Adultos II (1)

Los pacientes que padecen miastenia gravis, síndrome de Guillain-Barré o esclerosis lateral amiotrófica (ELA), experimentan: Déficit de neurotransmisores inhibitorios. Aumento del riesgo de complicaciones respiratorias. Espasmos dolorosos por contracciones involuntarias de pequeños grupos musculares. Deterioro progresivo de su nivel cognitivo hasta la muerte.

Un paciente ingresó en el servicio de digestivo hace 15 minutos y presenta estos datos de exploración: Tórax: A la inspección del tórax, se observa aspecto en tonel, simetría de ambos hemitórax, con expansibilidad torácica ajustada, con sibilancias discretas diseminadas por ambos campos pulmonares, acompañadas de crepitantes finos y también diseminados, sin presencia de cicatrices o lesiones. Percusión: Ligero timpanismo con cierta hiperresonancia. Abdomen: Abdomen globuloso, no distendido, sin cicatrices quirúrgicas ni traumáticas. Buena coloración de la piel. Presenta peristalsis y ligero timpanismo en el cuadrante superior derecho o en el hipocondrio, así como en el flanco izquierdo. Palpación: A la palpación se aprecia un abdomen blando y depresible, no doloroso, sin masas ni megalias. No se detectan signos de irritación peritoneal. ¿Qué te sugiere el cuadro clínico?. La exploración de esta persona es absolutamente normal tanto a nivel respiratorio como digestivo. Este paciente presenta una exploración abdominal anómala y habría que avisar al cirujano sin demora por la presencia de un abdomen globuloso y timpánico en el cuadrante superior derecho. Este paciente tiene antecedentes respiratorios de tipo obstructivo con una exploración abdominal normal. Este paciente tiene probables antecedentes respiratorios de tipo obstructivo con una exploración abdominal anormal que requiere de atención sin demora.

En pacientes hospitalizados, no se aconseja el uso de pauta móvil de insulina... Cuando el paciente tiene un régimen de insulina con componente basal, prandial y corrección adecuada para su estado no crítico. Cuando el paciente no tiene pauta de insulina basal. Cuando el paciente esté en estado crítico, no ayune y tiene un régimen de corrección de insulina basal más bolo. Cuando el paciente tiene pauta de insulina basal y corrección.

Detecta la información incorrecta respecto a la insulina y sus tiempos de acción: El comienzo del efecto de la insulina rápida análoga tiene lugar, una vez inyectada, a los 5-15 minutos. El comienzo del efecto de la insulina NPH humana tiene lugar, una vez inyectada, a los 60-120 minutos. El efecto de la insulina rápida análoga tiene lugar, una vez inyectada, a los 30 minutos. El comienzo del efecto de la insulina análoga basal, tipo glargina, ocurre pasada una hora desde su administración.

Cuando se dice que un paciente, con una leucemia linfoblástica aguda, cursa con una anemia aplásica: Es posible que sufra alguna hemorragia, además de tener un alto riesgo de infección, acompañado de astenia. El paciente tiene afectada la sensibilidad y la movilidad por deterioro masivo del tracto piramidal. La cifra de neutrófilos es inferior a 1000 cel/ml y por ello, requiere adoptar medidas de aislamiento. Puede desencadenar una crisis asmática por infiltración lobulillar del elemento maligno.

Cuando un paciente es ingresado por primera vez en coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico, la prioridad nuestra como enfermeras/os es aportar: Hidratos de Carbono. Instrucciones dietéticas. Líquidos. Oxígeno con gafas nasales con una FIO2 del 0,24 a 4 lpm.

Ante un paciente que presenta un cuadro de reagudización de su proceso obstructivo de base, con disnea intensa (grado 4), sibilancias y crepitantes basales, ¿qué tipo de medicación deberías preparar para administrar y qué tipo de vía preferirías?. Salbutamol y bromuro de pancuronio más budesonida nebulizado sin diluir para que actúe de manera más rápida en los bronquios a 7 lpm. Metilprednisolona IV y Salbutamol nebulizado diluido en 3 cc de SF al 0,9% a 7 lpm. Metamizol y Diclofenaco IV + Budesonida inhalada. Salbutamol y bromuro de ipratropio vía IV para aumentar la rapidez del efecto.

Cuando administra ácido aminocaproico este: Inhibe la síntesis normal de factores de coagulación. Inhibe al plasminógeno tisular para facilitar la estabilización del coágulo. Inhibe la síntesis normal de vitamina K. Estimula la transformación de la protrombina en trombina.

A un paciente que llega al servicio de urgencias hospitalaria con sintomatología de oligoanuria de 10 días de evolución con crepitantes finos y SatO2 de 94%, creatinina de 14 mg/dl, proteinuria superior a 3,5 g/24 h y proteinemia de 1,5 g/dl, ¿Cuáles serían el tratamiento y los cuidados que necesita él mismo?. Preparación para realizarle una exploración abdominal ecográfica para valorar el estado funcional del hígado y del sistema portal. Preparación para inserción de un catéter venoso central en la yugular para realizar hemodiálisis. Preparación para la inserción de un catéter periférico venoso de grueso calibre para la realización de una hemodiafiltración veno-venosa. Preparación para la inserción de una sonda vesical por la administración de diuréticos que le ayudará a mejorar el patrón de eliminación urinaria.

La hiperglucemia en fase aguda del ictus puede agravar el daño cerebral por aumento del __________ citotóxico. edema. sodio. potasio. calcio.

De las siguientes proteínas indicadas, señala cuál no es considerada un marcador biológico de tipo inflamatorio: Ferritina. Calprotectina. Ciclosporina isotipo alfa. Proteína C Reactiva.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la hipoglucemia?. Ante un paciente con hipoglucemia con bajo nivel de consciencia e intoxicación etílica se administrará como primera opción glucagón por vía IM. El alcohol puede elevar las cifras de glucosa. En una hipoglucemia con bajo nivel de consciencia tras administración de glucosa 1020 mg de glucosa IV si no hay mejoría, puede administrarse hidrocortisona 100 mg, de manera rutinaria. En una hipoglucemia con bajo nivel de consciencia tras administración de glucosa 10-20 mg de glucosa IV si no hay mejoría, puede administrarse hidrocortisona 100 mg, si existe sospecha de insuficiencia adrenal con cuadro de shock e hipotensión.

Cuando un paciente precisa de nutrición enteral por un periodo aproximado de 8 semanas y se observa que el paciente no tiene riesgo de que haga un cuadro de broncoaspiración, ¿Qué tipo de sonda le colocarías?. Sonda nasogástrica. Sonda nasoyeyunal. Sonda por gastrostomía radiológica o quirúrgica. Sonda por yeyunostomía quirúrgica.

En el postoperatorio de cirugía abdominal con frecuencia los pacientes presentan, señale uno: Náuseas y vómitos. Distensión abdominal. Dolor de la herida quirúrgica. Diarreas.

La tríada característica del síndrome nefrótico es: Hipertensión, taquicardia y proteinuria. Proteinuria, hipoalbuminemia y edema. Hiperalbuminemia, edema e hipoproteinemia. Taquipnea, edema y proteinuria.

Situaciones como traumatismos, cirugías, cirugía cardíaca, insuficiencia cardíaca, puede ser subsidiarias de provocar un tipo de insuficiencia renal: Infrarrenal. Prerrenal. Post renal glomerular. Postrenal.

¿Qué tipo de filtro se utiliza para retener microcoágulos en los sistemas de transfusión?. Filtro de 170 micras. Filtro de 0,22 micras. Filtro de 40 micras. Filtro de 1000 micras.

En un paciente que ha sufrido un accidente cerebrovascular, el reconocimiento temprano de los síntomas es vital para intentar minimizar los efectos perniciosos que provoca en las neuronas la situación metabólica cerebral producida por la activación de los mecanismos anaeróbicos celulares y que originará un acúmulo de: Lactato e Hidrogeniones que provocará una alcalosis metabólica. Hidrogeniones y lactato que producirá una acidosis. De CO2 y de K+ intracelular, lo que podría ocasionar convulsiones. Líquido en el interior de la glía que impedirá el correcto funcionamiento de la barrera hematoencefálica.

Un valor < al 70% del valor teórico observado en una espirometría, en la relación entre VEF1 y la FVC, puede aparecer en: Patrones respiratorios de tipo normal o de tipo restrictivo. Patrones respiratorios de tipo mixto y de tipo restrictivo. Patrones respiratorios de tipo mixto y de tipo obstructivo. Patrones respiratorios de tipo obstructivo y restrictivos.