ADULTO EXAMEN

1. Eres la enfermera quirúrgica que atiende a una paciente de 65 años que se encuentra en el primer día de postoperatorio tras una tiroidectomía. Durante la evaluación de su turno, la paciente se queja de hormigueo en los labios y los dedos. Ella le dice que tiene un espasmo intermitente en la muñeca y la mano, y presenta un aumento del tono muscular. ¿Qué desequilibrio electrolítico debería sospechar primero?. Hipermagnesemia. Hipocalcemia. Hipofosfatemia. Hipercalemia.

2. La enfermera está evaluando al paciente para detectar la presencia del signo de Chvostek. ¿Qué desequilibrio electrolítico indicaría un signo de Chvostek positivo?. Hipocalcemia. Hiperkalemia. Hiponatremia. Hipermagnesemia.

3. Estás atendiendo a un paciente que está siendo tratado en la unidad de oncología con un diagnóstico de cáncer de pulmón con metástasis óseas. Durante su evaluación, notas que el paciente se queja de una nueva aparición de debilidad muscular con dolor abdominal. Una evaluación más detallada sugiere que el paciente probablemente tiene un déficit de volumen de líquido. Debes reconocer que este paciente puede estar experimentando ¿qué desequilibrio electrolítico?. Hipernatremia. Hipercalcemia. Hipomagnesemia. Hipofosfatemia.

4. Un paciente que está recibiendo tratamiento para una neumonía comienza a quejarse de una repentina falta de aire. Se le realiza una gasometría arterial. La gasometría arterial tiene los siguientes valores: pH 7,21, PaCO2 64 mmHg, HCO3 = 24 mmHg. ¿Qué refleja la gasometría arterial?. a. Alcalosis respiratoria. b. Acidosis metabólica. c. Acidosis respiratoria. d. Alcalosis metabólica.

5. Eres la enfermera de emergencias que atiende a un paciente adulto que ha sufrido un accidente automovilístico. La radiografía revela una fractura cubital. ¿Qué tipo de dolor está tratando cuando brinda atención a este paciente?. Intermitente. Crónico. Osteopénico. Agudo.

6. Los últimos resultados de laboratorio de un paciente muestran una ligera disminución del potasio. El médico ha optado por no administrarle medicamentos, pero ha sugerido aumentar la ingesta de potasio en la dieta del paciente. ¿Cuál de las siguientes sería una buena fuente de potasio?. Espárragos. Manzanas. Plátanos. Zanahorias.

7. Estás atendiendo a un paciente ingresado con un diagnóstico de insuficiencia renal aguda. Cuando revisa los informes de laboratorio más recientes de su paciente, observa que los niveles de magnesio del paciente son altos. ¿Debe priorizar la evaluación para cuál de los siguientes problemas de salud. a. Reflejos tendinosos profundos disminuidos. b. Dolor agudo en el flanco. c. Piel fría y húmeda. d. Taquicardia.

8. Un paciente con un diagnóstico de larga duración de trastorno de ansiedad generalizada se presenta en la sala de emergencias. La enfermera de triaje observa, durante la evaluación, que el paciente está hiperventilando. La enfermera de triaje sabe que la hiperventilación es la causa más común ¿de qué desequilibrio ácido-base?. a. Alteraciones del sistema nervioso central. b. Aumento de la PaCO2. c. Alcalosis respiratoria. d. Acidosis respiratoria.

9. Eres enfermero de urgencias y atiendes a un paciente con traumatismo. El paciente tiene los siguientes resultados en la gasometría arterial: pH 7,26, PaCO2 28, HCO3 11 mEq/L. ¿Cómo interpretaría estos resultados?. a. Acidosis respiratoria sin compensación. b. Acidosis metabólica con alcalosis respiratoria compensatoria. c. Acidosis metabólica sin compensación. d. Alcalosis metabólica con alcalosis compensatoria.

0. Eres la enfermera que atiende a una víctima de 25 años de un accidente automovilístico con una pelvis fracturada y una vejiga rota. La frecuencia cardíaca en reposo de la paciente es de 110 latidos por minuto, su frecuencia respiratoria es de 24 respiraciones por minuto, su temperatura axilar es de 37,3 °C y su presión arterial es de 125/85 mm Hg. ¿Qué otra información es también importante para evaluar el estado fisiológico de este paciente?. a. El nivel de glucosa sérica de la paciente. b. La calificación de su dolor por parte de la paciente. c. La comprensión de la fisiología del dolor por parte de la paciente. d. El recuento de glóbulos blancos de la paciente.

11. Al planificar la atención de un paciente con desequilibrio hídrico, la enfermera entiende que, en el cuerpo humano, el agua y los electrolitos se mueven desde el lecho capilar arterial al líquido intersticial. ¿Qué causa que esto ocurra?. a. Transporte activo de iones de hidrógeno a través de las paredes capilares. b. Presión de la sangre en los capilares renales. c. Acción de las partículas disueltas contenidas en una unidad de sangre. d. Presión hidrostática resultante de la acción de bombeo de la sangre.

12. Un paciente con hipertensión, recientemente diagnosticada, le pregunta a la enfermera qué sucede cuando la hipertensión no controlada se prolonga. La enfermera le explica que un paciente con hipertensión prolongada y no controlada corre el riesgo de desarrollar ¿qué problema de salud?. a. Hipertrofia ventricular derecha. Glaucoma. Anemia. d. Insuficiencia renal.

13. La enfermera está planificando la atención de un paciente al que se le ha diagnosticado hipertensión, pero que por lo demás goza de buena salud. Al evaluar la respuesta a un régimen de medicamentos antihipertensivos, ¿qué presión arterial sería el objetivo del tratamiento?. a. 120/80 mm Hg o menos. b. 140/90 mm Hg o inferior. c. Promedio de 2 lecturas de presión arterial de 150/80 mm Hg. d. 156/96 mm Hg o inferior.

14. La enfermera evalúa los vasos del cuello en el paciente con insuficiencia cardíaca para determinar cuál de los siguientes: a. La presencia de soplos. b. La fuerza de las venas yugular. c. El nivel más alto de pulsación venosa yugular. d. La fuerza del pulso carotídeo.

15. La enfermera está brindando atención a un paciente con niveles altos de colesterol y triglicéridos. Al enseñarle al paciente sobre los cambios terapéuticos en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, la enfermera se da cuenta de que el objetivo deseado para los niveles de colesterol es ¿cuál de los siguientes?. a. Valores bajos de LDL y valores altos de HDL. b. Lípidos elevados en sangre, glucosa en ayunas menor a 100. c. Valores altos de HDL y valores altos de triglicéridos. d. Ausencia de niveles detectables de colesterol total.

16. Durante las dos últimas visitas a la consulta de un paciente adulto, la enfermera obtuvo lecturas de presión arterial de 122/84 mm Hg y 130/88 mm Hg, respectivamente. ¿Cómo se clasificaría la presión arterial de este paciente?. a. Hipertenso: estadio 2. b. Prehipertenso. Normal. d. Hipertenso: estadio 1.

17. La enfermera está brindando un taller educativo sobre la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) y sus factores de riesgo. La enfermera explica a los participantes que la EAC tiene muchos factores de riesgo, algunos de los cuales se pueden controlar y otros que no. ¿Qué factores de riesgo enumeraría la enfermera que se puedan controlar o modificar?. a. Obesidad, inactividad, dieta y tabaquismo. b. Estrés, antecedentes familiares y obesidad. c. Inactividad, estrés, género y tabaquismo. d. Género, obesidad, antecedentes familiares y tabaquismo.

18. Al hablar con un paciente sobre la angina de pecho secundaria a una enfermedad aterosclerótica, éste pregunta por qué tiende a sentir dolor en el pecho cuando hace un esfuerzo. La enfermera debe contestarle describiendo el siguiente fenómeno: a. El ejercicio causa vasoconstricción de las arterias coronarias. b. El ejercicio aumenta la demanda de oxígeno del corazón. c. El ejercicio desvía el flujo sanguíneo del corazón hacia la zona mesentérica. d. El ejercicio aumenta el metabolismo de los medicamentos cardíacos.

19. A un paciente se le ha diagnosticado prehipertensión. ¿Qué debería recomendarle la enfermera a este paciente para ayudar a prevenir la progresión a un estado hipertensivo?. a. Limitar la actividad matutina. b. Comer menos proteínas y más verduras. c. Hacer ejercicio regularmente. d. Evitar la ingesta excesiva de potasio.

20. La enfermera está atendiendo a un paciente que se cree que acaba de sufrir un infarto de miocardio. La enfermera observa cambios en el ECG del paciente. ¿Qué cambio en el ECG le sugiere con más fuerza a la enfermera que se está produciendo una isquemia?. a. Cambios en la onda Q sin cambios en el segmento ST ni en la onda T. b. Inversión de la onda T. c. Agrandamiento de la onda P. d. Inversión de la onda P.

21. La enfermera comunitaria entrevista a una paciente con antecedentes de hipertensión, que actualmente fuma un paquete de cigarrillos por día. Niega cualquiera de las manifestaciones más comunes de la EAC. Con base a estos datos, la enfermera esperaría que el enfoque del tratamiento de la EAC sea, con mayor probabilidad, ¿cuál de los siguientes?. a. Dietoterapia y abandono del hábito tabáquico. b. Dieta y terapia farmacológica. c. Solo terapia dietética. d. Terapia farmacológica y abandono del hábito tabáquico.

22. Un paciente con hipertensión primaria se queja de mareos al caminar. El paciente está tomando un bloqueador alfa-adrenérgico y la enfermera evalúa los signos y síntomas característicos de la hipotensión postural. Al enseñarle a este paciente sobre los riesgos asociados con la hipotensión postural, ¿qué debe enfatizar la enfermera?. a. Tomar la medicación a primera hora de la mañana. b. Suspender la medicación si persisten los mareos. c. Aumentar los líquidos para mantener la presión arterial. d. Levantarse lentamente desde una posición acostada o sentada.

23. Un paciente acude a la consulta sin cita previa quejándose de dolor torácico intermitente al hacer ejercicio que finalmente se atribuye a angina. La enfermera debe informar al paciente que ¿la angina se atribuye con mayor frecuencia a qué causa?. a. Disminución de la contractilidad cardíaca. b. Disminución del gasto cardíaco. c. Infarto de miocardio. d. Arteriosclerosis coronaria.

24. Un paciente con una exacerbación grave de su EPOC requiere un suministro de oxígeno fiable y preciso. ¿Qué sistema esperará la enfermera que ordene el médico?. a. Máscara Venturi. b. Máscara de aire sin recirculación. c. Sonda nasofaríngea. d. Cánula (puntas nasales).

25. A un paciente se le realizan estudios de función pulmonar. El paciente realiza una prueba de espirometría, que revela una relación FEV1/FVC del 60 %. ¿Cómo debe interpretar la enfermera este hallazgo de la evaluación?. a. Tolerancia al ejercicio fuerte. b. Enfermedad pulmonar obstructiva. c. El volumen de exhalación es normal. d. Infección respiratoria.

26. ¿Qué hallazgos de la evaluación indicarían que los broncodilatadores inhalados han sido eficaces?. a. Ruidos respiratorios bronquiales, saturación de O2 100%, eritema. b. Sibilancias espiratorias, saturación de O2 94%, palidez. c. Ruidos respiratorios vesiculares, saturación de O2 96%, color rosa. d. Crepitaciones, saturación de O2 90%, cianosis peribucal.

27. Un paciente con enfisema presenta dificultad para respirar. Para aliviar los síntomas de este paciente, la enfermera debe ayudarlo a adoptar qué posición?. a. Trendelemburg. b. Sentado erguido, ligeramente inclinado hacia adelante. c. Decúbito prono. d. Posición de Fowler baja, con el cuello ligeramente hiperextendido.

28. El plan de cuidados de un paciente especifica el drenaje postural. ¿Qué acción debe realizar la enfermera al proporcionar esta terapia no invasiva?. a. Realizar el procedimiento inmediatamente después de las comidas del paciente. b. Administrar el tratamiento con el paciente en posición Fowler alta o semi-Fowler. c. Aplicar percusión firmemente sobre la piel desnuda para facilitar el drenaje. c. Aplicar percusión firmemente sobre la piel desnuda para facilitar el drenaje.

29. Una enfermera atiende a un paciente adulto joven cuyo historial médico incluye una deficiencia de alfa1-antitripsina. ¿Esta deficiencia predispone al paciente a qué problema de salud?. a. Enfisema lobulillar. b. Empiema. c. Fibrosis quística. d. Edema pulmonar.

30. Además de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y la temperatura, la enfermera debe evaluar la saturación de oxígeno arterial (SaO2) del paciente. ¿Qué procedimiento logrará esto mejor?. a. Medición del flujo máximo. b. Espirometría de incentivo. c. Oximetría de pulso. d. Medición de gases en sangre arterial.

31. La enfermera está evaluando a un paciente cuya enfermedad respiratoria se caracteriza por hiperinsuflación crónica de los pulmones. ¿Qué evaluaría la enfermera con mayor probabilidad en este paciente?. a. Signos de toxicidad por oxígeno. b. Dedos largos y delgados. c. Tórax en tonel. d. Dolor torácico crónico.

32. Una mujer de 62 años acude a la clínica con una exacerbación del asma. ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica un empeoramiento del estado de su asma?. a. Roncus sostenido. b. Oximetría de pulso 94%. c. Aumento de las sibilancias. d. Disminución de la frecuencia respiratoria.

33. Se le ha pedido a una enfermera que imparta un taller sobre EPOC para un grupo comunitario local. La enfermera enfatiza la importancia de dejar de fumar porque fumar tiene ¿qué efecto fisiopatológico?. a. Colapsa los alvéolos de los pulmones. b. Desestabiliza la hemoglobina. c. Aumenta la cantidad de producción de moco. d. Reduce el número de alvéolos de los pulmones.

34. Un paciente acude a la clínica quejándose de síntomas que sugieren diabetes. ¿Qué criterios respaldarían la comprobación de los niveles de sangre para el diagnóstico de diabetes?. a. Glucemia plasmática en ayunas mayor o igual a 120 mg/dl en una única ocasión. b. Glucemia plasmática en ayunas mayor a 116 mg/dl en 2 ocasiones distintas. b. Glucemia plasmática en ayunas mayor a 116 mg/dl en 2 ocasiones distintas. d. Glucemia plasmática aleatoria mayor a 200 mg/dl.

35. Un paciente con un diagnóstico reciente de hipotiroidismo está siendo tratado por una lesión no relacionada. Al administrar medicamentos al paciente, la enfermera debe saber que la disminución de la función tiroidea del paciente puede tener ¿qué efecto directo?. a. Anafilaxia. b. Duración prolongada del efecto. c. Náuseas y vómitos. d. Mayor riesgo de interacciones farmacológicas.

36. Una enfermera escolar está enseñando a un grupo de estudiantes de secundaria sobre los factores de riesgo de la diabetes. ¿Cuál de las siguientes acciones tiene el mayor potencial para reducir el riesgo de que una persona desarrolle diabetes?. a. Bajar de peso, si es obeso. b. Controlar anualmente los niveles de glucosa en sangre. c. Dejar de consumir tabaco en cualquier forma. d. Realizarse exámenes oculares con regularidad.

37. La enfermera está hablando con un paciente sobre las complicaciones macrovasculares de la diabetes. La enfermera abordaría ¿qué tema durante este diálogo?. a. El hecho de que los pacientes con diabetes tienen un riesgo elevado de infarto de miocardio. b. La necesidad de controlar la orina para detectar la presencia de albúmina. c. La necesidad de exámenes oculares frecuentes para pacientes con diabetes. d. La relación entre la función renal y los niveles de glucosa en sangre.

38. Un paciente ha vuelto a la planta después de una tiroidectomía por cáncer de tiroides. La enfermera sabe que a veces, durante la cirugía de tiroides, las glándulas paratiroides pueden lesionarse o extirparse. ¿Qué hallazgo de laboratorio puede ser una indicación temprana de lesión o extirpación de la glándula paratiroides?. a. Hipopotasemia. b. Hipocalcemia. c. Hipofosfatemia. d. Hiponatremia.

39. La enfermera está atendiendo a un paciente con diagnóstico de hipotiroidismo secundario a tiroiditis de Hashimoto. Al evaluar a este paciente, ¿qué signo o síntoma esperaría la enfermera?. Palpitaciones. b. Piel enrojecida. c. Ojos saltones. d. Fatiga.

40. Un paciente con diabetes tipo 1 le ha dicho a la enfermera que su último análisis de orina para detectar cetonas dio positivo. ¿Cuál es la conclusión más plausible de la enfermera en función de este hallazgo de la evaluación?. a. Los niveles de insulina del paciente son inadecuados. b. El paciente se beneficiaría de una dosis de metformina. c. El paciente debe ingerir de inmediato proteínas y carbohidratos. d. El paciente debe suspender su próxima dosis programada de insulina.

1. Una enfermedad atiende a un cliente con una osmolalidad urinaria elevada. La enfermera debe evaluar al cliente respecto: a) Un déficit de volumen hídrico. tfu.