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Ante un posible caso de insuficiencia renal crónica (IRC) en una mujer anciana, con fatiga, con diabetes e hipertensión arterial (HTA), señala la FALSA: Es importante tratar las comorbilidades asociadas y frenar así el avance de la enfermedad. La fatiga no es síntoma específico de la IRC sino la consecuencia de alguna otra comorbilidad acompañante. Una disminución de la creatinina sérica un indicador fiable del agravamiento de la IRC. La fórmula de Cockcroft-Gault permite calcular el aclaramiento de creatinina. El seguimiento de la cifra de filtrado glomerular (CFG), permite observar la progresión de la enfermedad.

El 1,25 - Hidroxicolecalciferol (calcitriol)... Es la forma metabólica inactiva de la vitamina D. Actúa favoreciendo la resorción ósea. Es detectable directamente en el plasma. Inhibe la absorción intestinal de calcio. Ninguna respuesta es correcta.

¿Qué células son especialmente sensibles a una hipernatremia?. Cerebrales. Renales. Hepaticas. Miocitos. Timocitos.

Podemos hablar de proteinuria. A partir de 15 mg/orina de 24h. A partir de 30 mg/orina de 24h. A partir de 50 mg/orina de 24h. A partir de 100 mg/orina de 24h. A partir de 150 mg/orina de 24h.

En cuanto a la diferencia de hiperparatiroidismo primario (HPTP) y la hipercalcemia hipocalciúrica familiar (HHF). La HHF siempre presenta niveles de PTH normales (a). La calciuria se utiliza como diagnostico diferencial (b). La HHF se caracteriza por presentar hipercalciuria (c). b) y c) son correctas. Ninguna de las anteriores es correcta.

Señale la opción correcta en lo referido a las alteraciones del equilibrio ácido-base ... La alcalosis metabólica se produce por una pérdida del anión bicarbonato (muy frecuente en casos de pérdidas nasogástricas y vómitos). La hipocloremia daría lugar a una acidosis respiratoria con Anión Gap aumentado. La acidosis metabólica puede ser aguda o crónica dependiendo de la presión parcial de dióxido de carbono. La entidad más frecuente de la alcalosis metabólica es la pérdida de cloruro y potasio. Ninguna de las anteriores es cierta.

¿Cuál de las siguientes correspondería a la meningitis aséptica?. Bacteriana. Tuberculosa. Vírica. Las tres son asépticas. Ninguna de ellas es aséptica.

¿Cuál de los siguientes enzimas hidroliza (dentro de las micelas de mezcla) los triglicéridos (TG) de la dieta hasta ácidos grasos libres y monoacilgliceroles (2-MAG) para poder ser absorbidos por el enterocito?. Lipoproteina lipasa (LPL). Lipasa pancreática. Colesterol esterasa. Lecitina colesterol acil transferasa(LCAT). Ninguna de las anteriores.

Señale la opción correcta: La proteína antiapoptótica Bcl-2 está implicada en la disminución de la secreción de insulina sensible a glucosa (GSIS). La proteína desacoplante UCP-2 disminuye el gradiente de protones, disminuyendo la producción de ATP. La expresión del factor de transcripción PDX-1 estimula la expresión del gen del receptor de insulina IRS-1 . La enzima glutatión peroxidasa aumenta la producción de agentes reactivos del oxígeno (ROS), contribuyendo al estrés oxidativo. Ninguna de las anteriores.

En el diagnóstico de una anemia microcítica, ¿Qué nos podría indicar un nivel de ferritina muy bajo?. Indicaría depósitos de hierro bajos y anemia ferropénica. Indicaría una talasemia independientemente del nivel de ferritina. Indicaría depósitos de hierro normales pero deficiencia de hierro en los hematíes. Indicaría depósitos de hierro bajos y anemia megaloblástica. Indicaría depósitos de hierro bajos y hemocromatosis.

¿Qué alteraciones podríamos encontrar en un paciente diagnosticado de síndrome metabólico antes de desarrollar diabetes?. Hipertrigliceridemia. Hipertensión. Obesidad abdominal. Hiperinsulinemia. Todas las anteriores.

¿Qué valores de los descritos a continuación podrían ser compatibles con un diagnóstico de intolerancia a la glucosa y, por lo tanto, de resistencia a la insulina?. Glucosa en ayunas o postprandial >200 mg/dl. Glucosa en ayunas <70 mg/dl. Glucosa en ayunas >126 mg/dl, y glucosa postprandial >140 mg/dL. Glucosa en ayunas 105-125 mg/dl, y glucosa postprandial entre 140-200 mg/dL. Ninguno de los valores anteriores sería compatible con dicho diagnóstico.

¿Cuál es la técnica por excelencia utilizada en el diagnóstico de fibrosis quística?. Test del sudor. Plasmaféresis. Tinción de Gram. Medición de la elactasa fecal. Medida de la conductancia del epitelio nasal.

¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico del hipertiroidismo durante la fase de tiroiditis postparto?. Aceleración de los latidos cardíacos. Aumento de peso. Cansancio. Nerviosismo. Sensibilidad al calor.

En un paciente con un diagnóstico definitivo de anemia ferropénica ¿Cuál de las siguientes medidas podría formar parte de su tratamiento?. Trasfusión de glóbulos rojos. Administración de complejo hierro-sacarosa intravenoso. Administración de tabletas de sulfato de hierro por vía oral. Administración de ácido ascórbico (vitamina C) por vía oral. Todas anteriores medidas podrían formar parte de su tratamiento.

Sobre la actividad pancreática, indique la afirmación INCORRECTA. La parte exocrina del páncreas elabora enzimas digestivas en forma de zimógenos. El zimógeno pancreático tripsina debe convertirse a tripsinógeno para activarse. La litiasis biliar puede ser causante de una pancreatitis aguda. El contenido exocrino sale del páncreas a través de los ductos pancreáticos hacia la ampolla de váter y al duodeno. Ninguna de las afirmaciones anteriores es incorrecta.

¿Cuál o cuáles de los siguientes hallazgos clínicos podrían ser indicios de algún tipo de gammapatía monoclonal?. Más de un 10% de células plasmáticas en el aspirado la médula ósea. Banda de paraproteína en el proteinograma con una concentración sérica >3 g/dL. Concentración de proteína total sérica elevada, con lesión osteolítica e hipocalcemia. Niveles elevados de IgM monoclonal en suero >3 g/dL, e infiltrado monoclonal de linfocitos B en médula. Todos los hallazgos anteriores podrían ser indicios de algún tipo de gammapatía monoclonal.

¿Cuál de estos NO es un tratamiento para el cáncer de próstata metastatizado?. Quimioterapia. Radioterapia. Inmunoterapia. Hormonoterapia. Ninguna de las anteriores es correcta.

¿Cuál de los siguientes síntomas NO estaría relacionado con casos de hipocortisolismo?. Anemia. Hiperpigmentación. Aumento de los niveles de ACTH. Hiponatremia. Aumento de peso.

¿Qué prueba diagnóstica se emplea para detectar el sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBID o SIBO)?. Biopsia gastroduodenal. Prueba anticuerpo antiendomisio. Prueba de hidrógeno espirado. Tira reactiva. Ecografía abdominal.

¿Qué ocurre con la determinación de la glucosa en orina en diabético?. Se presenta siempre que aparece cualquier hiperglucemia en sangre. Las asociaciones de diabetes la recomiendan como prueba de control diario de la glucosa. No es detectable ya que toda la glucosa que se encuentra en el filtrado absorbe en túbulo. La glucosa se evapora fácilmente en la orina. No tiene ninguna utilidad clínica.

¿Qué se entiende por sensibilidad de una prueba?. Es una medida de la incidencia de los resultados…..personas sanas, es una medida de los verdaderos ... Es un medida de la incidencia de los resultados positivos sobre las personas que tienen la enfermedad, es una medida de los verdaderos positivos (VP). Es una medida del grado de agrupamiento de los valores de distintos ensayos de la misma muestra alrededor de un mismo promedio. Es una medida del grado de aproximación de los valores de distintos ensayos de la misma muestra al valor real. Es el tiempo que duran los reactivos de la prueba al someterlos a condiciones adversas.

Respecto a las fórmulas MDRD que permiten estimar el cálculo del filtrado glomecular (FG): Se basan entre otras cosas en la concentración de creatinina en orina. Se basan entre otras cosas en la concentración de urea en suero. Son adecuadas en urgencias cuando hay que ajustar rápidamente la dosis. No dependen de la edad, raza y seco del idividuo. Ninguna de las anteriores es cierta.

¿Cuál es la prueba más utilizada para determinar la capacidad de concentración del riñón?. Densidad. Osmolalidad. Aclaramiento de creatinina. Peso específico. Turbidez.

Con respecto a la detección de proteínas en orina mediante tira reactiva (dipstick). Cuando da positivo de modo persistente no se aconseja una determinación cuantitativa de la proteinuria. Detecta mayoritariamente albúmina. Es una prueba cuantitativa muy exacta y no da nunca falso positivos. Puede detectar proteínas de Bence Jones. No detecta proteínas Bence JOnes pero sí cadenas ligeras de las inmunoglobulinas.

¿Cuál es la respuesta correcta?. El sodio es un osmótico inactivo o inefectivo. La urea es un osmolito activo o efectivo. Para obtener el líquido extracelular (LEC), se debe pinchar en vena. Para obtener el líquido extracelular (LEC), se debe pinchar en arteria. La concentración de albúmina plasmática no influye en la osmolalidad.

Respecto a los factores que estimulan la sed de una persona: Los cambios se la volemia son más importantes que el aumento se sodio. Los cambios de la tensión arterial son los más importantes. El aumento del sodio es más importante que los cambios de volemia. El potasio es el más importante. La glucosa es el más importante.

Respecto a la hiponatremia. ¿Cuál de las siguientes. Existen dos tipos: central (neurogénica) y renal (nefrogénica). La corrección de la hiponatremia debe ser lenta ya que el edema cerebral es muy bajo. Un nivel de sodio urinario menor de 20 mEq/L indicaría una pérdida de sodio. Un nivel de sodio plasmático menor de 120 mEq/L es una ... médica severa. Todas las afirmaciones anteriores son correctas.

La síntesis de nuevos hematíes se regula por la _____, que se produce en _____ . Inducida por _____. Hemoglobina; la sangre; hipoxia. Eritropoyetina; el riñón; hipoxia. Eritropoyetina; la sangre; normoxia. Hemoglobina; el hígado; hipoxia. Eritropoyetina; el hígado; hipoxia.

41-La hemoglobina H es característica de un tipo de talasemia en el que sólo se expresa/n ______ del gen de la cadena ____ de la hemoglobina. Dos copias: alfa. Dos copias: belta. Una copia: beta. Una copia: alfa. Ninguna es correcta.

¿Cuál sería la secuencia de marcadores de infarto agudo de miocardio (IAM) ordenados de más tempranos a más tardíos?. CK-MB - LDH - Tnl - TnT - Mioglobina. CK-MB - TnT - Tnl - Mioglobina - LDH. Mioglobina - Tnl - LDH - CK-MB - TnT. LDH - Mioglobina - Tnl - TnT - CK-MB. Mioglobina - Tnl - TnT - CK-MB - LDH.

43-¿ Los zimógenos son los ____ de las enzimas pancreáticas que LIBERADOS tras el estímulo de la acetil colina y la hormona gastrointestinal ____ . Precursores inactivos; Lisozima. Activadores; Colecistoquinina. Inhibidores;Tirosina. Precursores inactivos; Colescistoquinina. Activadores; Tirosina.

Para la determinación de valores hormonales es importante tener en cuenta. El sexo del paciente. La edad del paciente. El historial médico del paciente. Los mismos circadianos de secreción de la hormona. Todas son correctas.

¿Cuál de estos hallazgos bioquímicos es signo inequívoco de un proceso de pancreatitis aguda?. Amilasa elevada en sangre y lipasa normal. Amilasa elevada en sangre y lipasa elevada en orina. Amilasa elevada en sangre y lipasa disminuida en sangre. Amilasa elevada en sangre y orina y lipasa elevada en sangre. Ninguna es correcta.

El cortisol es un ____ que se sintetiza en la capa _____ de la glándula suprarrenal inducida por la hormona hipofisaria _____. Glucocorticoide; Glomerulosa; ACTH. Mineralocorticoide; Fasciculata; FSH. Glucocorticoide; Fasciculata; ACTH. Andrógeno; Reticular; ACTH. Mineralcorticoide; Glomerulosa; FSH.

Si el resultado de la bioquímica es: recuento de espermatozoides bajo, GnRH elevada y FSH elevada con testosterona baja, nos encontramos ante un caso de: Hipergonadismo hipergonadotropo. Hipogonadismo hipergonadotropo. Hipogonadismo hipogodadotropo. Hipergonadismo hipogonadotropo. Hipogonadismo secundario.

Indique cuál de estas afirmaciones es VERDADERA: La hormona LH es liberada por el hipotálamo mientras que la FSH es liberada por la hipófisis. La FSH actúa sobre las células de Leydig y las células de granulosa. La testosterona ejerce una retroalimentación positiva sobre el hipotálamo. Los estrógenos generan una retroalimentación positiva sobre hipotálamo. Ninguna de la afirmaciones anteriores es verdadera.

Indique cuál de estas afirmaciones es FALSA: Las mujeres producen andrógenos. La aromatasa está implicada en la producción estrogénica. Los andrógenos y estrógenos comparten ruta de síntesis. El hipogonadismo primario presenta un patrón analítico caracterizada por unos bajos niveles de FSH y LH. No se emplean tratamientos de testosterona por vía oral de... por toxicidad hepática.

¿Cuál es la intolerancia a la lactosa más frecuente?. La forma congénita. La hipolactasia secundaria. La hipolactasia del adulto. La alergia a la leche. Todas son igualmente frecuentes.

El análisis bioquímico de la presencia de anticuerpos anti-péptido citrulinado se utiliza en seguimiento de ______ . Estos anticuerpos se generan contra péptidos de ______ cuyos residuos de ______ se convierten en citrulina, la cual genera la respuesta auto-inmune. Artrosis; cartílago; arginina. Artritis reumatoide; membrana sinovial; cisteína. Artritis reumatoide; cartíligo; arginina. Artrosis; membrana sinovial;cisteína. Artritis reumatoide; membrana sinovial; arginina.

En los últimos año, la bioquímica clínica ha dado un paso más en su ayuda para el diagnóstico del cáncer mediante la inclusión de los marcadores tumorales. A pesar de ello, hay que emplearlos con cautela porque: Casi todas las personas presentan pequeñas cantidades de estos marcadores. Algunos marcadores pueden aumentar en ausencia de cáncer debido a otras patologías, como ejemplo, infecciones. Algunos marcadores sólo se detectan cuando el cáncer está muy avanzado, por tanto pueden negativos....cánceres poco evolucionados. Son mejores marcadores de la evolución.....y la efectividad del tratamiento que como marca.... óstico. Todas las afirmaciones anteriores son ciertas.

¿Qué es y para qué se utiliza en clínica la cosintropina?. Un inhibidor del cortisol que nos informa si la hipófisis responde a la deprivación del cortisol. Un activador de la síntesis de mineralocorticoides que nos informe si la zona glomerular de la glándula suprarrenal es funcional. Un inhibidor del cortisol que nos informa si el hipotálamo responde a la deprivación del cortisol. Un análogo de ACTH que nos informa si la glándula suprarrenal es funcional mediante la inducción de la secreción de cortisol. Un análogo de CRH que nos informa si la hipófisis es funcional m... la secreción de ACTH.

Tras la realización de un test de deprivación acuosa se observan los siguientes resultados: la osmolalidad urinaria resultó ser menor que la osmolalidad plasmática durante la fase de deprivación, pero con un aumento significativo (al menos 50%) de la osmolalidad urinaria a los 60min de la inyección de AVP... ¿Cuál de los siguientes resultados es correcto?. Paciente normal. Paciente con déficit completo de ADH (AVP). Paciente con déficit parcial de ADH (AVP). Pacientes con diabetes insípida de origen nefrogénico. Ninguna de los casos anteriores es compatible.

La aldosterona actúa sobre un receptor mineralocorticoide que retiene sodio. ¿Qué otra sustancia actúa sobre dicho receptor produciendo un efecto mayor?. El cortisol. La renina. La androstendiona. La dehidroepiandrosterona. La pregnenolona.

Respecto al tratamiento de la hipercolesterolemia y el riesgo cardiovascular, ¿cómo debería considerarse un paciente que padezca hipertensión arterial, fumador y antecedentes de infarto miocardio?. Como paciente de bajo riesgo. Como paciente de muy bajo riesgo. Como paciente de alto riesgo. Se debería tratarlo para reducir a menos de 100 mg/dL el colesterol LDL. Se debería tratarlo para reducir a menos de 130 mg/dL el colesterol total.

Considerando que el hiato a GAP osmolal fecal es una herramienta que nos permite identificar si una diarrea es de origen osmótico o de origen secretor, ¿Cuál de la siguientes afirmaciones sería correcta?. Cuando su valor es mayor de 50 mOsm/kg podría indicar una diarrea osmótica (caracterizada por una mayor pérdida de Na+ y K+ en heces). Cuando su valor es menor de 50 mOsm/kg podría indicar una diarrea osmótica (caracterizada por una mayor pérdida de Na+ y K+ en heces). Cuando su valor es mayor de 50 mOsm/kg podría indicar una diarrea secretora (caracterizada por una mayor pérdida de Na+ y K+ en heces). Cuando su valor es menor de 50 mOsm/kg podría indicar una diarrea secretora (mayor pérdida de Na+ y K+ en heces). Ninguna de las afirmaciones anteriores es correcta.

¿Con qué otro nombre se conoce la gammapatía monoclonal?. Paraproteinemia. Monoinmunoglobulinemia. Banda G. A y C son correctas. Ninguna es correcta.

El último estado o grado en la enfermedad hepática es: Fallo hepático. Cirrosis hepática. Cáncer de hígado. Hígado graso. Fibrosis de hígado.

Respecto al análisis clínico denominado tiempo de protrombina (TP): Consiste en medir la presencia de factores de coagulación. Está elevado en las hepatopatías. Nos informa de la severidad de la enfermedad. Consiste en medir la presencia de factores de coagulación. Está muy disminuido en las hepatopatías. Nos informa de la severidad de la enfermedad. Consiste en medir el tiempo de degradación de la trombina. Está disminuido en hepatopatías. No tiene relación alguna con la severidad del proceso. Consiste en medir la síntesis de trombina en el riñón. Está elevado en las enfermedades renales y nos informa de la extensión del daño renal. Consiste en medir la presencia de factores de coagulación. Su cambio no es específico de la hepatopatías, por tanto no es un buen marcador de daño hepático.

En cuanto a la alcalosis metabólica, seleccione la correcta: Aparece por una reducción de la concentración de bicarbonato sanguíneo. Pueden ser el resultado de una importante pérdida estomacal de cloruros. Se suele asociar con un aumento de la presión de CO2 por hiperventilación compensatoria. Supone un aumento sanguíneo de cloruros pero sin cambiar la concentración de bicarbonato. No existe, todas las alcalosis son respiratorias.

Respecto al tratamiento de la hipercolesterolemia y el riesgo cardiovascular, ¿cómo debería considerarse o tratarse un paciente que padezca hipertensión arterial?. Como paciente de bajo riesgo. Como paciente de riesgo moderado. Como paciente de alto riesgo. Se debería tratarlo para reducir a menos de 100 mg/dL el colesterol LDL. Se debería tratarlo para reducir a menos de 30 mg/dL el colesterol total.

¿Cuál de las siguientes lipoproteínas contiene una mayor proporción de triglicéridos (TG)?. Quilomicrón remanente. Quilomicrón nascente. IDL. HDL. LDL.

Respecto al diagnóstico de la pancreatitis aguda, marque la respuesta INCORRECTA: Sus síntomas son: dolor abdominal intenso y prolongado, náuseas/vómitos y sensibilidad a la palpación. La amilasa permanece elevada en suero menos días que la lipasa lo que hace que la lipasa resulte más indicada para el diagnóstico. Las concentraciones séricas de la amilasa y lipasa pancreáticas no permiten hacer el diagnóstico, pero sí dan información acerca de la gravedad de la patología. La lipasa sérica solo se eleva en casos de pancreatitis aguda evitando los falsos positivos que se producen en la determinación de la amilasa. Aunque la amilasa en orina se mantiene elevada durante más tiempo que en la sangre, su determinación no tiene ni la sensibilidad ni la especificidad de la determinación sanguínea.

Indique: ¿cuál de los siguientes elementos se encuentra en baja concentración en el líquido cefalorraquídeo (LCR)?. Componentes orgánicos. Proteínas. Fosfatos. Glucosa. Cloruros.

¿Cuál de los siguientes casos podría ser diagnosticado como síndrome metabólico (SM) según los criterios de la OMS?. Varón con glucosa elevada en ayunas (125 mg/dL), obesidad central (RCC=1m) y HTA (145/95 mmHg), sin más síntomas. Varón con hemoglobina glicosilada >6.1 mmol/L y TG elevados (>150 mg/dL), sin más síntomas. Mujer con obesidad central (RCC=1m), HTA (145/95 mmHg) y TG elevados (>150 mg/dL), sin más síntomas. Mujer con hiperinsulinemia y HTA (145/95 mmHg), sin más síntomas. Todos los casos anteriores podrían ser diagnosticados como síndrome metabólico según los criterios de la OMS.