activación del sistema de emergencia-valoración general.

Varón de 34 años, evaluado en el quirófano como donante de órganos. 6 horas antes de su ingreso sufre politraumatismo en accidente de tránsito, 30 minutos antes de su evaluación se declaró muerte cerebral. Niega antecedentes médicos de importancia. Examen físico: Tensión arterial 130/80 mmHg (sin soporte inotrópico), frecuencia cardíaca 90 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 16 por minuto en ventilación mecánica, T 37 °C. ¿Cuál es el riesgo quirúrgico de ASA (American Society of Anesthesiologists) para este paciente?. ASA VI. ASA I. ASA II. ASA III.

Mujer de 21 años con gesta de 36 semanas acude a urgencias por referir ruptura de agua de fuente. Cumplió 9 consultas prenatales sin evidenciar complicación. Niega antecedentes médicos de importancia. Alergias: ninguna. Gestas 2 Parto 1 Aborto 0. Al examen físico presenta tensión arterial 120/80 mmHg, frecuencia cardíaca 74 latidos por minuto, frecuencia respiratoria 16 por minuto. Abdomen: suave, depresible, no doloroso. Fondo uterino acorde a edad gestacional. Feto único, cefálico. Frecuencia cardíaca fetal: 156 latidos por minuto. Tacto vaginal: Dilatado 3 cm, borrado 30 %. Actividad uterina 1 en 10 minutos repetida en 1 hora. Monitoreo fetal: Frecuencia cardíaca fetal 140 en promedio, variable y reactivo. Laboratorio: cristalografía positiva. ¿Qué fármaco es el más indicado para el manejo inicial de esta paciente?. Ampicilina. Clindamicina. Amoxicilina con ácido clavulánico. Cefazolina.

Un paciente de 18 años acude a su consulta por presentar desde hace 2 días, cefalea moderada a intensa, fiebre, malestar general, dolor ocular bilateral, nausea y vómito. Al examen físico lo relevante es una moderada rigidez nucal. Sin alteración del estado de conciencia. La tomografía de encéfalo fue normal y en la punción lumbar se encontró pleocitosis de 100 células, todas linfocitos, tinción Gram con ausencia de bacterias, proteínas 48 mg/dL, glucosa del 60 % de la glicemia. VIH positivo. De entre los siguientes. ¿Cuál es el germen más probablemente implicado?. Enterovirus. Mycobcterium tuberculosum. Neisseria meningitidis. Citomegalovirus.

Un niño de 18 meses de edad acude a emergencias con fiebre de 24 horas de evolución. El peso es de 10 Kg y el examen físico es normal. El residente prescribe un antitérmico y lo llama para una reevaluación en 48 horas. ¿Cuál sería la dosis de acetaminofén adecuada?. 100 mg cada 4 horas. 250 mg cada 4 horas. 75 mg cada 6 horas. 50 mg cada 6 horas.

Paciente 3 gestas, 2 cesáreas previas, se encuentra en postparto inmediato, con hemorragia vaginal, clínicamente presenta dolor muy intenso a nivel de abdomen que cede un poco de forma repentina, shock y taquicardia, sin expulsión de la placenta. ¿Cuál es la causa de la hemorragia postparto?. Rotura uterina. Atonía uterina. Coagulopatía de consumo. Desgarro en el canal de parto.

¿Cuál es una causa de hemorragia fetomaterna relacionada con aloinmunización del antígeno eritrocitario?. Embarazo ectópico. Toxoplasmosis. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo.

Paciente Testigo de Jehová, mayor de edad, se encuentra ingresado en un hospital. El paciente manifiesta libre y voluntariamente su negativa a aceptar una transfusión de sangre entera o componentes sanguíneos, para una cirugía que tendrá en pocas horas, aun si los médicos la consideraran necesarias para preservar su vida y salud. Nos informa que no quiere sufrir los efectos perjudiciales y letales de la transfusión de sangre por los riesgos que conlleva. Además, presenta su DPA (Declaración previa de voluntad para la atención médica), debidamente completada. Sin embargo, no se opone a otros procedimientos médicos alternativos al uso de la sangre. Por la situación crítica en la que se encuentra, los médicos recomiendan una transfusión pese a no encontrarse en una situación de urgencia y emergencia. ¿Qué decisión debe tomar el médico-cirujano encargado de la intervención quirúrgica del paciente?. Respetar la decisión del paciente en todo momento, aun si está en desacuerdo con ella. Transfundir sangre, pues el derecho a la vida es más importante que el derecho a la libertad religiosa. Convencer al paciente que acepte una transfusión de sangre, al ser la recomendación médica más viable. Solicitar la presencia de un familiar, que no sea Testigo de Jehová, para que decida por el paciente.

¿Cuál es una condición clínica de la enfermedad de VIH en adultos y adolescentes en el estadio III?. Tuberculosis pulmonar actual. Encefalopatía asociada al VIH. Erupción papular pruriginosa. Queilitis angular.

Una mujer en el tercer trimestre de embarazo refiere tener una secreción vaginal grisblanquecina con olor a pescado que no se acompaña de prurito. Se realiza examen con espéculo y se encuentra una secreción mínima en la vagina y el vestíbulo sin inflamación vulvar. El pH del flujo vaginal es mayor a 4.5 y se evidencia olor a pescado con KOH al 10 %. ¿Cuál es el posible diagnóstico?. Vaginosis bacteriana. Vaginitis por Cándida albicans. Vaginitis por Trichomona vaginalis. Infección por Chlamydia trachomatis.

Un niño de 6 años, que vive en una región tropical del país, acude a consulta porque en los últimos 10 días presenta tos y esputo sanguinolento. Además, dolor abdominal ocasional, así como deposiciones diarreicas abundantes y con moco, que se producen por temporadas, desde hace un año. Ocasionalmente presenta también vómitos. En este año, por tres ocasiones presentó lesiones irregulares, longilíneas, a manera de trayectos indurados, eritematosos y pruriginosos en tórax, abdomen, glúteos y miembros inferiores. Estas lesiones desaparecieron en uno o dos días. Su peso es 15kilos (-2 DS para la edad). Su talla en el percentil 10. La biometría hemática reporta únicamente una marcada eosinofilia, con 600 eosinófilos/ml de sangre. Se realiza un coproparasitario que reporta la presencia de larvas parasitarias. Seleccionar el literal que contenga el parásito más probable de acuerdo con el cuadro clínico de este niño, y el medicamento con el que debería realizarse el tratamiento: Strongyloides stercoralis; ivermectina, 3mg una vez al día, durante 2 días. Ascaris lumbricoides; albendazol, 200mg en una sola toma, por una sola vez. Giardia lamblia; metronidazol, 250 mg, 1 c/día, luego de una comida, 10 días. Enterobius vermicularis; mebendazol, 100 mg dos veces diarias, por 7 días.

Paciente de 23 años, con embarazo de 31 semanas, acude al servicio de emergencia por presentar náusea, vómito y dolor epigástrico, presenta los siguientes signos vitales: Presión Arterial 110 / 70 mm Hg, Frecuencia Respiratoria 18 por minuto, Temperatura 36.6 °C, Frecuencia Cardiaca 82 lpm, se realiza determinación de proteínas en orina con tira reactiva y su resultado es negativo, se realiza examen físico y se ausculta frecuencia cardiaca fetal de 140 lpm, se realiza exámenes de laboratorio y su resultado es plaquetas 90 000 / uL, TGO 120 UI / L, TGP 100 UI / L, creatinina sérica 0.6 mg / dL, LDH 800 UI / L, Hb 10 g / dL, Hcto 30 %, en este caso. ¿Cuál es el diagnóstico?. Síndrome de HELLP. Preeclampsia con signos de gravedad. Hipertensión gestacional. Preeclampsia sin signos de gravedad.

Varón de 8 años acude con resultados de chequeo coprológico de rutina. El examen reporta quistes de Giardia liamblia. Paciente se encuentra asintomático. No registra antecedentes médicos de importancia. Al examen físico los signos vitales están normales y las curvas de peso-talla son adecuadas para un crecimiento en el percentil 75. ¿Cuál es el medicamento de primera línea para el tratamiento de este parásito?. Metronidazol. Albendazol. Ivermectina. Pamoato de pirantelo.

Mujer de 19 años, soltera con IVSA a los 17 años y una pareja sexual. Realiza a menudo duchas vaginales desde hace 1 año. Refiere que desde hace 3 días y justo después de la menstruación presenta leucorrea mucopurulenta, fiebre 38.6 °C, dispaurenia y dolor en hipogastrio. No síntomas miccionales, no vómitos. La BHCG sérica es negativa. ¿Qué espera encontrar en el examen físico como ayuda en el diagnóstico?. Dolor con la movilización del cuello uterino. Puño percusión positiva en zona lumbar derecha. Flujo vaginal mucoide en la especuloscopía. Dolor anexial ausente en la exploración bimanual vaginal.

Paciente de 38 años, con cefalea, sofocos, sudoraciones nocturnas, insomnio, micción urgente con goteo de orina ocasional, períodos menstruales irregulares, amenorrea por 3 meses, disminución de la libido y sequedad vaginal, IMC: 19. Laboratorio: Calcio total: 9 mg/100ml (N: 8.7-10.2), FSH: 45 mU/mL (N: 4.5 – 22) EMO: leucocitos 5 x campo, bacterias +. Señale la complicación que amerita evaluación y referencia inmediata. Osteoporosis. Incontinencia urinaria. Irregularidad menstrual. Atrofia vaginal.

Los familiares de un enfermo grave, incapacitado para decidir el curso de su tratamiento, presentan al médico tratante el testamento vital del paciente. Según este documento, pide a los médicos que en caso de que su condición no sea recuperable en términos de calidad de vida, únicamente se le administren los medicamentos necesarios para evitar mayores sufrimientos, pero en ningún caso para prolongar su vida artificialmente. Seleccione la opción correcta en relación a la ejecución de este testamento vital, si luego de otra opinión autorizada, no existen posibilidades de una sobrevida adecuada: El médico debe cumplir con la voluntad del paciente. Una junta de médicos debe decidir su posible cumplimiento. El Comité de Bioética de la institución debe decidir su aplicación. El médico por compromiso con la vida, diferirá todo lo posible su aplicación.

Hombre de 18 años, acude a emergencia por empeoramiento progresivo de disnea y tos seca en las últimas 2 semanas. Antecedentes: Asma bronquial desde la infancia en tratamiento con inhalador de Salmeterol. Examen físico: TA: 130/80 mmHg, FC: 125 lpm, FR: 26 rpm, Saturación: 85% aire ambiente (2850m). Paciente consciente, vigil, cianosis peribucal, mucosas orales secas. Tórax: expansibilidad disminuida, retracciones subcostales, a la percusión hipersonoridad pulmonar bilateral, a la auscultación murmullo vesicular disminuido, aisladas sibilancias espiratorias. Corazón: ruidos cardíacos rítmicos, no soplos. Resto de examen normal. Gasometría arterial: Ph 7,38, PCO2 28 mmHg, PO2 50 mmHg, HCO3 20 mEq/L. Se administra oxigenoterapia por mascara facial FIO2 35%. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?. Salbutamol. Teofilina. Anticolinérgico. Corticoides sistémicos.

En el embarazo múltiple. ¿Qué parámetro traduce mayor gravedad en el síndrome de transfusión feto - fetal?. Acúmulo de líquido intersticial fetal. Vejiga ausente en feto donante. Doppler de arteria umbilical con flujo reverso. Polihidramnios del feto receptor.

¿Cuál de los siguientes es el fármaco de elección para el tratamiento de la infección aguda de Trypanosoma cruzi?. Benznidazol. Alopurinol. Fluconazol. Itraconazol.

Paciente de 60 años y 60 kg de peso, hipertenso en tratamiento con losartan 50/día. Sufre caída casual con esguince de tobillo derecho grado I, está con vendaje desde hace 10 días y con tratamiento de: ibuprofeno, paracetamol alternados cada 8 horas y omeprazol 20 mg/día. Acude a urgencias por disnea súbita y dolor torácico derecho en punta de dedo, no irradiado, sin cortejo vegetativo. EF: Consciente, orientado. Glasgow 15/15. TA: 118/77 FC: 116 lpm. SatO2: 93 % aire ambiente. T: 36.2. AC: RCR no soplos. AP: MV conservado, sin ruidos sobreañadidos. MMII: Homans dudoso en pierna derecha. Resto sin alteraciones significativas. ECG: taquicardia sinusal a 112 lpm sin alteraciones de la repolarización. Plaquetas 78000, Hb 14 g/dL Hto: 45 %, Creatinina 1 mg/dL, coagulación normal. Dímero D: 610 ng /ml (N: <500 ng/ml). Gaso arterial pH: 7,49 PCO2: 30 mm Hg, PaO2: 62 mm Hg, HCO3: 14 meq/lt, SatO2: 93%. Rx tórax: normal. ¿Cuál es el tratamiento inicial de elección para este paciente?. Oxígeno en gafas nasales a 2 lpm y fondaparinux 7.5 mg al día por vía subcutánea sin necesidad de vigilancia por técnicas de laboratorio. Oxígeno en máscara Venturi al 26 % a 6 lpm y enoxaparina 1 mg/kg peso por vía subcutánea cada 24 horas con control mediante antifactor Xa. Oxígeno en gafas nasales a 2 lpm y heparina de bajo peso molecular 60 unidades por vía subcutánea al día y control de INR en rango entre 2 a 3. Ventilación mecánica y heparina sódica 5 000 unidades por vía intravenosa en bolo y venoclisis continua con control de INR en rango de 2 a 3.

Respecto a las diferencias entre delirium y demencia, señale lo correcto: En el delirium hay obnubilación de la conciencia. En la demencia en estadios tempranos se altera la conciencia. En el delirium la percepción está conservada. En la demencia son comunes las alucinaciones auditivas.

¿Cuál de los siguientes parámetros, no forma parte de la calificación de Alvarado para el diagnóstico de la apendicitis aguda?. Signo del Psoas. Dolor migratorio en la fosa iliaca derecha. Rebote en la fosa iliaca derecha. Anorexia.

Un hombre de 32 años acude al servicio de emergencia por cuadro de 36 horas de evolución de fiebre, dolor muscular generalizado y decaimiento. Sus antecedentes personales incluyen uso de drogas ilícitas intravenosas, desde los 30 años. Al examen físico FC: 100/min, TA: 95/65 mmHg, FR: 22/min, temperatura 38.5 °C. A la auscultación cardíaca se escucha un soplo sistólico en foco tricúspideo, en las palmas de las manos y plantas de los pies hay presencia de máculas hemorrágicas, no dolorosas y hay presencia de petequias subungueales. ¿Cuál es el agente etiológico responsable del cuadro, teniendo en cuenta que el germen del paciente es coagulasa positiva?. Staphylococcus aureus. Estreptococo del grupo A. Streptococcus viridans. Enterococcus.

Seleccione el tratamiento adecuado para la anemia ferropriva en niños: Hierro elemental 5 mg/kg/día, en dos o tres tomas diarias. Mantener tratamiento 5 meses. Sulfato ferroso, 1mg/kg/día, en dos o tres tomas diarias. Mantener tratamiento 5 meses. Hierro elemental, 3 mg/kg/día, en dos o tres tomas diarias. Mantener tratamiento 2 meses. Sulfato ferroso, 10 mg/kg/día, en dos o tres tomas diarias. Mantener tratamiento 1 mes.

Paciente femenina que acude refiriendo cuadro clínico caracterizado por salida de secreción vaginal en poca cantidad, sugiere olor a pescado, no prurito, test de pH vaginal mayor a 4.5. ¿Cuál es el diagnóstico?. Vaginosis bacteriana. Candidiasis vulvovaginal. Tricomoniasis vaginal. Bacilo de Döderlein vaginal.

Una de las formas de diferenciar la demencia cortical de la sub cortical, es mediante un examen neurológico adecuado. ¿Cuál de las siguientes expresiones clínicas encontraríamos inicialmente en la demencia cortical y ausentes en la subcortical?. Afasia y acalculia. Disartria. Rigidez postural. Marcha anormal.

Mujer de 25 años, acude a emergencias de una clínica privada por odinofagia y alza térmica no cuantificada de 2 días de evolución. No tiene antecedentes importantes. Al examen físico presenta signos vitales normales. ORF: discreto eritema en pared posterior faríngea, sin placas ni exudados. Resto de la exploración normal. El médico que valora a la paciente, solicita exámenes con el fin de hospitalizarla y obtener un beneficio económico. Los exámenes son normales, pero le dice a la paciente que están alterados y que necesita ser hospitalizada. Con esta información, la paciente siente temor y acepta el ingreso. ¿Qué tipo de mecanismo utiliza el médico para influir en la decisión de la paciente?. Manipulación informacional. Persuasión. Manipulación psicológica. Amenaza psicológica.

Un niño de 6 años sufrió un corte en una de sus manos. El niño fue atendido caseramente, ocho días después de la herida, aparece una secreción amarillenta espesa en el lugar de la lesión. Se realizó un cultivo y se identificó a la bacteria Staphylococcus aureus productor de penicilinasa beta lactamasa. Seleccione el tratamiento más adecuado para este niño, cuyo peso es de 20 kg. Dicloxacilina 250 mg en suspensión, cada 6 horas, por vía oral. Penicilina Benzatínica, 600 000 UI, IM al glúteo, por una vez. Amoxicilina 250 mg, en suspensión, cada 8 horas, por vía oral. Cotrimoxazol, en suspensión de 400/80 mg por 5 ml, 5ml cada 12 horas.

El plano de entrada en la pelvis femenina, en comparación con la masculina, por lo general es: Más redondeado que ovoide. Más ovoide que redondeada. Más elíptica que ovoide. Más ovoide que elíptica.

Identifique el patrón de resultados que se corresponde con anemia ferropénica: Hierro sérico: bajo, Ferritina: baja, Saturación de transferrina: baja. Hierro sérico: bajo, Ferritina: alta, Saturación de transferrina: alta. Hierro sérico: bajo, Ferritina: normal, Saturación de transferrina: normal. Hierro sérico: alto, Ferritina: alta, Saturación de transferrina: alta.

¿Cuál es la complicación más frecuente de la hemorragia subaracnoidea?. Resangrado. Hipoglicemia. Hipernatremia. Encefalopatía hipertensiva.

¿Cuál de los siguientes es el agente causal de impétigo ampolloso?. Staphylococcus aureus. Stretococcus pyogenes. Propionibacterium acnes. Herpes simple virus.

Indique causas de pancreatitis aguda. EXCEPTO: Helicobacter Pylori. Colelitiasis. Alcoholismo. Hipertrigliceridemia.

Una mujer embarazada se realiza un urocultivo en la semana 12 donde se aíslan más de 100 000 UFC/mL de un solo uropatógeno. Se puede iniciar tratamiento con uno de los siguientes antibióticos. EXCEPTO: Trimetoprim sulfametoxasol 160 mg - 800 mg VO cada 12 horas por 7 días. Nitrofurantoína 100 mg cada 12 horas por 7 días. Fosfomicina 3 g VO dosis única. Cefalosporinas de segunda generación 250 - 500 mg VO cada 6 horas por 7 días.

Paciente de 6 meses de edad, sin antecedentes patológicos personales ni familiares relevantes. Desde hace 4 días presenta tos acompañada de rinorrea, coriza y alza térmica no cuantificada. Hace 12 horas se suma respiración áspera y ruidosa. Presenta retracciones costales inferiores y sibilancias difusas en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?. Bronquiolitis. Crisis asmática. Neumonía. Cuerpo extraño en la vía aérea.

Paciente femenina de 24 años acude a servicios de emergencia, se encuentra cursando su primera gesta, presenta cuadro de visión borrosa, edema generalizado, cefalea sus antecedentes gíneco-obstetricos incluye 28 semanas de gestación de acuerdo a FUM. Al examen físico presneta TA: 160/120 mmHg, FC: 85 lpm, altura de fondo uterino acorde a edad gestacional, movimientos fetales presentes, FCF: 150 lpm, extremidades inferiores edema +++. Al examen de laboratorio EMO proteinuiria +++ a la hora de ingreso y posterior a la medicación antihipertensiva los parámetros vitales se mantienen igual. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Preeclampsia grave. Preeclampsia leve. Eclampsia. Hipertensión Gestacional.

Recién nacido masculino de 8 horas de vida, llevado a neonatología por dificultad respiratoria. En sus antecedentes personales se destacan embarazo de 37 semanas de edad gestacional, cesárea sin labor de parto por diabetes materna descompensada, apgar 8-9, peso 3200 gramos. Al examen físico paciente con quejido respiratorio audible a distancia, frecuencia respiratoria 68/minuto, frecuencia cardiaca 180 /minuto, saturación de oxígeno 80%, retracciones intercostales leves, aleteo nasal leve, auscultación pulmonar con rales ocasionales. Exámenes en sangre: leucocitos 18000 /mm3, neutrófilos 45 %, linfocitos 45 %, hematocrito 57 %, plaquetas 200000 /mm3, proteína C reactiva 1 mg/l. Radiografía de tórax con aumento de la trama vascular bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?. Taquipnea transitoria del recién nacido. Enfermedad de membrana hialina. Neumonía neonatal transparto. Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido.

Un paciente masculino de 40 años con cefalea nocturna intensa unilateral derecha que dura 3 horas; presenta además enrojecimiento ocular, rinorrea, miosis y ptosis palpebral. La cefalea se ha repetido por 6 meses con intervalos libres de dolor. ¿Cuál es el diagnóstico?. Cefalea en racimos. Migraña con aura. Cefalea tensional. Cefalea por hipertensión intracraneal.

Un hombre de 45 años acude a consulta médica por cuadro de dolor y dificultad para orinar de 4 días de evolución; el cuadro se acompaña de polaquiuria y alza térmica no cuantificada. No refiere antecedentes personales. Sus antecedentes familiares incluyen cáncer de próstata en su hermano de 65 años. Al examen físico FC: 95/min, FR:20 /min, TA: 130/75 mmHg, temperatura: 38.7 °C. Abdomen suave, depresible, doloroso a palpación profunda en hipogastrio, sin signos de irritación peritoneal; examen rectal digital revela una próstata agrandada, fluctuante, dolorosa con contorno irregular. El hemograma muestra leucocitos de 16000/mm3 con 80 % de segmentados neutrófilos. La química sanguínea muestra glucosa de 115 mg/dl y creatinina de 1.1 mg/dl, antígeno prostático específico 4 ng/dL. El análisis de orina revela 5 a 10 glóbulos blancos /campo y 3 a 5 hematíes/campo. ¿Cuál de los siguientes exámenes se debe realizar para confirmar su diagnóstico?. Urocultivo. Hemocultivo. Antígeno prostático específico libre y total. Ecografía transrectal y toma de biopsia de próstata.

Una paciente de 5 años acude a consulta porque hace 24 horas presentó fiebre y odinofagia. El día de hoy presenta un exantema eritematoso papular que inició en el cuello y se extendió al tórax y extremidades. Adicionalmente, se encuentran los siguientes signos: Triángulo de Filatof y líneas de Pastia positivos. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?. Escarlatina. Rubéola. Roséola. Sarampión.

Una primigrávida de 19 años con FUM incierta se presenta para atención prenatal. El fondo uterino es palpable a nivel de la sínfisis del pubis y los ruidos cardíacos fetales son audibles mediante doppler electrónico. En base a esta información, la edad gestacional aproximada es de: 12 semanas. 8 semanas. 16 semanas. 20 semanas.

Paciente de 20 años, sin antecedentes de interés, presenta odinofagia, disfagia y fiebre de 1 semana de evolución. Fue tratado con amoxicilina sin mejoría. A la exploración se objetiva amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral derecho de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. Indique el método diagnóstico inicial en absceso periamigdalino. Punción-aspiración del pilar amigdalino. Cultivo del exudado amigdalino. Tomografía computada de cuello. Test de Paul-Bunell.

Paciente de 40 años, con disnea, dolor torácico pleurítico y tos seca, disminución de frémito táctil, matidez a la percusión y disminución de los ruidos respiratorios del lado izquierdo. El líquido pleural obtenido por punción tiene un aspecto macroscópico turbio, purulento, pardo rojizo, con un pH de 6. ¿Cuál es el diagnóstico?. Rotura esofágica. Pancreatitis aguda. Artritis reumatoide. Tuberculosis pleural.

Una paciente femenina de 31 años embarazada, de 34 semanas de gestación (G:1, P: 0), acude a la consulta del centro de salud por presentar: cefalea, escotomas, epigastralgia. Niega antecedentes patológicos personales. Durante el examen físico presenta: P: 82/min; PA: 190/125 mmHg; FR: 18/min; y T: 37 °C. Dolor a la palpación superficial y profunda a nivel epigástrico, no se palpa masas, ni organomegalia. Extremidades Inferiores: edema ++/++++, reflejos osteotendinosos 3/4 bilateral, resto del examen físico normal. Se ordena exámenes de laboratorio: Hb: 12 g/dl; Hct: 36%; Leucocitos: 12 000/mm3; BUN: 24 mg/dl; Cr: 1.3 mg/dl; Glucosa: 99 mg/dl; EMO: Sangre: negativo; Glucosa: negativo; Leucocitos: 1-2/campo; Proteínas: +++. ¿Cuál es el diagnóstico probable y procedimiento adecuado para este caso?. Tiene preeclampsia con signos de severidad, inminente eclampsia, se debe impregnar con sulfato de magnesio, activar clave azul y referir al siguiente nivel de atención. Tiene preeclampsia sin signos de severidad, se debe impregnar con sulfato de magnesio, activar clave azul y referir al siguiente nivel de atención. Tiene trastorno hipertensivo a catalogar se debe enviar a domicilio con monitorización de presión arterial y revalorar en una semana. Tiene hipertensión inducida por el embarazo, debe ser ingresada para monitorizar presión arterial y valorar la necesidad de antihipertensivos.

¿Cuál de las siguientes opciones es un factor precipitante de un delirium?. Tratamiento con múltiples fármacos. Inicio agudo. Alteraciones sensoperceptivas. Apatía.

Mujer de 62 años, con síndrome climatérico y antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas y menopausia temprana. ¿Cuál es la calificación de la medición de densidad mineral ósea que define a la osteoporosis?. T menor de -2.5. T de + 2.5 a -1.0. T de -1.0 a -2.5. T mayor de +2.5.

Paciente masculino de 32 años es traído a emergencia con pérdida de conocimiento. Familiares refieren que presentó cefalea brusca y de gran intensidad acompañada de náusea y vómito desde hace cinco horas aproximadamente. Signos vitales: PA 130/80 mmHg, FR 28/min, T: 37.2 °C. Al examen físico rigidez de nuca, Kerning y Brudzinski positivos. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?. Hemorragia subaracnoidea. Infarto cerebral. Meningitis. Neurocisticercosis.

Paciente femenina de 26 años, ingresada a sala de alto riesgo obstétrico, por embarazo a término complicado con preeclampsia severa y manejada con sulfato de magnesio a dosis de impregnación de 6 g y de mantenimiento a 2 g/hora. Desde su ingreso recibe hidratación intravenosa, una dosis de misoprostol intravaginal de 25 mcg y una de hidralazina 5 mg IV. Al momento presenta sensación de calor y eritema en cara y tronco, leve somnolencia, hiperreflexia patelar, disminución de la frecuencia respiratoria materna y disminución de la variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal. ¿Cuál de los medicamentos recibidos explicaría las manifestaciones actuales de la paciente?. Sulfato de magnesio. Misoprostol. Hidralazina. Metilergonovina.

Una mujer de 65 años asiste con su hijo a una consulta de neurología a causa de pérdida de la memoria durante el último año. Su hijo dice que hace una semana, durante un paseo su madre no recordaba el camino de regreso, aunque estaba a solo una cuadra de la casa. Sus antecedentes familiares incluyen hermana mayor con demencia. Niega uso de drogas o alcohol. Al examen físico TA: 130/80 mmHg, FC: 87 /min, FR: 20/min, temperatura 36.5 °C. Está orientada en tiempo, espacio y persona. Es capaz de recordar eventos pasados bastante bien, pero su memoria reciente está deteriorada. Tiene dificultad para recordar los nombres de los objetos comunes. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para esta paciente?. Donepezilo. Bupropión. Amitriptilina. Fluoxetina.

¿En qué clase de anemia está contraindicada la administración de hierro durante el embarazo?. Talasemia. Anemia perniciosa. Anemia por déficit de ácido fólico. Anemia crónica.

En la práctica asistencial, es una definición de: "Actitud o Comportamiento de Respeto, de silencio, de secreto derivado de la propia esencia del hecho o dato íntimo o privado por parte de la persona que lo conoce". Confidencialidad. Intimidad. Ética. Secreto.

Gestante de 29 semanas por FUM, con IMC de 18.5 kg/m2 y antecedente de tabaquismo. La ecografía del primer trimestre correlaciona la edad gestacional con la FUM. La ecografía actual objetiva 25 semanas de edad gestacional e índice de líquido amniótico (AFI) 4 cm. A la exploración física 22 cm de altura uterina. ¿Qué criterio se relaciona con restricción del crecimiento intrauterino?. El cálculo del peso fetal en la ecografía es el método más frecuente para el diagnóstico. La diferencia de la altura uterina es normal para la edad gestacional que se objetiva en la ecografía. La medición de la altura del fondo uterino tiene baja especificidad para detectar la restricción del crecimiento intrauterino. El índice del líquido amniótico está en valores superiores para la edad gestacional y sugiere el diagnóstico.

Una niña de 6 años, pesa 20 kg, presenta infección de vías urinarias por Escherichia coli, sensible a cotrimoxazol. Se dispone de una suspensión de cotrimoxazol que contiene Sulfametoxazol 200 mg y Trimetoprima 40 mg / 5ml, para su tratamiento durante 7 días. Seleccionar el esquema terapéutico adecuado: 10 ml vía Oral cada 12 horas. 5 ml vía Oral cada 12 horas. 10 ml vía Oral en una toma diaria. 20 ml vía Oral cada 12 horas.

Señale lo correcto con respecto a la fase activa del trabajo de parto: Se acompaña de contracciones de más de 40 mmHg y se presentan de 3 a 4 en 10 minutos. Se acompaña de contracciones de más de 5 mmHg y se presentan de 1 a 2 en 10 minutos. En las primíparas dura alrededor de 5 horas. El progreso de dilatación es de 1.3 cm hora en nulíparas.

Una niña de 7 años acude hoy a emergencias debido a la presencia de cefalea y hematuria. Hace 3 semanas tuvo una piodermitis tratada con antibioticoterapia de forma satisfactoria. En el examen físico se encuentra: presión arterial 150/105 mm Hg, frecuencia cardiaca 110 lpm (latidos por minuto), frecuencia respiratoria 26 rpm (respiraciones por minuto) y edema pretibial. El elemental y microscópico de orina, revela hematíes campo lleno, cilindros hemáticos, leucocitos 3-4 por campo y proteinuria. El C3 se encuentra bajo. ¿Cuál de las siguientes opciones sería el diagnóstico más probable?. Glomerulonefritis. Enfermedad de Berger. Cistitis hemorrágica. Síndrome nefrótico.

Mujer de 43 años, acude a consulta general por dolor abdominal tipo cólico en el cuadrante superior derecho, de moderada intensidad, que se presenta después de la ingestión de ciertos alimentos o durante la noche, acompañado de náuseas. No vómitos, no fiebre ni síntomas urinarios. Antecedentes: obesidad y dislipidemia. Al examen físico: TA: 110/70 mmHg, FC: 78 lpm, FR: 18 rpm, T: 36,5 ºC. Consciente y orientada en las tres esferas. Abdomen: ruidos hidroaéreos conservados, blando, depresible, no doloroso a la palpación superficial ni profunda. Murphy negativo. Resto de exploración normal. Ecografía transabdominal informa: vesícula biliar ovalada, eje longitudinal 10 cm y eje transversal 4 cm, grosor de pared 3 mm, se observa múltiples imágenes puntiformes e hiperecogénicas de 2 a 3 mm, móviles, sin sombra posterior, localizadas a nivel de la cara posterior vesicular. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?. Colelitiasis sintomática. Colecistitis aguda. Colangitis aguda. Coledocolitiasis.

Paciente de 24 años, con vida sexual activa presenta flujo vaginal amarillento con burbujas. ¿Cuál microorganismo produce esta infección?. Trichomonas vaginalis. Candida albicans. Gardnerella vaginalis. Chlamydia trachomatis.

Una niña de 3 años presenta una erupción exantemática máculo-papulosa con lesiones redondeadas de color rojo en la cara (mejillas y área peribucal) que después se han diseminado hacia el tronco y las extremidades y que han desaparecido sin descamación luego de tres días. Presenta adenopatías occipitales, retroauriculares y cervicales. Su madre indica que hace 2 semanas su hija estuvo en una guardería jugando con otros niños de su edad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Rubeola. Escarlatina. Sarampión. Roseola infantil.

Paciente femenina de 75 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, fibrilación auricular valvular medicada con warfarina. Presenta de forma súbita cefalea, emesis, somnolencia y debilidad del hemicuerpo derecho. Su tensión arterial es 195/98 mm Hg, 37.5 °C de temperatura, pulso 100 latidos/min y 24 respiraciones/min. Los resultados de laboratorio revelan plaquetas 160 000/mm3 e INR de 6. La tomografía de cerebro muestra una hemorragia de putamen izquierdo. ¿Cuál de las siguientes opciones es la mejor para revertir de forma inmediata los efectos anticoagulantes de warfarina?. Plasma Fresco Congelado. Vitamina K. Sulfato de protamina. Ácido tranexámico.

Paciente de 2 años que presenta en región facial lesiones costrosas múltiples, levemente dolorosas, rodeadas de eritema, prurito y adenomegalias. ¿Cuál es el diagnóstico?. Impétigo. Celulitis. Erisipela. Herpes Simple.

Un grupo de investigación de un hospital realizará un ensayo clínico controlado. El Comité de Bioética debidamente legalizado autorizó la investigación. La institución proveerá de los fondos necesarios para ejecutarla. Los pacientes participantes firmarán el consentimiento informado. Seleccione la opción correcta en relación a la responsabilidad de la confidencialidad de los datos de los pacientes: Los médicos investigadores y el Comité de Bioética. Los investigadores y los pacientes participantes. Los investigadores y la institución en la que se realiza la investigación. El Comité de Bioética y los pacientes participantes en la investigación.

Mujer de 65 años acude a consulta externa por seguimiento de diabetes. Refiere que hace 1 mes inició tratamiento con antidiabéticos orales y en las últimas 3 semanas ha presentado 3 episodios documentados de hipoglucemia. Niega antecedes médicos adicionales. Al examen físico presenta: Índice de masa corporal: 27 Kg/m2, tensión arterial: 120/80 mmHg, frecuencia cardíaca: 80 latidos por minuto, frecuencia respiratoria: 14 por minuto. Sat O2 aire ambiente: 94 %. No presenta focalidad infecciosa o neurológica. Laboratorio: glucosa 140 mg/dL, hemoglobina glicosilada 7.5 %. ¿Qué familia de fármacos ocasiona con mayor frecuencia el efecto adverso que presenta la paciente?. Sulfonilureas. Biguanidas. Tiazolidinedionas. Inhibidores de la alfa glucosidasa.

Algunas parasitosis intestinales pueden causar la pérdida constante de sangre dentro del huésped. Seleccione, ¿Cuál parasitosis intestinal causa anemia ferropénica en casos de infestación moderada a severa?. Uncinariasis. Giardiasis. Amebiasis. Balantidiasis.

¿Cuál de los siguientes enunciados NO es factor de riesgo para una conducta suicida?. Presentar flexibilidad cognitiva. Situación laboral estresante. Apoyo socio-familiar ausente. Acoso por parte de personas socialmente semejantes.

Señale la contraindicación al uso de enalapril en la diabetes con hipertensión arterial: Hipertensa con embarazo. Hipertensa con albuminuria. Normotensa con microalbuminuria. Hipertensa con nefropatía.

Mujer de 34 años acude a consulta para programación de su esplenectomía, debido a que entre sus antecedentes personales se incluyen púrpura trombocitopénica idiopática en tratamiento con prednisona 50mg/ día. Al examen físico se palpa esplenomegalia, presencia de petequias en extremidades superiores e inferiores. El hemograma muestra plaquetas 25 000/mm3. ¿Contra cuál de las siguientes bacterias se recomienda la inmunización en esta paciente?. Haemophilus influenzae. Bordetella pertussis. Pseudomona aeruginosa. Corynebacterium diphteriae.

¿Por qué se caracteriza la obstinación terapéutica también llamada “distanasia”?. Retrasa y dificulta la muerte. No se enfrenta con la muerte. Acorta la prolongación de vida. Acelera la posibilidad de morir.

Un paciente presenta los siguientes datos: TSH, alto; T4 total y libre, bajos. Seleccione el conjunto de manifestaciones clínicas que se corresponden con estos datos de laboratorio. EXCEPTO: 2, 3, 6. 3, 4, 6. 1, 4, 5. 1, 2, 5.

La siguiente es característico de la anemia megaloblástica: Deficiencia de la función bactericida de los leucocitos. Se produce en el crecimiento rápido. Disminución de la capacidad al ejercicio. Presencia de coiloniquia.

Hombre de 35 años es llevado a emergencias por presentar traumatismo en muslo derecho luego de una colisión vehicular. Es transportado con todas las medidas de inmovilización. Al examen físico: FC:98/min, FR:22/min, TA: 100/65mmHg, Glasgow 15. En muslo derecho hay intenso dolor y deformidad. La radiografía de extremidad inferior pone de manifiesto una fractura por avulsión del trocanter mayor. ¿Qué músculo podría seguir funcionando?. Glúteo mayor. Piriforme. Obturador interno. Glúteo medio.

El signo de Chvostek se presenta habitualmente en: Hipocalcemia. Hiponatremia. Hipofosfatemia. Hipopotasemia.

Joven migrante de 23 años con historia de promiscuidad bisexual y drogadicción, consulta por fiebre, malestar general y dolor en glande. La exploración física muestra múltiples tatuajes, "piercings" y la presencia de tres lesiones vesiculosas sobre base eritematosa en glande y adenopatías inguinales bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Herpes genital. Condilomas acuminados. Gonorrea. Sífilis.

Según los rangos de peso propuestos, identifique el grupo en que se encuentran los recién nacidos prematuros con bajo peso al nacer: De 1500 g a 2500 g. De 500 g a 1000 g. 1000 g a 1500 g. Menos de 500 g.

Paciente femenina de 22 años, soltera, inicio de vida sexual activa a los 17 años, 2 parejas sexuales en el último año, coito interrumpido y en ocasiones usa preservativo como anticonceptivo. Refiere desde hace 2 días leucorrea amarillenta, abundante, inodora, no irritante. A la exploración se objetiva la secreción descrita e infección de las glándulas de Bartholin, el cultivo de secreción vaginal muestra cocobacilos gram negativos. ¿Cuál es el tratamiento para la infección no complicada?. Ceftriaxona 250 mg por vía intramuscular en dosis única más Azitromicina 1 gr en dosis única por vía oral. Ceftriaxona 2 gr por vía intramuscular en dosis única más Doxiciclina 100 mg en dosis única por vía oral. Tinidazol 2 gr en dosis única más Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 7 días, ambas por vía oral. Tinidazol 500 mg cada 8 horas durante 7 días más Azitromicina 500 mg en dosis única ambas por vía oral.

¿Cuál es la definición de suicidio medicamente asistido?. Es la ayuda intencionada de un médico para proporcionar la muerte de un individuo mediante medicamentos para su autoadministración a solicitud voluntaria y competente del paciente. Es la ayuda intencionada de un médico para proporcionar la muerte de un individuo mediante medicamentos para su autoadministración sin solicitud voluntaria y competente del paciente. Es la ayuda intencionada de un médico para proporcionar la muerte de un individuo mediante medicamentos para su autoadministración con solicitud involuntaria e incompetente del paciente. Es la ayuda intencionada de un médico para proporcionar la muerte de un individuo mediante medicamentos para su autoadministración.

¿Qué solución de hidratación parenteral evita la apoptosis en el tejido pulmonar y hepática después de la reanimación cardiopulmonar?. Riger Lactato (RL). Solución salina al 0.9 %. Solución salina al 0.45 %. Glucosa al 5 % en solución salina.

Seleccione los componentes de la Escala de Alvarado para calcular la probabilidad clínica de apendicitis aguda: 1 Temperatura >=38.5º C. 2 Leucocitos >= 10 000/mm3. 3 Neutrófilos >=75%. 4 Proteína C reactiva elevada. 5 Pérdida del apetito. 2, 3, 5. 1, 2, 3. 3, 4, 5. 1, 3, 4.

La profilaxis ocular de Credé previene la oftalmía del recién nacido. ¿Cuál es agente relacionado con este procedimiento?. Neisseria gonorrheae. Stafilococcus aureus. Herpes simple tipo I. Trichomona hominis.

Señale la característica correcta con respecto al implante subdérmico que contiene etonogestrel: Provoca amenorrea. Tiene una duración de cinco años. Se aplica trimestralmente. Provoca sangrados abundantes.

Según Esquema Nacional de Vacunación. ¿Qué vacunas se administra a los 6 meses de edad?. OPV 3ra dosis – Pentavalente 3ra dosis – Neumococo conjugada. Pentavalente – Fiebre amarilla – Hepatitis B. Rotavirus – IPV – Neumococo conjugado. Influenza pediátrica – SRP – Fiebre Amarilla.

Señale la afirmación correcta sobre los principios que rigen la administración de un antimicrobiano como profilaxis perioperatorio. Un adecuado espectro reducido de cobertura de patógenos importantes. La profilaxis antibiótica previene las infecciones nosocomiales. Administración de antibióticos independiente de la cirugía hasta tres días. El uso de antibióticos profilácticos tres horas antes de la cirugía.

Indique el medicamento adecuado para el tratamiento inicial, hasta disponer del resultado del urocultivo, en infecciones de vías urinarias no complicadas, considerando su eficacia y seguridad: Nitrofurantoína. Amoxicilina. Ácido nalidíxico. Trimetropin/sulfametoxazol.

Un paciente masculino, de 28 años, fumador. Desde hace 3 semanas presenta tos seca, rinorrea cristalina, odinofagia. No registra fiebre. No tiene disnea ni sibilancias. Se establece el diagnóstico de bronquitis aguda y se decide iniciar manejo inicial primario. Seleccione el enunciado correcto: Se debe recomendar dejar de fumar, hidratación adecuada y lavado de manos. Los agentes mucolíticos ayudan a mejorar la tos. El tratamiento con agonistas Beta-2 está recomendado en pacientes no complicados. El tratamiento con antibióticos es ideal para todos estos pacientes.

Señale el enunciado correcto con respecto al parche anticonceptivo transdérmico: Se debe reemplazar cada semana. Contiene sólo progesterona. Es recomendable para mujeres que pesan más de 90 Kg. Se puede colocar en cualquier parte del cuerpo.

Según las guías de RCP de la AHA 2015, ¿Cuál es la temperatura recomendada para hipotermia en los cuidados posparada cardíaca?. 32 a 36 °C. 32 a 34 °C. 28 a 32 °C. 30 a 34 °C.

En un paciente con una función renal normal. ¿Cuál es el incremento mínimo de la creatinina sérica dentro de las primeras 48 horas, para considerar insuficiencia renal aguda?. 0.5 mg/dL. 0.6 mg/dL. 0.8 mg/dL. 1.0 mg/dL.

En relación al aborto terapéutico (AT), contemplado en el código orgánico integral penal ecuatoriano, 1.- “si se ha practicado para evitar un peligro para la vida o salud de la mujer embarazada y si este peligro no puede ser evitado por otros medios” o 2.- si el embarazo es consecuencia de una violación en una mujer que padezca de discapacidad mental. Indique: ¿Cuál es el método farmacológico adecuado para proceder a la interrupción en un embarazo con una edad gestacional de hasta 12 semanas (84 días)?. El método recomendado para el AT médico es 800 µg de misoprostol administrado por vía vaginal o sublingual. Es posible administrar un máximo de tres dosis repetidas de 800 µg con intervalos de al menos tres horas, pero no durante más de 12 horas. El método recomendado para el AT farmacológico es 400 µg de misoprostol administrado por vía vaginal o sublingual, repetido cada tres horas con un máximo de cinco dosis. El método recomendado para el AT es 400 µg de misoprostol administrado por vía sublingual, de dos a tres horas antes del procedimiento quirúrgico. El método recomendado para el AT es 400 µg de misoprostol administrado por vía vaginal, de dos a tres horas antes del procedimiento quirúrgico.

En relación al aborto terapéutico (AT), contemplado en el código orgánico integral penal ecuatoriano, “si el embarazo es consecuencia de una violación en una mujer que padezca de discapacidad mental”. Indique: ¿Cuál es el porcentaje de discapacidad mental que se requiere para ser calificada como tal y poder proceder al AT farmacológico o quirúrgico sin ningún impedimento legal?. 40%. 30%. 20%. 10%.

Complete el siguiente enunciado: Los diámetros oblicuos del plano de entrada de la pelvis se extienden desde las…………… a …………………. Sindesmosis sacroilíacas, eminencia iliopectínea contralateral. Sindesmosis sacroilíacas, espina ciática contralateral. Sincondrosis sacroilíacas, eminencia iliopectínea ipsilateral. Sincondrosis sacroilíacas, borde lateral de sínfisis del pubis.