adult II

1. ¿Cuál de las siguientes combinaciones define correctamente la tríada de Charcot en colangitis?. a. Dolor abdominal + fiebre + vómitos. b. Ictericia + fiebre + dolor abdominal. c. Ictericia + anemia + fiebre. d. Dolor abdominal + diarrea + fiebre.

2. En cuanto a la hemorragia digestiva alta (HDA). Marca la incorrecta: a. La mayoría de las Hemorragias Digestivas Altas tienen un origen varicoso. b. La hemorragia digestiva alta no varicosa se puede tratar mediante métodos hemostáticos, métodos térmicos y métodos mecánicos. c. El manejo de la HDA se basa en: estabilización hemodinámica, realización de endoscopia digestiva alta y tratamiento farmacológico. d. La úlcera péptica es la etiología más frecuente dentro de las HDA no varicosas.

3. En relación con los factores de riesgo asociados al melanoma cutáneo, señale la respuesta correcta: a. La exposición intensa e intermitente a radiación ultravioleta constituye un importante factor de riesgo. b. El tratamiento con medicamentos inmunosupresores aumenta el riesgo de melanoma. c. Un número elevado de nevus melanocíticos se asocia a mayor probabilidad de desarrollar melanoma. d. Todas las anteriores son correctas.

4. En el caso de un paciente diagnosticado de tuberculosis pulmonar, ¿qué tipo de aislamiento debe instaurarse de acuerdo con los protocolos de prevención de la transmisión de microorganismos por aerosoles?. a. Aislamiento de contacto. b. Aislamiento por gotas. c. Aislamiento aéreo. d. Aislamiento inverso.

5. ¿Qué tipo de reacción de hipersensibilidad se caracteriza por estar mediada por linfocitos T, ser de aparición retardada (24-72 horas) y tener como ejemplo clínico la prueba del Mantoux o el rechazo de trasplantes?. a. Tipo I (Inmediata). b. Tipo II (Citotóxica). c. Tipo IV (Retardada o Celular). d. Tipo III (Mediante inmunocomplejos).

6. El Nutritional Risk Screening (NRS-2002): a. Se utiliza para evaluar el estado nutricional en población geriátrica. b. Se emplea como cribado nutricional en adultos. c. Es una herramienta de cribado en pacientes hospitalizados. d. Es una herramienta diseñada para detectar el riesgo de desnutrición en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria.

7. Un estudiante de enfermería se realiza una analítica de control tras un accidente percutáneo con una aguja usada. Los resultados de la serología para Hepatitis B muestran el siguiente perfil: IgM (anti-HBc) Negativa e IgG (anti-HBs) Positiva. ¿Cuál es la interpretación clínica correcta de este patrón inmunológico?. a. El estudiante presenta una infección aguda en sus primeras etapas y tiene un alto riesgo de contagiar a otros. b. Los resultados indican inmunidad, por lo que el estudiante está protegido. c. El estudiante se encuentra en una etapa intermedia de la enfermedad, donde conviven la replicación viral y la generación de defensas. d. La presencia de IgG positiva sin síntomas indica un falso positivo que debe confirmarse obligatoriamente mediante una prueba de aglutinación de Widal.

8. ¿Qué criterio es indispensable para el alta tras una colonoscopia con sedación profunda?. a. Saturación de oxígeno >92% y dolor leve. b. Alcanzar nivel III en la escala de Ramsay. c. Puntuación mayor o igual a 9 en la escala de Aldrete. d. Obtener 10 puntos en la escala PADSSm.

9. Si durante la inserción de la SNG (Sonda Nasogástrica) el paciente presenta tos, cianosis o disnea, la actuación correcta es: a. Continuar introduciendo la sonda rápidamente. b. Pedir al paciente que beba agua. c. Retirar la sonda inmediatamente. d. Girar la sonda.

10. ¿Qué característica es propia de una úlcera cutánea?. a. No deja cicatriz tras la curación. b. Solo afecta a la epidermis. c. Produce pérdida de epidermis y dermis. d. Siempre contiene líquido purulento.

11. ¿Cuáles son los síntomas clásicos de la fase aguda de la Enfermedad de Injerto contra Huésped (EICH) después de un trasplante alogénico?. a. Fiebre, hipotensión y dificultad respiratoria. b. Infecciones recurrentes y retraso en el crecimiento. c. Dolor articular, fatiga y erupción en forma de mariposa. d. Rash cutáneo, ictericia y diarrea.

12. Sobre el diagnóstico diferencial entre artrosis y artritis reumatoide, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. a. En la artritis reumatoide, el dolor es de tipo mecánico y suele empeorar con el movimiento. b. La rigidez matutina en la artrosis es prolongada, habitualmente dura más de una hora. c. El dolor en la artritis mejora con la actividad física, mientras que en la artrosis empeora. d. La artrosis es una enfermedad inmunológica sistémica que puede aparecer a cualquier edad.

13. En el proceso de regulación de la glucosa, ¿Cuál es la función del glucagón?. a. Promueve la liberación de insulina. b. Estimula la absorción de glucosa hacia las células. c. Estimula la degradación de glucógeno. d. Estimula la formación de glucógeno.

14. En pacientes oncológicos con mucositis oral severa inducida por quimioterapia, ¿qué fármaco ha demostrado reducir la incidencia y duración de la mucositis al estimular la regeneración epitelial?. a. Sucralfato. b. Palifermina. c. Clorhexidina. d. Nistatina.

15. Acude una persona con DM2 a consulta. En el proceso de revisión de su estado de salud, encuentras una analítica reciente en el que el filtrado glomerular es de 28 ml/min/1,73m². Si la albuminuria en orina es normal (<30 mg/g) ¿en qué medida clasificamos el riesgo de progresión de la enfermedad renal?. a. Bajo porque no presenta ni micro ni macroalbuminuria. b. Moderado porque el resto de los parámetros renales valorables están normal. c. Alto porque ya nos encontramos con un FG muy bajo. d. Bajo-moderado al estar mal el FG pero bien la albuminuria.

16. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal del anismo?. a. Hipotonía del esfínter anal interno. b. Relajación excesiva del suelo pélvico. c. Contracción paradójica del esfínter anal externo. d. Aumento del peristaltismo colónico.

17. Según el decálogo de medidas del proyecto Neumonía Zero, ¿Cuál es la concentración recomendada de clorhexidina para realizar la higiene bucal en el paciente crítico?. a. 0,05%. b. 2%. c. 0,12 - 0,2%. d. 5%.

18. Durante la valoración de una quemadura, se observa afectación hasta la dermis reticular, flictenas rotas, un lecho pálido y moteado, y una sensibilidad disminuida (hipoalgesia).¿Cómo se clasifica esta lesión?. a. Quemadura epidérmica o de primer grado. b. Quemadura dérmica superficial o de segundo grado superficial. c. Quemadura dérmica profunda o de segundo grado profundo. d. Quemadura de espesor total o de tercer grado.

19. Un paciente acude a urgencias por hematemesis activa. ¿Qué deberíamos comprobar a su llegada?. a. Revisar historia clínica revisando fehacientemente sus antecedentes y enfermedad actual. b. Visitar al paciente activando el protocolo de acogida con toma de constantes. c. Revisar que tenga la vía permeable en caso de necesidad. d. Todas son correctas.

20. En los cuidados de enfermería de un paciente con fractura de cadera que requiere tracción cutánea, ¿cuál de las siguientes intervenciones es imprescindible para garantizar la eficacia del sistema?. a. Retirar los pesos de la tracción periódicamente cada 4 horas para evitar la aparición de úlceras por presión. b. Asegurarse de que el paciente esté centrado en la cama y que los pesos cuelguen libres, sin tocar el suelo. c. Mantener la extremidad afectada en una posición de rotación interna forzada para evitar la luxación. d. Utilizar siempre la tracción rutinaria preoperatoria, ya que ha demostrado reducir drásticamente las complicaciones postquirúrgicas en todos los casos.

21. Al realizar el cálculo de la Superficie Corporal Quemada (SCQ) mediante la Regla de los 9 de Wallace en un paciente adulto, ¿Cuál de los siguientes tipos de quemaduras debe excluirse del cómputo total?. a. Quemaduras dérmicas profundas. b. Quemaduras epidérmicas o de primer grado. c. Quemaduras dérmicas superficiales con flictenas intactas. d. Quemaduras de espesor total con escara blanquecina.

22. ¿Cuál es el hallazgo clínico clave que debe hacernos sospechar de un síndrome compartimental en un paciente con una fractura de hueso largo?. a. El alivio total del dolor al elevar la extremidad afectada por encima del nivel del corazón durante varios minutos. b. La ausencia inmediata de pulsos distales en la extremidad lesionada, acompañada de frialdad intensa y cambio evidente de coloración desde el primer momento. c. Dolor intenso y desproporcionado que aumenta al realizar el estiramiento pasivo de los músculos afectados. d. La aparición de fiebre alta y secreción purulenta a través de la piel.

23. A un paciente con una ileostomía terminal ¿Qué recomendación es fundamental realizar?. a. Ingerir preferiblemente cápsulas de liberación prolongada para asegurar una absorción lenta en el tramo restante. b. Evitar el uso de laxantes, ya que pueden provocar una deshidratación aguda severa. c. Utilizar siempre fármacos con recubrimiento entérico para proteger la mucosa del estoma. d. Administrar supositorios de glicerina directamente por el estoma si el débito disminuye durante más de 24 horas.

24. En un paciente con un tumor cerebral, el fármaco más indicado para el tratamiento de la cefalea se realizará con: a. Paracetamol. b. Morfina. c. Dexametasona. d. Metamizol.

25. Paciente oncológico con fiebre de 38,4 °C y neutrófilos de 450/mm³. Según la "Hora de Oro", ¿cuál es la acción prioritaria de enfermería?. a. Iniciar aislamiento inverso sin necesidad de controlar visitas. b. Hacer radiografía y esperar resultados. c. Administrar antibiótico empírico intravenoso en < 1 hora. d. Tomar cultivos y esperar 48 horas antes de tratar.

26. ¿Cuál es el tipo de heces en una colostomía descendente o sigmoidea colocada en la parte izquierda del abdomen?. a. Líquidas y continuas. b. Semilíquidas. c. Pastosas a sólidas. d. Mucosas intensas.

27. ¿Con qué se identifica el Signo de Klein?. a. Apendicitis aguda. b. Linfadenitis mesentérica. c. Ascitis. d. Gastritis.