Afecciones

¿Cuándo se presenta hipoxemia sola sin ir acompañada de hipercapnia?. . Inspiración respiración global. . I.R. parcial. I.R. aguda. I.R. crónica. . Ninguna.

La crisis de hipertensión ortostática son típicas de: ) Síndrome de Cushing. Síndrome de Conn. Glorumelonefritis crónica. Enfermedades accison. Focosmocitoma.

Es falso de la hipertensión, que termina produciendo: Insuficiencia renal. Atrofia cardiaca. Alteraciones cerebrales. Alteraciones visuales. ) Insuficiencia cardiaca.

En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es falso que: Viven normalmente con niveles altos de PCO2. ) Han perdido el estímulo respiratorio normal. Su estímulo respiratorio es el bajo nivel de PO2. Se les ha de administrar el mayor flujo de O2 que tenga. Pueden llegar a presentar narcosis de CO2.

. ¿Qué signo determina la enfermedad de Craver?. a) Exoftalmos. b) Hipotiroidismo. c) Hipertiroidismo. d) A y B. e) A y C.

157. Características importantes de la bronquiectasis: a) Destrucción de los cilios, con alteración de la mucosa de los músculos, lo que provoca dilatación de los bronquios. b) La acumulación de secreciones en los bronquios favorece la infección, pudiendo formar los abscesos pulmonares.

Enfermedades pulmonares profesionales por inhalación crónica de un polvoinorgánico: Neumoconiosis (Las más usuales son silicosis, asbestosis y neumoconiosis de los trabajadores del carbón). Falsa.

. Oxigenoterapia: - Una complicación es la hiperventilación. Falso.

. Características del síndrome nefrítico: - Proteinuria, hematuria, edema, hipertensión arterial e insuficiencia renal. Falso.

Causas del síndrome nefrítico: - Postinfecciosas, glorumelonefritis primarias no infecciosas y glorumelonefritis en las enfermedades sistémicas. Falso.

¿Qué factores intervienen en la diátesis hemorrágica?. a) Vasos. b) Plaquetas. c) Factores plasmáticos de la coagulación. d) A, B y C.

. ¿Cuál de las siguientes no es una función del riñón?. a) Síntesis de insulina. b) Regulación mediante secreción y reabsorción tubular. c) Síntesis de eritropoyetina. d) Formación de vitamina D activa. e) Depuración mediante filtración glomerular y secreción tubular.

164. La cantidad de albúmina que puede aparecer en la analítica de orina de una persona sana debe ser: a. Menor de 30 mg/día. b. Menor de 150 mg/día. c. Entre 30 y 300 mg/día. d. Mayor de 300 mg/día. e. Nunca debe aparecer albúmina en la orina.

165. Señale la respuesta CORRECTA: a. En condiciones fisiológicas se excretan por orina menos 350 mg de proteínas en 24 horas. b. La excreción de albúmina en cantidades superiores a 30 mg/ es patológica y se denomina macroalbuminuria. . Se considera proteinuria nefrótica aquella que oscila entre 1 y 3.5 g/24 horas. d. La proteinuria de aparición después de una actividad física intensa, en relación con fiebre, la exposición al frio o en caso de insuficiencia cardiaca debe hacer sospechar en una enfermedad glomerular de base. e. La determinación de proteinuria por tira puede dar falsos negativos en determinadas situaciones.

Señale la respuesta FALSA: a. En condiciones fisiológicas se excretan por la orina menos 150 mg de proteínas en 24 horas. b. Se dice que existe microalbuminuria cuando la excreción de albumina está entre 30 y 300 mg al día. c. Se considera proteinuria nefrótica aquella que es mayor de 3- 3.5 g/24 horas. d. La proteinuria de aparición después de una actividad física intensa, en relación con fiebre, la exposición al frio o en caso de insuficiencia cardiaca debe hacer sospechar de una enfermedad glomerular de base. e. La determinación de proteinuria-por tira puede dar falsos negativos en determinadas situaciones.

167. Para la medida del Filtrado Glomerular se utiliza el aclaramiento de una sustancia que conceptualmente se define como: a. Los gramos de sustancia que se eliminan por orina en 24 horas. b. El volumen de plasma que queda totalmente libre de dicha sustancia a su paso por el riñón por unidad de tiempo (mVmin). c. El volumen de orina en 24 horas. d. El tiempo que tarda una sustancia en ser excretada por el riñón. e. Ninguna de las anteriores.

168. Señale la respuesta incorrecta: El edema renal se diferencia del que se produce en la insuficiencia cardiaca o en la insuficiencia hepática en que incluye frecuentemente el edema de cara y párpados (sobre todo el superior). Hay oliguria cuando el volumen urinario está por debajo de 400 ml al día (1 ml/ kg/ h en los niños). La poliuria que aparece en el paciente con insuficiencia renal crónica o diabetes cursa con osmolaridad urinaria baja (< 150mosm/l). En la anamnesis del paciente renal es importante remitirse a antecedentes remotos ya que muchas enfermedades renales evolucionan en periodos de decenas de años. Cuando la proteinuria es negativa por tira reactiva y positiva al realizar el análisis cuantitativo por el test de ácido sulfosalicílico debe hacernos sospechar una proteinuria por sobreaflujo (paraproteínas, por ejemplo, mieloma múltiple).

Se dice que existe microalbuminuria si la excreción de albúmina en orina es: Entre 30 y 300 mg/día. Menor de 150 mg/día. Detectada mediante las tiras reactivas. Detectada al microscopio óptico. . Ninguna afirmación es correcta.

. Los IECAs: . Favorecen la hiperpotasemia. Provocan vasodilatación de la arteriola eferente. Disminuyen la función renal en pacientes monorrenos con deshidratación. Enlentecen la progresión de la insuficiencia renal. Todas son ciertas.

En cuanto a las cifras de TA, ¿qué objetivo considera más adecuado?. <150/90mmHg. <125/80mmHg c. <140/90mmHg d. <125/75mmHg e. <130/80mmHg.

En el diagnóstico diferencial de Fracaso renal agudo, qué índice urinario no es indicativo de etiología prerrenal: . Densidad urinaria mayor de 1020. Sodio urinario bajo (< 20 mEq/l). Fracción de excreción de sodio < 1%. Creatinina urinaria baja. Osmolaridad urinaria mayor de 400 mOsm/l.

173. La presencia de un alto porcentaje de hematíes dismórficos en el sedimento de orina de un paciente con leve deterioro de la función renal y hematuria orienta al diagnóstico de: a. Una enfermedad intersticial renal. b. Una enfermedad glomerular renal. c. Litiasis renal. d. Tumor de vía urinaria. e. Ninguna es correcta.

Señala de las siguientes cual caracteriza mejor el síndrome nefrítico: a. Poliuria, nicturia, insuficiencia renal, hipertensión arterial y piuria. b. Proteinuria, hipoalbuminemia, edema, hiperlipemia y lipiduria. c. Proteinuria, hiperproteinemia, lesiones óseas y anemia. d. Hematuria, proteinuria, insuficiencia renal, hipertensión arterial y edema. e. Polaquiuria, disuria, polidipsia y nicturia.

El paciente con síndrome nefrótico, todas son correctas menos una: a. Hay un aumento de la permeabilidad glomerular para las proteínas. b. Solo se produce cuando hay exclusivamente una alteración funcional de la barrera de filtración. c. No está indicada la biopsia renal si se trata de un niño, al menos en su debut. d. El aumento de colesterol es constante en mayor o menor grado y se correlaciona con la presión oncótica y la hipoalbuminemia. e. El índice de selectividad hace referencia a la mayor pérdida de moléculas pequeñas y electronegativas en proporción a moléculas grandes (IgG orina x albumina en sangre/IgG sangre x albumina en orina).

. En el paciente con síndrome nefrótico indique la respuesta CORRECTA: A. El fenómeno central es una alteración exclusivamente morfológica a nivel del podocito. B. La cuantía de la proteinuria no es determinante en el pronóstico a largo plazo. C. Existe un estado de hipercoagulabilidad por aumento de factores procoagulantes y un aumento de la Antitrombina III entre otros factores. D. En un niño no está indicada de inicio la biopsia renal y si proceder a tratamiento con esteroides empíricamente. E. La glomerulopatía membranosa es la más frecuente en niños.

Cuál es orina más característico de síndrome nefrítico agudo en el análisis de hialinos leucocitarios hemáticos granulosos. A-Cilindros hialinos. B-Cilindros leucocitarios. C-Cilindros hemáticos. D-Cilindros granulosos. E-Lipiduria.

178. Las lesiones glomerulares con sedimento activo implican lesión inflamatoria: a. Endotelial. b. Podocitaria. c. Mesangial. d. La a y c son ciertas. e. La b y c son ciertas.

¿Cómo pueden presentarse clínicamente las enfermedades glomerulares?. A-Como una insuficiencia renal rápidamente progresiva. B-Como alteraciones urinarias asintomáticas en una analítica de orina en una revisión de empresa. C-Como un síndrome nefrítico. D-Como un síndrome nefrótico. E-De todas las maneras previa.