AASESE UD2 Apoyo a la canalización de vías

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¿Qué grupo de cuatro factores establece la normativa que debe valorarse de forma conjunta para decidir la vía de administración de un fármaco?. El coste económico del fármaco, la edad del paciente, la hora del turno y la disponibilidad de bombas de perfusión. Las características del fármaco y sus vías autorizadas, la rapidez requerida del efecto, la zona a tratar y las circunstancias del paciente. Exclusivamente si la atención es intrahospitalaria o extrahospitalaria y la preferencia del profesional. El volumen total de suero disponible y el tipo de guantes empleados.

¿Cuál es la diferencia conceptual básica entre las vías de administración enterales y parenterales según la clasificación del manual?. Las vías enterales son exclusivamente invasivas, mientras que las parenterales no requieren punción. Las vías enterales pasan por la vía digestiva, mientras que las parenterales no pasan por la vía digestiva. Las vías parenterales sufren siempre metabolismo de primer paso hepático y las enterales no. Las vías enterales se reservan para emergencias vitales y las parenterales para tratamientos crónicos.

Dentro del grupo de las vías enterales, ¿cuáles son las tres vías específicas incluidas en el documento?. Vía oral (VO), vía sublingual (SL) y vía rectal (VR). Vía oral (VO), vía intravenosa (IV) y vía tópica (VT). Vía sublingual (SL), vía subcutánea (SC) y vía inhalatoria (INH). Vía rectal (VR), vía intramuscular (IM) y vía intraósea (IO).

¿Qué vías de administración se encuadran taxativamente bajo la categoría de vías parenterales en el manual?. Vía oral, vía sublingual, vía rectal y vía tópica. Vía intravenosa (IV), subcutánea (SC), intramuscular (IM), intraósea (IO), inhalatoria/respiratoria (INH) y tópica (VT). Únicamente la vía intravenosa y la vía intraósea por requerir punción vascular. Vía endotraqueal, vía epidural, vía intraarterial y vía intratecal.

Se administra un comprimido por vía oral (VO) a un paciente estable. ¿Qué perfil de características define a esta vía enteral?. Es una vía rápida, sin paso hepático y útil en presencia de vómitos intensos. Es una vía lenta, segura y económica, pero sufre paso hepático y no es apta si existen vómitos. Es de efecto inmediato y posee la misma biodisponibilidad que la vía intravenosa. Requiere técnicas estériles de punción y genera dolor en la zona de aplicación.

Ante una crisis anginosa, se coloca una pastilla bajo la lengua del paciente. ¿Qué ventaja farmacocinética ofrece la vía sublingual (SL) frente a la vía oral convencional?. Proporciona una absorción uniforme y lenta sin riesgo de variabilidad. Evita el metabolismo de primer paso hepático y ofrece un efecto rápido para dosis pequeñas. Permite administrar volúmenes masivos de fármacos líquidos con sabor desagradable. Garantiza un efecto local exclusivo sobre la mucosa bucal sin pasar a la circulación sistémica.

En un paciente con intolerancia oral o vómitos incoercibles, se decide utilizar la vía rectal (VR). ¿Qué característica distingue a esta vía según el texto?. Es una vía muy lenta con metabolismo hepático completo del 100% de la dosis. Es una vía de absorción rápida que no presenta paso hepático, aunque su absorción es irregular. Exige la colaboración activa y consciente del paciente para tragar el supositorio. Se clasifica dentro de las vías parenterales de alta precisión.

¿En qué consiste exactamente la técnica de venoclisis o venopunción descrita en el apartado de administración intravenosa?. En la incisión quirúrgica de una arteria periférica para infundir suero salino. En la punción transcutánea de una vena mediante aguja rígida, angiocatéter, mariposa o aguja conectada a jeringuilla. En el aspirado directo de médula ósea en la cresta ilíaca con un taladro motorizado. En el lavado antiséptico de la piel previa a la colocación de un parche transdérmico.

Al canalizar una vía venosa periférica mediante venoclisis, ¿cuáles son los tres objetivos clínicos explícitos que se persiguen?. Medir la presión intracraneal, administrar anestesia epidural y realizar biopsias cutáneas. Reponer fluidos (STP), administrar fármacos o solicitar/obtener muestras analíticas. Evitar el uso de guantes, acelerar el metabolismo hepático y reducir la dosis a la mitad. Introducir aerosoles nebulizados, evaluar la función respiratoria y desinfectar la piel.

¿Qué dispositivo de punción intravenosa es denominado técnicamente en el material como "Abbocath"?. Una palomilla metálica rígida con alas de fijación de plástico. Un catéter venoso sobre aguja para canalización periférica. Una pistola automática con muelle para punción medular. Un regulador manual de goteo con dial graduado.

Un sanitario prepara la bandeja para realizar una venopunción intravenosa. ¿Qué relación completa de materiales exige el protocolo estandarizado?. Solución hidroalcohólica, gasas estériles, solución antiséptica, compresor venoso, catéter venoso (Abbocath), llave de tres pasos y apósito de fijación. Jabón quirúrgico, bisturí del nº 11, sutura de seda, aguja de Cook y suero glucosado al 50%. Guantes de tela reutilizables, povidona yodada, esparadrapo común y mascarilla de nebulización. Jeringuilla de insulina, alcohol de 70º, vendas de crepé y sistema de intubación endotraqueal.

En la administración intravenosa directa, ¿cómo se define la modalidad de administración "en Bolo"?. Es la infusión de un fármaco diluido en 500 ml de suero durante 8 horas. Es la administración del medicamento directamente en la vía sin diluciones previas. Es la mezcla del fármaco en una jeringuilla rebajada obligatoriamente con solución hipertónica. Es la infusión controlada exclusivamente mediante una bomba electrónica a velocidad constante.

¿En qué consiste la administración intravenosa de un fármaco en modalidad "Diluido"?. En administrar el fármaco concentrado sin mezclar a través de una vía central. En rebajar la medicación con suero dentro de una jeringuilla antes de inyectarla. En conectar el vial a una botella de solución glucosada y dejar pasar a goteo libre. En pulverizar el medicamento mediante un cartucho presurizado sobre la mucosa.

Cuando un medicamento requiere mantenerse en sangre a niveles constantes durante un tiempo prolongado, se pauta en "Perfusión". ¿Cómo se ejecuta esta modalidad?. Se inyecta rápidamente en 5 segundos mediante punción limpia con mariposa. Se introduce el fármaco dentro de un volumen de suero y se administra despacio. Se aplica en forma de pomada sobre la zona venosa comprimida por el torniquete. Se administra en la mucosa sublingual disuelto en suero salino.

Para controlar la velocidad de una perfusión intravenosa, el profesional dispone de distintos métodos según la diapositiva correspondiente. ¿Cuáles son estos métodos?. Únicamente la gravedad ajustando la altura del soporte metálico. Mediante bomba de perfusión, con dosificador/regulador de flujo o mediante la regulación del sistema de goteo (clamper). Exclusivamente mediante la presión manual directa ejercida sobre la bolsa de suero. A través de la llave de tres pasos sin usar ningún tipo de regulador.

¿Cuál es la función técnica esencial de las Bombas de Perfusión de sueros mostradas en las imágenes del material?. Filtrar las bacterias presentes en la solución de suero no estéril. Regular con precisión la velocidad y la cantidad exacta de suero a administrar al paciente. Calentar la medicación a temperatura corporal para evitar la flebitis. Disparar la aguja de punción en el tejido subcutáneo de forma automática.

En la vía inhalatoria o respiratoria (INH), ¿mediante qué dispositivos se puede administrar la medicación según el manual?. Exclusivamente mediante sondas nasogástricas conectadas a aspirador. Con medicaciones presurizadas (inhaladores/cartuchos) o pulverizadores (sprays). Con jeringuillas de venoclisis conectadas a una llave de tres pasos. Únicamente mediante punciones mieloideas en huesos largos.

¿Cuál es la forma más común de administración inhalatoria en el entorno extrahospitalario reflejada específicamente en el texto?. El uso de inhaladores de polvo seco sin cámara de inhalación. La nebulización mediante mascarilla (aerosoles). La instilación intubada mediante tubo endotraqueal rígido. La aplicación de pulverizaciones sublinguales de absorción rápida.

Se aplica un fármaco por Vía Tópica (VT). ¿Cuáles son las tres propiedades que caracterizan a esta vía según el manual?. Es una vía dolorosa, inmediata y de absorción sistémica masiva. Es una vía cómoda, de absorción lenta y de efecto eminentemente local. Requiere técnica de venoclisis previa y causa metabolismo de primer paso. Es la segunda alternativa de urgencia cuando falla la vía intraósea.

Durante un shock hemodinámico grave sin acceso venoso, se canaliza una Vía Intraósea (IO). ¿Cómo define el documento el papel clínico de esta vía?. Es la vía de primera elección para todos los tratamientos ambulatorios de rutina. Es un acceso vascular de urgencia para infusión de fármacos y líquidos, siendo la segunda alternativa ante la imposibilidad del acceso venoso periférico. Es un método enteral de absorción lenta que sustituye a la vía oral en pacientes conscientes. Es una vía exclusiva para la extracción de muestras analíticas que no permite infundir sueros.

¿En qué grupos de población está indicada la utilización de la vía intraósea en situaciones de emergencia según el texto?. Únicamente en recién nacidos y lactantes menores de 1 año. Está indicada tanto en niños como en adultos. Exclusivamente en pacientes adultos con parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria. Únicamente en ancianos con fragilidad capilar venosa.

En el capítulo de seguridad en la administración de medicamentos, ¿cuáles son los tres objetivos generales que se deben garantizar durante el procedimiento?. Minimizar el tiempo de atención, reducir el consumo de guantes y evitar el uso de suero fisiológico. Mantener las normas de higiene y la esterilidad del medicamento/suero, asegurar que no haya error en medicamento ni dosis, y detectar rápidamente cualquier reacción adversa. Utilizar siempre la vía oral, registrar las dosis al final de la semana y reutilizar las llaves de tres pasos. Evitar la desinfección de la piel, usar pistolas automáticas e inyectar sustancias no estériles.

En la asistencia sanitaria extrahospitalaria (ambulancias/emergencias), ¿qué producto específico se debe emplear para la higiene de manos antes y después de manipular medicación?. Agua corriente no tratada y toallas de tela. Soluciones de alcohol. Solución jabonosa concentrada sin aclarado. Antiséptico de clorhexidina al 10% aplicado con cepillo rígido.

Respecto al uso de guantes durante la administración de medicamentos, ¿qué tres materiales de guantes se muestran en las imágenes del documento y qué regla estricta de seguridad se aplica sobre ellos?. Guantes de goma, tela y plástico; se pueden lavar y reutilizar hasta tres veces. Guantes de látex, nitrilo y vinilo; deben ser desechables de uso sanitario homologados y bajo ningún concepto se pueden reutilizar. Guantes estériles de plomo; se usan únicamente durante la venopunción con mariposa. Guantes térmicos de vinilo; se colocan solo al manipular bombas de perfusión.

¿Cómo debe prepararse la piel del paciente inmediatamente antes de realizar una punción parenteral según las normas de asepsia del manual?. Frotando con aire a presión para eliminar el polvo superficial. Limpiando la zona con una gasa estéril mojada con una solución preparada para este uso (antiséptico). Aplicando una pomada tópica anestésica no estéril sin gasa. Lavando con suero glucosado caliente y secando con papel no estéril.

Un profesional se dispone a administrar una solución IV. Respecto a la manipulación y esterilidad de las sustancias parenterales, ¿qué prohibición categórica impone el manual?. Prohibido administrar suero salino a temperatura ambiente. En ningún caso administrar por vía parenteral sustancias no estériles. Prohibido diluir fármacos dentro de jeringuillas antes de inyectarlos. Prohibido utilizar llaves de tres pasos en pacientes adultos.

¿Cuál es la relación exacta y en orden de las 6 Reglas en la administración de medicamentos recogidas en el texto?. 1. Paciente correcto; 2. Vía correcta; 3. Precio correcto; 4. Marca correcta; 5. Guante correcto; 6. Alta del paciente. 1. Administrar el medicamento correcto; 2. Administrar el medicamento al paciente indicado; 3. Administrar la dosis adecuada; 4. Administrar el medicamento por la vía correcta; 5. Administrar el medicamento a la hora correcta; 6. Registrar todos los medicamentos administrados. 1. Lavar manos; 2. Poner guantes; 3. Puncionar vena; 4. Aspirar sangre; 5. Inyectar bolo; 6. Tirar la aguja. 1. Comprobar caducidad; 2. Comprobar médico; 3. Comprobar cama; 4. Comprobar diagnóstico; 5. Comprobar temperatura; 6. Archivar historia.

¿Cómo queda definida la Reacción Adversa Medicamentosa (RAM) en el apartado correspondiente del manual?. Como un error en la dosis cometido durante la preparación del fármaco en la ambulancia. Como una respuesta nociva y no intencionada a un medicamento administrado. Como el efecto secundario esperado que no produce ningún daño al paciente. Como la falta de efecto terapéutico debido al uso de una vía inadecuada.

Según la clasificación del manual por ámbito asistencial, ¿dónde se observan principalmente las RAM de tipos A y B frente a las C, D y E?. Las RAM A y B en unidades de cuidados intensivos; las C, D y E en el domicilio del paciente. Las RAM A y B se distinguen en el medio extrahospitalario; las C, D y E de forma intrahospitalaria o en Atención Primaria (AP). Las RAM A y B se dan únicamente en niños; las C, D y E únicamente en adultos. Todas las clases de RAM ocurren exclusivamente en el entorno extrahospitalario.

Un paciente sufre un efecto tóxico por sobreedosis de un fármaco. El equipo lo identifica como una RAM Tipo A. ¿Cuáles son las dos características definitivas de este tipo de reacción?. Es una respuesta impredecible e independiente de la dosis que causa la muerte inmediata. Se corresponde con una respuesta exagerada del efecto del fármaco y la intensidad de la respuesta depende de la dosis administrada. Es una reacción de origen inmunitario que aparece únicamente tras la retirada del fármaco. Ocurre exclusivamente al utilizar la vía tópica o la vía rectal.

Un sanitario atiende una emergencia por un cuadro anafiláctico tras la administración de una dosis mínima de un antibiótico. ¿Qué tres rasgos definen a las RAM Tipo B?. Son muy frecuentes, leves, predecibles y de intensidad dependiente de la dosis. Son reacciones infrecuentes e impredecibles, en las que no hay relación con la dosis, y pueden ser mortales. Aparecen siempre de forma intrahospitalaria tras meses de tratamiento continuado. Afectan únicamente al sistema digestivo cuando se usa la vía oral.

¿Qué tres formas o manifestaciones clínicas principales se distinguen dentro de las RAM Tipo B en el esquema del manual?. Toxicidad por dosis, efecto secundario y sobredosis accidental. Hipersensibilidad, Idiosincrasia y Reacción pseudoalérgica o anafilactoide. Tolerancia, adicción y síndrome de abstinencia. RAM C, RAM D y RAM E.

Al seleccionar un sistema de sueroterapia para una perfusión intravenosa, el profesional sanitario debe diferenciar entre un equipo de macrogoteo y uno de microgoteo. ¿Qué equivalencia cuantitativa exacta establece el documento entre ambos?. Macrogoteo: 60 gotas/ml; Microgoteo: 20 microgotas/ml. Macrogoteo: 20 gotas/ml; Microgoteo: 60 microgotas/ml. Ambos sistemas equivalen siempre a 20 gotas/ml. Ambos sistemas equivalen siempre a 60 microgotas/ml.

En la reposición de fluidos y mantenimiento de vías por sueroterapia, ¿cuál es la denominación técnica y concentración del Suero Salino Fisiológico, y qué otras soluciones intravenosas se recogen explícitamente en el texto?. Cloruro de sodio al 0,9%; además se incluyen las soluciones glucosadas y el bicarbonato. Cloruro de sodio al 5%; además se incluyen únicamente soluciones alcohólicas concentradas. Agua destilada pura al 100%; además se incluyen solo anestésicos locales. Cloruro potásico al 20%; además se incluyen únicamente fluidos de nutrición parenteral total.

Al canalizar una vía intraósea en un paciente consciente, la infusión de líquidos en la cavidad medular resulta sumamente dolorosa. ¿Qué procedimiento anestésico estandarizado contempla el documento para esta situación?. Anestesiar únicamente la piel y evitar cualquier administración en el interior del hueso. Anestesiar la zona cutánea de punción y administrar anestésico a través de la vía intraósea para anestesiar el interior del hueso. Administrar anestesia general por vía inhalatoria mediante nebulización previa. Aplicar frío local sobre la tibia durante 30 minutos sin usar fármacos anestésicos.

Al evaluar los puntos anatómicos para la colocación de un dispositivo intraóseo, ¿cuál es la localización señalada como preferente y cuál es la alternativa?. Preferente: Tibia proximal; Alternativa: Tibia distal. Preferente: Cresta ilíaca; Alternativa: Radio distal. Preferente: Fémur distal; Alternativa: Escápula. Preferente: Tibia distal; Alternativa: Calcáneo.

Además de la presencia de un hueso fracturado, ¿qué otras situaciones clínicas constituyen una contraindicación para la punción intraósea en una extremidad?. La presencia de interrupción vascular en la extremidad y huesos con prótesis o tornillos. La necesidad urgente de infundir suero salino fisiológico al 0,9%. Que el paciente sea un niño o un adulto en parada cardiorrespiratoria. La ausencia de un acceso venoso periférico permeable.

Un equipo examina el instrumental de punción intraósea. ¿Qué características diferencian al modelo de Aguja IO de Cook frente al modelo de Taladro?. La aguja de Cook es manual, económica y regula la profundidad con rosca; el taladro usa un sistema motorizado con agujas giratorias intercambiables. La aguja de Cook requiere un motor eléctrico de batería; el taladro funciona con muelle y contrapeso. La aguja de Cook es de uso exclusivo intrahospitalario; el taladro está contraindicado en adultos. Ambos modelos son pistolas automáticas de disparo único no reutilizables.

Al utilizar un regulador manual de perfusión (denominado regulador de flujo o Dosiflow) intercalado en el sistema de sueroterapia, ¿en qué unidad de medida permite parametrizar el ritmo de infusión?. En gotas por minuto (gtt/min) exclusivamente. En mililitros por hora (ml/h). En miligramos por kilogramo de peso (mg/kg). En milímetros de mercurio (mmHg).

En la cumplimentación del registro de administración de medicamentos (6º Regla de Oro), ¿qué asociación entre la vía de administración y su abreviatura oficial es correcta según el documento?. Vía Intravenosa IM; Vía Subcutánea - IO. Vía Oral - VO; Vía Intraósea - IO; Vía Sublingual - SL. Vía Rectal - SL; Vía Inhalatoria - IV. Vía Tópica - SC; Vía Intramuscular - INH.