PDT

En la edad pediátrica, la infección oportunista más frecuente en el SIDA es: La toxoplasmosis. Esofagitis por Candida. Neumonía por Pneumocystis jirovecii. Infección diseminada por Mycobacterium avium intracellulare.

Señale la respuesta FALSA acerca de la edad de adquisición de diferentes funciones psicomotoras en la lactancia: La prensión con pinza del pulgar se inicia sobre los 8 meses. Se inhibe ante el no sobre los 13 meses. Usa objetos para alcanzar juguetes u otras cosas a partir de los 16-17 meses. Hace garabatos hacia los 15-18 meses.

Lactante de 2 meses de edad que es llevado a Urgencias por presentar fiebre, agitación, irritabilidad e hipertonía. En la exploración física destacan unas mucosas muy secas, un signo del pliegue ligeramente positivo. En la analítica sólo destaca una hipernatremia severa. Ya en urgencias el niño presenta una crisis convulsiva, por lo que se decide hacerle una TC una vez estabilizado. Se observa un hematoma subdural. Entre las distintas causas que pueden provocar este cuadro, la más probable es: Sudoración excesiva. Fibrosis quística. Déficit de mineralocorticoides. Administración de fórmulas lácteas hiperconcentradas.

¿Cuál es la complicación más grave y frecuente de las meningitis neonatales en fase aguda?: Ventriculitis. Parálisis facial. Sordera. Necrosis cortical.

¿Cuál de las siguientes opciones acerca del desarrollo del niño entre los 6 y 12 meses es INCORRECTA?: Entre los 8-10 meses el balbuceo se hace con sílabas múltiples e imita las inflexiones del lenguaje. Se produce la erupción de los dientes que suele comenzar con los incisivos centrales mandibulares, este hecho está en relación con la maduración esquelética. Hacia los 9 meses se produce un hito del desarrollo con la sensación de constancia del objeto, es decir, los niños son conscientes de que a pesar de que un objeto no esté a la vista sigue existiendo. Empieza a utilizar los objetos para el fin en que están diseñados (ej. un peine para el pelo) en torno a los 11-12 meses.

¿Cuál de las siguientes opciones acerca del patrón y tipo de ingesta durante el primer año de vida es INCORRECTA?: Como consecuencia de lo anterior, los lactantes alimentados al pecho tienen un crecimiento durante los primeros meses más rápido que los que reciben lactancia artificial. La alimentación del lactante con leche de mujer supone, entre otros beneficios, mejor regulación metabólica, mayor protección inmunológica y menor riesgo de sensibilización alérgica. También las tasas de gasto energético y las tasas metabólicas durante el sueño son menores en esos niños. La lactancia materna tiene un aporte calórico similar a la lactancia artificial.

El crecimiento promedio de la cabeza durante el primer año de vida es: 15 cm. 12 cm. 20 cm. 8 cm.

Niño de 3 años que, en la revisión del niño sano, presenta llamativa dificultad para la retracción del prepucio sin poder visualizarse glande ni meato uretral. Los padres refieren que había sido diagnosticado hace algunos meses por otro pediatra de adherencias prepuciales que han sido tratadas con retracciones forzadas diarias. Desde hace algunos días, el chorro miccional es más débil de lo habitual. ¿Cuál cree que es la actitud MÁS correcta en este paciente?. Derivar urgentemente a cirugía, ya que el prepucio se encuentra estrangulado y necesita corrección quirúrgica urgente. Aplicar pomada de corticoide dos veces al día durante un mes y volver a valorar la retracción, repitiendo un nuevo ciclo de corticoide tópico si la respuesta es incompleta. Se trata de un trastorno fisiológico de la infancia, por lo que la actitud correcta es esperar su resolución espontánea. Derivar a cirugía pediátrica para circuncisión o plastia de prepucio.

La tríada de Hutchinson de la sífilis congénita se caracteriza por: Sordera, queratitis y alteraciones dentales. Trombocitopenia, queratitis y alteraciones dentales. Frente olímpica, sordera y alteraciones dentales. Retinitis, nariz en silla de montar y deformidades dentales.

Indique la respuesta FALSA de las siguientes si hablamos del síndrome de Alagille: La cardiopatía que más frecuentemente se asocia es la estenosis aórtica. Son frecuentes las vértebras en mariposa. Pueden presentar nefropatía tubulointersticial. Presentan facies peculiar con frente abombada, mentón prominente, hipoplasia de esmalte y voz atiplada.

¿Cuál es la frecuencia de fibrosis quística en la raza blanca?: 1/1.000. 1/3.000. 1/15.000. 1/10.000.

Acude a reanimar a un recién nacido, feto único, con Apgar de 2 al minuto. Tras conseguir estabilizarle y hacer desaparecer la cianosis, observa que persiste con una palidez intensa y muy taquicárdico. El hematocrito de urgencia fue de 24%. No presenta signos de sangrado y el ginecólogo de guardia asegura que no existió hemorragia importante durante el parto ni apareció hematoma retroplacentario. ¿Qué exploración realizada a la madre puede confirmar una posible causa?: Test de Apt. Test de Kleihauer. Determinación de anticuerpos antiplaquetarios. Hematocrito venoso.

¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más frecuente en un RN hijo de una madre con varicela clínica 2 días antes del parto?: Neumonitis. Meningoencefalitis. Coriorretinitis. Peritonitis.

Dentro de las complicaciones de la enterocolitis necrotizante se incluyen las siguientes EXCEPTO: Alcalosis hiperclorémica. Sepsis. Perforación intestinal. Estenosis intestinal.

15. Recién nacido a término que presentó, desde el quinto día de vida, inflamación y secreción purulenta conjuntival con intenso edema palpebral. En la exploración con fluoresceína se observan úlceras corneales bilaterales. ¿Qué microorganismo es el responsable más probable?: Pseudomonas aeruginosa. Gonococo. Chlamydia trachomatis. Irritación por nitrato de plata.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones le parece INCORRECTA?: El déficit de TSH asociado al déficit de hormona del crecimiento se presenta con hipoglucemia y micro-pene en los varones. Los niveles séricos de T4 son mayores en recién nacidos pretérmino. La falta de respuesta de la glándula tiroides a la TSH hipofisaria es una causa rara de hipotiroidismo congénito. La ingestión de sulfamidas por la madre puede precipitar un hipotiroidismo transitorio en el recién nacido.

Señale la respuesta FALSA acerca del desarrollo del niño en edad preescolar: Esta etapa está dominada por el egocentrismo del niño, lo que implica una incapacidad del niño para adoptar un punto de vista distinto al suyo, pero no egoísmo. Se suele producir un descenso del apetito en estos niños, que aunque angustia mucho a los padres, es fisiológico. A pesar de lo anterior, las primeras respuestas empáticas hacia el sufrimiento de los demás aparecen hacia el segundo año. El uso preferente de una de las manos suele establecerse hacia los 4 años.

Un niño de 6 años, trasplantado cardíaco, que recibe ciclosporina, azatioprina y corticoides en bajas dosis, ha presentado en el último año varios episodios de rechazo que han requerido ciclos de dosis altas y prolongadas de corticoides. Para valorar si como efecto secundario producen enlentecimiento del crecimiento, ¿cuál es la velocidad de crecimiento mínima, de entre las siguientes, que consideramos normal en este niño?. 7 cm/año. 4 cm/año. 8 cm/año. 2 cm/año.

Entre las manifestaciones clínicas de sífilis congénita precoz, señale cuál NO suele aparecer en el recién nacido: Coriza. Exantema. Signos de infección del S.N.C. Hepatoesplenomegalia.

En relación con la tirotoxicosis neonatal, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: Las patologías más frecuentemente asociadas son la enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto. Está contraindicada la administración de betabloqueantes en el neonato. Los corticoides están indicados en los casos más graves. Si la madre estaba tomando fármacos antitiroideos la clínica tarda más en manifestarse.

A un RNT de peso adecuado para la edad gestacional, nacido de parto eutócico (en el cual el ginecólogo lo elevó sobre el plano materno durante un tiempo generoso sin antes clampar el cordón umbilical), que no tiene antecedentes familiares de anemia, le encontramos pálido nada más al nacer. En el hemograma se objetiva Hb: 12 g/dl, test de Coombs es negativo y los glóbulos rojos (G.R.) son normocrómicos y normocíticos ¿Qué test NO dejaría de realizar bajo ningún concepto?: Test de Apt. Test de Kleihauer. Estudio de fragilidad osmótica de GR. Estudio de Hb.

¿Qué tipo de patología sospecharía en un recién nacido que para respirar necesita de la colocación de una tetina de biberón con dos grandes orificios fijada a la boca, con lo que el niño respira por movimientos de chupeteo?: Paladar hendido. Paladar hendido. Microrretrognatia. Atresia de coanas.

El tipo de hemorragia intracraneal más frecuente en el recién nacido pretérmino. Hemorragia intraparenquimatosa. Hemorragia subaracnoidea. Hemorragia cerebelosa. Hemorragia intraventricular.

Señale cuál de las siguientes NO es causa de fontanela anterior grande: Hipertiroidismo. Síndrome de Hallerman-Streiff. Síndrome de Apert. Raquitismo por déficit de vitamina D.

Un neonato prematuro recibe teofilina oral por presentar pausas de apnea. ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede provocar disminución de su metabolismo e intoxicación?: Ampicilina. Anfotericina. Eritromicina. Amikacina.

Nos encontramos ante un neonato de 35 semanas de edad gestacional que tras un parto prolongado presenta cianosis e intenso trabajo respiratorio. Las respiraciones son profundas e irregulares, pero apenas moviliza el abdomen. En el resto de la exploración encontramos: cabeza normoconfigurada, buena permeabilidad de coanas, ritmo cardíaco regular y rápido, taquipnea, abdomen blando y depresible, sin masas ni megalias, neuro: fontanela a nivel, reflejo de Moro abolido en el lado derecho, otros reflejos primitivos normales. Señale la respuesta FALSA en relación a su diagnóstico de sospecha: Este tipo de lesión es generalmente unilateral. Ninguna de estas lesiones se recuperan. El diagnóstico se puede establecer por ecografía o por radioscopia dinámica. El niño debe descansar sobre el lado afecto y recibir alimentación por vía oral o i.v. dependiendo de su estado.

Las complicaciones del tratamiento de la enfermedad de la membrana hialina son todas las siguientes, EXCEPTO: Displasia broncopulmonar. Fibroplasia retrolental. Estenosis de la arteria pulmonar. Neumotórax por sobrecarga de presión iatrogénica.

Lactante de 4 meses, alimentado hasta hace una semana con lactancia materna exclusiva. Actualmente han introducido fórmula de inicio y cereales adecuados para su edad. Comienza con deposiciones más liquidas con hebras de sangre y algún vómito aislado. Señale la opción MÁS adecuada sobre el manejo de este paciente: Se debe administrar un hidrolizado de proteínas y realizar colonoscopia. Se debe administrar un hidrolizado de proteínas. Se debe retirar la lactosa de la dieta de la madre. Se debe quitar el gluten de la dieta.

La complicación más frecuente de la rubéola congénita es: Trombocitopenia. Cataratas. Microcefalia. Sordera.

Señale cuál de las siguientes infecciones congénitas puede producir síndrome nefrótico congénito: Sífilis. Hepatitis B. Toxoplasma. Rubéola.

Niño de 4 semanas con taquipnea progresiva y tos continua. El estado general es bueno y está afebril. En la exploración se encuentra una conjuntivitis bilateral y estertores y crepitantes en la auscultación. El hemograma es inespecífico, con eosinofilia moderada, y la radiografía de tórax muestra hiperinsuflación con infiltrados intersticiales difusos. ¿Qué tratamiento emplearía?: Exclusivamente tratamiento sintomático (antitusígenos, mucolíticos...). Ampicilina + gentamicina. Cefotaxima. Eritromicina.

Niño de 5 meses que presenta un tos y mocos de 5 días de evolución que ha ido asociando progresivamente fiebre, tiraje sub e intercostal e hiporexia. En la exploración lo que más llama la atención son las sibilancias y roncus de la auscultación, de predominio en bases; además también tiene mocos, estornudos y tos intensa. ¿Qué hallazgos de la radiografía de tórax NO apoyarían su diagnóstico de sospecha?: Condensación segmentaria en lóbulo inferior derecho, con opacidad del seno costodiafragmático. Hiperinsuflación de ambos hemitórax. Engrosamiento peribroncovascular bilateral. Condensación de lóbulo superior derecho, con desplazamiento del mediastino hacia ese lado.

En todos los casos siguientes están indicadas las pruebas de detección selectiva de deterioro de la audición en los recién nacidos, EXCEPTO: Asfixia neonatal. Hiperbilirrubinemia que exige transfusión de recambio. Meningitis neonatal. Otitis media del recién nacido.

Paciente de 20 meses presenta cuadro de deshidratación y convulsiones generalizadas. En la analítica destaca un Na de 110. Señale la afirmación verdadera: Tratamiento con bolos de ClNa para alcanzar niveles séricos de 120 mEq/L y corregir el resto del déficit en las siguientes 24 horas. El déficit de Na se calcula con la fórmula: Déficit: (135-Real)* 0,3* Peso y administrarlo en 24 horas. Es raro que se produzcan convulsiones con un Na sérico menor de 120 mEq/l. Se debe corregir rápidamente la hiponatremia con bolos de ClNa hasta alcanzar un nivel de 135.

En relación a la ictericia fisiológica del recién nacido, son ciertas todas las afirmaciones que se citan, MENOS una: En el pretérmino, la frecuencia es algo inferior al 50%. La frecuencia se estima en torno al 67% en recién nacidos normales. La clínica se presenta generalmente a partir del segundo día. En su evolución, aparecen un segundo y tercer pico hacia la semana y diez días después del nacimiento.

Qué hallazgo, de los siguientes, en la exploración que se realiza en las primeras 24 horas a un recién nacido, obliga a realizar exámenes complementarios para aproximar su diagnóstico?. Eritema tóxico en tronco y extremidades. Mechón de pelo en zona de columna lumbosacra. Mancha mongólica en espalda y extremidades superiores. Acabalgamiento de sutura parieto-occipital.

Pseudomonas aeruginosa es un agente infeccioso que se encuentra en diferentes infecciones neonatales. Señale la asociación menos frecuente en este período: Neumonía. Artritis. Meningitis. Otitis media.

En relación al hipotiroidismo congénito, indique el enunciado FALSO: Las dishormonogénesis tiroideas son las causas más frecuentes. Los programas de cribado neonatal detectan la mayoría de los casos. Las disgenesias tiroideas son alteraciones en el desarrollo embrionario de la glándula tiroides. Un porcentaje de casos no mayoritario (en torno a 10%) son transitorios.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la rubéola es cierta?: Su período de incubación es más breve que el del sarampión. Se acompaña de trombopenia y artritis. Se acompaña de sordera nerviosa. La erupción brota tras desaparecer la fiebre.

Señale la respuesta correcta en la disentería de niños(as) menores de 5 años. Se recomienda no usar antibióticos. Se recomienda realizar coprocultivo y tratar después del resultado. La etiología en la mayoría de casos es bacteriana. Generalmente la etiología es viral.

¿En cuál de los siguientes casos es más probable que la ictericia de un lactante a término sea “fisiológica”?: Ictericia que aparece a las 12 horas de nacer. Máxima concentración de bilirrubina en el 7º día. Cuando predomina la bilirrubina sérica directa (conjugada). Cuando la bilirrubina sérica se eleva 5 mg/dl/24 horas o menos en los 2 a 4 primeros días.

Niño de 19 meses con síndrome de Down que, en los últimos meses, comienza a presentar estancamiento ponderoestatural. Según la madre, realiza una dieta variada, no ha presentado infecciones intercurrentes de interés, aunque últimamente le encuentra más decaído. En la exploración física llama la atención cierta palidez y distensión abdominal, con disminución del componente magro. Usted le realiza una analítica donde se objetiva anemia ferropénica. ¿Qué otras determinaciones añadiría en el estudio complementario para ayudar a clarificar el diagnóstico?. Cuerpos reductores en orina. Anticuerpos antitransglutaminasa y antigliadina IgA, con cuantificación sérica de IgA. Anticuerpos antitransglutaminasa IgA, con cuantificación sérica de IgA. Frotis sanguíneo periférico.

¿Cuál de los siguientes parámetros NO se considera criterio de necesidad de realizar una exanguinotransfusión a un neonato Rh positivo siendo su madre Rh negativa?: Presencia de ictericia. Bilirrubinemia superior a 5 mg./dl. Hematócrito inferior al 40%. Insuficiencia cardíaca.

¿Cuál es la edad de mayor riesgo para presentar una muerte súbita del lactante?: Entre los 2 y 4 meses. Entre los 6 y 8 meses. Entre los 8 meses y el año de edad. Entre los 0 y 2 meses.

En la asfixia neonatal se produce un aumento del cortocircuito derecha-izquierda para mantener transitoriamente el flujo cerebral, a costa de disminuir la perfusión de otros órganos, entre los que NO se encuentra: El pulmón. Las glándulas suprarrenales. El intestino delgado. Los riñones.

RN a término saludable de 34 hs de vida, presenta bilirrubina sérica de 13.4 mg/dL y hematocrito de 51 mg/dL. El diagnóstico más probable es. Ictericia secundaria a leche materna. Ictericia hemolítica. Ictericia por septicemia. Ictericia fisiológica.

¿Qué contenido de sodio se recomienda que contenga la solución de rehidratación oral en la fase de mantenimiento de una diarrea?: 20-40 mEq/l. 40-60 mEq/l. 90-110 mEq/l. 75-90 mEq/l.

Señale la respuesta INCORRECTA acerca de las anemias del neonato: Una causa frecuente de anemias en el neonato son las extracciones múltiples de sangre en los niños que precisan control periódico de parámetros bioquímico-gasométricos. La eritropoyetina no se ha demostrado eficaz en el tratamiento de las anemias de la premadurez, dado que su receptor no se encuentra todavía en suficiente número en los precursores hematopoyéticos. El tratamiento con transfusiones debe plantearse a neonatos sintomáticos, a los que tengan niveles de Hb muy bajos y en circunstancias especiales como las enfermedades que dificultan el transporte de oxígeno en la sangre, entre ellas la enfermedad de membrana hialina, incluso con niveles de Hb de 12 ó 13 g/dl. Cuando aparece en los primeros días de vida es muy sugerente de un cuadro de anemia hemolítica, aunque también se puede deber a otras causas como hemorragia transplacentaria, cefalohematoma amplio o hemorragia por ligadura incompleta del cordón.

RN de bajo peso para su edad gestacional que a las 96 h de vida comienza con llanto agudo persistente, rechazo del alimento, irritabilidad, hipertonía y convulsiones. Presenta rinorrea y obstrucción nasal, así como una frecuencia respiratoria de 55 respiraciones/min y una sudoración excesiva. Entre las actitudes terapéutico diagnósticas a tomar ante este caso, NO se encuentra: Solicitar opiáceos en orina materna. Administración de fenobarbital. Administración de naloxona. Administración de líquidos según las necesidades.

La edad de máxima incidencia de la meningitis por Haemophilus influenzae es. Entre 3 y 15 meses de edad. Entre 12 y 24 meses de edad. Entre 1 y 3 meses de edad. Durante el primer mes de edad.

Señale en qué supuesto hay que estudiar siempre la causa de la ictericia: En el prematuro alcanza un valor superior a 12 mg/dl al 7º día de vida. La ictericia que aparece a las 48 horas de vida. La bilirrubina alcanza una cifra superior a 10 mg/dl. La bilirrubina directa supera el 20% de la total en cualquier momento.

Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la ictericia fisiológica: Es infrecuente que persista más de una semana. Es raro que provoque la aparición de kernicterus. Suele alcanzarse valores más altos en los pretérminos. Se debe a la presencia de algunas sustancias en la leche materna.

¿Cuál de estos agentes etiológicos es el que más veces origina la oftalmía del recién nacido?: Neisseria gonorrhoeae. Streptococcus pneumoniae. Staphylococcus aureus. Chlamydia trachomatis.

En un lactante de dos meses con ictericia apreciable desde la 2ª semana de vida, deposiciones de color blanquecino, hepatomegalia de 6 cm de consistencia dura, esplenomegalia de 3 cm, en el que se realizó una gammagrafía hepática con HIDA observándose una captación normal en el hígado con ausencia de paso a intestino, ¿cuál es la primera actitud a tomar?. Laparotomía exploradora urgente con biopsia hepática y colangiografía. Dieta hipercalórica con triglicéridos de cadena media, vitaminas A, D, E y K, fenobarbital y colestiramina. Intervención quirúrgica de Kasai. Determinación de alfa-1-antitripsina, cobre y ceruloplasmina.

Señale en qué grupo estaría clasificado un niño diagnosticado de SIDA de 3 años de edad, con 780 linfocitos CD4 totales y que presenta una neumonía intersticial linfoide: C3. B2. B3. A1.

Niño de 6 meses que presenta retraso del desarrollo psicomotor, microcefalia, hipertonía y convulsiones desde poco tiempo después del nacimiento. Durante los primeros días de vida sufrió un episodio de ictericia, petequias, hepatoesplenomegalia y dificultad respiratoria, que fue desapareciendo paulatinamente. Hace tres meses fue diagnosticado de sordera neurosensorial y coriorretinitis. Señale la opción INCORRECTA acerca de su diagnóstico de sospecha: La mayoría de los niños afectos que presentan clínica en el periodo neonatal fallecen a los pocos días. Típicamente aparecen calcificaciones cerebrales periventriculares. En algún caso puede aparecer bandas calcificadas en las metáfisis de los huesos largos. En neonatos infectados por VIH es más frecuente que la infección sea sintomática durante el periodo neonatal.

Señale la sentencia FALSA sobre la epidemiología de la rubéola: La mayoría de los casos se dan en adolescentes y adultos jóvenes. La mayoría de las embarazadas presentan anticuerpos antirrubéola. La infección subclínica supera a los casos (proporción 2:1). La reinfección no existe.

¿Qué técnica es la empleada más frecuentemente en el diagnóstico microbiológico de la bronquiolitis por VRS?: Inmunofluorescencia directa en muestra de moco nasal. Inmunofluorescencia indirecta en muestra de moco nasal. Serología, demostrando seroconversión 4 semanas después del comienzo de la enfermedad. Cultivo viral en moco nasal.

Qué técnica es la empleada más frecuentemente en el diagnóstico microbiológico de la bronquiolitis por VRS?: Inmunofluorescencia directa en muestra de moco nasal. Inmunofluorescencia indirecta en muestra de moco nasal. Serología, demostrando seroconversión 4 semanas después del comienzo de la enfermedad. Cultivo viral en moco nasal.

Recién nacido de 2 días de vida que comienza con ictericia y lesiones petequiales en tronco y raíz de extremidades. Es una niña, de 33 semanas de edad gestacional y peso de 2050 gr. Tiene hepatomegalia de 3 cm y esplenomegalia de 5. Le llama la atención su gran microcefalia y la presencia de leucocoria. Además presenta somnolencia excesiva, tiraje subcostal moderado, taquicardia, taquipnea y edemas en ambos párpados. Se le realiza ecografía cerebral (calcificaciones periventriculares), una analítica que muestra anemia, eritroblastosis, leucocitosis con neutrofilia y trombocitopenia en el hemograma y en la bioquímica hiperbilirrubinemia y aumento de transaminasas. Tras cuatro días de evolución fallece por insuficiencia cardíaca. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?: Infección connatal por citomegalovirus. Sepsis neonatal precoz. Infección perinatal por citomegalovirus. Isoinmunización Rh.

Las principales causas de mortalidad infantil en países en desarrollo son, EXCEPTO. Malaria. Enfermedad diarreica. Enfermedad de Chagas. Infecciones respiratorias.

Señale lo FALSO con respecto a las complicaciones de la parotiditis: En el LCR de pacientes con parotiditis y meningoencefalitis no se aísla el virus de la parotiditis. La sordera suele ser unilateral. Hasta en un 13% de los adultos afectos se encuentran alteraciones en el ST del electrocardiograma. La púrpura trombocitopénica es una complicación infrecuente.

De los siguientes, el germen que con mayor frecuencia produce infección nosocomial en el neonato corresponde a: Listeria monocytogenes. Staphylococcus aureus. Chlamydia trachomatis. Streptococcus beta-hemolítico del grupo B.

Un lactante a término de 2100 gramos presenta irritabilidad, febrícula y temblor amplio a las 36 horas de nacer. Se alimenta mal y tiene diarrea y obstrucción nasal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Hipomagnesemia. Abstención de heroína en una madre drogadicta. Déficit de piridoxina. Hipoglucemia.

Señale lo cierto con respecto al sarampión: La afectación hepática es más frecuente en niños que en adultos. Son infrecuentes los síntomas catarrales. El exantema nunca afecta a palmas y plantas. Se conoce como "sarampión negro" a un tipo de sarampión hemorrágico, con sangrado por boca, nariz e intestino.