paciente de sexo femenino de 32 años acude al servicio de emergencias donde usted la valora. refiere cuadro clínica de 3 días de evolución caracterizado por presentar alza térmica no cuantificada, disuria, polaquiuria, adinamia, dolor en región
dorsolumbar izquierda, flujo vaginal abundante, acompañado de náuseas que llegaron al vomito en varias oportunidades. antecedentes patológicos. médicos:
refiere que presente infección urinaria con tratamiento hace 3 meses. quirúrgicos: no refiere. alergias: no refiere. medicamentos : no refiere. antecedentes ginecoobstetricos: ciclos menstruales: regulares, g1 p1 a0 c0
N de parejas sexuales: 3. cual de las siguientes son presunciones diagnosticas a) infección urinaria alta
b) pielonefritis aguda
c) vaginosis
d) todas son correctas
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con respecto al caso anterior se deberá solicitar
a) hemograma b) ecografia renal vesical
c) creatin cinasa
d) solo a y b
e) todas son correctas
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El valor normal del PSAtotal es ? a) 0 a 4 ng/ml
b) 5 a 10 ng/ml
c) 3 a 7 ng/ml
d) 10 a 12 ng/ml
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con respecto a al cistitis aguda es incorrecto a) la via hematógena es la mas frecuente de infección
b) muy frecuente en la mujer aproximadamente 50%
c) presente fiebre y dolor lumbar en todos los casos
d) todas son incorrectas
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es incorrecto sobre la prostatitis aguda
a) es una bacteriuria sintomática parenquimatosa
b) presenta disuria, escozor miccional, polaquiuria y obstrucción miccional
c) en la primera consulta se hace tacto rectal
d) solo a y b es son incorrectas
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se considera una infección urinaria recurrente lo siguiente: a) Cuando presenta 3 o más ITU sintomáticas en el plazo de 12 meses
b) cuando presenta 2 o más ITU sintomáticas en 6 meses
c) Aparición de una nueva infección por otro germen después de 7- 10 días de haber sido erradicada una infección urinaria
d) a y b son correctas
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Paciente masculino de 30 años, acude a consulta refiriendo cuadro clínico de 8 meses de evolución caracterizado por dolor perineal, polaquiuria, nicturia, disminución de chorro y calibre miccional. antecedentes: médicos uretritis inespecíficas tratado, refieren vida sexual activa con múltiples parejas. Que
tratamiento es el adecuado ? a) analgesicos b) tamsulosina
c) ciprofloxacina
d) solo a y b
e) todas son correctas
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paciente femenino de 28 años , acude a consulta refiriendo cuadro clínico de 6 meses de evolución caracterizado por disuria polaquiuria, tenesmo vesical y dolor en
hipogastrio. antecedentes médicos: infecciones urinarias y diabetes tipo 2, usa metformina, ginecológicos, presenta g2 p1 a 1 c0, ciclos menstruales regulares. el
diagnostico mas acertado es?
a) pielonefritis aguda
b) infección urinaria baja
c) cistitis aguda
d) b y c son correctos
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con respecto al caso anterior se solicita lo siguiente:
a) ecografia renal vesical con medida de volumen pre y post miccional
b) ecografía doppler
c) tacto rectal
d) ninguno
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con respecto a la orquiepididimitis, es incorrecto lo siguiente: a) se usa analgesicos e antiinflamatorios en su tratamiento
b) inflamacion del epididimo, ocasionalmente testículos, con dolor y tumefacción bilateral y progresivo c) puede complicarse con abscesos, infarto testicular
d) para su diagnóstico se solicita ecografia doppler.
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en la uretritis los siguiente es incorrecto:
a) se divide en uretritis gonocócicas y no gonococicas
b) en una uretritis gonococicas la secrecion es amarillo verdoso en la mujer c) la uretritis no gonocócica es mayormente dado por Clamidia Trachomatis
d) todas son correctas.
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paciente masculino de 30 años, acude a consulta refiriendo cuadro clínico de 8 dias de evolucion caracterizados por disuria, polaquiuria refiere secreción uretral amarillenta. antecedentes: medicos: enfermedad de chagas, vida sexual activa, testículos normotroficos. al examen fisico hay en el pene secrecion a nivel de meato uretral purulenta amarillo verdoso. el diagnostico mas preciso es? a) uretritis no gonococica
b) uretritis gonococica
c) pielonefritis aguda
d) cistitis aguda
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con respecto a la hiperplasia prostática es incorrecto: a) la próstata se encarga de formar el 70% de semen
b) cuando se hace tacto rectal se toca la zona A
c) el 90% de testosterona se produce en testículos
d) el tacto rectal no se realiza en la primera consulta
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uno de los siguientes es el gold standard para hiperplasia prostática: RTUP Vaporización
prostatectomia pubica
laser.
pacientes masculino de 50 años, acude a su consulta refiriendo, cuadro clínico de 1 año de evolución caracterizado por polaquiuria, nicturia, pujo, tenesmo vesical,
retención aguda de orina no refiere, hematuria no refiere. no refiere antecedentes patológicos. examen físico: abdomen globoso a expensas de tejido fibroso leve dolor
a la palpación a nivel del hipogastrio. en genitales: pene, prepucio retraible meato no indurado, testículos normotroficos, extremidades sin fóvea. ¿El tratamiento más
adecuado es?
terazosina tamsulosina doxasocina prazosin.
paciente amsculino de 70 años, acude a su consulta refiriendo, cuadro clínico de 15 años de evolución caracterizado por polaquiuria, nicturia pujo y tenesmo vesical,
retención aguda de orina si refiere hace 10 días resuelto con cateterismo transuretral, hematuria si refiere. antecedentes medico: hipertensión arterial con tratamiento de losartan, antecedente quirúrgico: RTU de próstata hace 10 años. al
examen físico: abdomen globoso a expensas de tejido adiposo leve doloroso a la palpación a nivel del hipogastrio, en genitales : pene, prepucio retraible portador de sonda foley permeable, testiculo normotroficos, en extremidades fóvea ++. cuenta con resultado de laboratorio: hb 10 gb 11300 glicemia 90 creatinina 1,5 ECGO PSA
T200. son diagnosticos probables los siguientes: a) probable cancer de prostata
b) hiperplasia prostática recidivante
c) orquiepididimitis
d) a y b son correctas
e) todas son correctas
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con respecto a la conducta del caso anterior se debe: a) realizar tacto rectal
b) realiza biopsia de prostata
c) pedir una TAC
d) solo a y b son correctas
e) todas son correctas.
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con respecto al traumatismo renal es incorrecto: a) es mas frecuente en la segunda y tercera década de la vida
b) sus complicaciones tardías son : urinoma, sangrado diferido,septicemia c) presenta signos de inestabilidad hemodinámica,
d) todas son correctas
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son indicaciones de tratamiento quirúrgico en traumatismo renal, excepto: a) sangrado persistente renal
b) hematoma perirrenal creciente
c) traumatismo renal grado 3
d) todas son indicaciones
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con respecto a los traumatismos ureterales es incorrecto: a) es muy frecuente
b) la ubicación más frecuente es en el tercio inferior
c) el 75% de lesiones ureterales son iatrogénicas
d) a y c son incorrectas.
21) es verdadero de los traumatismos vesicales:
a) poco frecuente en emergencia
b) se clasifica en abierto, extraperitoneal, intraperitoneal.
c) el traumatismo abierto es el mas frecuente
d) b y c son correctos
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paciente femenina, 35 años, con antecedentes de choque frontal con movilidad en movimiento en calidad de conductora cuadro de 2 horas de evolución caracterizado por accidente de tránsito, refiere dolor abdominal de predominio hipogastrio.
antecedentes no refiere, g2 p1 a0 c1, examen físico: consciente algida, hemodinámicamente estable, abdomen con signos de irritación peritoneal a la palpación superficial en 4 cuadrantes, genitales con presencia de sonda foley débito
urinario escaso leve tinte hemático. la impresión diagnóstica más acertada es? a) trauma abdominal cerrado
b) trauma abdominal extraperitoneal
c) abdomen agudo
d) a y c son correctos
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con respecto al caso anterior, los estudios de imagen que se puede pedir son: a) ureterocistografia retrograda
b) ecografia renal vesical con vejiga llena
c) prueba de capacidad vesical
d) todas son correctas
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Paciente masculino de 40 años con antecedentes de trauma de uretra iatrogénico hace 5 horas, en salas de internación presenta uretrorragia posterior al intento de
cateterismo transuretral, actualmente refiere deseo miccional e imposibilidad para la micción. antecedentes médicos: portador de VIH, quirúrgicos no refiere, alergias no refiere, medicamentos antirretrovirales. el diagnostico mas apropiado es? a) PVVS b) Trauma de uretra iatrogenico
c) trauma ureteral
d) a y b son correctos.
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con respecto al caso anterior, los estudios a solicitar son: a) ecografia renal vesical
b) ecografía doppler
c) uretrografia retrograda
d) a y c son correctas
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con respecto al cáncer de próstata es correcto a) el 15% es adenocarcinoma acinar
b) en diseminación a distancia invade a hueso
c) se caracteriza por no presentar hematuria
d) a y b son correctos
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en infecciones urinarias altas la etiología mas frecuente es por a) E. coli
b) proteus
c) estafilococos
d) enterococcus
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con respecto a traumatismo uretral es incorrecto: a) sospecharlo si hay fracturas pélvicas
b) presenta hematoma en alas de mariposa en el escroto y peritoneo c) no existe presencia de globo vesical
d) a y b son incorrectas.
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paciente masculino de 70 años acude a consulta refiriendo cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por aumento de volumen testicular derecho doloroso a la
deambulación acompañado de alza térmica cuantificada. refiere ser portador de sonda foley hace 6 meses secundaria a retención aguda de orina último cambio de
sonda hace 4 días. antecedentes medicos : diabetes tipo 2, uso de metformina,testiculo derecho y epidídimo aumentado de volumen doloroso a la palpación. el
diagnostico mas preciso es a) torsión testicular derecha
b) orquiepididimitis derecha
c) uropatía obstructiva baja
d) b y c
e) a y c
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con respecto al caso anterior, que estudios solicitar? a) ecografia testicular doppler bilateral
b) examen general de orina
c) ionograma y hemograma
d) todas las anteriores.
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