Adulto 10

IRA fase oligurica se caracteriza por. Comienza a partir de la segunda semana. Niveles de Bum y creatinina disminuyen. Densidad de orina es alta y fija. El gasto urinario es inferior a 400ml/24h.

Recomendaciones de IRA al alta. Está indicado alimentos pobres en hidratos de carbono. Dieta rica en potasio. Debe vigilar ingesta de liquido reponer perdidas superiores a 400ml día. Dieta rica en proteinas.

Recomendaciones al alta de un paciente con IRA le podemos decir que puede tomar. Cereales. Visceras. Grasa origen animal. Carnes ahumadas.

Fase Diurética los niveles de BUM y Creatitina siguen aumentando en los primeros dias. V. F.

La fístula se puede tomar la tensión y extraer sangre para analitica. V. F.

para valorar paciente con IRA debemos. Valorar edemas. Observar signos de desnutrición o deshidratacion. Observar cambios en cantidad y calidad de diuresis. Todas.

Paciente con ira esta indicado en la dieta. HC. Congelados. Marisco. Galleta salada.

La diálisis peritoneal es la técnica de depuración mas utilizada. V. F.

La fase diurética el paciente tiene. Incremento del gasto urinario superior a 1000 ml /24h. Respiración de Kussmaul. Densidad orina baja. Todas correcta.

En una FAV comprobar. Soplo- latido . trhill. Comprobar que esta sangrando. Comprobar el punto de punción para ver si hay correcta circulación. Todas ciertas.

Las medidas y actuaciones para prevenir la IRA incluye. Valorar necesidad de control analítico frecuente. Evitar y corregir el shock hipovolemico con fluidoterapia y hemoderivados. Llevar control horario de la presión venosa central y diurespes para detectar inicio de la ira. Todas.

Paciente con Insuficiencia Renal. Vigilar estado piel y turgencia. Control peso diario. Vigilar estado de hidratación. Todas ciertas.

Fase oligurica dura. 8-14 dias. 7 dias. 7-10 dias. 18 dias.

En el caso de la hiperpotasemia se trata inicialmente con. Resina de intercambio cationico oral o enema. Administración de líquidos. Hemodiálisis. Todas ciertas.

En la hiperfosfatemia se trata con Resina de intercambio cationico oral o enema. Falso. Verdadero.

Punción de una fístula. Se pincha con el bisel hacia abajo. LA punción arterial o de salida distal, contra flujo sanguíneo (35-45º). LA punción venosa o de entrada proximal , a favor del flujo. Todas correctas.

Punción de un injerto vascular. Pincho en 45º grados y bisel hacia abajo, punción a favor del flujo. Coloco torniquete. Pincho en 35º grados y bisel hacia arriba, punción en contra del flujo. Pincho en sentido proximal.

El marcador mas habitual de la IRA. Aumento de productos nitrogenados: Creatinina, urea, Ac, Úrico. Aumento de Bum y creatinina. Anemia. Hipertensión.

El filtrado glomerular en la IRA Terminal. Puede disminuir a 10ml minuto. Puede inferior a a 100ml minuto. Puede inferior a a 200ml minuto. Puede inferior a a 400ml minuto.

Manifestaciones clínica de la IRA. Dura 8-14 dias. Síntoma mas frecuente es menos de 400ml/24h incluso menos de 50 ml/24. Densidad de orina es baja y fija similar suero 300 osml. Toda correctas.

En la IRA señala la falsa. Aumenta creatinina , Bum. Acidosis metabólica , respiración Kusmaul, oliguria. Edemas, HTA Hiperpotasemia. Acidosis respiratoria, anuria.

Como observo en el electrocardiograma la Hiperpotasemia. Onda T elevada y picuda. Onda P desaparece. Complejo QRS ensanchado. Toda correctas.

En a IRA por perdida de NA Y K puede tener hemodilucion e hiponatremia que signos presentara el paciente. Consfusión, convulsión , cefalea, coma, irritabilidad neurologica. Puede llevar a un paro cardiaco. Fatiga, , falta de aliento, debilidad, taquicardia. Nausea , vomito anorexia diarrea y síntomas neumológicos.

Si la IRA persiste el paciente puede tener. Anemia. Pericarditis / taponamiento cardiaco. Infecciones. todas ciertas.

síndrome uremico ocurre por. Acumulo de tóxicos. Paciente manifestará, cambios en micción, sobrecarga circulatoria, prurito, anemia, problema para concentrarse, hipertensión. Aumento de urea, ceatinina , acidosis metabólica y hiperpotasemia. Todas ciertas.

En la IRA en la fase oligurica el paciente puede presentar sobrecarga hídrica llevando a. Insuficiencia cardiaca congestiva. Edema pulmonar. Ninguna es correcta. Todas correctas.

Es falso en la ira. La fase diurética de la IRA inicia 14 dias tras lesion, dura 10 dias. Fase de recuperación de la IRA dura hasta 12 meses. La fase oligurica dura 8-10 dias. La fase diurética hay disminución del gasto urinario, del bus y creatinina los 1º dias.

SEÑALA LA CORRECTA. IRA PRE RENAL. NTA. GNA.

Valoración de la IRA se completa por enfermeria con. Constantes vitales , peso, control de entradas y salidas. Analíticas. Muestra de orina. Ninguna.

Es una Urgencia vital en la IRA. Hiperpotasemia, edema agudo de pulmón. Acidosis. Anemia. Hipotasemia.

La triada básica del Fav es. Pulso, soplo, latido. Pulso, ausencia de sonido , latido. Latido, soplo, Thrill. Todas ciertas.

En un acceso vascular o FAV si sangra el punto de punción que hacemos. Vendaje compresivo. Apósito homeostático. peso. Todas.

Señala la correcta. Paciente con acceso vascular o fav debe evitar dormir sobre el. Puede hacer analíticas desde el. Puede tomarse tensiones. El paciente no tiene que tener conocimiento sobre la triada del cateterismo.

En que paciente no se debe optar a un tto sustitutivo como hemodiálisis señala la falsa. Intolerante hemodinamicamente a la circulación extracorporea. No viable un acceso cardio vascular. Paciente que tenga situación buena a nivel cardiovascular. A y B son ciertas.

Señala la incorrecta respecto a los cuidados post tto diálisis. Pesar la paciente el objetivo es el peso seco. Hemostasia de 10 mint FAV y 15 en prótesis. Limpiar acceso y hacerlo de forma estéril. Administrar gran cantidad suero fisiológico a 0.9 para entre toda la sangre de nuevo.

Si voy a conectar un paciente con cateter para hemodiálisis debo. Desinfectar conexiones 3 mint con solución yodada y hacerlo esteril. Conectar linea arterial a la salida de la aguja y venosa a la entrada de bolsa desechable. Extraer 2-3 mil de sangre para comprobar que esta permeable, si hay coágulo y heparina. Todas ciertas.

Respecto a la hemodiálisis señala la falsa. Rotar punciones de 0.5 a 10 cm de distancia. Punción a 5 - 10 cm de anastomosis. Se debe hacer inspección, palpación y auscultar la FAV. No debo pesar al paciente antes de iniciar el procedimiento.