Marca las características de una bradicardia sinusal FC < 60l/min Ritmo regular Ondas P normales Complejo QRS normal Cada P se sigue de un QRS FC < 80l/min Ritmo irregular Complejo QRS irregular.
¿Qué es? Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal Bloqueo AV de tipo I Ritmo sinusal normal.
Si la bradicardia sinusal es bien tolerada carece de importancia. Verdadero Falso.
Marca las características de un ritmo de la unión AV FC > 60l/min Ritmo regular FC baja 40-60 l/min Complejo QRS normal Cada P se sigue de un QRS Ondas P no visibles (las oculta QRS) o negativas en II, III y aVF, precediendo al QRS (con P-R < 0.12s) o siguiendolo Ritmo irregular.
¿Qué es? Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal Bloqueo AV de tipo I Ritmo de la unión AV.
Es un ritmo defensivo, su importancia depende de la causa Ritmo de la unión AV Bloqueo AV Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal.
En el ritmo de la unión AV, las ondas P no son visibles, o son negativas en: I II III aVF aVR.
En el ritmo de la unión AV, el P-R es < 0.12s > 0.12s < 0.2s > 0.2s.
Marca las características de un bloqueo AV de grado I FC > 60l/min Ritmo regular FC no influida Complejo QRS normal Cada P se sigue de un QRS pero con intervalo supranormal > 0.2s Ondas P normal Cada P se sigue de un QRS pero con intervalo supranormal < 0.2s.
El bloqueo AV de grado I carece de importancia por si mismo Verdadero Falso.
¿Qué es? Bradicardia sinusal Bloqueo AV de grado II tipo I Bloqueo AV de grado I Ritmo de la unión AV.
Marca las características de un bloqueo AV de grado II tipo I Ritmo ventricular irregular Ritmo auricular regular FC normal o lenta en ventrículo Complejo QRS normal Cada P-R se alarga con cada latido hasta que una P no sigue al QRS Ritmo auricular y ventricular normal Cada P se sigue de un QRS pero con intervalo supranormal < 0.2s.
¿De qué depende la importancia de un bloqueo AV de grado 2 tipo I? Del grado de bradicardia Del grado de taquicardia De la alteración del gasto cardíaco.
¿Qué es? Bloqueo AV de grado II tipo II Bloqueo AV de grado II tipo I Bloqueo AV de grado I Ritmo de la unión AV.
Marca las características de un bloqueo AV de grado II tipo II Ritmo ventricular irregular Ritmo auricular regular FC normal o lenta en ventrículo Complejo QRS normal Cada P-R se alarga con cada latido hasta que una P no sigue al QRS P-R constante, periódicamente un o más ondas P no se siguen de QRS Cada P se sigue de un QRS pero con intervalo supranormal < 0.2s.
En todos los casos de bloqueo AV de grado 2 tipo II es suficiente con vigilar los síntomas Verdadero Falso.
¿Qué es? Bloqueo AV de grado II tipo II Bloqueo AV de grado II tipo I Bloqueo AV de grado I Ritmo de la unión AV.
Marca las características de un bloqueo AV de grado III Ritmo ventricular irregular Ritmo regular FC normal o lenta en ventrículo Complejo QRS normal o ancho Cada P-R se alarga con cada latido hasta que una P no sigue al QRS P-R constante, periódicamente un o más ondas P no se siguen de QRS No existe relación entre las ondas P y los QRS.
Los bloqueos AV de grado III suelen bajar tanto la FC ventricular que necesitan marcapasos Verdadero Falso.
¿Qué es? Bloqueo AV de grado II tipo II Bloqueo AV de grado II tipo I Bloqueo AV de grado I Bloqueo AV de grado II tipo III.
Ritmo de la PCR Asistolia Bradicardia Taquicardia Wolf Parkinson White.
Ausencia de actividad circulatoria, exige maniobras de soporte vital Asistolia Bloqueo AV de grado II tipo II Bloqueo AV de grado III Wolf Parkinson White.
En la asistolia pueden aparecer ondas P aisladas sin respuesta ventricular o ritmo agónico Verdadero Falso.
¿Qué administramos, COMO PRIMER PASO, a un paciente con bradicardia que presenta TA sistólica <90, FC < 40 lpm e IC? 0.5 mg de atropina intravensoa 0.5 mg de amiodarona intravenosa 0.5 mg de adrenalina intravenosa 0.5 mg de noradrenalina intravenosa.
En el algoritmo de una bradicardia, si tras el primer paso de administrar 0.5 mg de atropina, el paciente sigue teniendo riesgo de asistolia (asistolia reciente, Bloqueo G2 TII o G3 o pausas ventriculares > 3s), ¿Qué administramos? 0.5 mg de atropina intravenosa hasta 3 mg y adrenalina 2-10 mvg/min, si hace falta se pondrá un marcapasos transcutáneo con ayuda experta 0.5 mg de amiodarona intravenosa hasta 3 mg y adrenalina 2-10 mvg/min, si hace falta se pondrá un marcapasos transcutáneo con ayuda experta 0.5 mg de escopolamina intravenosa hasta 3 mg y noradrenalina 2-10 mvg/min, si hace falta se pondrá un marcapasos transcutáneo con ayuda experta 0.5 mg de atropina intravenosa hasta 3 mg y noradrenalina 2-10 mvg/min, si hace falta se pondrá un marcapasos transcutáneo con ayuda experta.
¿Qué debemos aplicar en caso de bradicardia con efectos adversos? Oxigeno Vía venosa Electro de 12 derivaciones Semofowler Gasometría arterial.
¿Qué es un marcapasos? Dispositivo electrónico que proporciona actividad eléctrica al músculo cardíaco Dispositivo mecánico que proporciona actividad eléctrica al músculo cardíaco Dispositivo electrónico que proporciona actividad motora al músculo cardíaco Dispositivo mecánico que proporciona actividad motora al músculo cardíaco.
Un marcapasos únicamente estimula las cavidades inferiores (ventrículos) del corazón Verdadero Falso.
¿Dónde se implanta un marcapasos? Cerca de la clavícula Cerca del esternón Cerca de la válvula tricúspide Todas son correctas.
Relaciona sobre el marcapasos y donde se colocan sus electrodos 1er electrodo 2o electrodo.
Marca las características de una taquicardia sinusal FC de 100 - 160 l/min Ritmo regular Ondas P normales Complejo QRS normal Cada P se sigue de un QRS FC > 200 lpm Ritmo irregular Complejo QRS irregular.
La taquicardia sinusal es la respuesta fisiológica a una amplia variedad de circunstancias Verdadero Falso.
¿Qué es? Taquicardia sinusal Ritmo sinusal Bradicardia sinusal Taquicardia ventricular.
Marca las características de una taquicardia paroxística supraventricular FC de 100 - 160 l/min Ritmo regular Ondas P normales Complejo QRS puede ser estrecho < 0.12s Cada P se sigue de un QRS FC entre 150 y 250 l/min Ritmo irregular Ondas P frecuentemente no visibles Pueden ocultar la porción terminal del QRS.
La taquicardia paroxística supraventricular solo se da en corazones patológicos Verdadero Falso.
¿Qué es? Taquicardia sinusal Taquicardia supraventricular paroxística Extrasístole ventricular Taquicardia ventricular.
Relaciona sobre los tipos de taquicardia de la unión AV Intranodal Reentrada AV.
¿Qué es? Taquicardia de reentrada intranodal Síndrome de Wolf Parkinson White Taquicardia supraventricular paroxística Taquicardia sinusal.
¿Qué es? Taquicardia de reentrada intranodal Síndrome de Wolf Parkinson White Taquicardia supraventricular paroxística Taquicardia sinusal.
Marca las características del fluter auricular FC de 250 - 350 l/min Ritmo regular Ondas P normales Complejo QRS puede ser estrecho < 0.12s Ondas F en diente de sierra FC entre 150 y 250 l/min Relación frecuencia P > QRS No hay Ondas P QRS generalmente normal.
¿Qué es? Fibrilación auricular Síndrome de Wolf Parkinson White Taquicardia supraventricular paroxística Flutter auricular.
Marca las características de la FA FC de 250 - 350 l/min Ritmo ventricular irregular Ondas P normales Complejo QRS puede ser estrecho < 0.12s Ondas F en diente de sierra Ritmo auricular caótico con frecuencia auricular > 400 lpm Relación frecuencia P > QRS No hay Ondas P QRS generalmente normal.
Relaciona sobre la Fibrilación Auricular y su MORBILIDAD Excesiva frecuencia ventricular puede causar Pausa que sigue al cese de la FA puede causar Fenómenos embolígenos en circulación general Pérdida de la contracción auricular ocasiona Ansiedad secundaria a.
¿Qué es? Fibrilación auricular Síndrome de Wolf Parkinson White Taquicardia supraventricular paroxística Flutter auricular.
Relaciona sobre la anticoagulación con Sintron (acenocumarol o warfarina) Valor donde se debe mantener el INR Riesgo de embolia o trombosis aumentado El mayor riesgo de embolia o trombosis existe cuando El paciente no está anticoagulado en absoluto Riesgo de hemorragia aumentado.
Elige el anticaogulante oral adecuado al perfil del paciente ACV recurrente, evento embólico sistémico o isquemia transitoria a pesar de un buen control de anticoagulación Insuficiencia renal moderada a severa Alto riesgo de sangrado gastrointestinal Síntomas gastrointestinales o dispepsia Alto riesgo de sangrado Preferencia por dosis única diaria Mal control de anticoagulación con sintrom.
Aparición de una onda P antes de lo que cabría esperar, siendo su morfología diferente a la sinusal Extrasístole auricular Extrasístole ventricular Flutter auricular Bloqueo auriculoventricular.
En la extrasistole auricular el espacio P´-R normal, está prolongado o acotado, incluso si la P´ no sigue de QRS Verdadero Falso.
En la extrasistole auricular el complejo QRS esta normal o acortado por aberrancia Verdadero Falso.
La extrasistole auricular por si misma carece de importancia, pero si es frecuente puede causar arritmias graves Verdadero Falso.
¿Qué es? Extrasístole auricular Síndrome de Wolf Parkinson White Taquicardia supraventricular paroxística Flutter auricular.
Aparición de un complejo QRS ancho (>3 cuadraditos) y no está precedido de una onda P, luego se produce una pausa compensatoria Extrasístole auricular Extrasístole ventricular Flutter auricular Bloqueo auriculoventricular.
¿Qué es? Extrasístole auricular Síndrome de Wolf Parkinson White Taquicardia supraventricular paroxística Extrasístole ventricular .
La extrasístole ventricular es una urgencia médica que aumenta el riesgo de fibrilación ventricular Verdadero Falso.
Paciente con FC > 100 lpm (140-250 normalmente) sin ondas P visibles y complejo QRS ancho y diferente al habitual Taquicardia ventricular Taquicardia auricular Extrasístole ventricular Extrasístole auricular.
¿Qué es? Extrasístole auricular Taquicardia ventricular Taquicardia supraventricular paroxística Extrasístole ventricular .
¿Qué es? Extrasístole auricular Taquicardia ventricular Taquicardia supraventricular paroxística Extrasístole ventricular .
Técnica similar a la desfibilación pero donde el momento para la descarga está restringido, para disminuir el riesgo de causar una FA. Cardioversión Cardiocompresión Electrocardiograma DAI.
En la cardioversión la descarga se sincroniza para que se produzca como máximo con un retrado de 20-30 ms del pico de la onda R 20-30 ms del pico de la onda S 20-30 ms del pico de la onda Q.
CASO TAQUICARDIA CON PULSO.
Paciente con taquicardia que tras monitorizar ECG, TA y SAT, tiene signos de disminución del nivel de conciencia y dolor torácico. Por tanto entendemos que el paciente está inestable, ¿qué es lo primero que haremos? Cardioversión sincronizada con sedación o analgesia (hasta 3 intentos) 300 mg de amiodarona iv en 20-60 min Controlar la frecuencia con beta bloqueantes Maniobras vagales. 6 mg de adenosina en bolo rápido y si no es eficaz dar 12mg, si persiste otros 12mg.
CASO TAQUICARDIA CON PULSO.
Paciente con taquicardia que tras monitorizar ECG, TA y SAT, no muestra signos de inestabilidad, pero si un QRS anormalmente ancho e irregular. ¿Qué haremos? Cardioversión sincronizada con sedación o analgesia (hasta 3 intentos) 300 mg de amiodarona iv en 20-60 min seguidos de 900 en 24h Consultar a un experto Maniobras vagales. 6 mg de adenosina en bolo rápido y si no es eficaz dar 12mg, si persiste otros 12mg.
CASO TAQUICARDIA CON PULSO.
Paciente con taquicardia que tras monitorizar ECG, TA y SAT, no muestra signos de inestabilidad, con QRS ancho pero regular. ¿Qué haremos? Cardioversión sincronizada con sedación o analgesia (hasta 3 intentos) Si es taquicardia ventricular, 300 mg de amiodarona iv en 20-60 min seguidos de 900 en 24h Consultar a un experto Maniobras vagales. 6 mg de adenosina en bolo rápido y si no es eficaz dar 12mg, si persiste otros 12mg.
CASO TAQUICARDIA CON PULSO.
Paciente con taquicardia que tras monitorizar ECG, TA y SAT, no muestra signos de inestabilidad, con QRS estrecho pero regular. ¿Qué haremos? Cardioversión sincronizada con sedación o analgesia (hasta 3 intentos) Si es taquicardia ventricular, 300 mg de amiodarona iv en 20-60 min seguidos de 900 en 24h Consultar a un experto Maniobras vagales. 6 mg de adenosina en bolo rápido y si no es eficaz dar 12mg, si persiste otros 12mg.
¿Qué es? Torsade de Pointes Taquicardia ventricular Taquicardia supraventricular paroxística Extrasístole ventricular .
Marca la opción verdadera sobre la fibrilación ventricular Las ondas P y los complejos QRS son identificables La actividad eléctrica se limita a un patrón regular y ondulante a una frecuencia menor a 150 oscilaciones/min La FV genera actividad eléctrica que no genera actividad mecánica, lo que implica la muerte definitiva si no se revierte con una desfibrilación inmediata.
Marca la opción verdadera sobre la fibrilación ventricular Las ondas P y los complejos QRS son identificables La actividad eléctrica se limita a un patrón irregular y ondulante a una frecuencia mayor a 150 oscilaciones/min La FV genera actividad mecánica que no genera actividad eléctrica, lo que implica la muerte definitiva si no se revierte con una desfibrilación inmediata.
Marca la opción verdadera sobre la fibrilación ventricular La FV es el ritmo inicial más frecuente de la PCR en el adulto No existe ningún tratamiento eficaz para revertir una FV La FV no responde a la desfibrilación por lo que no se recomienda su uso.
Marca la opción verdadera sobre la fibrilación ventricular La FV es el ritmo inicial más frecuente de la PCR en el neonato El único tratamiento eficaz para revertir una FV es la desfibrilación en el primer minuto, bajando su eficacia rápidamente. La FV no responde a la desfibrilación por lo que no se recomienda su uso.
¿Qué es? Fibrilación ventricular Fibrilación auricular Extrasístole ventricular Asistolia.
Por cada minuto que se retrasa la desfibrilación, las posibilidades de supervivencia disminuyen Hasta un 4% si se aplica RCP Hasta un 10% si se aplica RCP Hasta un 8% si se aplica RCP Hasta un 5% si se aplica RCP.
Eslabón de la cadena que cubre la desfibrilación Primer eslabón Segundo eslabón Tercer eslabón Cuarto eslabón.
¿Qué clase de onda eléctrica es? Monofásica Sinusoidal Truncada Bifásicas.
¿Qué clase de onda eléctrica es? Monofásica Sinusoidal Truncada Bifásicas.
¿Qué clase de onda eléctrica es? Monofásica Sinusoidal Truncada Bifásicas.
¿Qué clase de onda eléctrica es? Monofásica Sinusoidal Truncada Bifásicas.
Relaciona los tipos de onda eléctrica Monofásicas Truncada Sinusoidal Bifásicas.
Marca la correcta definición de desfibrilación Intento de restaurar un ritmo cardíaco eficaz mediante el paso de la una corriente eléctrica por el corazón para que provoque una despolarización global que suprima el ritmo caótico ventricular característico de la fibrilación ventricular Intento de restaurar un ritmo cardíaco eficaz mediante el paso de la una corriente eléctrica por el corazón para que provoque una repolarización global que suprima el ritmo caótico auricular característico de la fibrilación ventricular Intento de restaurar un ritmo cardíaco eficaz mediante el paso de la una corriente eléctrica por el corazón para que provoque una despolarización global que suprima el ritmo caótico ventricular característico de la fibrilación auricular.
¿Qué porcentaje de energía atraviesa el corazón durante una desfibrilación? 5% 2% 10% 8%.
Solo una pequeña cantidad de energía atraviesa el corazón durante una desfibrilación, esto es debido a la impedancia que existe entre los dos electrodos (impedancia torácica) que es de... 80-90 ohm 100-120 ohm 10-20 ohm 30-50 ohm.
Energía que debemos emplear en la primera descarga en el desfibrilador en cuanto se tenga evidencia de una fibrilación ventricular (FV) o Taquicardia supraventricular paroxística (TVSP) Con descarga monofásica Con descarga bifásica.
Tras realizar una primera descarga por evidencia de fibrilación ventricular (FV) o taquicardia supraventricular paroxística (TVSP) ¿Qué debemos hacer? Sin analizar ritmo y sin buscar pulso, realizar 2 minutos de RCP y entonces analizar ritmo Realizar 2 minutos de RCP y analizar ritmo Analizar el ritmo pero sin buscar pulso, realizar dos minutos de RCP y entonces analizar ritmo Realizar 2 minutos de RCP y volver a desfibrilar sin analizar ritmo.
Si tras una primera descarga con desfibrilador, y tras realizar RCP y analizar ritmo, la fibrilación ventricular o taquicardia supraventricular continúa, realizaremos una segunda descarga, que será: Descarga monofásica Descarga bifásica.
Tras realizar una segunda descarga con el desfibrilador en TV/TVSP, ¿qué realizaremos? Sin analizar ritmo y sin buscar pulso, realizar 2 minutos de RCP y entonces analizar ritmo Realizar 2 minutos de RCP y analizar ritmo Analizar el ritmo pero sin buscar pulso, realizar dos minutos de RCP y entonces analizar ritmo Realizar 2 minutos de RCP y volver a desfibrilar sin analizar ritmo.
Si tras una segunda descarga con desfibrilador, la FV/TV persiste, ¿Qué realizaremos? Realizar las siguientes descargas con la energía administrada en el segundo choque Realizar las siguientes descargas con la energía administrada en el primer choque Realizar las siguientes descargas con energía superior a la administrada en el segundo choque Realizar las siguientes descargas con energía superior a la administrada en el primer choque.
Relasione wei 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
¿Dónde deben colocarse las dos palas del desfibrilador? Área paraesternal derecha Zona apexiana Área paraesternal izquierda Zona xifoidea.
Las palas del desfibrilador se sitúan en una zona o en otra de acuerdo con la referencia que llevan marcada, pero, ¿Qué hacemos si no tienen marca de posición? Se colocan indistintamente, mejor longitudinal que transversal Se colocan indistintamente, mejor transversal que longitudinal Se colocan según cual lleva el pulsador de descarga, mejor longitudinal que transversal Se colocan según cual lleva el pulsador de descarga, mejor transversal que longitudinal.
¿Qué es un DESA? Un desfibrilador externo semiautomático Un desfibrilador electrónico de sistema automático Un desfibrilador electrónico sin asistencia.
Para el uso de los DESA es necesario conocer el diagnóstico clínico para poder seleccionar el ritmo subsidiario de desfibrilación Verdadero Falso.
Algoritmo de desfibrilación externa semiautomática (DESA) 1 2 3 4 5 6 7.
Mecanismo de acción de la amiodarona Incrementa la duración del potencial de acción, disminuye el automatismo sinusal y enlentece la conducción sinoauricular y auriculoventricular Reduce la duración del potencial de acción, disminuye el automatismo sinusal y enlentece la conducción sinoauricular y auriculoventricular Incrementa la duración del potencial de acción, aumenta el automatismo sinusal y enlentece la conducción sinoauricular y auriculoventricular Reduce la duración del potencial de acción, disminuye el automatismo sinusal y acelera la conducción sinoauricular y auriculoventricular.
Relaciona las indicaciones de estos medicamentos Magnesio Amiodarona.
Posología adecuada en el uso de amiodarona en FV/TVSP Dosis inicial Mantenimiento En casos refractarios o recidivantes Dosis máxima.
Posología adecuada de amiodarona en arritmias periparada Las dosis iniciales en vez de administrarse en bolo, se infunden en 10-60 min, de acuerdo con el tipo de arritmias y tolerancia Las dosis iniciales deben administrarse en bolo, de acuerdo con el tipo de arritmias y tolerancia Las dosis iniciales en vez de administrarse en bolo, se infunden en 60-1200 min, de acuerdo con el tipo de arritmias y tolerancia.
¿Cómo administramos el magnesio en las arritmias? 2g diluidos en 4ml de sulfato de magnesio al 50% en 1-2 min que puede repetirse en 10-15 min 1g diluidos en 5ml de sulfato de magnesio al 50% en 1-2 min que puede repetirse en 10-15 min 10g diluidos en 20ml de sulfato de magnesio al 50% en 1-2 min que puede repetirse en 10-15 min.
|
