AASISE UD5 - Politrauma

Según el documento, ¿qué se considera un paciente politraumatizado?. Todo paciente con dos o más fracturas de origen traumático. Todo paciente con lesiones múltiples, aunque no exista riesgo vital. Todo paciente con compromiso vital, cualquiera que sean sus lesiones y localización, con origen traumático. Todo paciente inconsciente tras un accidente de tráfico.

¿Cuál es el mecanismo traumático con mayor porcentaje en la distribución etiológica mostrada en el tema?. Tráficos. Atropellos. Motos. Precipitados.

Según la gráfica del documento, ¿qué porcentaje corresponden a los accidentes de tráfico?. 12%. 20%. 23%. 24%.

Según la gráfica del tema, ¿qué porcentaje representan las agresiones?. 2%. 5%. 7%. 12%.

En la secuencia operativa, ¿qué se realiza tras la valoración de la escena?. La movilización. La estimación inicial de gravedad. La valoración secundaria y estabilización. El traslado a centro útil.

En la cadena de actuación del politraumatizado, ¿dónde se sitúa la movilización?. Antes de la valoración primaria y resucitación. Después de la valoración primaria y resucitación. Después del traslado hospitalario. Antes de la valoración de la escena.

¿Cuál de los siguientes elementos se incluye explícitamente en el documento durante la valoración de la escena?. Balance hídrico del paciente. Seguridad. Determinación del Glasgow. Sondaje vesical.

Según el documento, ¿en qué debe tenerse en cuenta el "efecto túnel"?. La valoración de la escena. La estabilización neurológica. El traslado interhospitalario. La valoración secundaria.

¿En cuánto tiempo debe realizarse la estimación inicial de gravedad?. Menos de 60 segundos. Menos de 45 segundos. Menos de 30 segundos. Menos de 2 minutos.

En la estimación inicial de gravedad, ¿qué se debe valorar prioritariamente según el documento?. Diuresis, temperatura y glucemia. Nivel de consciencia, situación respiratoria y situación hemodinámica. Auscultación abdominal, pulsos distales y pupilas. Dolor, mecanismo lesional y antecedentes.

Si el paciente está en PCR durante la estimación inicial de gravedad, ¿cuál es la conducta indicada?. Iniciar valoración secundaria. Traslado inmediato sin intervención. PCR / valoración 1º y soporte vital-resucitación. Inmovilización secundaria.

En la valoración primaria, dentro del apartado A (vía aérea), ¿cuál es una actuación correcta?. Sondaje vesical precoz. Permeabilización de vía aérea con control cervical. Fijación de vías y cables. Exploración sistemática cabeza-pies.

En las actuaciones de primer grupo, ¿en qué apartado se encuadra el collarín cervical?. La valoración secundaria. La inmovilización secundaria. La actuación sobre la vía aérea con control cervical. La transferencia hospitalaria.

Según el documento, ¿la movilización al decúbito supino en el primer grupo de actuaciones se asocia a qué?. A: vía aérea. B: ventilación. C: circulación. D: neurológico.

En el apartado B del primer grupo de actuaciones, ¿cuál es la medida respiratoria inicial indicada?. Ventilación no invasiva y PEEP. Oxigenoterapia de alta concentración o ventilación manual con bolsa. Nebulización con broncodilatadores. Gasometría arterial previa a oxigenoterapia.

¿En qué apartado del documento figura la pulsioximetría?. La evaluación neurológica. La ventilación. La inmovilización secundaria. La transferencia verbal.

Ante hemorragias masivas accesibles en el apartado C del primer grupo de actuaciones, ¿qué indica el documento?. Compresión diferida hasta monitorización. Esperar a la segunda valoración. Controlarlas, usando torniquete si es necesario. Priorizar analgesia antes del control hemorrágico.

En el primer grupo de actuaciones de circulación, ¿cuál es la canalización recomendada?. Vía venosa periférica de pequeño calibre. Vía venosa periférica de grueso calibre. Vía central yugular inmediata. Vía intraósea solo si el paciente camina.

En el segundo grupo de actuaciones, ¿con qué debe acompañarse el aislamiento de la vía aérea si precisa?. Pulsioximetría. Capnometría. Sondaje gástrico. Radiografía portátil.

¿Cuál de las siguientes lesiones aparece en el documento como lesión con riesgo de muerte inminente sobre la que hay que actuar?. Fractura cerrada de radio. Neumotórax a tensión. Luxación glenohumeral. Contusión lumbar aislada.

Entre las lesiones con riesgo de muerte inminente que el documento incluye en el apartado B (ventilación), se encuentra: Taponamiento pericárdico. Hematoma subdural. Neumotórax abierto. Fractura de pelvis.

¿Qué otra lesión torácica de riesgo vital inmediato se incluye en el tema?. Volet costal. Derrame pleural crónico. Costalgia simple. Fractura esternal sin clínica.

En la valoración del estado de perfusión tisular, ¿qué incluye el documento?. Saturación venosa central y lactato. RC, FC, PA y temperatura. Glasgow y pupilas. Diuresis y natremia.

En el segundo grupo de actuaciones de circulación, además de la valoración de perfusión, ¿qué se debe hacer?. Descartarse taponamiento y monitorizar. Iniciarse valoración sistemática cabeza-pies. Realizarse SBAR. Priorizarse exploración de espalda.

Respecto al tratamiento de la hipovolemia, ¿qué propone el documento?. Solo hemoderivados, evitando cristaloides. Fluidoterapia con cristaloides/coloides. Restricción absoluta de fluidos en todos los casos. Fluidoterapia libre hasta TAS >140 mmHg.

¿Cuál es la tensión arterial sistólica objetivo durante el tratamiento de la hipovolemia?. 70-80 mmHg. 80-90 mmHg. 90-100 mmHg. 110-120 mmHg.

En el tratamiento de la hipovolemia, ¿qué señala el documento que puede considerarse?. Solo sedación profunda. Drogas vasoactivas. Antiagregación precoz. Diuréticos de asa.

En el contexto de TCE asociado a hipovolemia, ¿qué contempla considerar el documento?. Suero salino hipertónico. Bicarbonato sódico como primera elección. Albúmina hipertónica. Soluciones glucosadas.

¿Cuál es la idea central que subraya el documento respecto al tratamiento circulatorio del politraumatizado?. Seguir siempre un protocolo fijo sin excepciones. Aplicar la misma reposición a todos los pacientes. Individualizar cada caso. Evitar monitorización hasta llegar al hospital.

Como analgesia en la fase de resucitación, ¿qué menciona el documento?. Morfina. Ketamina. Fentanilo. Paracetamol intravenoso.

En el tercer grupo de actuaciones, ¿qué incluye la valoración neurológica?. Pupilas, GCS y exploración sensitivo-motora básica. Solo Glasgow. TAC craneal y potenciales evocados. Escala NIHSS y pares craneales completos.

Respecto a las pupilas, ¿qué indica valorar el documento?. Solo el tamaño. Solo la reactividad. Tamaño, simetría y reactividad. Tamaño y acomodación.

¿Cuál es la escala neurológica especificada en el documento?. APGAR. Rankin. Glasgow Coma Scale, revisión 2017. FOUR Score.

En el tercer grupo de actuaciones, además de la valoración neurológica, ¿qué más se contempla?. Una segunda vía venosa periférica y muestras analíticas. Retirada del collarín cervical. Deambulación asistida. Dieta absoluta.

¿Qué tratamiento incluye específicamente el documento?. Crisis comicial febril y meningitis. HTIC y shock medular. Hipoglucemia y sepsis. IAM y edema agudo de pulmón.

En la lámina sobre GCS "hazlo así", ¿cuál es el primer paso recomendado?. Estimula. Observa. Comprueba. Valora.

Según la secuencia de la lámina de Glasgow, tras "comprueba", ¿qué se debe hacer?. Valorar. Observar. Trasladar. Intubar.

En la tabla de Glasgow mostrada, la retirada al dolor corresponde a la mejor respuesta motora: Localiza. Flexión normal. Flexión anormal. Extensión.

En el traslado primario prioritario, ¿qué incluye la inmovilización primaria?. Exclusivamente collarín cervical. Extremidades si precisa y al propio paciente con camilla cuchara y correas. Solo férulas neumáticas. Solo inmovilización pélvica.

Según el documento, ¿a qué hace referencia principalmente la inmovilización secundaria?. La fijación de medios diagnóstico-terapéuticos. La colocación inicial del paciente en decúbito. La valoración neurológica. El control del mecanismo lesional.

¿Cuál de los siguientes elementos menciona el documento como parte de la fijación en la inmovilización secundaria?. Vías, TET, oxígeno y cables. Pupilas, Glasgow y sensibilidad. Tráquea, carótidas y periné. Torniquete, férula y manta térmica.

En la valoración secundaria y estabilización, ¿en qué debe centrarse la reevaluación?. Función respiratoria, situación hemodinámica y situación neurológica. Solo exploración abdominal. Solo constantes hemodinámicas. Solo el dolor y el mecanismo lesional.

Durante la estabilización, además de completar lo no realizado previamente, ¿qué indica el documento?. Suspender la monitorización. Actuar sobre nuevos hallazgos clínicos o deterioro. Retirar dispositivos para facilitar el traslado. Evitar sondajes en cualquier caso.

¿Qué contempla el documento durante la estabilización?. Sondaje si precisa. Sondaje obligatorio en todos los pacientes. Punción lumbar precoz. Endoscopia digestiva.

En la exploración sistemática cabeza-pies, ¿qué hallazgo se valora en la cabeza?. Desviación traqueal. Otorragia. Sangre en periné. Ruidos hidroaéreos.

En la exploración del cuello, ¿qué menciona el documento valorar?. Desviación traqueal y carótidas. Ruidos hidroaéreos. Hematoma perineal. Pupilas y motricidad.

En la exploración de la cara, ¿qué destaca el documento?. Crepitaciones costales. Sangrados y cuerpos extraños orofaríngeos. Revaloración vasculonerviosa. Escalón pélvico.

En la exploración del tórax, ¿qué indica el documento?. Solo observar simetría. Auscultación y localización anatómica de lesiones. Realizar ECG de 12 derivaciones siempre. Valorar únicamente el dolor.

En la exploración abdominal, ¿qué se incluye valorar?. Ruidos hidroaéreos y sangrados retroperitoneales. Solo defensa abdominal. Solo circunferencia abdominal. Exclusivamente el peristaltismo audible.

Respecto a la pelvis, ¿qué señala el documento?. Movilización activa precoz. Inmovilización. Punción diagnóstica. Auscultación vascular obligatoria.

En el periné, ¿qué hallazgo relevante en la exploración sistemática es?. Soplo femoral. Sangre o hematoma. Otorragia. Crepitación ósea craneal.

En las extremidades, la exploración secundaria debe incluir: Revaloración vasculonerviosa. Solo inspección cutánea. Solo palpación ósea. Solo valoración de la movilidad activa.

El documento advierte expresamente que, en la exploración secundaria, la zona "gran olvidada" es: La cara. El tórax. La espalda. La pelvis.

En el traslado a centro útil y la transferencia hospitalaria, ¿cuál es una cuestión organizativa clave?. Quién recibe al paciente y dónde lo reciben. Qué familiar acompaña al paciente. Qué planta hospitalaria tendrá ingreso definitivo. Qué aseguradora cubre el incidente.

La información adecuada en la transferencia hospitalaria, según el documento, debe ser: Exclusivamente escrita. Exclusivamente verbal informal. Verbal mediante SBAR y escrita. Solo mediante monitorización telemática.

El objetivo final de una correcta transferencia hospitalaria, según el documento, es: Reducir el tiempo administrativo. Mejorar y acelerar el tratamiento del paciente crítico. Evitar el uso de monitorización en urgencias. Priorizar la filiación sobre la clínica.

Un equipo que dedica varios minutos a una exploración detallada antes de valorar consciencia, respiración y hemodinamia, estaría incumpliendo principalmente: La inmovilización secundaria. La estimación inicial de gravedad en menos de 30 segundos. La exploración de espalda. La transferencia SBAR.

En un politraumatizado con hemorragia externa masiva accesible y compromiso circulatorio, ¿cuál es la prioridad indicada por el documento?. Glasgow y pupilas antes del control hemorrágico. Control de la hemorragia, incluso con torniquete si es necesario. Sondaje urinario inmediato. Traslado sin actuación en escena.

En un paciente con trauma torácico y deterioro ventilatorio brusco, ¿en qué lesiones se debe pensar prioritariamente según el documento?. Hernia inguinal estrangulada y peritonitis. Neumotórax a tensión, neumotórax abierto o volet costal. Hemorragia digestiva alta. Fractura aislada de clavicula.

Si durante el traslado aparece deterioro neurológico respecto a la situación previa, ¿qué exige la fase correspondiente según el documento?. Mantener el plan sin cambios hasta el hospital. Reevaluación y actuación sobre nuevos hallazgos o deterioro. Suspender la monitorización. Limitarse a registrar el dato para la transferencia.