afecciones

Respecto a las complicaciones de las fracturas diafisarias de fémur, señala la CORRECTA: El peroneo común puede sufrir las consecuencias de una tracción inadecuada. Se pueden producir compresiones prolongadas e inadecuadas de la vena femoral, con lesión de la misma y trombosis. Se pueden producir compresiones prolongadas e inadecuadas de la vena femoral, con lesión de la misma y trombosis. Todas son ciertas.

Complicaciones de las fracturas de extremidad distal del fémur, señala la FALSA: Vasculares. Pérdida de fijación y rotura del implante. Retraso de la consolidación y pseudoartrosis. Gonartrosis.

Tratamiento de la rotura aislada del LLI, señala la FALSA: Órtesis con protección lateral articulada durante 8 semanas. Se permite la deambulación según tolerancia, inicialmente ayudada por bastones. Se anima al paciente a movilizar la rodilla durante las dos primeras semanas y posteriormente con la asistencia de fisioterapia hasta alcanzar un rango completo de movilidad. Todas son falsas.

Factores predisponentes a la luxación de rótula, señala la FALSA: Traumatismo directo. Debilidad e incoordinación muscular. ) Patela baja. Displasia tróclea femoral.

Respecto a la estabilidad de la rodilla, los factores pasivos son, señala la FALSA: Cápsula articular. Los meniscos. Ligamentos cruzados y laterales. Pata de ganso.

Respecto a las causas de la condropatía rotuliana, señala la FALSA: Mala alineación. Atrofia vasto externo. Genu valgo. Complejo rótula alta-genu recurvatum.

Las indicaciones del tratamiento conservador de las fracturas de meseta tibial son, señala la FALSA: Fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas (< 4-6 mm). Las periféricas (submeniscales). Las poco desplazadas en pacientes ancianos, de baja demanda funcional y de altos niveles osteoporóticos. Todas son falsas.

Complicaciones de las fracturas de diáfisis tibial, señala la FALSA: Lesiones de partes blandas. Complicaciones vasculares. Complicaciones neurológicas. Pseudoartrosis.

Respecto a las osteocondropatías, señala la respuesta FALSA: Se refiere a un grupo de enfermedades que aparecen en la infancia o en la pubertad. ) Suelen ser autolimitadas y más frecuentes en los varones. En el estadio I radiológico de la enfermedad de Kienböck se aprecian cambios en el hueso semilunar. Su tratamiento suele ser conservador mediante yesos y órtesis.

Señale la respuesta CORRECTA: La enfermedad de Freiberg es un claro ejemplo de osteocondrosis por tracción. Los factores predisponentes para la enfermedad de Osgood- Schlatter son tanto el genu varo como la rotación externa femoral. En el tratamiento de la enfermedad de Sinding-Larsen y Johanson son importantes los estiramientos de la musculatura posterior del muslo. La enfermedad de Sever aparece en niños en edades comprendidas entre los 3 y los 6 años.

obre la escoliosis, es FALSO que: La escoliosis idiopática es la más frecuente y no se conoce la causa. El riesgo de progresión de la escoliosis viene determinado por el patrón de la curva lumbar y el mayor estadio de Risser. Según el ángulo de Cobb, el tratamiento será ortopédico con corsé o será quirúrgico. Cuando hablamos del estadio de Moe, se refiere a la rotación vertebral.

En la cifosis, es CIERTO que: Las desviaciones de la columna son sagitales de convexidad anterior. La cifosis postural presenta un incremento flexible de la columna dorsal en ausencia de displasias óseas. Hablamos de enfermedad de Scheuermann cuando existe una cifosis rígida < 45°. En la enfermedad de Scheuermann el tratamiento es siempre quirúrgico.

Espondilolisis y espondilolistesis, señale la FALSA: En la espondilolistesis existe un desplazamiento de una vértebra sobre otra. La clínica característica será el dolor que aparece en la mayoría de los casos y empeora con la flexión del tronco. Existen 5 grados de espondilolistesis que se pueden apreciar en las radiografías. Cuando existe un desplazamiento grave, el tratamiento será quirúrgico.

Señale la FALSA en la patología de cadera: El factor de riesgo más determinante para tener una displasia del desarrollo de cadera es tener antecedentes familiares. La clínica se caracteriza por la limitación en la abducción de cadera. La maniobra de Galeazzi pone de manifiesto la dismetría de los miembros inferiores. Con la maniobra de Barlow conseguimos reducir la cadera luxada.

En la displasia del desarrollo de cadera es CIERTO que: Para el diagnóstico precoz utilizaremos pruebas de imagen como la ecografía. En la radiografía se trazan varias líneas que determinan la localización normal de la cabeza femoral en el cuadrante ínfero- externo. El tratamiento se realizará con el arnés de Pavlik a partir de los 6 meses. Todas son correctas.

Señale la FALSA respecto a la enfermedad de Perthes: Es la osteonecrosis juvenil avascular idiopática de la cabeza femoral. Se caracteriza por dolor y cojera más frecuente en niños varones. En la radiografía podemos diferenciar 4 etapas hasta la maduración ósea. El mejor pronóstico dependerá de la altura del pilar interno y de la mayor edad del niño.

En las fracturas de pelvis la primera evaluación es la más importante y consta de cinco etapas que se realizan en forma casi simultánea, señala la FALSA. Vía aérea permeable con control de la columna cervical. Respiración y mecánica respiratoria adecuadas. Circulación con sostenimiento de la presión arterial y control de hemorragias. Exposición completa del paciente para evaluación del tronco y las extremidades, evitando la hipertermia.

Respecto a los datos clínicos de las fracturas de pelvis, señala la FALSA: Dolor pelviano intenso, que se intensifica con la presión bicrestal o pubiana. Equimosis inguinal, perineal y escrotal o labios mayores en la mujer. Impotencia funcional. Desnivel entre ambos huesos ilíacos, rotación interna de uno o los dos miembros.

Clasificación de los esguinces de tobillo, señala la FALSA: Grado I. Es una distensión del ligamento peroneo astragalino anterior (LPAA). El paciente refiere dolor local sobre el margen antero- externo del tobillo y puede existir una ligera inflamación. Grado II. Suele haber lesión del LPAA, se puede apreciar un derrame o equimosis en el borde externo del tobillo y pie, junto a una marcada impotencia funcional para la deambulación. Se evidencia una inestabilidad no superior a los 10° en el stress forzado de la articulación. Grado III. Se lesiona la totalidad del LLE del tobillo, todos sus fascículos. Produce una impotencia funcional para caminar así como una marcada inestabilidad articular, superior a los 10° en el varo forzado. En ocasiones se asocia a lesiones osteocondrales. Esguince de la sindesmosis. Se suele producir ante traumatismos en rotación interna del tobillo. El paciente refiere sentir dolor localizado en la cara antero-interna del tobillo, que aumenta al apoyar el pie.

Pregunta 23 Postoperatorio de las fracturas de tobillo, señala la FALSA: Entre las 6-8 semanas, y dependiendo de lo observado en las radiografías, se puede autorizar la carga progresiva con bastones, y a partir de los 2 meses caminar sin ellos. A partir del 6º mes se puede iniciar una actividad deportiva progresiva. No es extraño observar edema de las partes blandas y tumefacción que persiste varios meses después de la cirugía. El material de osteosíntesis puede ser retirado a partir del 6º mes.

Causas del síndrome del seno del tarso, señala la FALSA: Artrosis art. subastragalina. Alteraciones estáticas del antepié. Enfermedad inflamatoria. Enfermedad microcristalina.

¿Qué hallazgo se espera observar en una radiografía con escoliosis congénita?. Deshidratación discal precoz. Hernivértebras o barras de fusión. Aplanamiento de cuerpos vertebrales por osteoporosis. Hipercifosis compensatoria en región torácica.

¿Qué tipo de espondilolistesis se asocia a fractura por fatiga de la pars interarticularis?. Degenerativa. Traumática. Patológica. Ístmica.

En las fracturas de pelvis la primera evaluación es la más importante y consta de cinco etapas que se realizan en forma casi simultánea, señala la FALSA: Vía aérea permeable con control de la columna cervical. Respiración y mecánica respiratoria adecuadas. Circulación con sostenimiento de la presión arterial y control de hemorragias. Exposición completa del paciente para evaluación del tronco y las extremidades, evitando la hipertermia.

Respecto a los datos clínicos de las fracturas de pelvis, señala la FALSA. Dolor pelviano intenso, que se intensifica con la presión bicrestal o pubiana. Equimosis inguinal, perineal y escrotal o labios mayores en la mujer. Impotencia funcional. Desnivel entre ambos huesos ilíacos, rotación interna de uno o los dos miembros.

Respecto al tratamiento del síndrome del seno del tarso, señala la FALSA: ) Tratamiento conservador, que consiste en la realización de infiltraciones de corticoides en el interior del seno del tarso y una reeducación funcional. Órtesis plantares de la posible alteración estática del antepié. Cirugía, la técnica empleada es la sinovectomía del seno del tarso. odas son falsas.

Respecto a los mecanismos lesionales de las fracturas de meseta tibial, señala la FALSA: El más frecuente es el valgo forzado, que se produce en los atropellos y en lesiones deportivas, si bien puede producirse también en caídas de altura. La fractura que se produce es por cizallamiento y hundimiento. El mecanismo de varo forzado implica la existencia de una fuerza aductora en la rodilla. Se ve en lesiones donde el pie permanece estático durante un desplazamiento lateral del cuerpo. La fractura originada resulta del tipo cizallamiento y rara vez existe hundimiento de la superficie articular. La carga axial supone uno de los mecanismos de lesión más destructivos. Se produce cuando se aplica una fuerza en sentido axial a través de los cóndilos femorales hacia el extremo proximal de la tibia. El mecanismo de contusión directa conlleva la aplicación de una fuerza directa sobre la metáfisis tibial proximal y se ve en accidentes de tráfico, atropellos o caídas al golpearse la tibia proximal contra una estructura rígida. En general, este mecanismo produce una fractura extraarticular.

Respecto a la unidad funcional de Junghans, señala la CORRECTA: Constituida por los discos intervertebrales y las articulaciones interfacetarias. Actúan de forma sinérgica. a y b son ciertas. a y b son falsas.

Respecto a la hernia discal, señala la FALSA: La hernia discal es la protusión hacia el conducto raquídeo del núcleo pulposo que ha migrado a través de una solución de continuidad del anillo fibroso periférico. También puede herniarse el núcleo pulposo a través de la placa terminal cartilaginosa y alojarse en plena masa esponjosa del cuerpo vertebral, dando lugar a las hernias intraesponjosas de Schmorl. La etiología puede ser traumática o degenerativa. Para que se produzca no es necesario que exista un fallo en el tejido colágeno que constituye el anillo fibroso.

Respecto a los síntomas de las radiculopatías cervicales, señala la FALSA: C4 - Dolor y acorchamiento en la zona mastoidea posterior del cuello y el pabellón auricular. C5 - Dolor irradiado por el lateral del cuello hacia la parte alta del hombro con acorchamiento sobre la zona deltoidea. Atrofia y debilidad del músculo deltoides. C6 - Dolor irradiado por la cara lateral del brazo y del antebrazo hacia el pulgar y el índice. Acorchamiento del pulpejo del pulgar y del dorso del primer espacio intermetacarpal. Debilidad del músculo bíceps y disminución del reflejo bicipital. C7 - Dolor irradiado por la zona central del antebrazo hacia el dedo medio, incluso los dos vecinos. Debilidad del músculo tríceps, de la flexión de la muñeca y de los extensores de los dedos, y disminución del reflejo tricipital.

Respecto a las lumbalgias, señala la FALSA: Las deformidades posturales como la cifosis, escoliosis o la hiperlordosis sí constituyen factores influyentes en el padecimiento del dolor lumbar. El consumo de tabaco no influye de modo decisivo en la presentación del dolor lumbar y de hernias discales. La fuerza muscular abdominal y lumbar parece estar en relación inversa con el dolor lumbar. Existen factores de riesgo ocupacionales, como el trabajo físico pesado y las actividades realizadas bajo vibración, como la conducción de vehículos.

Respecto a las complicaciones de las fracturas de acetábulo, señala la FALSA: Parálisis del crural. Necrosis de la cabeza femoral. Osificaciones heterotópicas. Coxartrosis.