9.2 TETRACICLINAS, MACRÓLIDOS

Abelardo Aguilar, un científico filipino, envío unas muestras de suelo a su compañía empleadora Eli Lilly en 1949. El equipo investigador de Eli Lilly, liderado por J. M. McGuire, aisló la eritromicina a partir de los productos metabólicos de una cepa de Streptomyces erythraeus encontrada en estas muestras. El producto fue lanzado al mercado en 1952 y se sigue utilizando en la actualidad. ¿A qué grupo pertenece este antibiótico?. Fluorquinolonas. Polipeptídicos. Inhibidores de la síntesis de la pared celular bacteriana. Macrólidos.

El mecanismo de resistencia a eritromicina es debido a la producción de: Una fosfotransferasa que modifica el antibiótico, inactivándolo. Una modificación en el sistema de activación intracelular del antibiótico. PBPs modificadas que tienen menor afinidad por la eritromicina. Una metilasa que modifica el RNA ribosómico, bloqueando su unión al antibiótico.

Ante un paciente en el que sospechemos una infección con participación etiológica de la flora anaerobia, ¿Qué antimicrobiano utilizaremos?: Doxiciclina. Clindamicina. Azitromicina. Linezolid.

Uno de los efectos adversos asociado al uso de eritromicina estolato es: Fotosensibilización. Hiperplasia gingival. Hiperglicemia. Ictericia colestásica.

La resistencia plasmídica a tetraciclinas en bacterias se basa en un mecanismo de: Modificación covalente del antibiótico. Alteración del RNA ribosómico. Alteración de la permeabilidad celular de forma que el antibiótico es liberado al exterior aunque penetre en la célula. Producción de una ruta metabólica alternativa insensible al antibiótico.

Un efecto adverso del linezolid, que se observa en el 2% de los pacientes que lo reciben durante dos semanas, es. Anemia por deficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa. Ictericia colestásica. Trombocitopenia. Colitis pseudomembranosa por clostridium difficile.

El síndrome gris del recién nacido es un efecto adverso que se ha descrito con: Linezolid. Azitromicina. Cloranfenicol. Clindamicina.

¿Cuál de los siguientes antibióticos NO es un macrólido?: Eritromicina. Azitromicina. Claritromicina. Neomicina.

Una mujer de 46 años está ingresada en la UCI para tratar una infección por una cepa de Enterococcus faecium resistente a la vancomicina. Se desea limitar el riesgo de interacciones farmacológicas en esta paciente, que está recibiendo otros cinco fármacos. ¿Cuál es el antibiótico que debe elegirse?. Clindamicina. Linezolid. Azitromicina. Doxiciclina.

Los niños menores de ocho años no deben recibir tetraciclinas porque estos medicamentos: Se depositan en los tejidos que se calcifican. No llegan al LCR. Causan roturas tendinosas. Pueden ocasionar anemia aplásica.

Al grupo conocido como estreptograminas pertenece un antibiótico llamado: Quinupristina - dalfopristina. Minociclina. Clindamicina. Linezolid.

La eritromicina es el antibiótico de primera elección en. Neumonia neumocócica. Infecciones por Mycoplasma pneumoniae. Brucelosis. Otitis media.

Aunque todas las reacciones adversas que se describen se pueden producir con eritromicina, existe una que es la más frecuente. Señálela. Reacción de hipersensibilidad. Dolor abdominal acompañado de náuseas, vómitos y/o diarrea. Hepatitis colestásica. Pérdida de la audición.

Mujer de 52 años que acude a su médico por dolor epigástrico recurrente. La endoscopia revela una úlcera gástrica y la biopsia fue positiva para Helicobacter pylori. Además de omeprazol, en la terapia erradicadora hay que añadir alguno de los siguientes antibióticos. Daptomicina y vancomicina. Ampicilina y gentamicina. Cotrimoxazol (sulfametoxazol y trimetoprim). Claritromicina + amoxicilina + metronidazol.

El principal mecanismo de resistencia bacteriana a tetraciclinas se basa en: Modificación covalente de la molécula antimicrobiana que resulta inactivada. Modificación de la estructura ribosómica que la hace insensible al inhibidor. Codificación, por parte del plásmido, de una enzima alternativa insensible a la acción del inhibidor. Transporte al exterior de la célula bacteriana de cualquier molécula del inhibidor que penetra en la misma.

La tetraciclina no debe administrarse a mujeres gestantes o niños de corta edad debido al riesgo de: Ototoxicidad. Depresión de la médula ósea. Hipoplasia y tinción de los dientes. Desarrollo óseo acelerado.

¿Cuál de los siguientes antibióticos no inhibe la síntesis de proteínas?. Polimixina. Tobramicina. Eritromicina. Tetraciclina.

Además de la aparición de exantemas cutáneos, el efecto adverso más grave de la clindamicina es. Ictericia colestásica. Anemia por déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa. Trombocitopenia. Colitis pseudomembranosa por clostridium difficile.

La eritromicina es antibiótico EFICAZ en un escaso número de infecciones entre las que NO se encuentra la: Neumonía por Mycoplasma pneumoniae. Neumonía por Legionella pneumophila. Gastroenteritis por Campylobacter jejuni. Infección por enterococo.

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado con la claritromicina por riesgo de prolongación del intervalo QT?. Midazolam. Pimozida. Atorvastatina. Ergotamina.

¿Cuál de los siguientes antibióticos antibacterianos actúa inhibiendo la síntesis de proteínas?: Cefalosporinas. Quinolonas. Carbapenems. Macrólidos.

Se ha comprobado una disminución de la biodisponibilidad oral de muchas tetraciclinas cuando se administran en presencia de: Bicarbonato sódico. Lactosa. Hidróxido de aluminio. Derivados cárnicos.

Un nuevo análogo de la tetraciclina, cuya estructura corresponde a una glicilciclina, es: Tigeciclina. Tetraciclina. Oxitetraciclina. Demeclociclina.

La 2-oxazolidona es un compuesto orgánico heterocíclico que contiene nitrógeno y oxígeno en un anillo de 5 miembros. La primera oxazolidinona usada fue la cicloserina (4-amino-1,2-oxazolidin-3-ona), un medicamento de segunda línea contra la tuberculosis desde 1956.​ En las últimas décadas, se ha incorporado al arsenal terapéutico frente a microorganismos patógenos, una de las siguientes oxazolidinonas: Gentamicina. Quinupristina. Dalbavancina. Tedizolid.

La eritromicina es un antibiótico útil en todas las siguientes infecciones EXCEPTO UNA: Infección por neumococos resistentes a la penicilina. Infecciones por Treponema pallidum en pacientes alérgicos a la penicilina G. Infección urogenital por Chlamydia en el embarazo. Neumonía por Mycoplasma pneumoniae.