Adulto 1

El Na + es un cation de localización: intracelular. extracelular. intravascular. extravascular.

Quina de lse seguents no es una funció del ronyo: colabora en l'absorcio de la vit. estimula la formació de eritrocits. segrega l'hormona antidiuretica. conserva nutrients.

L'Alfred esta ingresat per al control d'una descompensació .... en aquest cas quina de les seguents intervencions de prevenció de la IRA. veure un minim de 2L d'aigua al dia. mantenir la TA entre limits normals. restringir la ingesta proteica. evitar l'analgesia amb paracetamol.

Quina de les seguents manifestacions no es propia de la IRA?. tendencia hemorragica. hipopotasemia. acidosis metabolica. dificultad respiratoria.

Segons l'estudi EPIRCE 2010, quin son els factors predictors independents per a IRC?. edat, sexe i diabetis. obesitat, hipertensio i diabetes. diabetes, hipertensio i dislipemies. edat, hipertensio i obesitat.

Quina de les seguents afirmacions es certa sobre la IRC?. l'osteodistrfia renal es consequenacia de la eprdua de ca+ sanguini a traves de les membranes de dialisi. l'aportacio hidrica recomendada en aquelles fases en que la diuresi esta mantinguda es de 1-2L/dia. la restriccio proteica esta indicada en la IRC en tto amb dialisis. les compotas, mermelades i fruites en almibar tenen un elevat contingut de potasi.

Quina de les seguents intervencions esta indicada per a la prevenció de la infeccio urinaria associada a sonda?. utilitzar sistemes recolectors tancats. impregnar diariament la sonda amb un antiseptic tipus povidona iodada o clorexhidina. utilitzar sondes vesicals lliures de cautxo. suspenssio ATB cronica.

Quian de les seguents afirmacions es certa?. la sindrome nefrotica cursa amb proteinuria. la sindrome nefritica cursa amb hematuria. es normal que tant a la sindrome nefrotica com a a la nefritica hi hagi edemes. totes les anteriors son certes.

Quina de les seguents afirmacions es certa?. la dieta per prevenir els calculs d'oxalat cálcic inclou la restricció proteica. la ingesta hidrica abundant es una estrategia per la prevenció de la litiasis renal. La litotricia es un procediment que permet eliminar la litiasis renal sense cap dolor. una manifestació primerenca de la hipertrofia prostatica benigna es l'oliguria.

Quin de les seguents afirmacions es certa pel que fa la fistula arteriovenosa (FAVI). per acelerar la maduracio de la FAVI convé realitzar exercicis isometrics de biceps. a més de servir d'acces a l'hemodialisis, la FAVI ofereix una bona via per a extraccions d'analitica o per altres motius. convé que les persones portadores d'una FAVI la palpin i auscultin diariament. la maduració es el proces pel qual la FAVI es va envellint i s'ha de substituir.

Els Sr. Albert, de 37 anys es enginyer agronom, esta casat i te dos fills. viu en un poble petit a 40km. de l'amburatori, te insuficiencia renal cronica terminal, ha d'entrar per primero cop en un programa de terapia renal substitutoria (TRS). En quina seria la més adequada: terapia amb diuretics a dosis maximes. dialisis peritoneal, sempre que el malalt ho accepti. hemodialisis. hemodiafiltració.

Quina de les seguents afiramcions es certa?. en una acidosis de causa metabolica els valors del bicarbonat estan per sota del normal. en cas d'acidosi el K disminueix perque s'intercanvia amb H+ i entra as la celula. la hiperventilacio es una causa frequent d'acidosi metabolica. en el balanç de liquids, l'aigua d'oxidació es considera perdua.

Quina de les seguents afirmacions es certa?. el pes humit es el pes del pacient abans d'iniciar la sessio d'hemodialisis. el pes sec es el pes que el pacient ha de tenir quan acabi la dialisi. les rampes durant la dialisis son un efecte secundari molt frequent degut a la baixada de Na en sang. son certes totes les anteriors.

Quina de les seguents manifestacions no es propia de la deshidratació?. poliuria. febre. hipotensió postural. augment de l'hematocrit.

Quina de les seguents situacions comporta risc de deshidratacio hipertonica. desorientacio. perdua isotoniques amb reposició hidrica sense electrolits. vomits. secreció elevada d'ADH.

l'activació del sistema renina - angiotensina - aldosterona acaba donant. retenció de K i H2O, eliminació de Na. retenció d'H2O i eliminació de K i Na. retenció de Na, K, H2O. retenció de Na i H2O i eliminació de K.

El Sr Joan, de 42 anys, diagnosticat de fatiga cronica no es sent reconegut com a malalt en el seu entorn mes proper, quin son els factors poden haver-li influit?. que no es facil per als metges generalistes demanar les proves d'imatge i bioquimiques per diagnosticar la malaltia. l'edat, ja que la fatiga croncia acostuma a afectar persones en edats extremes de la vida. el sexe, ja que la fatiga croncia es una malaltia que afecta més a dones. son certes totes les anteriors.

Quina de les seguents afirmacions es certa?. les sindromes de sensibilització central son un conjunt de malaltia psiquiatriques que cursen amb alteracions fisiques diverses cognitius. entre els pacients d'encefalomilitis mialgica, la taxa de comorbiditats amb fibromialgia o sensibilitat quimica multiple arriba.... ¿?. per al diagnosti de l'encefalomielitis mialgica cal que RMN evidencii un minim de dues lesions en llocs diferetns. els antidepressius triciclics en la fibromialgia estan indicats per combatre la depressio i altres simptomes psiquiatrics associades.

Quin dels seguents es un signe de mal pronostic en l'esclerosis multiple?. inici de la malaltia en la juventut. sexe femeni. inici polirregional. inici amb simptomatologia sensitiva.

Quina de les seguents afirmacions sobre el tto de l'EM es certa: el tto amb interferon esta indicat per disminuir els brots i l'area lesional total. un efecte secundari frequent del tto amb acetat de glatiramer (copolimer) es un quadre semblant a la grip. el tto amb copolimer o interferon en l'EM s'ha de donar durant els brots, i es pot deixar en els periodes. sempre que hi hagi indicació de corticoides a l'EM, l'adm ha de ser nocturna.

La Pilar ja fa anys que esta diagnosticada d'EM. Des de que va patir el darrer brot diu que se sent molt cansada, quian de lse seguents intervencions esta indicada: Aconsellar-li que mantengui les estances de la casa i el lloc de treball ben caldejat, ja que en un ambient caloros, els moviments es mes dacil i la fatiga disminueix. dir-li que procuri fer les tasques que exigeixen mes concentracio i activitat a la tarda, ja que als pacients amb EM els costa despertar-se pel mati. aconsellar-li que mantingui una activitat fisica. un entrenament exigent i mantingut l'ajudara a recuprar la mobilitat i energia.

Quina de les seguents afirmacions sobre el dolor en l'EM es falsa: degut als fedicits sensitius de l'EM, el dolor es una ocurrencia poc frequent que no afecta més enlla del 5,5% dels pacients. l'espacisitat i la rigidesa articular en poden ser la causa. el dolor pelvic es una localitzacio relativament frequent de dolor en l'EM. els antidepressius i anti... son farmacs que s'acostumen a utilitzar per tractar-lo.

Quina de les seguents afirmacions sobre el cribatge poblacional del cancer es certa?. les evidencies actuals indiquen que no hi ha cap marcador tumoral que sigui util per al cribatge poblacional. La indicacio de mamografies anuals en dones sense antecedents familiars de malaltia comença a partir dels 40 anys. el test de sang oculta en femta no es una estrategia de cribatge poblacional util en persones sense risc, pero si molt util en persones amb antecedents familiars de cancer de colon. el test d'infeccio per VPH en dondes sexualment actives es util per a la prevenció del cancer de cervix.

Quian de les seguents afirmacions es certa pel que fa a la valoracio dels senyals d'alarma d'una piga: la A fa referencia a l'area. el risc esta augmentat sempre que l'area sigui >1cm2. la B indica un ugment de risc sempre que les vores de la piga siguin irregulars. la C es refereix al color i indica que com mes fosc es el color de la piga, mes posibilitats de ser maligna. totes son certes.

Quina de les seguents afirmacions sobre el test genetic es certa: permet detectar totes les mutacions que augmentarien el risc.... un test genetic negatiu, i uns habits i estil de vida que permeten estar tranquil davant la posibilitat de desenvolupar un cancer en el ......... un diagnostic de cancer a una edat més precoç de l'habitual indica una altre probabilitat de ser portador d'una mutació. totes son certes.

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta: la terapia combinada de estrogenos y progesterona, como tto durant el climenterio, es de eleccion en mujeres con una histerectomia. el climenterio es la fecha en la que se retira la regla e indica la finalizacion de la actividad folicular ovarica y su diagnostico se realiza despues de un año de amenorrea. no hay evidencia cientifica de que la perdida de la masa osea sea consecuencia de la disminucion estrogenica durante la etapa climatorica. los sintomas vasomotores, la atrofia urogenital y la perdida de masa osea son consecuencias del deficit estrogenico propio de la etapa climatorica.

El THS esta indicado durante la etapa climenterica comun: coadyuvante de efecto neutro, favorece sobre el equilibrio/homeostasis de la glucosa. tto cardioprotector. tto de eleccion en mujeres sin riesgo con sintomas vasomotores que afectan negativamente la calidad de vida de la mujer (minima dosis, el menor tiempo posible). complemento de una dieta sana, por sus beneficios sobre los lipidos sericos.

El consejo dietetico durante la etapa del climenterio debe encaminarse en tres direcciones fundamentales. adecuado aporte de calcio, adecuado aporte de fibra y adecuado aporte calorico. introduccion de fitoestrogenos a la dieta, restriccion de los lacteos y poarte de alimentos hiperproteicos. adecuado aporte de calcio, restriccion de alimentos ricos en fibra y aporte de verduras de hoja verde. ninguna de las anteriores es correcta.

Secretan un liquido lubricante que mantiene la humedad en el interior de la uretra, secreción que puede liberarse antes de la eyaculación con algunos espermatozoides. las vesículas seminales. las glándulas de Cowper. los tubulos seminiferos. los conductos del epididimo.

Es importante un reinicio progresivo de las relaciones sexuales con hombres que han sufrido una cardiopatia isquemica, en esta ¿cual de las siguientes recomendaciones al alta no seria correcta?. reinicio de la RS a las 8 semanas, si con actividad normal, la FC > 120x'. tener la nitroglicerina a mano si se mantiene RS. entrenamiento fisico progresivo previo al reinicio de la RS. reinicio de la RS a las 20 semanas, si con actividad normal, la FC no esta > 140x'.

Reconociendo los problemas de urolitiasis en las personas inmovilizadas para su prevención aconsejarías: Controlar regularmente el pH de la orina. Que incorpore suplementos de calcio en la dieta. Que aumente el aporte hídrico de 3000 ml/día.

La oliguria se refiere a: La producción de menos de 400 mL de orina en 24 h. La producción de menos de 100 mL de orina en 24 h. La presencia de sangre en la orina.

En relación al anfígeno específico de próstata P.S.A. Se recomienda una prueba anual para el cribado de cáncer de próstata para los varones de 50 o más años. Los varones clasificados como de alto riesgo deben iniciar las pruebas de cribado a los 35 años. Las pruebas de seguimiento y de diagnóstico, tales como la biopsia tisular se deben iniciar a los 65 años.

Al Sr. Antonio le han realizado una RTU (resección transuretral de la próstata), un consejo que deberá formar parte de la preparación para el alta será: Controle la ingesta de líquido. No reanude la actividad sexual en un periodo de seis meses. Evite los esfuerzos al defecar y en general.

Un enfermo de comunitaria está trabajando con un grupo de personas para prevenir el cáncer de vejiga en su información incluye como medida. El abandono del tabaco en fumadores. Evitar los pesticidas domésticos. Limitar el consumo de café.

Los daños isquémico y tóxico del riñón son los factores desencadenantes más frecuentes de: Insuficiencia renal aguda. Insuficiencia renal crónica. De IRA y de IRC.

Las alteraciones de metabolismo fosfocálorico en las personas con insuficiencia renal crónica puede dar lugar a: Déficit de eritropoyetina que causa anemia. Semblante pálido y coloración pardo amarillenta de la piel. Dolores óseos, deformidades y fracturas múltiples.

El cuidado enfermero dirigido a la salud sexual y reproductiva debe basarse en tres principios fundamentales. Individualización, preservar la intimidad y libre determinación. Preservar la intimidad, individualización y respeto a la dignidad de la persona. Individualización, respeto a la dignidad de la persona y libre determinación.

¿Cuál es la relación de mujeres que se infectarán de VHP en nuestro país a lo largo de su vida? ¿Cuántas de ellas de ellas desarrollan un cáncer de cuello de útero?. El 70 % de las mujeres sexualmente activas habrá tenido infección por el virus del papiloma a lo largo de su vida y se dice que sólo el 1% de ellas desarrollará un Cáncer in situ. El 70 % de las mujeres se infectará a lo largo de su vida y el 1% de ellas desarrollará un cáncer in situ. El 50% de las mujeres sexualmente activas habrá tenido infección por el virus del papiloma a lo largo de su vida y se dice que sólo el 1% de ellas desarrollará un Cáncer in situ.

La Sra. Carmen llega a la unidad e hospitalización procedente de la UCI tras una histerectomía vaginal + linfadenectomia pélvica por un adenocarcinoma de endometrio. ¿qué cuidados enfermeros son prioritarios?. Explicarle la intervención y vigilar los signos de sangrado o de descompensión. Situarla en el espacio informándole de todo lo que le hacemos. Vigilar y cambiar los apósitos que lleva y controlar las constantes, el dolor, así cómo la sonda vesical y otros drenajes. Asegurarse de que conoce los cuidados al alta que tendrá que tener en cuenta.

A Cristina, de 52 años, le han realizado una mamografía de control (en un screening) y han detectado una imagen susceptible de ser maligna, ¿qué pasos seguirá Cristina en ese momento?. Se irá a casa con una cita para el ginecólogo o el cirujano en un plazo menor a dos semanas. Le realizarán una ecografía ese mismo día y es posible que una PAFF para recogida y análisis de una muestra. Le preguntarán sobre la presencia de síntomas que acompañan a un cáncer de mama como pueden ser cambios en el pezón, aparición de secreción, aparición de nódulos en la autoexploración.

Por qué es importante que los hombres realicen autoexploración testicular y que lo hagan de manera periódica?. Porque si el hombre conoce la textura de todas las partes del testículo tendrá más posibilidades de detectar y reconocer la aparición de cambios en los mismos. Porque se puede llegar a erradicar el cáncer testicular. Porque el screening para detectar el cáncer testicular en prácticamente nulo.

En relación al diagnóstico de cáncer, se puede afirmar. Es justo y piadoso evitar el sufrimiento de la persona, debemos enmarcar el diagnóstico el máximo de tiempo posible para evitar que el paciente se deprima, no precisa saber que se va a morir. Para evitar problemas legales “debe” darse de forma inmediata remarcando la posibilidad de complicaciones o muerte. Es precios que sea conocido por la persona pues necesita cambiar y hacer cosas que sólo es posible si conoce el diagnóstico.

Una de las diferencias entre tumores benignos y malignos es: Los tumores benignos no infiltran los tejidos circundantes aparecen generalmente encapsulados. Los malignos están bien diferenciados y los benignos no. Los tumores malignos aparecen en órganos y tejidos distintos a los benignos.

En relación al dolor oncológico cual de los siguientes cuestiones es cierta. Las técnicas analgésicas incruentas sustituyen a los fármacos opiacios. Las técnicas analgésicas incruentas son útiles como coadyuvante. La distracción tiene un efecto de larga duración.

17. El Sr. Mateo de 45 años ha sido diagnosticado de cáncer metastizante broncopulmonar y tiene programada quimioterapia. Ud como enfermera debe constatar que la educación en relación al tratamiento es efectiva ¿Cual de las siguientes expresiones es indicativa de que ha integrado esta información?. La quimioterapia emplea fármacos que favorecen al crecimiento normal de las células a la vez destruye las células tumorales. La quimioterapia incluye fármacos que no sólo atacan a las células tumorales sino también a las células normales de multiplicación rápida. Se prefiere la quimioterapia porque tiene menos efectos adversos que la radioterapia.

La Sra. Dalmau refiere náuseas y vómitos al terminar la administración de su tratamiento quimoterápico. La intervención de enfermera más adecuada será. Mantener a la Sra. Dalmau a dieta absoluta mientras dure la quimioterapia. Administrar antieméticos 30-40 minutos antes de cada tratamiento. Suministrar líquidos suaves hasta completar la quimioterapia.

El Sr. Andreu tratado con radiación externa por carcinoma oral, comenta tener miedo a exponer a su familia a las radiaciones ¿Qué le explicaríamos al respecto?. Que puede reducir el riesgo de irradiar a su familia durmiendo en habitaciones separadas. Que lave la ropa aparte y que ponga lejía en el inodoro cada vez que lo utilice para minimizar el riesgo. La radioterapia externa no representa riesgo de radiación a otras personas.

En relación a la Esclerosis Múltiple: La enfermedad afecta a las mujeres dos veces más que a los hombres. La edad más frecuente de inicio es sobre los 55 años. Se ha demostrado un factor genético claro.

Entre los factores relacionados con el dolor en personas con esclerosis se encuentran. La deformación y inmovilidad articular. El mal funcionamiento de sistema digestivo. Las dos son correctas.

Marta de 37 años está diagnosticada de EM, remitente desde hace 5 años. Viene a la consulta para pedirnos asesoramiento porque quiere ser madres y no sabe cómo le afectará el embarazo en el curso de su enfermedad. La respuesta más correcta para ayudar a Marta en su decisión será: No es conveniente que tengas hijos porque puede empeorar la EM. Se retrasa la aparición de brotes durante el embarazo, pero después del parto aumenta la probabilidad. Será necesario que hagas reposo durante todo el embarazo porque es un embarazo de riesgo.

Un aspecto fundamental a considerar por ser motivo de omisión de cuidado en las personas con fibromialgia o fatiga crónica es. La creencia de familiares y profesionales de que “los síntomas sólo están en su cabeza”. La sensación de “por más que se ayude no se aumenta la calidad e vida de estas personas”. El aislamiento social por “la dificultad que tienen en hacerse entender”.

En relación a personas con fatiga crónica se ha probado que. Los programas de ejercicio gradual son beneficiosos ya que mejoran la capacidad de trabajo físico aunque afecta poco la vivencia psicológica y cognitiva. Es fundamental ayudar al paciente a encontrar la intensidad de ejercicio adecuada que le mantenga activo sin empeorar los síntomas. Estimular el sentimiento de autoestima puede ser frustrante para estas personas ya que sienten fatiga o malestar ante el esfuerzo.

En un paciente que ha estado vomitando las últimas 4 h tendrá aumentada como consecuencia. La aldosterona. La renina. La ADH.

En la planificación del cuidado de María, que presenta riesgo de hipercalcemia, deberá. Promover el reposo para evitar alteraciones del ritmo cardiaco. Estimular la movilidad para favorecer que el calcio vuelva al hueso. Evitar el consumo de líquidos que aumentan la acidez de la orina.

Miguel es un paciente que tiene un déficit del volumen de líquidos. En su valoración esperas encontrar: Hipotensión ortostática y colapso de las venas del cuello. Cefalea y calambres musculares. Aumento de la FC y PA.

En respuesta a la acidosis el potasio se desplaza al. Espacio intracelular. Espacio intravascular. Espacio intersticial.

Su tutora de prácticas le dice a Joan, que si quier tomar patatas debe pelarlas, cortarlas en trozos pequeños, dejarlas en agua al menos 1 h (preferiblemente 2 h o más), retirar el agua, añadir agua fresca y hervirlas. Este proceso se aconseja para: Reducir el contenido en potasio. Ayudar a controlar el Na. Favorecer la eliminación del Ca.

Qué significa un balance hídrico de +350 mL?. Está equilibrado, el resultado equivale al agua de oxidación. Esta desequilibrado es un resultado negativo porque supera las pérdidas insensibles. Ninguna de las anteriores respuestas explica este resultado.

Entre las funciones que realiza el riñón se encuentra: Mantener la homeostasia del medio interno. Eliminación de productos de desecho metabólico. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D. Todas las anteriores.

El filtrado glomerular u orina primitiva. Es de 100l/día, con una concentración de proteínas similar a la del plasma. ES de 180l/día, con una concentración elevada de proteínas. Es de 180l/día y no contiene proteínas. Es de 2l/día, con la misma proteína que el plasma.

La eritropoyetina. Es una glucoproteína que sintetiza el riñón. Es un componente de los eritrocitos. Es una hormona que estimula la producción y maduración de los hematíes en la medula ósea. A y C son verdaderas.

¿Cuál es la preparación de un paciente al que debe realizarse una urografía intravenosa?. Realizar limpieza del intestino. Administrar el contraste 12 horas antes. Permanecer en ayunas. A y C son correctas.

La complicación más grave que la enfermera debe detectar después de una biopsia renal es. La hemorragia. El dolor. La infección. El cólico nefrítico.

La recogida simple de orina debe hacerse con: Orina de 24 horas. La primera orina de la mañana. Orina obtenida por sondaje vesical. Cualquier muestra de orina es válida.

Qué define el síndrome nefrótico?. Edemas. Proteinuria superior a 3,5 g/24 horas. Hipoalbuminemia. Todas las anteriores.

Las manifestaciones clínicas más características de tumor renal son: Astenia, anorexia y pérdida de peso. Fiebre y dolor lumbar. Hematuria, dolor lumbar y masa renal palpable. Hipertensión arterial y hematúrica.

En la educación del paciente con litiasis renal se incluye: Aumentar la ingestión de líquidos. Aconsejar una vida sedentaria. Realizar la dieta en función del tipo de litiasis. A y C son verdaderas.

Qué cuidados de enfermería hay que destacar en el paciente con riesgo de desarrollar una insuficiencias renal aguda?. Control de la diuresis. Control de la tensión arterial. Grado de hidratación. Todas las afirmaciones son verdaderas.

El cuidado de un paciente con diálisis peritoneal incluye: Asepsia. Balance hídrico. Control de las constantes vitales. A y B son verdaderas.

Entre los cuidados que deben prestarse a un paciente portador de una fístula interna se encuentran: Comprobar periódicamente el funcionamiento de la fístula. Utilizar la fístula para realizar las extracciones de sangre. Vigilar la aparición de signos de infección o isquemia en la zona. A y C son verdaderas.