ENF

¿En qué hospital se ha realizado el estudio?. Infanta Leonor. Juan Ramón Jiménez. Infanta Elena.

¿En qué año se realizó el estudio?. 2007. 2017. 2009.

¿En qué rango establecieron la incidencia de alteraciones del sueño?. Entre el 10% y el 20%. Entre el 12% y el 25%. Entre el 15% y el 25%.

¿Cuáles son las alteraciones del sueño más prevalentes?. Somnolencia y cansancio. Insomnio. Trastornos del ritmo de los ciclos del sueño-vigilia. Todas son ciertas.

¿Qué pensaban los investigadores que debía hacer el profesional de enfermería para facilitar el descanso/sueño de los pacientes?. Minimizar los factores que alteran su sueño para que los pacientes no modifiquen su patrón habitual y de esta manera facilidades el descanso nocturno. Minimizar los factores externos que alteran su sueño para que los pacientes no modifiquen su patrón habitual y de esta manera facilitarles el descanso nocturno. Minimizar los factores internos que alteran su sueño para que los pacientes no modifiquen su patrón habitual y de esta manera facilitarles el descanso nocturno. Todas son ciertas.

¿Qué porcentaje de hombres y mujeres formaron parte del estudio?. A 20% de mujeres y 80% de hombres. 75,6% de mujeres y 24,4% de hombres. 74,36% de mujeres y 25,64% de hombre.

¿De qué unidades provinieron las enfermeras de este estudio?. Ginecología. Traumatología. Cirugía. Todas son ciertas.

De los aspectos detectados, como con capacidad para influir en el sueño, ¿Cuál fue el factor interno más valorado?. Las luces de la habitación. Las preocupaciones. Horario de los tratamientos. Todas son ciertas.

Relaciona cada factor con su categoría de la agrupación que hicieron en este estudio: (Ambiente y organización de los cuidados). Murmullos de los pasillos. Luces de las habitaciones. Ruidos de puertas. El sonido de los timbres. Molestias por la temperatura. Luces de los pasillos. Actuaciones del personal de limpieza. Actuaciones del personal de enfermería. Horarios de los cuidados. Toma de constantes.

Relaciona cada factor con su categoría de la agrupación que hicieron en este estudio: (Ambiente y organización de los cuidados). Horarios de los tratamientos.

De las acciones para mejorar el sueño, ¿cuáles de las siguientes son verdaderas? Control del dolor. Verdadero. Falso.

De las acciones para mejorar para mejorar el sueño, ¿Cuáles de las siguientes son verdaderas? Toma de estimulantes durante el día. Verdadero. Falso.

De las acciones para mejorar el sueño, ¿Cuáles de las siguientes son verdaderas? Administrar la analgesia solo cuando el dolor sea insoportable. Verdadero. Falso.

De las acciones para mejorar el sueño, ¿Cuáles de las siguientes son verdaderas? Practicar ejercicio intenso. Verdadero. Falso.

De las acciones para mejorar el sueño, ¿Cuáles de las siguientes son verdaderas? Mantenimiento de la higiene física. Verdadero. Falso.

De las acciones para mejorar el sueño, ¿Cuáles de las siguientes son verdaderas? Cambios suficientes de postura. Verdadero. Falso.

Sobre la valoración, previa a la administración de fármacos, del estado de la vía ótica es cierto que: Con ayuda del otoscopio debemos observar el aspecto de las paredes del oído interno. Con ayuda del otoscopio debemos observar el aspecto de las paredes del oído medio para detectar enrojecimientos, abrasiones, etc. Hay que observar el aspecto del pabellón auditivo.

La destrucción de los microorganismos patógenos en todos los ambientes, materias o partes en que pueden ser nocivos, por los distintos medios mecánicos, físicos o químicos, contrarios a su vida o desarrollo, a excepción de las esporas bacterianas, es denominada. Desinfección. Desinsectación. Desinfestación.

De los siguientes, ¿cuáles son tipos de inhaladores? Selecciones una o más de una. Cámara de inhalación. Autohaler. Turbohaler. Evohaler.

De las siguientes, ¿cuáles son medidas para proteger a los profesionales sanitarios de la transmisión de infecciones por exposición ocupacional?. Utilizar recipientes herméticos e irrompibles para el traslado de muestras; limpiar superficies manchadas de sangre con hipoclorito Na y utilizar técnica de doble bolsa. Ambas son correctas. Uso de elementos barrera cuando exista aislamiento; vacunación contra la hepatitis B y evitar contacto con heridas.

Para mantener la seguridad del paciente durante la asistencia sanitaria debemos: Hacer una valoración de riesgos reales a los que puede exponerse el paciente durante la asistencia, ya sea por la técnica o procedimientos que se le realicen, como por sus propias características y/o condiciones. Hacer una valoración de riesgos reales y potenciales a los que puede exponerse el paciente durante la asistencia, ya sea por las técnicas o procedimientos que se le realicen, como por sus propias características y/o condiciones. Hacer una valoración de riesgos reales y potenciales a los que puede exponerse el paciente durante la asistencia por la técnicas o procedimientos que se realicen.

La complicación o accidente imprevisto e inesperado, no intencionado, que causa algún daño o complicación al paciente y que es consecuencia directa de la asistencia sanitaria que recibe y no de la enfermedad que padece, se denomina: Evento adverso. Error. Incidente adverso.

Los dispositivos de bioseguridad se definen como: Aquellos equipos o instrumentos que eliminan o disminuyen el riesgo de sufrir una exposición percutánea y mucocutánea. Contagio derivados, entre otros, del uso de agujas y objetos radiactivos. Aquellos equipos o instrumentos que eliminan o disminuyen el riesgo de sufrir una exposición percutánea y mucocutánea. Contagio derivados, entre otros, del uso de agujas y objetos citotóxica. Aquellos equipos o instrumentos que eliminan o disminuyen el riesgo de sufrir una exposición percutánea y mucocutánea. Contagio derivados, entre otros, del uso de agujas y objetos cortopunzantes.

El SSPA establece que en Atención hospitalaria, cuando el paciente entra desde el servicio de Urgencias, debe ser identificado: Con dos datos antes de salir del triaje, siendo uno de ellos obligatoriamente el Número Único de Historia Sanitaria (NUHSA). Con dos datos antes de salir del triaje y debe portar brazalete identificativo. Con dos datos antes de salir del triaje, portando brazalete identificativo solo aquellos pacientes considerados como frágiles.

Relaciona los siguientes conceptos con su definición: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Conjunto de procedimientos que se utilizan para eliminar materiales sin riesgo.

Si vamos a realizar una técnica en la que vamos a tener contacto con la piel intacta o ropa no manchada del paciente, ¿cuál de las siguientes medidas preventivas no debemos aplicar?. Usar guantes y mascarilla. No es necesario el uso de bata. Higiene de manos antes de después de aplicar la técnica.

Ordena: Identificación del paciente + 5 correctos del fármaco. Consultar (HC y paciente) sobre alergias medicamentosas. Informa a la persona del procedimiento. Preparación del material. Lavado de manos. Preparación del fármaco. Rotulación del contenedor. Administración del producto acompañado de algún líquido que permita su correcta deglución. Retirar material sucio y lavado de manos. Registrar el procedimiento.

Relaciona concepto y objetivo con el tipo de vía. CON LAS QUE SE PRETENDE UN EFECTO LOCAL DEL FÁRMACO. CON LAS QUE SE PRETENDE UN EFECTO SISTÉMICO DEL FÁRMACO. INTRODUCIDAS POR VÍAS QUE NO REQUIEREN DE LA RUPTURA DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA. INTRODUCIDAS POR VÍA PERCUTÁNEA MEDIANTE DISPOSITIVO CORTO-PUNZANTE. SON LAS VÍAS ORAL, ÓTICA, OFTÁLMICA, TÓPICA, INHALATORIA Y RECTAL. SON LAS VÍAS SUBCUTÁNEA, INTRAMUSCULAR, INTRAVENOSA, INTRA-ARTERIAL, INTRAÓSEA.

¿Qué elementos pueden conformar el equipo de protección individual?. Ambas son correctas. Pantalla protectora, gafas de protección ocular y delantales. Guantes, gorro, bata y mascarilla.

Aunque los fármacos administrados por vía no parenteral suelen tener la finalidad de producir un efecto local, encontramos que algunos que se administran por vía recta consiguen un efecto sistémico. ¿Puedes identificar cuáles tienen esta capacidad?. Antitérmicos. Relajantes musculares. Laxantes. Anestésico.

La sustancia que denominamos antiséptico. ¿qué cualidades tiene?. Elimina o destruye todas las formas de vida microbiana. Destruir los gérmenes depositados sobre material, inerte, alterando lo menos posible la composición del material. Actividad antimicrobiana, que está destinado a usarse sobre la piel y mucosas, por estar exento de toxicidad para el ser humano.

Sobre la administración segura de fármacos por vía tópica, es cierto que: Es necesario colocar al paciente en sedestación o en decúbito supino para aplicar el fármaco. Administración de fármacos a través de la piel y/o las mucosas, persiguiendo un efecto localizado. Los fármacos más habituales son antibióticos, antihistamínicos, corticoides y antisépticos.

La destrucción de parásitos en el cuerpo, ropas u otras partes, es la: Desinfección. Desinsectación. Desinfestación.

¿Qué tipo de fármaco pertenece a cada tipo de vía no parenteral?. VÍA ÓTICA Y OFTÁLMICA. VÍA RECTAL. VÍA ORAL. VÍA TÓPICA.

Según la OMS, la identificación del paciente: El uso de bandas de identificación no es está recomendado. Es una responsabilidad principal de todos los profesionales sanitarios. Se deben usar dos elementos, siendo uno de ellos el número de habitación y cama.

Según las Estrategias para la Seguridad (ESP) del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA), ¿cuál es la forma correcta de realizar la identificación inequívoca del paciente?. Si accede directamente a Atención Especializada, iniciando el contacto a través del Servicio de Urgencias, antes de abandonar el triaje debe portar un brazalete identificativo. Ambas son correctas. Si accede directamente a Atención Especializada, iniciando el contacto a través del Servicio de Admisión General, utilizaremos el número de habitación y de cama.

Si vamos a realizar una técnica en la que es posible que entremos en secreciones respiratorias ¿qué elementos barrera debemos usar?. Guantes, batas, mascarilla y gafas protectoras. Guantes y mascarilla. Guantes, bata y mascarilla.

Relaciona: HIGIENE DE MANOS:. LAVADO DE MANOS:.

¿Cuáles son los tres principios fundamentales de la bioseguridad?. Uso de checklist de seguridad, la cirugía segura y el uso de medidas de aislamiento. Contención, asumir que todo paciente está potencialmente infectado, y aplicarlas medidas de forma universal. Práctica clínica segura y proteger a los profesionales sanitarios y otros usuarios de la transmisión de infecciones.

De los siguientes, ¿cuáles son objetivos de la seguridad asistencial?: Prestar una atención segura, prevenir los errores y evitar los riesgos. Potenciar una cultura de la seguridad, institucional e individual. Desarrollar en los planes de estudios la competencia de seguridad. Minimizar el riesgo de daños a los pacientes y profesionales por medio de la efectividad del sistema como con la actuación individual. Ambas son correctas.

¿En qué situaciones de las siguientes no es necesario el usar o cambiar de guantes?. Al tener contacto con piel intacta o ropa no manchada del paciente. Al pasar de un área contaminada a otra no contaminada del mismo paciente. Al tener contacto con fluidos corporales del paciente.

El SSPA establece que en Atención Primaria de salud el paciente debe ser identificado mediante dos datos, siendo obligatorio el uso de: Documento Nacional de Identidad. Número Único de Historia Sanitaria (NUHSA). Fecha de nacimiento.

Dentro del uso de barreras encontramos: Ambos son correctas. Los dispositivos de bioseguridad. Los equipos de protección personal.

Entre las estrategias de seguridad recomendadas por el Sistema Sanitario Público Andaluz relacionadas con la administración segura de medicamentos encontramos: El uso de la técnica de los 5 correctos: paciente, fármaco dosis, vía y hora correctos. El uso de dosis estándares para todos los pacientes. La distribución de las tareas asociadas a la administración (comprobar prescripción, cargar el fármaco y administrarlo) entre diferentes de enfermería.

Según las Estrategias para la Seguridad del Paciente (ESP) del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA), ¿cuál es la forma correcta de realizar la identificación inequívoca del paciente?. Ambas son ciertas. En Atención Primaria debemos utilizar dos datos identificativos, siendo obligatorio que uno de ellos sea el Número de Historia Sanitaria. En atención Primaria debemos utilizar dos datos identificativos, siendo obligatorio que uno de ellos sea la fecha de nacimiento.

¿Qué dato personal no debe llevar incorporada la banda o pulso identificativa?. El DNI. Nombre y apellidos. El Nº de Historia Clínica.

Une cada palabra con su definición: Apnea. Taquipnea. Bradipnea. Eupnea.

Une la palabra con su definición: Ventilación. Difusión. Perfusión.

Une el ritmo de respiración con su definición: CHEYNE-STOKES. BIOT. KUSSMAUL o hiperventilación.

¿Con cuál de estas mascarillas tenemos un mayor el control sobre la FiO2? Seleccione una: Mascarilla con reservorio. Mascarilla tipo Venturi o Ventimask. Mascarilla simple.

¿Con qué mascarilla conseguimos un FiO2 más alta? Seleccione una: Con ambas igual. Mascarilla con reservorio de reinhalación. Mascarilla con reservorio de no reinhalación.

¿Qué diferencia principal existe entre los dispositivos de soporte ventilatorio de alto y alto flujo? Seleccione una: Control que tenemos sobre la Fi02. Control del flujo de aire que administramos al paciente. A y b son correctas.

¿Qué elementos deberemos observar para comprobar que la Oxigenoterapia está siendo efectiva? Seleccione una: Pulsioximetro. Ambos son correctos. Observar signos de hipo-hiperventilación, coloración, agitación.

¿Qué tipo de ejercicio de fisioterapia respiratoria se define de esta manera? “Temblores enérgicos producidos con las manos, colocadas sobre la pared torácica se aplica después de la percusión. aumentan la velocidad y turbulencia del aire espirado”. Seleccione una: Drenaje por percusión. Drenaje postural. Drenaje por vibración.

A un paciente con mascarilla, cuando vaya a comer, se le debe cambiar por unas Gafas Nasales: Seleccione una: Siempre. Si, si el paciente lo tolera. Nunca.

El ejercicio de fisioterapia respiratoria llamado percusión o palmeteo, ¿Con qué otro nombre se conoce? Seleccione una: Acropaquia. Clapping. Kassmaull.

El Inspirómetro incentivado es: Seleccione una: Una prueba en sangre para saber los niveles de gases en las arterias. Un dispositivo mecánico que ayuda al paciente a mantener el máximo esfuerzo inspiratorio. El nombre de un tipo de mascarilla de alto flujo.

El proceso por el que el aire llega desde la atmósfera hasta los pulmones y sale de los mismo es la: Seleccione una: Difusión. Perfusión. Ventilación.

El valor normal de Sat02 arterial está entre qué parámetros normales: Seleccione una: 90%-100%. 95%-98%. 90%-95%.

Indica cuál de las siguientes frases ES INCORRECTA en relación a los cuidados a tener en cuenta en un paciente con aporte respiratorio: Seleccione una: Vigilar la aparición de signos de toxicidad por oxígeno y de erosiones de la piel en las zonas de fricción de los dispositivos de oxígeno:. No permitir que el paciente deambule. Cambiar cada 48 h. el dispositivo de humificación y de administración de oxígeno.

Indica que dispositivo es clasificado de alto flujo: Seleccione una: Gafas nasales. Mascarilla con reservorio. Aerosoles.

Indica que elemento objetivo debemos tener en cuenta en la entrevista. Seleccione una: Estilo de vida y factores de riesgo (de desarrollo, comportamentales y ambientales). Verbalización sobre su estado actual. número de respiraciones en un minuto.

La percusión o palmeo no se recomienda que se realice, ¿sobre qué zonas? Seleccione una: Mamas, esternón, columna y riñones. Mamas, esternón, espalda y cuello. Mamas, esternón, nalgas y cuello.

La valoración de los patrones respiratorios no incluye el análisis de: Seleccione una: Medicación. El carácter de la respiración. El Ritmo.

Las intervenciones enfermeras van dirigidas a atender las necesidades sobrevenidas en las diferentes fases de la respiración. ¿Cuál de estas intervenciones NO es específica para la atención de las necesidades sobrevenidas por problemas de transporte de o2 y co2? Seleccione una: Administrar O2. Percusión y vibración. Posición de Fowler.

Para valorar correctamente la necesidad de respiración debemos realizar: Seleccione una: Entrevista y exploración física. Pruebas complementarias. a y b son correctas.

¿Cómo se define la termorregulación?. Complejo sistema encargado de mantener constante la temperatura del medio interno. Complejo sistema encargado de mantener las oscilaciones de la temperatura del medio interno. Complejo sistema encargado de reaccionar a la temperatura del medio para bajarla cuando esta se suba.

¿Qué significa que los seres humanos somo homeotérmicos?. Que dichas alteraciones de la temperatura corporal siempre resultan ventajosas y adaptativas. Que tenemos la capacidad para mantener constante la temperatura de nuestro medio interno con independencia de la del medio externo (al menos dentro de un intervalo razonable). Que en condiciones de normalidad esta capacidad puede quedar anulada de modo que la temperatura del medio interno varía de modo significativo.

Cuando los sensores del hipotálamo detectan frío responden aumentando la producción de calor y reduciendo su pérdida. ¿de qué forma lo realizan las vías eferentes termoefectoras?. Tejido adiposo pardo: aislante térmico y fuente de energía; el sistema cardiovascular aumentando de la FC y produciendo vasodilatación. Las suprarrenales produciendo una descarga adrenérgica de adrenalina. Musculatura esquelética produciendo escalofrío, relajación-contracción y piloroerección.

De las etapas de la fiebre y sus características es cierto que: En la etapa de rubor los lechos ungueales están cianóticos. En la fase inicial o de escalofríos hay un descenso de la FC y de la FR. En la fase de meseta o de evolución hay fotosensibilidad.

De los siguientes son signos de hipotermia: Ambas son ciertas. Bajada de la FC, TA y FR y la no respuesta a estímulos. Cianosis cutánea y pérdida del nivel de consciencia.

Entre las intervenciones de enfermería para pacientes con hipotermia, podemos establecer: Aplicar paños húmedos tibios en zonas congeladas. Dar un baño tibio con esponja. Aportar de líquidos orales o venosos calentados.

Entre las intervenciones enfermeras para reducir la temperatura del paciente con fiebre que tienen como objetivo mantener una higiene adecuada se encuentran, señala la respuesta correcta: Realizar y mantener una buena higiene oral y la mucosa hidratada. No realizar el aseo cuando la fiebre sea alta. Ambas son correctas.

Entre las medidas farmacológicas que se establecen como intervenciones enfermeras para reducir la temperatura del paciente con fiebre se encuentran, señala la respuesta correcta: Siempre se administran antibióticos para reducir la fiebre. Solo cuando la fiebre está causada por infecciones susceptibles de tratamiento antibiótico se le administrará. Se administran antipiréticos para reducir la sintomatología asociada a la fiebre, porque la temperatura no la bajan.

Entre las medidas físicas que se establecen como intervenciones enfermeras para reducir la temperatura del paciente con fiebre se encuentran, señala la respuesta correcta: Aplicar paños húmedos y/o baños tibios. Provocar descensos rápidos de temperatura. Disminuir la actividad física para limitar el metabolismo basal.

Entre las medidas para el control de los nutrientes y líquidos que se establecen como intervenciones enfermeras para reducir la temperatura del paciente con fiebre se encuentran, señala la respuesta correcta: Ambas son correctas. Administrar líquidos para prevenir la deshidratación. Aportar nutrientes adecuados para cubrir las demandas metabólicas.

La fiebre es dañina: Siempre. Nunca. En ocasiones, cuando la temperatura sube de forma no controlada, llegando a producir crisis convulsiva.

La fiebre es: Un mecanismo de defensa que reduce la producción de interferon. Un mecanismo de defensa que estimula la producción de leucocitos. Un mecanismo de defensa que aumenta la concentración de hierro en plasma.

La hipertermia se define como: La elevación de la Tª ocasionada cuando los mecanismos de pérdida de calor no pueden mantener el ritmo de la producción excesiva del calor. La elevación de la Tª relacionada con incapacidad para favorecer la pérdida de calor o reducir la producción del mismo por: enfermedad encefálica, traumatismo hipotalámico, tumoraciones cerebrales, etc. Ambas son ciertas.

La temperatura se define como: La magnitud con la que se mide la cantidad de calor/frío que un cuerpo siente o percibe. La magnitud con la que se mide la producción de calor de un cuerpo. La magnitud con la que se mide energía necesaria de subir la temperatura del cuerpo 1ºC.

La temperatura, en los seres humanos, es subdividida en: Temperatura superficial, la que tienen piel. Temperatura central: la que tienen los órganos internos (encéfalo, torácicos, abdominales, tejido subcutáneo y masa muscular). Ambas son incorrectas.

Las características clínicas de la fiebre son: Disminución de la pérdida de líquidos por diaforesis y perspiration. Aumento del metabolismo celular, la FC, el consumo de oxígeno y la FR. Sobrecarga hídrica en niños y personas mayores.

Los mecanismos de la termorregulación cuentan con las vías aferentes que son: Termorreceptores Cutáneos: Corpúsculos de Krause (calor); Corpúsculos de Ruffini (frío). Termorreceptores Profundos: axones neuronales presentes en médula espinal, vísceras, abdominales y grandes vasos, sanguíneos de tórax y abdomen. El hipotálamo y la corteza cerebral que emiten las respuestas que modifican la Tª corporal.

Sobre las temperaturas es cierto que, señala la incorrecta: 28,5ºC el paciente entra en fibrilación ventricular. 32,5ºC e inferiores producen pérdida de consciencia. 45ºC es compatible con la vida.

Une cada tipo de Enema con su definición: Aumenta la presión osmótica intraluminal-aumentando paso del agua a la luz intestinal- aumentando el volumen de las heces y su consistencia. Aumenta el volumen de heces y recibiéndolas. Aumenta la humidificación de las heces-reblandece las heces y aumenta la masa fecal. Actúa sobre la musculatura de la pared intestinal. Aumenta el peristaltismo y el líquido intraluminal- favorece la eliminación de heces semisólidas.

María es una mujer de 45 años, que ha sido ingresada para una intervención quirúrgica en la espalda. Tras varios días con reposo absoluto, se le retiran todos los dispositivos (SV), y se le anima a que inicie la micción y defecación por vía normal, pero se le impide moverse de la cama, por lo tanto deberá defecar y orinar en ella. Por este motivo, según la necesidad que presenta va demandando el uso de la Cuña. Une con flechas, el procedimiento si María pudiera colaborar y tuviera algo de movilidad, y si por el contrario tuviera totalmente indicado la movilidad o colaboración. Retirar la cuña y trasladarla al sitio destinado para la limpieza. Poner en decúbito lateral. Ayudar en la higiene de los genitales. Retirar la cuña. Limpiar/lavar, secar e hidratar la zona genital y anal. Proporcionar el papel higiénico.

¿Cuál no es un dispositivo de uso para la incontinencia fecal?. Bolsa de drenado. Enema. Irrigación anal. Tapón anal.

Cuál NO es una recomendación de adiestramiento intestinal?. Acordar con el paciente la hora más idónea para defecar. Adaptación de la dieta, aumentado los alimentos ricos en fibra. Supositorio de glicerina cada 8 h.

¿Si una persona presenta una frecuencia de defecación de al menos una defecación cada dos o tres días, que otras respuestas tendrías en cuenta antes de considerar que tiene estreñimiento?. No, deberíamos valora además si presenta esfuerzo en la defecación, el tipo de hez, si es dura y la dificultad al evacuar. Sí, sería un motivo suficiente para considerar el diagnóstico de estreñimiento.

Cuando la persona orina por debajo de 800cm3 en 24h. se denomina: Anuria. Poliuria. Oliguria.

Durante el uso de la botella urinaria es importante: Esterilizarla tras su uso para poder ofrecérsela a otro paciente. Ayudar al paciente a que adopte una postura adecuada, ya que los decúbitos dificultan la salida de la orina. Ambas son correctas.

Durante la valoración de la necesidad de eliminación urinaria debemos obtener información relativa a: Ambas son correctas. Patrón habitual de satisfacción y cambios recientes en él. Características de eliminación vesical: Frecuencia, (generalmente se orina unas 5 veces al día), descripción del producto; color, olor, consistencia, etc.

El resultado final de la diferencia entre los aportes y las pérdidas que se realizan en el organismo, en un periodo determinado de tiempo, se denomina: Registro de orina. Balance hídrico. Diuresis.

En el control de las entradas de líquidos se deben tener en cuenta que elementos: Ingesta oral; Agua endógena; Perspiration; Perfusiones intravenosas; y Cargas de volumen. Ingesta oral; Agua endógena; Líquidos aportados por sondas; Perfusiones intravenosas; y Orina. Ingesta oral; Agua endógena; Líquidos aportados por sondas; Perfusiones intravenosas; y Cargas de volumen.

En el control de las salidas hídricas que tiene el paciente, se debe tener en cuenta qué situaciones especiales: Taquipnea, que aumenta las pérdidas. Fiebre, que disminuye las pérdidas. Infección, que aumenta las pérdidas.

Entre los objetivos de los cuidados prestados al paciente con trastornos de eliminación urinaria se establece el desarrollo de comportamientos que favorecen la eliminación. Son intervenciones que se ajustan a este objetivo: Ambas son ciertas. Facilitar la intimidad, colocar en una posición adecuada, mantener un horario estable y hacer ejercicio. Mantener una hidratación correcta (entre 1000-2000 ml/día) y adopta medidas higiénicas adecuadas.

Entre los objetivos de los cuidados prestados al paciente con trastornos de eliminación urinaria se establece la prevención de la infección. Son intervenciones que se ajustan a este objetivo: Favorecer los sistemas de drenado abiertos. Reducir la ingesta de líquidos. Aumentar la ingesta de alimentos acidificantes; carnes, huevos, pan integral, arándanos, ciruelas, etc.

Indica ante una impactación fecal que Enema administrarías al paciente: Reguladores. Detergentes. Osmóticos. Purgantes.

Jorge, es un señor de 72 años que tiene demencia senil (tiene totalmente limitado su comunicación e interacción con el medio) y tiene reducida su capacidad de movilidad por completo. Se encuentra en la cama la mayoría parte del tiempo, solo con pequeños periodos (máximo de 1 hora), en los que le sientan en un sillón. Jorge presenta esta clínica: Diarrea líquida. Heces en forma de lápiz y sangrado, etc. ¿Qué problema intestinal presentaría Jorge?. Impactación fecal. Incontinencia fecal. Meteorisis.

La cuantificación y valoración de la cantidad de orina eliminada por el paciente, en un periodo de tiempo determinado, se denomina: Balance hídrico. Diuresis. Registro de orina.

La disuria es: Trastorno de la eliminación urinaria en la que la producción de orina es adecuada pero su expulsión es dolorosa y con escozor. Trastorno de la eliminación urinaria en la que la producción de orina es adecuada pero la persona es incapacidad de controlar la micción. Trastorno de la eliminación urinaria en la que la producción de orina es adecuada pero esta queda depositada en la vejiga y no hay expulsión.

La orina está formada en una 95% de agua, disuelto en ella podemos encontrar, señala la correcta: Desechos nitrogenados del metabolismo porteicó: urea (más abundante), ácido úrico, amoniaco y creatinina. Ambas son ciertas. Electrolitos (iones): sodio, potasio, amonio, cloruro, bicarbonato, fosfato y sulfato; los tipos y cantidad de minerales dependen de la dieta...

Las siguientes son características de la orina, señala la correcta: Aspectos: Ambarino o pajizo, varía según volumen (menor más oscuro), la dieta también puede modificarlos. Densidad: pH en límites de 4’8 a 7’5. Volumen (24h): Aproximadamente 1500 ml, varía dependiendo de ingesta, sudación y otros factores.

Lee el siguiente caso sobre BALANCE HÍDRICO y luego responde a las siguientes preguntas (el caso es el mismo para todas las preguntas). Paciente ingresado en la unidad que tiene fluidoterapia con suero glucosado, 500 ml cada 8 horas. Está con nutrición enteral (1500 cc cada 24 horas). Se le han pasado antibióticos cada 6 horas diluidos en 100 ml, de suero. Se le ha administrado un concentrado de hematíes de 500ml. Ha estado taquipnéico durante 5 horas, presentando una FR de 30 rpm (respiraciones por minuto) volviendo tras esto a la frecuencia normal. Tiene un drenaje del que hemos retirado 100 ml de sustancia serosa. Ha tenido dos deposiciones, una normal (150 ml.) y otra diarreica (200 ml). Durante el día ha vomitado varias veces con diferentes cantidades (200 ml, 100 ml y 300 ml) El control de orina ha sido el siguiente: 200, 300, 400, 200 y 300 ml). Ha tenido fiebre (38’2º) durante 10 horas y 39’4 durante el resto del día. Hemos cambiado el pijama por sudoración. Peso del paciente = 50kg. El total pérdidas ha sido de: 4010ml. 3760ml. 4510ml.

Lee el siguiente caso sobre BALANCE HÍDRICO y luego responde a las siguientes preguntas (el caso es el mismo para todas las preguntas). Paciente ingresado en la unidad que tiene fluidoterapia con suero glucosado, 500 ml cada 8 horas. Está con nutrición enteral (1500 cc cada 24 horas). Se le han pasado antibióticos cada 6 horas diluidos en 100 ml, de suero. Se le ha administrado un concentrado de hematíes de 500ml. Ha estado taquipnéico durante 5 horas, presentando una FR de 30 rpm (respiraciones por minuto) volviendo tras esto a la frecuencia normal. Tiene un drenaje del que hemos retirado 100 ml de sustancia serosa. Ha tenido dos deposiciones, una normal (150 ml.) y otra diarreica (200 ml). Durante el día ha vomitado varias veces con diferentes cantidades (200 ml, 100 ml y 300 ml) El control de orina ha sido el siguiente: 200, 300, 400, 200 y 300 ml). Ha tenido fiebre (38’2º) durante 10 horas y 39’4 durante el resto del día. Hemos cambiado el pijama por sudoración. Peso del paciente = 50kg. El total aportes ha sido de: 3950ml. 4100ml. 3750ml.

Lee el siguiente caso sobre BALANCE HÍDRICO y luego responde a las siguientes preguntas (el caso es el mismo para todas las preguntas). Paciente ingresado en la unidad que tiene fluidoterapia con suero glucosado, 500 ml cada 8 horas. Está con nutrición enteral (1500 cc cada 24 horas). Se le han pasado antibióticos cada 6 horas diluidos en 100 ml, de suero. Se le ha administrado un concentrado de hematíes de 500ml. Ha estado taquipnéico durante 5 horas, presentando una FR de 30 rpm (respiraciones por minuto) volviendo tras esto a la frecuencia normal. Tiene un drenaje del que hemos retirado 100 ml de sustancia serosa. Ha tenido dos deposiciones, una normal (150 ml.) y otra diarreica (200 ml). Durante el día a vomitado varias veces con diferentes cantidades (200 ml, 100 ml y 300 ml) El control de orina ha sido el siguiente: 200, 300, 400, 200 y 300 ml). Ha tenido fiebre (38’2º) durante 10 horas y 39’4 durante el resto del día. Hemos cambiado el pijama por sudoración. Peso del paciente = 50kg. El resultado final del balance es de: -560ml. -90ml. -10ml.

Lee el siguiente caso sobre BALANCE HÍDRICO y luego responde a las siguientes preguntas (el caso es el mismo para todas las preguntas). Paciente ingresado en la unidad que tiene fluidoterapia con suero glucosado, 500 ml cada 8 horas. Está con nutrición enteral (1500 cc cada 24 horas). Se le han pasado antibióticos cada 6 horas diluidos en 100 ml, de suero. Se le ha administrado un concentrado de hematíes de 500ml. Ha estado taquipnéico durante 5 horas, presentando una FR de 30 rpm (respiraciones por minuto) volviendo tras esto a la frecuencia normal. Tiene un drenaje del que hemos retirado 100 ml de sustancia serosa. Ha tenido dos deposiciones, una normal (150 ml.) y otra diarreica (200 ml). Durante el día ha vomitado varias veces con diferentes cantidades (200 ml, 100 ml y 300 ml) El control de orina ha sido el siguiente: 200, 300, 400, 200 y 300 ml). Ha tenido fiebre (38’2º) durante 10 horas y 39’4 durante el resto del día. Hemos cambiado el pijama por sudoración. Peso del paciente = 50kg. ¿Qué significa ese resultado?. El paciente está hipovolémico. El paciente está hipervolémico. El paciente está euvolémico.

Los diagnósticos de enfermería más habituales asociados con el patrón de eliminación urinaria son, señala la respuesta incorrecta: Riesgo de infección. Autoestima baja o aislamiento social. Riesgo de contaminación.

Lucía tiene 45 años y tiene dos hijos de 15 y 13 años y está embarazada de 7 meses y medio el embarazo ha sido no esperado. A causa de la Pandemia del Covid 19, lleva confinada más de 40 días, y no está realizando ningún ejercicio en casa. ¿Qué datos tendrías en cuenta de este caso para la valoración del patrón de eliminación intestinal?. La edad de Lucía, la edad de sus hijos y su embarazo. La edad de Lucía, su estado (embarazo), inactividad. La edad de Lucía, su embarazo, el hecho de que no sea esperado y la falta de realización de ejercicio.

Para ampliar la valoración de eliminación intestinal, ¿qué información incluirías?. ¿Qué Patrón habitual de eliminación presenta?. Todas son correctas. ¿Tiene alguna lesión en recto o ano: ¿fisuras, hemorroides?. ¿Presenta el dolor o molestias al defecar?.

Para ir controlando a la eliminación normal, se le coloca temporalmente a nuestro paciente un pañal. ¿qué dos posiciones tendría que tomar durante el proceso de higiene y cambio de pañal?. Paciente el decúbito supino, para abrir el pañal usado, quitarlo y lavar la zona genital. Paciente en decúbito lateral, para limpieza de la zona anal, secado e hidratación. Ambas son posturas que tendrá que tomar en el proceso de higiene y cambio de pañal.

Para la técnica de extracción de fecaloma ¿Qué elementos tendremos en cuenta?. Administración de un enema post extracción manual. Administración previamente 1’5-2L de agua templada. Administración de un enema previo a la extracción manual.

Referente a la administración de Enemas, indica qué CONTRAINDICACIÓN TIENEN;. Deberá informarse al paciente de todo el proceso. Siempre la solución deberá estar templada. Siempre la solución deberá estar caliente.

A un paciente que presenta un Fecaloma ¿Qué actuaciones ejecutaríamos?. Colocación de un dispositivo de sondaje fecal. Reducción de alimentos que produzcan meteorisis. Extracción del fecaloma.

Tras la valoración y la exploración nuestro paciente presenta: Dificultad para evacuar, aumento del esfuerzo en la defecación y heces duras. ¿A qué alteración intestinal hace referencia estas características?. Impactación fecal. Meteorismo. Estreñimiento.

Hay 3 formas de tomar la presión arterial. PA indirecta:. PA directa:. PA diatólica indirecta:.

En algunos casos no podemos valorar la presión arterial en los brazos y se utiliza la pierna para ello, ¿Qué arteria utilizaríamos para auscultar los valores máximos y mínimos?. arteria safena. arteria poplítea. arteria femoral.

La toma del pulso arterial periférico se realizan en arterias accesibles. Radial. Pedia. Poplítea.

Intervención: NOC -NIC. NOC. NIC.

Según Virginia Henderson, las funciones de la enfermera: Ayuda, suplir, educar y supervisar. Ayudar y suplir. (una frase más larga).

Se realiza la exploración física cuando: Evaluación inicial en el triaje en urgencias. Si surge algún signo de alarma durante la hospitalización (o al ingreso de un paciente en la unidad). A y b son correctas.

Cuál de estas situaciones es la incorrecta: Comparar ambos lados del cuerpo buscando asimetrías. Seguir aunque el paciente se canse (algo así). Utilizar lenguaje técnico apropiado.

Las constantes vitales deben tomarse siempre: *(No estoy segura de cómo estaban redactadas las opciones, pero hacía referencia a esas situaciones). Cuando se realiza ejercicios de amplitud de movimiento. Cuando el paciente nos informa de síntomas no específicos. Cuando esta deambulación en pacientes encamados.

Que es un edema: Concentración de líquidos en una zona, preferentemente periférica. Concentración de líquidos en una zona, preferentemente central. Concentración de líquidos en una zona periférica que cuando presionamos sobre la zona durante unos minutos edema 1+ ----1mm y edema 2+ --- 2mm. - Grupo pequeño:.

Proceso por el que el aire llega desde la atmósfera hasta los pulmones y sale de los mismos. Ventilación. Difusión. Perfusión.

Valores de frecuencia respiratoria media en los adultos: 15 -20 rrpp. 60 -100 rrpp. V.

Aumento de la cantidad de aire en los pulmones, caracterizadas por respiraciones prolongadas y profundas, hace referencia a: Hiperventilación. Hipoventilación. Taquipnea.

Complicación, accidente, imprevisto e inesperado, no intencionado, que causa algún daño o complicación al paciente y que es consecuencia directa de la asistencia sanitaria que recibe y no de la enfermedad que padece, pertenece a: Error. Evento adverso. Incidente adverso.

Las medidas de bioseguridad deben ser: universales; centradas en la correcta eliminación del material contaminado y en el uso de elementos barrera. D. D.

Para la valoración del paciente inmovilizado hemos utilizado en los talleres la escala o índice: Índice de Barthel. Escala analógica visual. Escala de Zari. Todas son correctas.