9.1 BETALACTÁMICOS

La vancomicina es un antibiótico que presenta una de las siguientes propiedades: Se elimina por vía renal y en caso de enfermedad renal hay que ajustar la dosis y medir concentraciones séricas del antibiótico. Actúa de modo antagónico con los aminoglucósidos. Es útil por vía iv en el tratamiento de la colitis por C. difficile inducida por antibióticos. Inhibe la girasa bacteriana.

De los siguientes antibióticos que actúan sobre la pared celular bacteriana, ¿Cuál es de elección para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa por C. difficile?: Bacitracina. Vancomicina oral. Telavancina. Amoxicilina-clavulánico por vía IV.

Sólo uno de estos antibióticos se absorbe perfectamente tras su administración por vía oral: Cefazolina. Amikacina. Amoxicilina + acido clavulánico. Tobramicina.

La daptomicina se caracteriza por la siguiente particularidad: Su espectro de actividad está limitado a los microorganismos gram positivos. Disminuye la toxicidad muscular de las estatinas. Es inefectivo frente al S. aureus metilicin resistente (SAMR). Es un antibiótico betalactámico, de tipo bactericida concentración dependiente.

De las siguientes opciones, en un paciente alérgico a las penicilinas, se debería utilizar: Ciprofloxacino. Piperacilina. lmipenem. Ampicilina.

Señale un inhibidor de beta-lactamasas entre los fármacos que se mencionan: Piperacilina. Sulbactam. Linezolid. Ampicilina.

La penicilina G, incluidas sus asociaciones con procaína o benzatina, puede utilizarse para el tratamiento de TODAS las siguientes infecciones EXCEPTO una para la que no es efectiva: Neumonía por Mycoplasma. Endocarditis estreptocócica. Infecciones por Neisseria meningitidis. Gangrena gaseosa.

Todos los siguientes antibióticos presentan actividad frente a Pseudomonas aeruginosa excepto: Ceftazidima. Cefotaxima. Cefepima. Piperacilina.

Eladio es un paciente del Dr. González con un amplio historial de infecciones. Uno de los antecedentes más significativos es su alergia conocida a la penicilina, por lo que NO debería ser tratado con: Cloxacilina. Claritromicina. Vancomicina. Gentamicina.

En relación a la distribución de las penicilinas en el organismo, señale la respuesta verdadera: Alcanza concentraciones adecuadas en próstata siendo muy eficaces para infecciones en esta localización. La penetración en tejido óseo es muy buena. No se distribuyen en el LCR incluso cuando las meninges están inflamadas. En general, se distribuyen bien por todo el organismo.

El aztreonam es un antibiótico que presenta la siguiente particularidad: Es una monobactama resistente a la acción de las betalactamasas. Presenta alergia cruzada con cefalosporinas y penicilinas. Se utiliza de primera elección en infecciones por anaerobios. Es muy activo frente a bacilos aerobios gram positivos.

¿Cuál de las siguientes penicilinas se administra por vía i.m.?. Penicilina benzatina. Piperacilina - tazobactam. Amoxicilina - clavulánico. Fenoximetilpenicilina.

El acido clavulánico se caracteriza por: Ser un inhibidor de las carboxipeptidasas. Ser un inhibidor de las transpeptidasas. Ser un inhibidor de la sintesis del acido folico. Ser un inhibidor de las beta-lactamasas.

¿Cuál de los siguientes antibióticos actúa bloqueando la síntesis del peptidoglucano?: Vancomicina. Colistina. Daptomicina. Estreptomicina.

La disponibilidad de los antibióticos por vía oral permite realizar los tratamientos ambulatorios con mayor comodidad. En el caso de los antibióticos betalactámicos solo uno de ellos está disponibles por esta vía de administración: Cefotaxima. Imipenem. Piperacilina - tazobactam. Cloxacilina.

¿Cuál de los siguientes grupos de antimicrobianos es sinérgico con las penicilinas?: Vancomicina. Tetraciclinas. Macrólidos. Aminoglucósidos.

La desorganización de la membrana citoplasmática es el mecanismo de acción del antibiótico: Polimixina. Tetraciclinas. Cloramfenicol. Penicilina G.

La asociación de tazobactam a la piperacilina, tiene como finalidad: Disminuir los efectos secundarios a nivel gastrointestinal de la piperacilina. Aumentar la biodisponibilidad de la piperacilina. Potenciar la acción de la piperacilina a nivel de la pared bacteriana. Aumentar la resistencia de la piperacilina a la acción de las betalactamasas.

En relación con la farmacocinética de las penicilinas es cierto que: Las meninges inflamadas son más permeables a la penicilina y esto permite una rápida penetración del fármaco en el LCR. El probenecid disminuye las concentraciones séricas de las penicilinas. Sufren metabolismo extenso por parte del organismo. La vía única de excreción es la filtración glomerular.

La acción antimicrobiana de la polimixina B se basa en: Inhibición de la síntesis de proteínas. Inhibición de la formación de la pared celular. Alteración de la membrana citoplasmática. Inhibición de la síntesis de DNA.

¿Cuál de los siguientes antimicrobianos es un antibiótico glicopéptido que actúa inhibiendo la formación de la pared celular bacteriana?: Rifampicina. Eritromicina. Vancomicina. Sulfametoxazol.

De los siguientes antibióticos que actúan sobre la pared celular bacteriana, ¿Cuál es de elección para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa por C. difficile?: Vancomicina oral. Bacitracina. Telavancina. Amoxicilina-clavulánico por vía IV.

Todos los microorganismos que se consignan son generalmente sensibles a la penicilina, menos uno de ellos que siempre es resistente. Indicarlo: Branhamella catarrhalis. Leptospira interrogans. Borrelia recurrentis. Mycoplasma hominis.

¿Cuál de los siguientes antibióticos antibacterianos actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular?: Aminoglucósidos. Sulfonamidas. Vancomicina. Quinolonas.

La inhibición de la transpeptidasa y la carboxipeptidasa bacterianas es el mecanismo de acción de: Cicloserina. Daptomicina. Vancomicina. Antibióticos β-lactámicos.

La cilastatina sódica es un derivado de ácido heptenoico que se administra de forma combinada con el imipenem por su capacidad para inhibir de forma específica y reversible una de las siguientes enzimas: Pseudocolinesterasa. Beta-lactamasa. Ciclooxigenasa. Dehidropeptidasa I.

El aztreonam posee propiedades antibacterianas basadas en el mecanismo de acción que incluye: Antagonismo competitivo con la síntesis de ácido pteorilglutámico. Interferencia con los enlaces cruzados del peptidoglicano de la pared celular. Alteración de la permeabilidad de la membrana. Alteración funcional de la subunidad 30 S.

¿Qué efecto adverso de los que se describen no está habitualmente relacionado con el uso de penicilinas?: Hipersensibilidad. Nefritis intersticial. Ototoxicidad. Diarrea.