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Varón de 65 años, sufre un infarto cerebral isquémico, recibe tratamiento médico. Dentro de las indicaciones contempla intervenir en la movilidad y posición del paciente. ¿Qué actividad de enfermería está indicada para prevenir complicaciones motoras? Respuestas: Cambios posturales cada cuatro horas, evitando el decúbito prono. -- Comenzar el entrenamiento del equilibrio con el apoyo de los pies. - Iniciar ejercicios de movilidad pasiva desde el inicio del episodio. - Limitar el tiempo de apoyo de lado afectado a dos horas.

En las evidencias y recomendaciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis, se encuentra la prevención y tamizaje. De los siguientes enunciados, ¿Cuál corresponde a control de infecciones ? Respuestas: - Insistir que el afectado se cubra la boca al toser o estornudar y use mascarilla. - Se recomienda realizar la búsqueda permanente de sintomáticos respiratorios. - Se recomienda la elaboración de un plan de control de infecciones en el establecimiento de salud. - Se recomienda incrementar el intercambio de aire interno potencialmente contaminado con aire puro del exterior.

Mujer de 65 años, acude por presentar despistes en la recepción de mensajes (olvidaba recados que le dejaban o los transmitía a destiempo, a veces de forma reiterada a la misma persona). En varias ocasiones, regresaba de las compras olvidando artículos básicos; optó por llevar un listado para recordar comprar todo pero tenía problemas con los vueltos, guardaba y se olvidaba el sitio. En una ocasión no pudo regresar a la casa, habiéndose perdido y precisando de ayuda para volver. Esto causaba sentimientos de inutilidad, frustración y tristeza en la paciente. ¿Qué test se debe usar para medir este tipo de trastorno? Respuestas: - Test de Rorschach. - Test Mini Mental-State. - Tes de Wais. - Test de Wechsler.

Paciente con diagnóstico de Shock Hipovolémico, en las intervenciones de enfermería debe monitorizar su estado hemodinámico para obtener una perfusión tisular adecuada; durante los cuidados se determina con prioridad establecer el gasto cardiaco. ¿Cómo se calcula este parámetro hemodinámico? Respuestas: - Volumen Sistólico por la frecuencia cardiaca. -- Presión arterial media menos la presión intracraneal. - Dos presiones diastólicas más una sistólica divida para tres. . Presión sistólica menos la presión diastólica.

Paciente que ingresa al servicio de Medicina Interna por presentar un cuadro de deshidratación, el médico solicita administrar líquidos intravenosos para el tratamiento, durante la infusión usted observa sensibilidad local aguda en el sitio de punción, enrojecimiento, calor, edema leve de la vena por encima del sitio de inserción. ¿Cuál es la complicación que presenta el paciente? Respuestas: - Infiltración. - Embolia. - Infección. - Flebitis.

Usted se encuentra administrando una solución salina al 0.9% en infusión continua, durante el procedimiento observa que en lugar del catéter existe edema alrededor del sitio de inserción, la zona se encuentra fría, pálida, disminución significativa de la velocidad de flujo. ¿Cuál es la complicación que presenta el paciente? Respuestas: - Flebitis. - Embolia. - Infiltración. - Infección.

Usted se encuentra administrando una solución salina al 0.9% en infusión continua, durante el procedimiento observa que en lugar del catéter existe edema alrededor del sitio de inserción, la zona se encuentra fría, pálida, disminución significativa de la velocidad de flujo. ¿Cuál es la complicación que presenta el paciente? Respuestas: - Flebitis. - Embolia. - Infiltración. - Infección.

Mujer de 70 años diagnosticada con esclerosis múltiple, es ingresada en el servicio de medicina interna, al realizar la valoración de enfermería nota una pérdida parcial del grosor de la piel, afectando a la epidermis y dermis en región sacra, las cuales son características de úlceras por presión. ¿Qué grado de úlcera por presión tiene esta paciente? Respuestas: - Úlcera por presión grado IV. - Úlcera por presión grado II. - Úlcera por presión grado I. - Úlcera por presión grado III.

Paciente ingresa al Servicio de Urgencias con traumatismo maxilofacial, al examen físico presenta: letargia, equimosis periorbitaria y retro auricular, rinorraquia y otorrraquia. Usted como personal de enfermería debe manejar la vía aérea, para lo cual necesita colocar un dispositivo básico que le permita evitar la hipoxemia y mejorar la ventilación. ¿Cuál es el dispositivo de elección para el paciente? Respuestas: - Cánula nasofaríngea. - Máscara laríngea. - Cánula orofaringea. - Tubo laríngeo.

Paciente que durante su turno presenta deterioro neurológico, al preguntarle su nombre responde con palabras inapropiadas, sus extremidades se mantienen en extensión y a la apertura ocular solo al llamado. De acuerdo a la escala de Glasgow, usted debe reportar al paciente con esta alteración en su estado de conciencia. ¿Cuál es la puntuación que alcanza el paciente? Respuestas: - Glasgow 8/15. - Glasgow 9/15. - Glasgow 10/15. - Glasgow 7/15.

Paciente femenina de 45 años con antecedentes de hipertensión arterial es ingresada en el servicio de Medicina Interna por presentar debilidad muscular y edema en miembros inferiores; al realizarle exámenes de laboratorio se observa creatinina de 2,0mg/dL, sodio de 135 mEqL, Potasio 6mEqL, BUN 25mg/dL, y presenta una diuresis de 500 ml en 24 horas. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal para este paciente? Respuestas: - Administrar diuréticos y registro de diuresis estricta. - Monitorizar la presión arterial y control de dieta. - Iniciar tratamiento de diálisis y valorar edema. - Vigilar la hipercalemia y control de balance hídrico.

Paciente femenina de 56 años es ingresada en el servicio de Medicina Interna con sospecha de insuficiencia renal aguda; al realizarle exámenes de laboratorio se observa: creatinina de 0,8mg/dL, sodio de 135 mEqL, potasio de 6 mEqL, BUN 8mg /dl. Para la confirmación de su diagnóstico, el médico solicita un estudio que le permita visualizar cortes transversales del riñón y de las vías urinarias, así como la presencia de masas y alteraciones en tejidos blandos. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de imagen que permita evaluar estas alteraciones? Respuestas: - Tomografía. - Gammagrafía. - Urografía. - Cistografía.

Paciente adulta mayor con antecedentes de infecciones del tracto urinario por repetidas ocasiones, acude al hospital por presentar: hematuria, incontinencia urinaria; el médico para su diagnóstico solicita un estudio que le permita evaluar el reflujo vesicoureteral y lesión vesical. ¿Cuál es el estudio diagnóstico que le permita evaluar estas alteraciones? Respuestas: - Pielografía. - Cistografía. - Gammagrafía. - Urografía.

Como profesional de Enfermería en el área de Urgencias, atiende a un paciente con problemas respiratorios, la prescripción médica indica administrar oxigeno por cánula nasal 4 litros por minuto. ¿Qué concentración de FIO2 está administrando con el volumen y dispositivo del caso? Respuestas: - 32%. - 40%. - 36%. - 24%.

Como profesional de Enfermería en el área de Urgencias, atiende a un paciente con problemas respiratorios, la prescripción médica indica administrar oxigeno por cánula nasal 3 litros por minuto. ¿Qué concentración de FIO2 está administrando con el volumen y dispositivo del caso? Respuestas: - 28%. - 32%. - 40%. - 24%.

Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar un cuadro de deshidratación con presencia de náuseas y vomito por varias ocasiones. Para el diagnóstico se requiere la medición de gases en sangre arterial, donde se reporta una acidosis metabólica. ¿Qué valores determina esta alteración? Respuestas: - PH=7,56, PaCO2= 45, HCO3= 27. - PH= 7,50, PaCO2= 24, HCO3= 10. - PH = 7,10, PaCO2 = 50, HCO3 = 28. - PH=7,15, PaCO2= 20, HCO3= 14.

Paciente con dificultad respiratoria, a su llegada al servicio presenta confusión, mareo, parestesias periféricas y calambres. Para el diagnóstico se requiere la medición de gases en sangre arterial, donde se reporta una alcalosis respiratoria. ¿Qué valores determinan esta alteración? Respuestas: - PH=7,15, PaCO2= 20, HCO3= 14. - PH= 7,50, PaCO2= 24, HCO3= 10. - PH=7, 56, PaCO2= 45, HCO3= 28. - PH = 7,10, PaCO2 = 50, HCO3 = 28.

Paciente ingresa al servicio por presentar parada cardiorespiratoria, el equipo de salud se prepara para el manejo de una vía área definitiva mediante la colocación de un tubo endotraqueal, el personal de enfermería debe confirmar la correcta colocación, para lo cual necesita un método cuantitativo que le permita verificar la presencia de dióxido de carbono en la vía aérea. ¿Cuál es la técnica que necesita para su intervención de enfermería? Respuestas: - Valorar con la oximetría de pulso. - Comprobar con el Endotest. - Medir con la Capnografía. - Utilizar métodos cololímetros.

Paciente permanece hospitalizado en el área critica con ventilación mecánica invasiva, una de las funciones de enfermería en este paciente es manejar el tubo endotraqueal para evitar complicaciones como la micro-aspiración y prevenir la neumonía asociada por la ventilación. ¿Cuál es el método principal que utiliza para evitar estas complicaciones? Respuestas: - Medir con la Capnografía. - Comprobar con el Endotest. - Valorar con la oximetría de pulso. - Utilizar métodos cololímetros.

Paciente de 45 años con antecedentes de insuficiencia cardiaca congestiva, es ingresado en el servicio de Medicina Interna por presentar: disnea, debilidad, edemas en miembros inferiores; para el manejo debe administrar Furosemida 20mg intravenoso en bolo. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería prioritarios en la administración de este medicamento? Respuestas: - Controlar la función renal, electrolitos, valorar la presión arterial y gasto urinario. - Monitorizar signos vitales, arritmias y corregir hipopotasemia e hiponatremia. - Realizar un electrocardiograma, tratar la trombocitopenia y anemia hemolítica. - Valorar las alteraciones gastrointestinales, trastornos auditivos y reacciones cutáneas.

Paciente ingresa al servicio de Emergencia por presentar parada cardiorespiratoria, el equipo de salud se prepara para el inicio de soporte vital avanzado, usted como personal de enfermería es la responsable de administrar la medicación durante este procedimiento. ¿Cuál es el medicamento de elección y la dosis que usted administra bajo prescripción médica? Respuestas: - Lidocaína 1 a 1, 5 mg/kg IV 5 a 10 minutos. - Adrenalina 1mg IV cada 3 a 5 minutos. - Amiodarona 300mg IV en 3 a 5 minutos. - Atropina 0,5 mg IV en bolo hasta 3mg.

Paciente ingresa al servicio de Urgencias por obstrucción de la vía aérea, al examen físico: consciente, con laceraciones a nivel facial. Usted como personal de enfermería debe manejar la vía, para lo cual necesita colocar un dispositivo básico que le permita evitar la hipoxemia y mejorar la ventilación. ¿Cuál es el dispositivo de elección para el paciente? Respuestas: - Cánula nasofaríngea. - Cánula orofaringea. - Máscara laríngea. - Tubo laríngeo.

Paciente de 58 años, acude a la consulta de Cardiología por presentar: ansiedad, fatiga, mareos, sudoración, desmayo y palpitaciones, para el tratamiento solicitan un estudio que le permita evaluar la estructura del corazón y el movimiento de la pared cardiaca. ¿Cuál es la prueba diagnóstica que le permite evaluar esta alteración? Respuestas: - Monitor Holter. - Estudio electrofisiológico. - Ecocardiografía. - Cateterismo cardiaco.

Paciente de 60 años sin antecedentes personales, acude a la consulta por presentar palpitaciones, mareos y desmayos de origen desconocido, para el manejo del paciente es necesario realizar un procedimiento que permita evaluar la actividad eléctrica del corazón durante las actividades de la vida diaria. ¿Cuál es la prueba diagnóstica que le permite evaluar esta alteración? Respuestas: - Monitor Holter. - Electrocardiograma. - Estudio electrofisiológico. - Cateterismo cardiaco.

La preeclampsia es una complicación del embarazo potencialmente severa que puede ocasionar complicaciones serias, incluso mortales para la madre y el niño. ¿Cuál es la triada característica de esta patología? Respuestas: - Hidropesía fetal, edema materno generalizado y placentomegalia. - Hemólisis, aumento de enzimas hepáticas y trombocitopenia. - Hipertensión arterial que aparece luego de las 20 SDG, proteinuria y edema. - Amenorrea, sangramiento vaginal irregular y dolor en hipogastrio.

En un centro geriátrico, usted como profesional de Enfermería, atiende a un paciente adulto mayor con deterioro de las funciones motoras; con prescripción médica debe administrar medicación para profilaxis de trombosis. ¿Qué complicaciones está previniendo con la administración de este tipo de medicación? Respuestas: - Respiratorias. - Cardiovasculares. - Digestivas. - Cutáneas.

Paciente de 42 años de sexo masculino, acude a la unidad de atención de salud con dolor en la zona lumbar de 10 semanas de evolución, localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con irradiación a ambas piernas, que compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias, con limitación funcional que le dificultan sus actividades diarias. ¿Qué tipo de dolor tendría este paciente? Respuestas: - Dolor lumbar subagudo. - Dolor lumbar específico. - Dolor lumbar inespecífico. - Dolor lumbar agudo.

Paciente masculino adulto atendido en emergencia, a la valoración de enfermería presenta: dolor intenso y distensión abdominal, sudoración, vómito, ictericia generalizada. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso? Respuestas: - Manejo del vómito. - Manejo del dolor. - Valoracion de ictericia. - Manejo de líquidos.

Varón de 75 años, diagnosticado hace 5 años de enfermedad de Parkinson, acude a consulta externa de neurología por presentar empeoramiento de la sintomatología en el último mes. En la entrevista manifiesta que tiene dificultad para caminar sobre un plano inclinado ascendente y descendente por lo que no realiza muchas actividades; no duerme bien, a veces se pone triste o irritable. Al examen físico presenta lentitud al hablar, temblor de ambas manos, se observa dificultad para mantener el equilibrio, y al caminar arrastra los pies. TA=140/80 mmHg, FC= 90 X’. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario? Respuestas: - Deterioro de la ambulación R/C deterioro del equilibrio M/P dificultad para caminar sobre un plano inclinado. - Riesgo de intolerancia a la actividad R/C estilo de vida sedentario e inmovilidad. - Insomnio R/C actividad física diaria menor a la recomendada por sexo y edad M/P alteraciones en el patrón del sueño. - Deterioro de la comunicación verbal R/C deterioro del sistema nervioso M/P dificultad para verbalizar.

Paciente de sexo femenino, de 35 años, se encuentra hospitalizada en la sala de emergencia por presentar: temperatura de 38°, disuria, polaquiuria y dolor supra púbico intenso; los resultados de laboratorios son: Biometría hemática: Leucocitos 12.000 Neutrofilos 87% Linfocitos 15%, en el examen de orina : Leucocitos 10-20 x campo, Bacterias +++ por campo, Hematíes 3-5 por campo. ¿Cuál es el diagnóstico principal en esta problemática? Respuestas: - Hipertermia R/C agentes biológicos lesivos M/P taquicardia. - Deterioro de eliminacion urinaria R/C agentes biológicos lesivos/MP infección del tracto urinario. - Dolor agudo R/C con agentes biológicos lesivos M/P disuria, polaquiuria y alza térmica. - Termorregulación ineficaz R/C agentes biológicos lesivos M/P alza térmica.

Paciente de 48 años, en postoperatorio mediato de colostomía, en el examen físico se identifica: deterioro de la integridad cutánea relacionado con la irritación de la piel periestomática por el líquido intestinal. ¿Cuál es la intervención principal de Enfermería? Respuestas: - Cuidados de la piel circundante al estoma. - Valorar las características del estoma. - Educar sobre dieta postcolostomía. - Controlar ingresos y egresos de líquidos.

Paciente de 65 años es atendida en un centro de salud. En la entrevista refiere que desde hace 1 mes tiene cansancio, mucha sed, hambre y la cantidad de orina ha aumentado. Para el diagnóstico le solicitan exámenes de laboratorio donde se evidencian los siguientes resultados: hemoglobina glicosilada de 9 %, glicemia 210 mg /dL. Tiene un IMC = 32 ¿Qué diagnóstico de Enfermería es el prioritario? Respuestas: - Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano R/C obesidad. - Obesidad R/C gasto de energía por debajo del consumo M/P IMC=32. - Riesgo de nivel de glucemia inestable R/C conocimiento insuficiente de la diabetes. - Riesgo de déficit de volumen de líquidos R/C pérdida excesiva de líquidos.

Paciente de 60 años, diabética, ha recibido tratamiento con antidiabéticos orales durante 5 años. En la última valoración le prescriben insulina. Acude preocupada al centro de salud, refiere que después de la administración de la insulina, observa la presencia de ronchas en su cuerpo. ¿Cuál es la complicación de terapia insulínica que describe la paciente? Respuestas: - Reacciones alérgicas sistémicas. - Resistencia a la insulina inyectada. - Lipoatrofia por insulina. - Lipohipertrofia por insulina.

Paciente de 70 años, atendida en traumatología, se encuentra en el postoperatorio inmediato de artroplastia total de cadera derecha. Al momento de la valoración: alerta, TA=130/80 mmHg, FC=90X’, FR=20X’, apósito de herida quirúrgica ligeramente manchado de líquido serohemático, drenaje por hemovac 50ml, llenado capilar de miembros inferiores menor de 2 segundos. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso? Respuestas: - Realizar curación de la herida quirúrgica. - Controlar las características del drenaje. - Mantener miembros inferiores en abducción. - Monitorizar los signos vitales cada 30 minutos.

Paciente post-quirúrgico de Artroplastia total de rodilla, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe administrar una bomba de morfina por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería prioritarios en la administración del fármaco? Respuestas: - Vigilar hepatoxidad y pruebas de función renal. - Controlar náuseas y vómitos en la fase postoperatoria. - Valorar el vaciamiento gástrico y motilidad intestinal. - Controlar la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

Paciente adulto que necesita un seguimiento de su estado nutricional para disminuir riesgos de adquirir enfermedades cardiovasculares. ¿Cuál es el indicador preciso que nos permite identificar estos riesgos? Respuestas: - Índice cintura cadera del paciente. - Mediciones bioquímicas en sangre. - Patrones de alimentación individuales. - Valoración clínica del estado del paciente.

Paciente de 60 años con diagnóstico de Insuficiencia renal aguda. En su turno presenta: náuseas, debilidad, dolor precordial, disnea, edema en miembros inferiores y disminución de volumen de orina <50mL/día. De acuerdo a la valoración de enfermería. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente? Respuestas: - Oliguria. - Polaquiuria. - Enuresis. - Anuria.

Paciente post-quirúrgico de Artroplastia total de cadera, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe un analgésico por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería para la administración debe conocer del medicamento. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más adecuado para este caso? Respuestas: - Paracetamol. - Ketorolaco. - Diclofenaco. - Tramadol.

Paciente con Diabetes tipo 1, acude a la emergencia por presentar vómitos y deposiciones diarreicas por varias ocasiones, se realiza una glicemia y se evidencia 400 mg/dL. El médico le indica iniciar el tratamiento para Cetoacidosis diabética. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritario en este caso? Respuestas: Administrar volumen de líquidos parenterales. - Controlar el electrolito Na en pruebas de orina. - Registrar ingresos en la hidratación del paciente. -- Realizar un electrocardiograma y reportar alteraciones.

Paciente adulto mayor es trasladado a urgencias en ambulancia por presentar caída de gran altura, producto del trauma presenta fractura abierta de pelvis. A su llegada se observa letargia, palidez, TA:80/50mmHg, FC:150X ́, FR 38X ́. ¿Cuál es la principal intervención de enfermería en este caso? Respuestas: - Canalizar vía periférica para transfundir líquidos. - Valorar el estado neurovascular del miembro afectado. - Colocar inmovilización del miembro afectado. - Colocar una sonda foley para medir gasto urinario.

Paciente hospitalizado en el servicio de traumatología por fractura de fémur, permanece inmovilizado con un yeso en miembro inferior derecho. Al examen físico refiere: dolor intenso, parestesias, limitación funcional y extremidad fría. Para su informe de enfermería necesita realizar una valoración del miembro afectado. ¿Cuál es la principal escala de valoración que utiliza? Respuestas: - Valorar edema y función renal del paciente. - Valorar presión arterial y estado neurológico. - Valorar temperatura y signos de infección. - Valorar el dolor y el estado neurovascular.

Paciente acude a la emergencia por presentar: disnea, dolor precordial de 10/10 de intensidad, en el electrocardiograma se observa una alteración del segmento ST. Para confirmar el diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio. ¿Cuál es la prueba de laboratorio específica que necesita el paciente? Respuestas: - Troponina. - Hemoglobina. - Tromboplastina. - Hematocrito.

Paciente con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio, para su manejo, el médico le prescribe un medicamento vasodilatador que actúa relajando el músculo liso de los vasos arteriales y venosos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene este mecanismo de acción? Respuestas: - Heparina. - Ácido Acetilsalicílico. - Nitroglicerina. - Morfina.

Paciente femenina de 58 años, con antecedente de arteriosclerosis y diagnosticada de estenosis aórtica moderada, es sometido a cateterismo de hemicardio derecho a través de la arteria femoral por medio de compresión manual, refiere ligero dolor torácico y mareo. Usted debe realizar intervenciones de enfermería post-cateterismo cardiaco. ¿Cuál es la acción de enfermería prioritaria en este caso? Respuestas: - Observar el sitio de acceso del catéter en busca de sangrado o formación de hematoma. - Evaluar los pulsos periféricos en el miembro donde se realizó el procedimiento en 3 horas. - Permitir la deambulación asistida del paciente durante la primera hora post cateterismo. - Permitir la deambulación del paciente durante las 2 horas primeras horas post cateterismo.

Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude a la consulta de Medicina Interna por presentar: dificultad respiratoria, edema de miembros inferiores y oliguria. Para su diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio donde se evidencia los siguientes datos: Na 135 mEq/L; K 3,5 mEq/L, Crea 1,8 mg/dL, Nitrógeno Ureico 10 mg/dl, Ca 9,0 mg/dl. ¿Cuál es el dato de laboratorio que se encuentra alterado en el paciente? Respuestas: - Sodio. - Creatinina. - Potasio. - Nitrógeno Ureico.

Adulto mayor en la consulta de Geriatría presenta deterioro de la función cognitiva que conduce a una disminución de la memoria, cambios en el estado de ánimo y dificultad para comunicarse. Usted debe realizar una valoración del paciente. ¿Cuál es la escala que utiliza para este caso? Respuestas: - Escala de Katz. - Escala de Yesavage. - Escala de Pfeiffer. - Escala de Guijón.

Paciente masculino de 56 años, fumador activo, con antecedentes de EPOC, refiere tos productiva de varios meses de evolución, dificultad para respirar, pérdida de peso, fatiga y debilidad general. Al examen físico presenta: disnea de gran intensidad, aleteo nasal, cianosis periférica, tórax en tonel y edema en sus miembros inferiores; sus signos vitales: FR 32 X ́, FC 120X ́, TA 140/100 mmHg, T° 38°C, SaO2 78%; la gasometría arterial reporta PH = 7,15, PaCO2 = 55 mmhg, HCO3 = 26 mEq/l. ¿Cuál es el diagnóstico enfermero prioritario para este caso? Respuestas: - Disposición para mejorar la nutrición. - Exceso de volumen de líquidos. - Termorregulación ineficaz. - Deterioro del intercambio gaseoso.

En la visita domiciliaria se identifica paciente de sexo masculino de 75 años, con antecedentes de hipertensión arterial crónica y discapacidad física del 30%, vive solo desde hace 2 meses y en condiciones de salud deficientes. Al interrogatorio refiere que se siente triste por la falta de apoyo familiar. ¿Cuál es la fase del proceso de atención de enfermería que esta realizando ese momento? Respuestas: - Prioriza el diagnóstico. - Define un plan de acción. - Implementa el plan de acción. - Identifica el problema.

Paciente de 26 años de edad ingresa al servicio de terapia intensiva con diagnóstico de Trauma Cráneo Encefálico Grave. Durante la valoración usted observa salida de líquido cefalorraquídeo por conducto auditivo externo. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente? Respuestas: - Otorrea. - Otalgia. - Otorraquia. - Otorragia.

Paciente de 73 años con antecedentes de EPOC, acude a la emergencia por presentar alteraciones del estado de conciencia y dificultad respiratoria, para su manejo se realiza una gasometría arterial donde se reporta una PO2 en 55mmHg. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente? Respuestas: - Hipercapnia. - Hipoxemia. - Hipoxia. - Hipocapnia.

Paciente femenina de 63 años, con antecedentes de hipertensión arterial diagnosticada hace 2 años, acude al centro de salud para control médico subsecuente de su enfermedad. Al interrogatorio refiere que no ha podido acudir al control desde hace 8 meses y que ha suspendido el tratamiento. ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales de salud se encuentra afectado? Respuestas: - Patrón percepción-manejo de la salud. - Patrón autopercepción-autoconcepto. - Patrón cognitivo-perceptivo. - Patrón rol-relaciones.

Paciente acude a la consulta por presentar: náuseas, vómitos y deposiciones diarreicas, como causa aparente la ingesta de alimentos copiosos. Al examen físico presenta: TA.90/70mmHg, FC.100 lpm, T° 37°C, palidez, sudoración, ojos hundidos, mucosa oral seca, piel turgente. Solicitan exámenes de laboratorio y se reporta: Na. 125 mEq/l, K. 2.5 mEq/l, Cl. 99 mEq/l, glicemia, 80 mg/dl, creatinina 1 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico de Enfermería prioritario en este caso? Respuestas: - Hipertermia r/c deshidratación m/p taquicardia. - Riesgo de presión arterial inestable r/c inconsistencia al tratamiento. - Diarrea r/c alimentación m/p eliminación >3 diarreas líquidas en 24 horas. - Riesgo de desequilibrio electrolítico r/c vómitos, diarrea.

Paciente con antecedentes de insuficiencia cardiaca, recibe tratamiento farmacológico con un diurético que actúa en la porción ascendente del asa de Henle. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para la administración. ¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece a este grupo farmacológico? Respuestas: - Clortalidona. - Hidroclorotiazida. - Furosemida. - Espironolactona.

En la sala de cirugía se encuentra paciente masculino de 76 años que cursa con diagnóstico de cirrosis hepática en estadio III, a quien se le realiza paracentesis abdominal por segunda ocasión desde el ingreso a hospitalización. Signos vitales PA: 80/40 mmHg, FC: 120 lpm FR: 28 rpm, SO2:94%. ¿Cuál es la primera acción a implementar durante el procedimiento? Respuestas: - Extraer rápidamente el líquido ascítico. - Pedir mantener la vejiga urinaria llena. - Cambiar la posición del paciente c/30 minutos. - Vigilar signos y síntomas de hipovolemia.

Paciente femenino 38 años, acude al servicio de emergencia por presentar cuadro clínico de 72 horas de evolución, caracterizado por: distensión abdominal progresiva, dolor abdominal tipo cólico, vómito, ausencia de gases y deposiciones. Según indicaciones prescriben realizar un enema evacuante. Al momento de insertar el tubo del enema se produce una resistencia en el esfínter interno del ano. ¿Qué acción aplicaría para realizar el correcto procedimiento? Respuestas: - Pedir al paciente que respire profundo. - Colocar al paciente en posición semifowler. - Insertar el tubo hacia el recto, en dirección lumbar. - Realizar la inserción del tubo de 11-14 cm.

Paciente posquirúrgico de cirugía abdominal cerrada (hace 2 días), informa que sintió que algo “retumbó” al regresar a la cama. Al realizar la valoración del sitio de la herida quirúrgica, detecta que las suturas están abiertas y parte del intestino delgado se puede observar en la parte inferior de la herida, ahora abierta. ¿Cuál es la primera acción de enfermería a implementar? Respuestas: - Colocar una gasa estéril, colocar una faja compresiva sobre ella y permanecer 30 minutos acostado. - Cubrir el área con paños estériles, mojados en solución salina y notificar inmediatamente al equipo quirúrgico. - Poner al paciente en posición alta Fowler y colocar compresas humedecidas con agua. - Permitir que el área se exponga al aire hasta que todo el drenaje se haya detenido.

La Unidad de Salud llevó a cabo un estudio de casos sobre las enfermedades crónicas existentes en la comunidad. Los resultados demuestran que el 20% de la población padece Diabetes Mellitus tipo II y el 15% Hipertensión Arterial Crónica. En base a los datos mencionados se realiza seguimiento y control continuo a los pacientes a través de visitas domiciliarias, para la vigilancia, control y cumplimiento estricto del tratamiento farmacológico y no farmacológico en la prevención de complicaciones. ¿Qué tipo de prevención de salud está aplicando en la comunidad? Respuestas: - Prevención primaria. - Prevención secundaria. - Prevención terciaria. - Promoción de la salud.

Paciente masculino de 57 años, acude a control subsecuente de salud después de 6 meses por presentar diagnóstico de Hipertensión arterial crónica. Registra antecedendes de fumador crónico desde hace 10 años: 20 cigarrillos diarios. No cumple el tratamiento según indicaciones establecidas. Se proporciona información sobre los riesgos y complicaciones que se pueden presentar en su salud si no deja el hábito de fumar, pero se niega a dejar el consumo de tabaco. El paciente no está interesado en información sobre la conducta. ¿En qué etapa del cambio de conducta de salud está el paciente? Respuestas: - Contemplación. - Preparación. - Precontemplación. - Acción.

Existen casos especiales en los que no se debe administrar vacunas porque tienen contraindicaciones definitivas, identifique cuáles son: Respuestas: - Niños que tienen bajo peso al nacer no administrar la vacuna HB0. - Niños con alergia al huevo no administrar la vacuna antineumocócica. - Niños con convulsión post vacunal no administrar la vacuna DT. - Niños con VIH/SIDA no administrar vacunas de virus vivos atenuados.

Señale el campo de acción que tienen los Equipos de Atención Integral de Salud (E.A. I.S). Respuestas: - Nivel de complejidad del paciente. - Nivel de atención de Salud. - Nivel familiar y comunitario. - Nivel de organización de los escenarios de atención.

De acuerdo a Henderson, ¿Cuál es la función principal de la Enfermería? Respuestas: - Ayudar al individuo sano o enfermo a satisfacer las necesidades básicas. - Promover una vida saludable. - Fomentar la conducta del autocuidado. - Identificar los patrones funcionales alterados.

¿Qué acción ejerce el Primer Nivel de atención del Sistema Nacional de Salud? Respuestas: - Resuelve los problemas de salud de alta complejidad. - Atención ambulatoria y hospitalización. - Experimentación Clínica en Centros de Diagnóstico. - Garantiza una referencia y contrarreferencia adecuada.

Elija la respuesta correcta. ¿Cuáles son los objetivos fundamentales del llenado de la ficha familiar? Respuestas: - Identificar el lugar donde vive la familia y la distancia del centro de salud. - Identificar las razones por las cuales las familias no se acercan al centro de salud. - Medir el nivel de educación en salud que disponen las familias. - Medir las condiciones de vida y los determinantes sociales de salud.

¿Cuál de los siguientes enunciados se acerca más a la definición de la Carta de Ottawa sobre Promoción de la Salud? Respuestas: - Proporcionar condiciones para generar un cambio del entorno físico y socio-económico de la población. - Proporcionar educación sanitaria para prevenir enfermedades crónicas. - Proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer mayor control sobre la misma. - Promocionar solamente un cambio de comportamiento individual.

De las consideraciones detalladas para la toma de la muestra del Tamizaje Metabólico Neonatal (TAMEN), señale cual no corresponde: Respuestas: - El recién nacido debe colocarse de forma horizontal durante todo el procedimiento y apoyado al pecho de quién lo sostenga. - La toma de la muestra se la realiza a partir de las primeras 96 horas de vida del recién nacido. - El recién nacido debe estar en ayuno ya sea por vía enteral o parental al menos una hora antes de la muestra. - Cuando el recién nacido llegue después de las 96 horas, se tomará la muestra de igual manera, incluso hasta el primer año de vida.

Una vez abiertos lo frascos multidosis de las vacunas DPT, DT, dT, OPV si no se han contaminado al tomar o administrar las dosis de vacunas pueden seguir utilizándose dentro del siguiente período de tiempo: Respuestas: 6 semanas. 4 semanas. 5 semanas. 3 semanas.

En la comunidad, la enfermera utiliza varios instrumentos de abordaje familiar. ¿Cuál de la siguientes alternativas evalúa el funcionamiento de la familia? Respuestas: - Familiograma. - Mapeo de Actores. - Apgar familiar. - Ecomapa.

Señale el esquema de administración correcto para la suplementación de hierro con micronutrientes en polvo (chis paz): Respuestas: - 1 sobre diario de lunes a viernes, durante 60 días, descansa 4 meses. - 1 sobre diario de lunes a domingo, durante 60 días, descansa 4 meses. - 1 sobre con cada comida semisólida, durante 40 días, descansa 4 meses. - 1 sobre pasando un día, durante 40 días, descansa 4 meses.

¿Cómo se integra la promoción de la salud en una estrategia de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles? Respuestas: - Participación de los actores clave y la comunidad en la planificación, implementación y evaluación de programas e iniciativas. - Aumento de la publicidad del Ministerio de Salud Pública, como estrategia principal para modificar los comportamientos individuales que resultan en enfermedades crónicas. - Fortalecimiento de los servicios de rehabilitación para discapacidades resultantes de las enfermedades crónicas no transmisibles. - Ampliación de los horarios en centros especializados para atención a pacientes con patologías crónicas.

De las siguientes contraindicaciones para la administración de la vacuna BCG, cual de ellas no corresponde: Respuestas: - Recién nacido por cesárea. - Recién nacido o prematuros con peso menor 2500grs. - Recién nacido con enfermedad infecciosa aguda grave. - Recién nacido que tienen inmunidad comprometida por VIH.

De las siguientes acciones a seguir en la identificación de un sintomático respiratorio, cual de ellas no corresponde: Respuestas: - Detectar al sintomático respiratorio en forma permanente durante todo el horario de atención. - Obtener dos muestras de esputo en 24 horas, siendo una de ellas matutina. - Conservar las muestras en caja de cartón, protegidas de la luz solar o calor excesivo. - Observar a través del envase la calidad y cantidad de la muestra obtenida.

La sala situacional es una herramienta para la identificación y estudio de situaciones de salud. Seleccione los productos que se consiguen con esta herramienta: 1. Fortalecer la capacitad anticipada de un problema. 2. Organización de la red pública integral. 3. Planificación estratégica de los servicios sociales y de salud. 4. Análisis de la programación de la unidades operativas. 5. Control y evaluación de la supervisión. 6. Balance entre actividades preventivas y curativas. Respuestas: - 1, 3, 6. - 1, 2, 5. - 2, 4, 5. - 2, 5, 6.

¿Cuál es la secuencia para la elaboración de una mapa parlante? 1. Actualización del censo 2. Elaboración del croquis 3. Mapeo de actores 4. Sectorización urbana y rural 5. Identificación familias de riesgo 6. Matriz de priorización de problemas Respuestas: - 2,3,5. - 2,4,5. - 1,3,6. - 1,5,6.

Usted como enfermera rural de su Centro de Salud asignado, debe resolver los problemas de salud o las necesidades de la población asignada a su área, para esto debe realizar un Diagnóstico de la Situación Inicial de la Salud (DSIS). ¿Qué pasos secuenciales debe seguir para la ejecución de este diagnóstico? 1.Identificación de necesidades y problemas 2.Identificación de entornos saludables 3.Asignación de la población 4.Identificación de la oferta de servicios de salud 5.Determinación de características demográficas 6.Determinación de factores de riesgo Respuestas: - 2,1,3,5. - 1,3,4,5. - 3,1,4,6. - 3, 2,5,6.

Un usuario diagnosticado de Tb pulmonar con Bk+, refiere haber recibido tratamiento 15 días, hace 10 meses. ¿Cómo se considera el caso? Respuestas: - Recaída. - Nuevo. - Pérdida en el seguimiento. - Fracaso.

El Primer Nivel de Atención tiene como objetivo ser reconocido por la población como puerta de entrada al Sistema Nacional de Salud y contar con servicios de salud articulados a la Red Pública y Complementaria de Salud. Identifique, ¿Cuáles son las Modalidades de Atención Integral en este Primer Nivel? Respuestas: - Atención extramural y atención intramural. - Atención de promoción y atención de prevención. - Atención a población priorizada y atención a población cautiva. - Atención de curación y atención de rehabilitación.

Señale los pasos que la enfermera debe seguir para dar atención a un usuario: 1. Llenado de la ficha familiar. 2. Captación del individuo. 3. Admisión integral. 4. Formular plan de atención. 5. Atención integral. 6. Monitoreo familiar. Respuestas: - 1, 2, 5. - 2, 4, 6. - 2, 3, 5. - 1, 3, 4.

Seleccione cuáles son los objetivos fundamentales de la ficha familiar: Respuestas: - Realizar el perfil epidemiológico y mapeo de actores. - Medir las condiciones de vida y los determinantes sociales. - Realizar el diagnóstico situacional y mapa parlante. Medir la vigilancia epidemiológica y discapacidades.

Visita domiciliaria es el encuentro o acercamiento del equipo de salud al domicilio del usuario, familia y/o comunidad; responde a una necesidad identificada por el equipo de salud, quienes elaboran el plan de intervención a seguir en el domicilio. En la unidad de salud donde usted ha sido asignada/o, el reporte de consultas le indica alta incidencia de riesgo de desnutrición infantil. ¿Con qué criterio usted realizaría su planificación de visitas domiciliarias? Respuestas: - Epidemiológico. - Demográfico. - Administrativo. - Socioeconómico.

En un sector de una comunidad, por razones de trabajo minero existe una alta migración de un grupo étnico, usted debe atender a esa comunidad. Al realizar el plan operativo. ¿Cuál sería el objetivo prioritario del Plan, tomando en cuenta el enfoque intercultural? Respuestas: - Reconocer las necesidades de salud del grupo étnico de acuerdo a sus costumbres. - Particularizar los servicios de atención de salud a los grupos de riesgo para mejorar el acceso a los servicios. - Reconocer e incorporar los conocimientos y las prácticas de salud ancestrales en el plan. - Mejorar las relaciones entre proveedores de salud y usuarios con distintas demandas de atención de salud.

Como personal de salud, instruye a un paciente diabético para que identifique y evite las complicaciones; Señale el nivel de prevención para la salud que esta aplicando: Respuestas: Primaria. Terciaria. Secundaria. Cuaternaria.

La teorizante de enfermería moderna que establece que las condiciones externas afectan la vida y contribuyen a las enfermedades es: Respuestas: - Florence Nightingale. - Virginia Henderson. - Nola Pender. - Dorothea Orem.

¿Cuál es el objetivo de la aplicación del test de APGAR familiar? Respuestas: - Determinar una crisis familiar normativa. - Evaluar el Nivel de funcionamiento de la familia. - Determinar una crisis familiar no normativa. - Evaluar la funcionalidad de la familia a través de una representación gráfica.

Seleccione la teorizante fundadora en los cuidados de la diversidad y la universalidad de la Enfermería transcultural. Respuestas: - Madeleine Leininger. - Hildegard Peplau. - Martha Rogers. - Virginia Henderson.

En una familia donde sus integrantes están sin trabajo, atraviesan una situación de pobreza, las relaciones intrafamiliares son violentas y no predominan la práctica de los valores. ¿A qué determinante de la salud, según Marck Lalonde, hace referencia el caso? Respuestas: - Ambientales. - Sociales. - Biológicos. - Conductuales.

Seleccione las funciones principales de una comunidad: 1.Proveedores del cuidado 2.Control social 3.Socialización 4.Responsabilidad individual 5.Inter participación social 6.Apoyo mutuo Respuestas: - 1, 2, 4, 5. - 2, 4, 5, 6. - 2, 3, 5, 6. - 3, 4, 5, 6.

En el proceso enfermero comunitario. ¿Cuál es la fase en la que se identifican los problemas de la comunidad? Respuestas: - Valoración. - Planificación. - Ejecución. - Evaluación.

Seleccione las modalidades de atención del equipo integral de salud, en los niveles del sistema nacional. Atención extramural o comunitaria. Atención en establecimientos móviles de salud. Atención pre hospitalaria. Atención a grupos expuestos. Atención a la planificación estratégica. Atención intramural en un establecimiento de salud. Respuestas: - 1, 4, 5, 6. - 2, 3, 4, 5. - 1, 2, 3, 6. - 2, 4, 5, 6.

Señale uno de los principios del modelo de atención integral que considera la asignación de recursos y autocuidado: Respuestas: Eficiencia. Integralidad. Universalidad. Participativo.

Señale uno de los principios del modelo de atención integral que considera la asignación de recursos y autocuidado: Respuestas: - Participativo. - Eficiencia. - Integralidad. - Universalidad.

Seleccione los escenarios de atención indicados en el componente de provisión de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud: 1. Atención pre hospitalaria 2. Atención individual 3. Atención familiar 4. Atención extramural 5. Atención a la comunidad 6. Atención al ambiente o entorno natural Respuestas: - 1, 2, 4, 6. - 2, 3, 4, 5. - 2, 3, 5, 6. - 3, 4, 5, 6.

Seleccione las percepciones de riesgo del sector prioritario que corresponde a la promoción de derechos, prevención de ITS/VIH SIDA y desarrollo de habilidades para el sexo seguro en personas que ejercen el trabajo sexual: 1. Diagnósticos de vulnerabilidad. 2. Procesos de educación para cambio de actitudes y comportamientos que reduzcan el riesgo. 3. Promoción del marco legal y derechos de las personas Trans con la población en general. 4. Acceso y control de condones masculinos y femeninos. 5. Reducción del riesgo en usuarios de drogas intravenosas. 6. Capacitación a dueños de lugares de trabajo sexual. Respuestas: -. - 1, 2, 4, 6. 1, 3, 4, 5. - 2, 4, 5, 6. - 3, 4, 5, 6.

Seleccione las modalidades de atención de los equipos integrales de salud según lo establecido por el MAIS-FCI: 1. Atención prehospitalaria. 2. Atención individual. 3. Atención extramural o comunitaria. 4. Atención en un establecimiento de salud. 5. Atención en establecimientos móviles de salud. 6. Atención al ambiente. Respuestas: - 1, 2, 3, 4. - 2, 3, 4, 6. - 1, 3, 4, 5. - 3, 4, 5, 6.

Seleccione las actividades que realiza el equipo de atención integral de salud en la comunidad: 1. Realiza identificación de eventos centinela para la realización de medidas epidemiológicas oportunas. 2. Realiza entrenamiento práctico de los TAPS en las unidades de primer nivel. 3. Identifica de forma oportuna los riesgos y/o daños en individuos, familias y comunidad e implementa planes de acción. 4. Realiza acciones informativas y educativas a los usuarios/as. 5. Organiza a la comunidad involucrando a los actores sociales de la zona de cobertura para trabajar en sus problemas prioritarios. 6. Brinda atención a población priorizada y comunidades alejadas. Respuestas: - 1, 3, 5, 6. - 1, 2, 5, 6. - 2, 3, 4, 6. - 2, 3, 4, 5.

Seleccione los pasos a seguir para aplicar la ficha familiar: 1. Coordinar con la autoridad comunitaria. 2. Obtener datos de persona >15 años de no estar el jefe de familia. 3. Recibir capacitación y el material necesario. 4. Registrar cada familia asignándole un código. 5. Asignar el centro de salud para archivar las fichas familiares. 6. Analizar y aplicar la información en la carpeta familiar. Respuestas: - 1, 2, 5, 6. - 2, 3, 4, 5. - 1, 3, 4, 6. - 3, 4, 5, 6.

Los componentes generales de las vacunas son: 1. Antígeno. 2. Principio activo. 3. Inmunoglobulinas. 4. Excipiente. 5. Conservador. 6. Adyuvantes. Respuestas: - 1, 4, 5, 6. - 1, 2, 3, 4. - 2, 4, 5, 6. - 3, 4, 5, 6.

El primer nivel de atención es la puerta de entrada a los servicios de salud, en donde las necesidades de salud se deben resolver en un porcentaje del: Respuestas: - 70 %. - 50 %. - 20 %. - 80 %.

Cuando realiza una visita domiciliaria y considera a las familias que hayan permanecido de 3 a 5 años en un mismo sector y que tengan fácil acceso a los servicios de salud. ¿Con qué criterio de selección de visita esta trabajando? Respuestas: - Socioeconómico. - Demográfico. - Administrativo. - Epidemiológico.

Señale en qué nivel de la cadena de frio se cuenta con refrigeradoras para mantener las vacunas por cortos períodos de tiempo, termos o conservadoras para su uso diario. Respuestas: - Nivel local u operativo. - Nivel nacional o central. - Nivel regional o provincial. - Laboratorio productor.

De acuerdo con la taxonomía NANDA, de los siguientes diagnósticos enfermeros, identifique el que corresponde con la promoción de la salud: Respuestas: - Procesos familiares disfuncionales. - Afrontamiento defensivo. - Gestión ineficaz de la salud. - Relación ineficaz.

Seleccione las medidas de control administrativo en el primer nivel de atención con respecto a la Guía clínica de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis 2018: 1.Realizar la búsqueda permanente de sintomáticos respiratorios en todas las áreas y servicios de los establecimientos de salud. 2.Se recomienda el uso de respiradores N95 en personal de salud, administrativo, vigilancia y seguridad, así como visitas y acompañantes. 3.Las salas de espera en la consulta externa deben ser abiertas y bien ventiladas. 4.El momento de ingreso al establecimiento de salud, realizar el triaje de los usuarios con tos. 5.Evitar la circulación de personas con TB bacteriológicamente positiva fuera de sus habitaciones. 6.Elaborar un plan de control de infecciones en el establecimiento de salud. 7.El talento humano en salud con algún tipo de inmunodepresión no sea asignado a áreas de alto riesgo de contagio de TB. Respuestas: - 1, 3, 4, 6, 7. - 1, 2,6,, 4, 5,. 1 7 3, 4, 5. - 1, 2, 4, 5, 6.