AGONISTAS Y ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS 1P

1. Un paciente presenta aumento de la presión arterial debido a vasoconstricción periférica. ¿Qué tipo de receptor está principalmente implicado?. β2. β1. α1. α2.

2. Un paciente recibe un estímulo simpático y presenta aumento de la frecuencia y fuerza de contracción cardíaca. ¿Cuál es el mecanismo principal?. Inhibición de AMPc. Activación de receptores β1. Activación de receptores α2. Disminución de calcio intracelular.

3. Durante la activación simpática, se observa aumento de glucosa en sangre. ¿Cuál es el mecanismo principal?. Aumento de síntesis de glucógeno. Inhibición de lipólisis. Estimulación de glucogenólisis. Disminución de ácidos grasos libres.

4. Cuál es el efecto principal de la activación de receptores α2 a nivel presináptico?. Aumento de liberación de noradrenalina. Inhibición de liberación de neurotransmisores. Activación del músculo cardíaco. Broncodilatación.

5. Un paciente presenta broncodilatación tras activación simpática. ¿Cuál es el mecanismo responsable?. Contracción del músculo liso bronquial. Activación de receptores α1. Relajación del músculo liso bronquial. Inhibición del metabolismo.

6. Un receptor adrenérgico activa una proteína G que aumenta el calcio intracelular y produce contracción del músculo liso. ¿Cuál es el tipo de proteína G involucrada?. Gs. Gi. Gq. AMPc.

7. La activación de un receptor adrenérgico produce disminución del AMPc y reducción de la liberación de neurotransmisores. ¿Cuál es el mecanismo?. Activación de Gs. Activación de Gi. Aumento de calcio intracelular. Activación de β1.

8. Un fármaco activa receptores que aumentan el AMPc y generan estimulación cardíaca. ¿Cuál es el mecanismo más probable?. Activación de Gi. Activación de Gq. Activación de Gs. Disminución de calcio intracelular.

9. Un paciente presenta aumento de la presión arterial debido a vasoconstricción periférica tras activación simpática. ¿Qué receptor es el principal responsable?. β2. β1. α1. α2.

10.Un paciente presenta disminución de la liberación de noradrenalina por activación de un mecanismo de retroalimentación negativa. ¿Qué receptor está involucrado?. β1. β2. α1. α2.

11. Un paciente presenta taquicardia y aumento de la contractilidad cardíaca tras activación simpática. ¿Qué receptor explica este efecto?. β1. β2. α1. β3.

12. Un paciente con broncoespasmo presenta mejoría por relajación del músculo liso bronquial tras activación simpática. ¿Qué receptor está implicado?. α1. α2. β1. β2.

13. Un paciente presenta aumento de la lipólisis y liberación de ácidos grasos en respuesta a estimulación simpática. ¿Qué receptor está involucrado?. β3. α1. β1. α2.

14. Un fármaco simpaticomimético produce efecto aun cuando las reservas de noradrenalina están agotadas. ¿Cuál es su mecanismo de acción?. Acción indirecta. Acción mixta. Acción directa. Inhibición presináptica.

15. Un fármaco pierde completamente su efecto tras el tratamiento previo con una sustancia que agota la noradrenalina neuronal. ¿Qué tipo de agonista es?. Acción directa. Acción indirecta. Acción mixta. Agonista β selectivo.

16. Un fármaco estimula directamente los receptores adrenérgicos y además aumenta la liberación de noradrenalina. ¿Cómo se clasifica?. Acción directa. Acción indirecta. Acción mixta. Antagonista adrenérgico.

17. Un paciente en anafilaxia recibe epinefrina y presenta mejoría respiratoria rápida. ¿Cuál es el mecanismo principal?. Vasoconstricción mediada por α1. Broncodilatación mediada por β2. Disminución de la frecuencia cardíaca. Inhibición de la liberación de renina.

18. ¿Cuál de los siguientes efectos metabólicos es producido por la epinefrina?. Disminución de glucosa en sangre. Aumento de glucogenólisis. Inhibición de ácidos grasos libres. Aumento de síntesis de glucógeno.

19. Un paciente tratado con epinefrina desarrolla dolor torácico y arritmia. ¿Cuál es la explicación más probable?. Inhibición del sistema simpático. Activación excesiva del sistema parasimpático. Estimulación cardíaca excesiva. Disminución del gasto cardíaco.

20. ¿Cuál es el uso terapéutico más importante de la epinefrina?. Tratamiento de hipertensión crónica. Tratamiento de insuficiencia renal. Tratamiento de anafilaxia. Tratamiento de depresión.

21. Un paciente en anafilaxia presenta mejoría rápida tras administración de epinefrina. ¿Cuál es el principal mecanismo?. Vasoconstricción por α1. Broncodilatación por β2. Disminución de la contractilidad cardíaca. Inhibición de la renina.

22. ¿Cuál es un efecto adverso típico de la epinefrina?. Hipoglucemia. Bradicardia. Arritmias ventriculares. Broncoconstricción.

23. ¿Cuál es el efecto predominante de la norepinefrina en el sistema vascular?. Vasodilatación generalizada. Vasoconstricción intensa. Relajación del músculo liso bronquial. Disminución de la presión arterial.

24. Un paciente recibe norepinefrina y presenta disminución de la frecuencia cardíaca tras aumento de la presión arterial. ¿Cuál es la causa?. Activación directa de β2. Estimulación parasimpática refleja. Inhibición del nodo sinusal. Disminución del gasto cardíaco.

25. A bajas dosis, ¿cuál es el principal efecto de la dopamina?. Vasoconstricción sistémica. Broncodilatación. Vasodilatación renal. Disminución del gasto cardíaco.

26. A dosis altas, ¿qué efecto predomina con la dopamina?. Estimulación β2. Vasodilatación renal. Vasoconstricción por α1. Inhibición del sistema simpático.

27. Un paciente recibe isoproterenol y presenta aumento del gasto cardíaco junto con disminución de la resistencia vascular periférica. ¿Cuál es el mecanismo principal?. Activación de receptores α1. Activación de receptores β1 y β2. Inhibición de receptores β1. Activación exclusiva de α2.

28. ¿Cuál es el uso terapéutico principal del isoproterenol?. Hipertensión arterial. Bradicardia o bloqueo cardíaco. Insuficiencia renal. Diabetes mellitus.

29. ¿Cuál es el efecto adverso más importante del isoproterenol?. Hipoglucemia. Bradicardia. Taquicardia y arritmias. Broncoconstricción.

30. Un paciente con insuficiencia cardíaca aguda recibe dobutamina. ¿Cuál es el principal efecto esperado?. Disminución de la contractilidad cardíaca. Aumento de la contractilidad cardíaca. Vasoconstricción intensa. Disminución del gasto cardíaco.

31. ¿Cuál es la principal indicación terapéutica de la dobutamina?. Hipertensión crónica. Asma bronquial. Insuficiencia cardíaca descompensada. Bradicardia sinusal leve.

32. Un paciente en tratamiento con dobutamina desarrolla aumento excesivo de la frecuencia ventricular en contexto de fibrilación auricular. ¿Cuál es la causa?. Inhibición de receptores β1. Activación excesiva cardíaca. Bloqueo de conducción AV. Disminución del gasto cardíaco.

33. Un paciente llega a urgencias con broncoespasmo agudo. ¿Cuál es el tratamiento de elección?. Salmeterol. Formoterol. Salbutamol. Indacaterol.

34. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el tratamiento de mantenimiento del asma o EPOC?. Salbutamol. Terbutalina. Salmeterol. Fenoterol.

35. Cuál es la principal indicación de los agonistas β2 de acción muy prolongada (VLABA)?. Tratamiento de crisis asmática. Alivio rápido del broncoespasmo. Tratamiento prolongado del EPOC. Tratamiento de hipertensión.

36. Un paciente con crisis asmática grave no logra coordinar el uso de inhalador ni responde adecuadamente a la nebulización. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica?. Salmeterol. Terbutalina subcutánea. Indacaterol. Formoterol.

37. ¿Cuál es la característica distintiva del pirbuterol dentro de los agonistas β2 de acción corta?. Se administra por vía intravenosa. Tiene acción prolongada de 24 horas. Es un inhalador activado por la respiración. Se utiliza exclusivamente por vía subcutánea.

38. Un paciente presenta congestión nasal y requiere un fármaco que además puede producir midriasis y vasoconstricción arterial marcada. ¿Cuál es el fármaco indicado?. Mefentermina. Midodrina. Fenilefrina. Clonidina.

39. Un paciente en quirófano presenta hipotensión y se administra un fármaco intramuscular que actúa rápidamente (5–15 min) aumentando el gasto cardíaco y la presión arterial. ¿Cuál es?. Fenilefrina. Midodrina. Mefentermina. Brimonidina.

40. Un paciente con hipotensión ortostática recibe un fármaco oral que es un profármaco y puede causar hipertensión en decúbito (hipertensión supina) como efecto adverso. ¿Cuál es?. Fenilefrina. Mefentermina. Midodrina. Tizanidina.

41. Un paciente inicia tratamiento con clonidina para hipertensión y presenta boca seca y somnolencia en las primeras semanas. ¿Cuál es la explicación más probable?. Activación de receptores β2. Estimulación simpática periférica. Efectos secundarios típicos del fármaco. Reacción alérgica aguda.

42. ¿Cuál de las siguientes características corresponde a la clonidina?. Baja biodisponibilidad oral. Administración exclusiva intravenosa. Puede administrarse mediante parche transdérmico de liberación continua. Vida media menor a 1 hora.

43. Un paciente con hipertensión ocular recibe un fármaco tópico que reduce la presión intraocular sin producir efectos sistémicos significativos porque no atraviesa la barrera hematoencefálica. ¿Cuál es el fármaco?. Brimonidina. Apraclonidina. Clonidina. Guanfacina.

44. Un paciente tratado por glaucoma desarrolla sedación e hipotensión tras el uso de un fármaco tópico que atraviesa la barrera hematoencefálica. ¿Cuál es?. Apraclonidina. Brimonidina. Fenilefrina. Metildopa.

45. Un paciente con hipertensión es tratado con un fármaco que actúa a nivel del tallo encefálico disminuyendo la presión arterial. ¿Cuál es el mecanismo principal?. Vasoconstricción periférica. Activación cardíaca. Disminución central de la actividad simpática. Broncodilatación.

46. Un paciente consume anfetamina por vía oral. ¿Cuál es el efecto esperado sobre la presión arterial?. Disminución de la presión arterial. Aumento de la presión arterial sistólica y diastólica. No produce cambios cardiovasculares. Solo disminuye la frecuencia cardíaca.

47. ¿Cuál de los siguientes efectos es característico de la acción de la anfetamina en el sistema nervioso central?. Sedación profunda. Disminución del estado de alerta. Aumento de vigilia y disminución de la fatiga. Depresión del centro respiratorio.

48. ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso típico de la anfetamina?. Bradicardia. Hipotermia. Insomnio e irritabilidad. Depresión respiratoria.

49. ¿Cuál de las siguientes características describe mejor el mecanismo de acción de la efedrina?. Actúa solo sobre receptores β2. Es un antagonista adrenérgico. Actúa sobre receptores α y β y aumenta la liberación de noradrenalina. Inhibe la liberación de neurotransmisores.

50. En cuál de las siguientes situaciones está indicado el uso de efedrina?. Crisis asmática grave como primera línea. Hipotensión durante anestesia espinal. Tratamiento de glaucoma. Hipertensión crónica.

51. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es característico de la efedrina?. Bradicardia. Hipotensión persistente. Hipertensión e insomnio. Depresión respiratoria.

52. Un paciente en estado de choque recibe un fármaco simpaticomimético. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento?. Disminuir la contractilidad cardíaca. Aumentar la contractilidad o modificar la resistencia vascular periférica. Reducir la frecuencia cardíaca. Inhibir la actividad simpática.

53. Un paciente presenta hipotensión ortostática persistente. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado?. Clonidina. Midodrina. Salbutamol. Metilfenidato.

54. Un paciente presenta taquicardia supraventricular paroxística acompañada de hipotensión leve. ¿Cuál es el fármaco indicado?. Salbutamol. Fenilefrina. Clonidina. Dopamina.

55. ¿Cuál es la principal limitación del uso de agonistas β en la insuficiencia cardíaca congestiva?. No aumentan la contractilidad. El corazón no responde bien a la estimulación simpática excesiva. Disminuyen la presión arterial. Producen broncoconstricción.

56. Durante un procedimiento quirúrgico nasal se utiliza un fármaco junto con anestésicos locales para prolongar su efecto. ¿Cuál es?. Dopamina. Epinefrina. Salmeterol. Metilfenidato.

57. ¿Cuál es el grupo farmacológico más utilizado en el tratamiento broncodilatador del asma?. Agonistas α1. Agonistas α2. Agonistas β adrenérgicos. Antagonistas β.

58. Un paciente con somnolencia excesiva durante el día por trabajo en turnos recibe un fármaco para mejorar la vigilia. ¿Cuál es el más indicado?. Clonidina. Armodafinil. Fenilefrina. Salbutamol.

59. Un paciente con rinitis alérgica presenta congestión nasal y se indica un fármaco que actúa sobre receptores α1 y α2. ¿Cuál es el mecanismo principal?. Broncodilatación. Vasodilatación. Vasoconstricción nasal. Inhibición del SNC.

60. ¿Cuál es el mecanismo por el cual la anfetamina favorece la pérdida de peso?. Aumento del metabolismo basal. Supresión del apetito. Disminución de la absorción intestinal. Estimulación del sistema parasimpático.

61. ¿Cuál de los siguientes fármacos es de primera elección en el tratamiento del TDAH?. Fenilefrina. Metilfenidato. Midodrina. Brimonidina.

62. ¿Cuál es el principal efecto de los antagonistas selectivos α1 como prazosina?. Aumento de la vasoconstricción. Vasodilatación y disminución de la presión arterial. Estimulación cardíaca. Broncodilatación.

63. ¿Cuál es una indicación terapéutica importante de los antagonistas α1 como tamsulosina y alfuzosina?. Asma. Glaucoma. Hiperplasia prostática benigna (HPB). Hipotensión.

64. ¿Cuál de los siguientes efectos metabólicos está asociado al uso de antagonistas α1?. Aumento de LDL. Disminución de HDL. Disminución de LDL y triglicéridos, aumento de HDL. No tienen efectos sobre lípidos.

65. Un paciente recibe un fármaco que penetra el SNC, aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca, y además puede producir temblores por aumento de la actividad motora. ¿Cuál es el fármaco?. Clonidina. Fenilefrina. Yohimbina. Prazosina.

66. Un paciente con feocromocitoma es tratado con un fármaco que bloquea de forma irreversible los receptores α, produciendo disminución de la resistencia vascular periférica y aumento del gasto cardíaco. ¿Cuál es el fármaco?. Fentolamina. Fenoxibenzamina. Prazosina. Clonidina.

67 ¿Cuál es la característica principal de los alcaloides del ergot en relación a los receptores adrenérgicos?. Son agonistas β selectivos. Son los primeros antagonistas α descubiertos. Solo actúan en el SNC. No tienen efecto vascular.

68. ¿Para cuál de las siguientes indicaciones se utiliza la indoramina?. Asma bronquial. Hipertensión, BPH y profilaxis de migraña. Diabetes mellitus. Insuficiencia renal.

69. Cuál es el principal efecto terapéutico de la ketanserina?. Broncodilatación. Acción antihipertensiva. Estimulación cardíaca. Aumento de la glucosa.

70. ¿Cuál es el efecto principal del urapidilo?. Vasoconstricción. Disminución de la presión arterial por vasodilatación. Estimulación del SNC. Aumento del gasto cardíaco.

71. ¿Cuál es la principal indicación de la bunazosina?. Tratamiento del asma. Acción antihipertensiva. Tratamiento del glaucoma. Estimulación metabólica.

72. ¿Cuál de las siguientes características describe mejor a los fármacos con actividad simpaticomimética intrínseca (ASI)?. Son antagonistas puros que bloquean completamente los receptores β. Son agonistas parciales que no bloquean completamente la actividad simpática. Solo actúan sobre receptores α. nhiben la liberación de noradrenalina.

73. ¿Cuál de los siguientes fármacos presenta actividad simpaticomimética intrínseca (ASI)?. Propranolol. Pindolol. Atenolol. Metoprolol.

74. ¿Cuál es el principal efecto terapéutico de los antagonistas de los receptores β en el sistema cardiovascular?. Aumento de la presión arterial. Estimulación del sistema simpático. Reducción de la presión arterial en pacientes hipertensos. Broncodilatación.

75. Un paciente con EPOC recibe un antagonista β y presenta empeoramiento respiratorio grave. ¿Cuál es la causa más probable?. Broncodilatación excesiva. Aumento del metabolismo. Broncoconstricción inducida por bloqueo β. Disminución de la presión arterial.

76. ¿Cuál es el efecto de los antagonistas β sobre el metabolismo?. No tienen efecto metabólico. Aumentan exclusivamente la glucosa. Modifican el metabolismo de carbohidratos y lípidos. Solo disminuyen los triglicéridos.

77. Un paciente con emergencia hipertensiva requiere tratamiento inmediato con un betabloqueante de tercera generación administrado por vía endovenosa. ¿Cuál es el fármaco más adecuado?. Propranolol. Atenolol. Labetalol. Metoprolol.

78. Un paciente con hipertensión es tratado con labetalol. ¿Cuál es el principal mecanismo que explica su efecto antihipertensivo?. Estimulación de receptores β1. Bloqueo α1 con vasodilatación y bloqueo β que evita la respuesta simpática refleja. Activación de receptores α2 centrales. Broncodilatación mediada por β2.

79. Un paciente con emergencia hipertensiva recibe labetalol por vía intravenosa. ¿Cuál de las siguientes características describe correctamente este fármaco?. Disminuye significativamente el gasto cardíaco. Reduce la resistencia vascular sistémica manteniendo el flujo cerebral, renal y coronario. Presenta baja absorción intestinal. Tiene paso placentario significativo.

80. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas representa una indicación adecuada para el uso de labetalol?. Crisis asmática aguda. Hipertensión crónica, emergencia hipertensiva e hipertensión en el embarazo. Hipotensión ortostática. Glaucoma.

81. ¿Cuál es el principal uso terapéutico del bucindolol?. Tratamiento del asma. Prevención de fibrilación auricular y arritmias ventriculares. Hipotensión ortostática. Glaucoma.

82. Cuál de las siguientes características corresponde al carvedilol?. Se utiliza únicamente en asma. Tiene vida media menor a 1 hora. Se usa en HTA, insuficiencia cardíaca y disfunción ventricular izquierda postinfarto. No tiene metabolismo hepático.

83. ¿Cuál de las siguientes características describe mejor al carvedilol?. Es un agonista β con actividad simpaticomimética intrínseca. Bloquea solo receptores β1. Bloquea receptores β1, β2 y α1 y posee propiedades antioxidantes. Se utiliza exclusivamente en asma.

84. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente al carvedilol?. Disminuye la contractilidad miocárdica por aumento de ROS. Inhibe el daño miocárdico mediado por ROS y se usa en hipertensión, ICC y disfunción ventricular postinfarto. No tiene metabolismo hepático. Presenta baja unión a proteínas plasmáticas.

85. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde al celiprolol?. Se utiliza exclusivamente en crisis asmática. Tiene biodisponibilidad menor al 10%. Se usa en hipertensión arterial y angina. Tiene vida media menor a 1 hora.

86. ¿Cuál de las siguientes características corresponde al nebivolol?. Se utiliza únicamente en asma. Tiene vida media menor a 2 horas. Se usa en hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca. No presenta metabolismo de primer paso.

87. ¿Cuál es la característica distintiva del nebivolol en comparación con otros β-bloqueadores?. Bloquea únicamente receptores α1. Actúa como agonista β3 produciendo vasodilatación por liberación de óxido nítrico. No tiene metabolismo hepático. Produce broncoconstricción intensa.