Afecciones 2

Con respecto a la consolidación indirecta o secundaria. Señala la verdadera: Se da unicamente en el hueso afecto de metastasis. Es la que se produce en las fracturas no estabilizadas quirúrgicamente o en las que hay una cierta movilidad interfragmentaria. Se requiere altas concentraciones de calcio a nivel sanguineo. Requiere tratamiento radioterapico con la finalidad de remodelar el callo oseo.

Cual de estos factores DIFICULTA la consolidación osea. Ejercicio y carga controladas. Campos electromagnéticos. Ultrasonidos de baja frecuencia. Radioterapia.

Que es la Sindactilizacion. Es un tipo de cirugia agresiva del ligamento sindactileo. Es un metodo de inmovilización en las fracturas de falanges. Se utiliza de primera eleccion en las fracturas inestables de tobillo. Solo se aplica una vez pasado varias semanas tras fractura de Falange media de los dedos de la mano como tratamineto coadyuvante.

En relación a las Agujas de Kirschner. Señala la verdadera. Es un metodo de inmovilización de la fractura de escapula. De eleccion siempre que tengamos una fractura de episfisis distal radio en niños. Metodo de osteosintesis de eleccion cuando se trata de pequeños fragmentos oseos. Metodo de osteosintesis , que sustituye a la protesis parcial de cadera ,tras fractura de cuello de femur.

El tiempo medio de consolidación de una fractura de tercio proximal de humero es: 3-4- semanas. 1 año. 7 meses. 12 semanas.

El tiempo medio de consolidación de una fractura de tercio proximal de femur es: 1 semana. 4 semana. 8-12 semanas. 24 meses.

Durante la Cinesiterapia del hombro en este paciente que movimientos deberiamos evitar. A) Rotacion interna y adduccion. B) Rotacion externa y Abduccion combinado (recordar movimiento del jugador de balonmano al tiral la pelota). C) Abduccion. D) Rotacion interna.

Que objetivos, como Fisioterapeura te marcarias en este paciente. A) Alivio del dolor , ya que esta en fase de secuelas irreversible. B) El objetivo principal seria Recuperar El Balance muscular al completo. C) El objetivo seria Recuperar el Balance Articular y Muscular, teniendo en cuenta el control del dolor . D) Recuperar solo el rango articular, ya que es suficiente para conseguir la funcionlaidad completa.

En base a esto cual seria tu Diagnostico de Cuidados de Fisioterapia. A) Luxacion hombro derecho en fase de secuelas. B) paciente 34 años. Hombro Doloroso de tipo mecanico , afectacion patron capsular hombro derecho con disminución balance muscular cintura escapular. C) Lesion manguito rotador. D) Artrosis Glenohumeral postraumatica.

El tratamiento indicado seria. A) Cirugia inmediata , reduccion y osteosintesis. B) Reduccion Cerrada + Sling 3 semanas. C) Analgesicos opiaceos y una baja laboral. D) Abstencion terapeutica ya que todos sabemos que este tipo de lesion se recupera por si misma.

El paciente refiere una zona de anestesia alrededor del la zona deltoidea, que piensas que puede estar pasando: A) No tiene importancia es dolor por el traumatismo. B) son los efectos sicosomaticos tipicos de los corredores de ciclismo. C) Existe posible afectación del Nervio Axilar por la cabeza humeral luxada. D) La zona de anestesia se debe a que existe asociada Fractura de Clavicula.

¿Que se observa en la Radiografia del Hombro?. A) Luxacion glenohumeral , no podemos saber si es anterior o posterior por que tenemos solo la proyeccion AP. B)Fx subcapital de Humero. C) Artrosis acromioclavicular. D)Luxacion acromioclavicular.

La amplitud articular NORMAL del codo es: A) Flexión de 0º a 90º. B) Extensión de 0º a 5º. C) Supinación de 50º. D) Pronación de 50º.

2. Tras la osteosintesis tipo Obenque debemos trabajar en los priemeros dias en un rango articular entre 30 y 100o. ¿ Por que motivo ?. A) para evitar toda solicitación importante sobre la fractura y el material de osteosíntesis. B) Es el rango mas confortable para el paciente. C) Evitamos de esta forma la aparicion de osificaciones heterotópicas. D) Debemos trabajar en el rango articular completo del codo con lo cual podremos conseguir una recuperacion mas eficaz.

3. Tras esta fractura el paciente fue inmovilizado durante 3 semanas, al retirar el yeso que tipo de Cinesiterapia NO UTILIZARIAS. A) Cinesiterapia Activa -Asistida a nivel codo. B) Cinesiterapia pasiva a nivel del codo. C) Cinesiterapia Activa -Asistida a nivel de articulacion hombro ,en caso que tras la valoracion fisioterapica este limitado el balance articular del mismo. D) La cinesiterapia siempre esta contraindicada en este tipo de Fractura ya que existe importante riesgo de pseudo artrosis.

Paciente varón de 44 años que sufre caída casual mientras practicaba ciclismo amateur. Es independiente para las ABVD. Indica que el miembro superior con fractura es dominante. Fractura olecanon derecho .A la semana de la cirugia es Remitido para tratamiento Fisioterapico, presentando la siguiente exploración EF: Codo derecho Cicatriz buen aspecto, Dolor a la movilización pasiva. Ba Flexion 30º Extension -10º supinacion 80º, pronacion libre neurovascular normal ¿Que tipo de ostesintesis le fue Realizada?. A) Tecnica de Obenque. B) Ostosintesis tipo Clavo-placa. C) Artrodesis de codo. D) Osteosintesis con Tornillos de Hebert.

Diagnostico de Cuidados de Fisioterapia que emitiras en el paciente anterior. A) Fractura tipo Obenque. B) Paciente 34 postcirugia de codo ,tipo Obenque ,Movilizacion pasiva con dolor de tipo mecanico asociado a limitación Balance articular(Flexion:30º,extension10º,supinacion 80ª). C ) Fractura olecanon desplazada. D) Osteosintesis de Fractura olecranon.

6. Que recorrido articular(FLEXO-EXTENSION) tiene el paciente en momento inicial de la exploración. A) 90o. B) 20o. C)30o. D) 5o.

En el paciente del caso anterior que TRATAMIENTO FISIOTERAPICO te parece mas adecuado. A) Movilización activa asistida de la pronosupinación del codo. B) Movilización activa asistida en flexión del codo. C) Movilización activa asistida en flexión del codo intentando alcanzar los 120º de flexion al segundo dia de empezar el tratamiento fisioterapico, de esta forma evitariamos rigidez articular. D) Ay B.

Paciente 72 años Dolor codo derecho tras traumatismo en agosto 2014 Diagnosticada de Fx cabeza Radio.Se realizó tratamiento conservador posteriormente se remite al Servicio de Rehabilitación Exploración Física General:BA Flexion 90º Extension -30(tope duro) supinacion 45 El tratamiento conservador de este tipo de Fractura consiste en : a)Yeso braquiopalmar 3 meses. b) Yeso braquiopalmar 6 meses. c) Yeso palmar 3 semanas. d) Yeso braquiopalmar 3 semanas.

Que objetivos de tratamiento Fisioterápico plantearias. a) Recuperar la fuerza muscular. b) Control del dolor que tiene la paciente. c) Recuperar el Balance articular. d) Continuar la inmovilización aconsejando tratamiento ortésico.

De las siguientes opciones de tratamiento fisioterápico , cual estaria contraindicado. a) Tens Transarticulares. b) Cinesiterapia pasiva codo, intentnado forzar para conseguir recuperar el Balance articular. c) Cinesiterapia activa asistida codo. d) Magnetoterapia.

En este tipo de fracturas de codo que complicaciones se puede encontrar un fisioterapeuta durante su tratamiento. a) calcificaciones periarticulares. b) Necrosis avascular de la cabeza radial. c) Fractura espontanea del cubito. d) Sd de Volkmann.

¿Que tratamiento Fisioterapico utilizarías para tratar esta complicación?. a)TENS transarticulares. b) Iontoforesis con Acido Acetico. c) Onda Corta. d) Micro Onda.

En el caso de pseudoartrosis a nivel de escafoides que tecnica fisica, esta demostrada su utilidad. A) Tens. B) Onda Corta. C) Microondas. D) Magnetoterapia.

4. En el tratamiento de las Fracturas de Falange , donde se ha realizado TTo Quirúrgico( A de Kirschner) que tecnicas utilizarias. A) Crioterapia post inmovilización. B) Parafina. C) Cinesiterapia Activa Asistida del dedo afectado. D) Todas las anteriores las utilizaria.

3. ¿Que hueso a nivel de la muñeca , presenta un mayor riesgo de Pseudoartrosis?. A) Escafoides. B) Semilunar. C) Estiloides Cubital. D) Trapecio.

2. Tras una Fractura de epifisis distal de radio , que preciso reduccion y osteosintesis.Cual seria el OBJETIVO PRINCIPAL del Tratamiento Fisioterapico. A) Alivio del Dolor. B) Recuperar el Balance articular. C) Disminuir la tumefacion de los tejidos periarticulares. D) Favorecer la consolidación osea.

1. Con respecto al tratamiento Fisioterapico en la Fractura de Colles. Señale la FALSA. B) Las contracciones isometricas bajo el yeso, son una opcion para evitar atrofia muscular. C) El tratamiento fisioterapico, solo se indicara en los casos que haya sido preciso el trtatamiento quirurgico. A) El tratamiento debe iniciarse en la fase de inmovilización. D) En la fase de inmovilización, es preciso evaluar y tratar en su caso las articulaciones no afectas por la inmovilización del yeso.

Tras resultado del estudio el paciente fue inmovilizado con yeso antebraquial durante 6 semanas. Tras este periodo le fue retirada la inmovilización y es remitido al Servicio de Rehabilitación del Hospital En la Exploración presentaba lo siguiente: Piel apergaminada, con fenomeno descamativo. Dolor a la movilizacion pasiva de mano. Atrofia musculatura extrinseca de mano Balance Articular: Flexion dorsal 30º Flexion Volar 10º Supinacion 45º Pronación 75º Balance muscular conservado. 1. Que fractura presenta el paciente: A)Fractura de Escafoides. B) Fractura de Colles. C) Luxacion Semilunar. C) Fractura Trapecio.

2. Que Diagnostico de cuidados de Fisioterapia emitirias: A) Fractura desplazada de Radio. B) Postinmovilizacion de Fractura Radio izquerdo con Movilizacion Dolorosa asociado a limitacion del balannce Articular en patron Capsular. C) Fractura dolorosa de Radio. D) Fractura Radio asociada a atrofia musculatura extrinseca.

3. Que objetivos de tratamiento Fisioterápico te marcarias . A) Tratamiento exclusivo del dolor ya que este tipo de fracturas se recuperan espontáneamente. B) Recuperar Balance Articular. C) Favorecer la reabsorción del edema de tejidos Blandos, tan comunes en una fractura de este tipo. D) Potenciar Balance muscular.

4. Define plan de tratamiento Fisioterapico. A) Onda corta y parafina , premovilización para preparar a los tejidos. B) Tens transarticular para control del dolor. C) Cinesiterapia Activa asistida insistiendo en flexion palmar y flexion dorsal de la mano. D) A,B y C.

5. De la siguientes tecnicas fisicas NO ESTARIA aconsejada para el control del Dolor en este paciente: A) Parafina. B) Onda Corta. C) Corrientes Diadinámicas monofasica 50Hz. D) Ultrasonidos pulsatil 1MHz.

Fijador Externo Orthofix. Que tratamiento Fisioterápico NO aplicarías durante los primeros 21 días. Cinesiterapia Activa asistida Tobillo. Cinesiterapia Activa asistida Rodilla. Puesta en carga precoz para favorecer la consolidación ósea. Isométricos de cuádriceps.

En el caso de una fractura proximal de tibial, cuyo tratamiento haya sido , reducción y osteosíntesis con Placa y tornillo.¿ Cuando será el momento mas adecuado para reiniciar el apoyo.?. Reinicio del apoyo. A los 75-90 días. 10 días. 48 horas. 3 semanas.

1. En el Enclavado Intramedular de Küntscher el inicio del apoyo con dos bastones parcial, cuando lo iniciaremos: a. 3 meses. b. Se podría iniciar el apoyo a los 10 días tras la intervención ya que va a favorecer la consolidación ósea. c. A los 90 días. d. 6 meses.

Paciente varon 43 años, accidente de moto con traumatismo a nivel de rodilla derecha, se realiza estudio radiográfico en el centro hospitalario, donde se objetiva Fx de rotula sin desplazar. Se inmoviliza con calza de Bohler. Posteriormente se da de alta a su domicilio. Posteriormente se retira la inmovilización por su Traumatologo de Zona y es enviado al Servicio de Rehabilitación. En la exploración Fisica presenta: Atrofia Cuadriceps BA: Flexion: 30º Extensión : completa. BM: psoas 4/5 Gluteo medio 4/5 Cuadriceps 2/5 Tibial anterior :5/5 En el caso anterior cuanto dura la inmovilización. A) 1 semana. B) No se debe inmovilizar este tipo de fractura. C) seis semanas. D) 3 meses.

Que diagnóstico de Cuidados de Fisioterapia emitirias. A) Fractura Grave de rotula. B) Fractura sin desplazar de rotula. C) Paciente 43 años. Inmovilizacion rodilla Derecha por Fx sin desplazar de Rotula con limitación de Flexion asociado a atrofia de cuadriceps. D) Artritis postraumatica.

Que objetivo con respecto al tratamiento Fisioterápico propondrias. A) Alivio del dolor. B) Potenciar musculatura glutea y flexora de cadera, ya que en la explorción se objetivo un claro deficit motor. C) Recupar Balance Articular y Muscular. D) Despegamiento Rotuliano.

En este paciente durante la inmvolización con la Calza de Bohler , que tratamiento Fisioterápico NO estaría indicado: A) Movilizaciones activas asistidas de la cadera. B) Movilizaciones activas del tobillo y pie. C) Trabajo isotonico del cuádriceps. D) Ejercicios de musculación de los miembros superiores.

Una vez retirada la calza de Bohler en este paciente , que tratamiento fisioterapico establecerias. A) Tenes estimulantes Cuadriceps. B) CTA asistida a nivel rodilla , tratando de ganar flexion articular. C) Hidrocinesiterapia en piscina. D) Todas las anteriores.

El tratemiento inicial de una fractura de tobillo. Es el Siguiente. Bota de yeso. Yeso Cruropedico. Vendaje funcional del Tobillo. Vendaje elastico .

El apoyo completo tras una fractura de tobillo de forma general se permite: De forma inmediata ya que eso permite una recuperación precoz. A los 30 dias. Entre los 30 y 60 dias. Entre el 75 y 90 dias.

Con respecto al tratamiento de las Fracturas de Tobillo. La osteosintesis siempre es la mejor opcion , ya que permite una carga precoz. La osteosintesis con tornillos es la indicada en fracturas no desplazada. El tratamiento Fisioterapico debe empezar solo cuando retiremos el yeso. Las contracciones isometricas de la musculatura gastrosolea, estan indicada de forma precoz en el abordaje fisioterapico de las fracturas de tobillo, pudiendose realizar con el yeso puesto.

Paciente 32 años, tras una fractura de tobillo tratada de forma conservadora(yeso cruropedico), que no esperarias encontrar en examen de la extremidad del paciente. Dolor y edema perimaleolar. Hipertrofia de la musculatura cuadriceps. Disminucion del Balance articular. Piel descamada y friable, que puede presentar solucionde continuidad de la misma al simple roce.

Que tratamiento realizarias en un paciente tras una Fractura de Tobillo , que preciso reduccion y osteosintesis , presenta en el momento de inicar el proceso de Rehabilitación lo siguiente: Dolor intenso a nivel del tobillo Limitacion del Balance articular No hay evidencia de edema. Ultrasonidos Pulsatiles a dosis de 1W/cm2. Ultrasonidos continuo a dosis de 0,5w/cm2. Cinesiterapia pasiva forzando , hasta coneguir el tope articular. Masoterapia de drenaje linfatico.

El esguince de tobillo grado III se caracteriza por: A)El tratamiento de elección siempre es quirurgico. B) Las pruebas de Stress son negativas. C) El tratamiento es la ostesintesis a nivel del ligamento peroneo astragalino anterior. D)Se caracteriza por una Rotura ligamentosa completa.

El tratamiento Fisioterapico en el Esguince de tobillo grado II incluye: A) Ultrasonidos pulsatiles. B)Onda Corta. C) Tens transarticulares. D) Todos los anteriores.

Cuando se permitirá cargar en un Esguince de tobillo Grado II. A) a las 48 horas para realizar una recuperacion funcional. B) A partir de la segunda semana,utilizadando tacon de marcha aplicado al yeso. C) el cuarto mes tras la inmovilizacion. D) Habria que esperar seis semanas antes de empezar el apoyo.

Respecto al Refuerzo muscular en el tratamiento del esguinde tobillo. Señale la FALSA. A) El reforzamiento muscular es progresivo: analítico y después globaL. B) Cinesiterapia Resisitida a nivel de peroneos. C) Cinesiterapia Activa Resistida a nivel extensor comun de los dedos. D) La musculatura la trabajaremos primero de forma excentrica y posteriormente concéntrica.

En relación a la Recuperación de las amplitudes articulares, cual de estas articulaciones precisa ser tratada por el fisioterapeuta. A)Tibiotarsiana. B)Subastragalina. C)Mediotarsiana. D) Todas las anteriores.

Paciente mujer 35 años, afecta de Artritis Reumatoide de 4 años de evolución, ingresa en Centro Hospitalario por dolor e inflamación agudo a nivel de ambas rodillas.En la exploración Física presentaba el siguiente aspecto. ¿Que es lo que le pasa al paciente en las Rodillas?. c) Se trata del edema periarticular tipico de la artritis reumatoide. b) No se observa nada anormal en la inspeccion de las rodillas. a) Posiblemente estemos ante un brote agudo de su Artritis Reumatoide. d)Cuadro es compatible con un esguince ligamento lateral de ambas rodillas.

Que objetivo Fisioterapico nos planteariamos. a) Mejorar el Dolor solamente. b) Ninguno , ya que la Fisioterpia no esta indicada en la fase Aguda de la Artritis Reumatoide. c)Evitar la deformidad articular y la atrofia muscular. d)Solamente reducir la inflamación.

¿Como conseguiremos el objetivo anterior.?. a) Medidas posturales + Isosmetricos de cuadriceps+ Crioterapia. b)Onda Corta. c) Microondas. d) Con una férula de extensión de rodilla sería suficiente.

¿Que medidas posturales indicarías en este paciente?. a) Rodilla en Flexion de 90º. b) Rodilla en extensión completa. c) Poner una almohada en el hueco popliteo , para que el paciente este mas confortable, y a la vez consigamos el beneficioso flexo de rodilla. d) Las medidas posturales carecen de importancia en esta fase de la enfermedad.

Paciente 72 años, refiere dolor hombro derecho de tipo mecánico de varios años de evolución , que ha ido empeorando progresivamente, por lo cual ha sido remitido para tratamiento fisioterápico. Que observas en la RX. a) Fractura subcapital humero. b) Luxacion anterior cabeza humeral. )Artrosis glenohumeral. d) La rx es completamente normal.

Con este paciente que objetivos de Fisioterapia establecerias. a)Mejorar Dolor. b)Mejorar Balance articular. c)Al ser una lesión crónica el tratamiento fisioterápico no estaria indicado. d) a y b.

De los siguientes enunciados cual te parecia mas correcto como Diagnóstico de cuidados de Fisioterapia. a)Deficiencia moderada de la movilidad de la articulación del hombro. b) Artrosis glenohumeral. c) Artritis hombro derecho. d) Hombro doloroso.

Indica el plan terapeútico para este paciente. a) Tens transarticulares +CTA Asistida+Potenciar de forma isometrica musculatura periescapular. b) CT pasiva sola, ya que lo que interesa es recuperar el Balance articular. c) Iontoforesis con acido acetico. d) Tratamiento exclusivo con fármacos analgésicos.

Que signos físicos podemos encontrar en un paciente con escoliosis. A)Presencia de giba costal. B) Asimetría del tronco. C) Altura escápulas asimétrica. D) Todos los anteriores.

El método de Cobb. A) Mide la longuitud de las extremidades. B) Nos mide el angulo de las curvas escolioticas. C) Mide la desviacion del eje cervico-cefalico. D) Nos mide la maduración osea.

Con respecto a los factores evolutivos de la escoliosis. Señala la Falsa. A) CUANTO MÁS JOVEN ES EL PACIENTE, MÁS PROBABILIDAD HAY DE PROGRESIÓN. B) EXISTE GRAN RIESGO DE PROGRESIÓN EN EL PERÍODO PREVIO A LA PRIMERA REGLA DE LAS NIÑAS (MENARQUIA. C) A MAYOR GRADO DEL TEST DE RISSER (OSIFICACIÓN DE LAS CRESTAS ILÍACAS), MAYOR RIESGO DE PROGRESIÓN. D)A IGUALDAD DE LAS CURVAS, LOS VARONES TIENEN UNA DÉCIMA PARTE DEL RIESGO DE PROGRESIÓN QUE LAS CHICAS.

Que tratamiento Fisioterápico indicarías en un paciente con escoliosis Evolutiva. A)Estiramiento isquiotibiales. B)Estiramiento paravertebrales en sentido lateral: Estirar el brazo y flexionar la pierna del mismo lado. C) Isométricos de erectores dorsales y lumbares. D) Todos los anteriores.

Señala la falsa respecto al tratamiento de las escoliosis. A) La cinsesiterapia detiene la evolución de la escoliosis. B) El corse de Boston es una opcion de tratamiento para las escoliosis Lumbares. C) El objetivo de la cinesisterapia es principalmente flexibilizar la columna y fortalecer la musculatura para vertebral y abdominal preferentemente. D) El tratamiento ortopédico tiene por objeto detener la progresión de las curvas.