AASISE UD3 - Atención al paciente con taquicardia y arritmias

En la recogida de antecedentes personales de un paciente con taquicardia, ¿qué información es prioritaria por su impacto directo en el riesgo cardiovascular?. Nivel socioeconómico y situación laboral. Hábitos tóxicos, factores de riesgo cardiovascular y tratamiento habitual. Antecedentes familiares de enfermedades no cardiológicas. Preferencias del paciente sobre el tratamiento.

Durante la anamnesis de un paciente con síntomas cardiológicos, ¿cuál de los siguientes motivos de consulta se considera uno de los más frecuentes?. Fiebre prolongada. Dolor torácico. Cefalea intensa. Alteraciones visuales.

Un dolor torácico de origen isquémico se caracteriza típicamente por: Dolor punzante localizado que empeora con la inspiración. Dolor retroesternal opresivo con posible cortejo vegetativo. Dolor lateral que mejora con el movimiento. Dolor irradiado exclusivamente a la espalda.

El llamado “cortejo vegetativo” asociado al dolor torácico se explica principalmente por: Activación del sistema nervioso parasimpático. Predominio del sistema nervioso simpático. Alteración del sistema nervioso central. Hipoxia cerebral aislada.

¿Cuál es la irradiación más frecuente del dolor torácico de origen cardiológico?. Región lumbar. Hombro o brazo izquierdo. Abdomen inferior. Extremidades inferiores.

La escala visual analógica (EVA) se utiliza en el dolor torácico para: Diagnosticar la causa etiológica del dolor. Determinar la estabilidad hemodinámica. Cuantificar la intensidad subjetiva del dolor. Decidir el tipo de arritmia.

La disnea paroxística nocturna se define como: Disnea persistente durante el ejercicio. Disnea que aparece en decúbito y mejora al incorporarse. Episodios nocturnos de disnea que despiertan al paciente. Disnea exclusiva de origen pulmonar.

¿Qué característica diferencia la ortopnea de otras formas de disnea?. Se presenta solo con el ejercicio. Mejora en decúbito supino. Se agrava al tumbarse y mejora al incorporarse. Aparece únicamente de noche.

Respecto a las palpitaciones, es correcto afirmar que: Siempre indican la presencia de una arritmia. Nunca aparecen con ritmo cardiaco normal. Pueden presentarse sin arritmia documentada. Son exclusivas de las taquicardias ventriculares.

Un paciente refiere palpitaciones tras consumo de café y ejercicio físico. El mecanismo más probable es: Taquicardia ventricular sostenida. Fibrilación auricular paroxística. Percepción aumentada de un ritmo normal. Bloqueo auriculoventricular.

¿Cuál es el requisito fundamental para confirmar el diagnóstico de una arritmia?. ECG basal en reposo. Registro electrocardiográfico durante los síntomas. Ecocardiograma urgente. Analítica sanguínea completa.

Una arritmia intermitente puede no detectarse en un ECG basal porque: Siempre cursa sin alteraciones eléctricas. Solo aparece durante el sueño. Puede no estar presente cuando el paciente está asintomático. Requiere monitorización invasiva.

En la valoración de una arritmia, el ECG: Debe interpretarse siempre de forma aislada. Es más importante que la clínica del paciente. Debe interpretarse junto con la situación clínica. Determina por sí solo la gravedad.

Dos pacientes con la misma arritmia en el ECG pueden requerir conductas diferentes porque: El ECG puede ser erróneo. La tolerancia clínica puede ser distinta. La arritmia cambia de forma espontánea. El tratamiento es siempre individualizado por edad.

¿Cuál de los siguientes signos indica inestabilidad hemodinámica?. Palpitaciones aisladas. Dolor torácico y alteración del nivel de conciencia. Taquicardia bien tolerada. Ritmo sinusal rápido.

El manejo inicial de una arritmia se determina principalmente por: El tipo exacto de arritmia. La frecuencia cardiaca. La repercusión clínica del paciente. La duración del episodio.

Se define taquicardia como: Frecuencia cardiaca > 90 lpm. Frecuencia cardiaca > 100 lpm. Frecuencia cardiaca < 60 lpm. Ritmo irregular.

Las arritmias se definen como: Ritmos cardiacos lentos. Ritmos distintos al ritmo sinusal. Alteraciones estructurales del corazón. Trastornos exclusivamente ventriculares.

¿Cuál de las siguientes es una taquiarritmia supraventricular?. Taquicardia ventricular. Flutter auricular. Paro cardiaco. Bloqueo auriculoventricular completo.

La principal diferencia clínica entre una TSV y una TV es que: Las TSV siempre son mortales. Las TV tienen mayor riesgo hemodinámico y vital. Las TV son siempre bien toleradas. Las TSV no producen síntomas.

Ante una taquicardia supraventricular en un paciente estable, la conducta inicial recomendada es: Cardioversión eléctrica inmediata. Administración de energía máxima. Maniobras vagales. Desfibrilación.

Las maniobras vagales actúan principalmente: Aumentando el tono simpático. Disminuyendo la conducción por el nodo AV. Acelerando la frecuencia cardiaca. Estimulando el ventrículo derecho.

¿Cuál de las siguientes es una maniobra vagal descrita en el documento?. Compresión torácica. Masaje del seno carotídeo. Ventilación con presión positiva. Percusión precordial.

La cardioversión sincronizada se caracteriza por: Aplicarse sin pulso. No sincronizarse con el ECG. Liberar la descarga sobre la onda R. Usar siempre energía máxima.

El objetivo de la sincronización en la cardioversión es: Aumentar la potencia del choque. Evitar inducir fibrilación ventricular. Reducir el dolor del paciente. Acortar el tiempo de descarga.

La desfibrilación está indicada principalmente en: Arritmias con pulso y estabilidad. Taquicardias supraventriculares estables. Arritmias sin pulso como fibrilación ventricular. Bradicardia sinusal.

La desfibrilación consiste en: Choque sincronizado con onda R. Choque no sincronizado para detener el caos eléctrico. Estimulación eléctrica progresiva. Disminución gradual de la energía.

Según el documento, por cada minuto sin desfibrilación en una FV: La supervivencia no cambia. Aumenta la supervivencia. Se reduce la probabilidad de supervivencia un 10%. Se estabiliza el ritmo espontáneamente.

El marcapasos tiene como función principal: Desfibrilar arritmias malignas. Iniciar y marcar la frecuencia y ritmo cardiaco. Bloquear la conducción AV. Eliminar la actividad auricular.

El marcapasos endovenoso temporal puede implantarse a través de: Vena radial. Vena subclavia, yugular interna o femoral. Arteria femoral. Vena cava superior directamente.