AINES 2

¿Cuál es una indicación principal de AINES en enfermedades reumáticas?. Curación definitiva de la enfermedad. Control del dolor e inflamación articular. Prevención de daño estructural. Inmunosupresión profunda.

¿Cómo actúan los AINES para controlar la fiebre?. Inhibiendo IL-1. Activando el centro hipotalámico. Inhibiendo PGE2 en el hipotálamo. Aumentando vasoconstricción.

¿Qué AINE se utiliza en prevención cardiovascular secundaria?. Ibuprofeno. Naproxeno. Celecoxib. Ácido acetilsalicílico a dosis bajas.

¿Qué efecto tienen los AINES en la dismenorrea primaria?. Relajan el músculo uterino directamente. Disminuyen estrógenos. Reducen prostaglandinas uterinas. Inhiben oxitocina.

¿Cuál es la dosis analgésica usual del ibuprofeno?. 200 mg cada 12 h. 400-800 mg cada 6-8 h. 1000 mg cada 24 h. 50 mg cada 8 h.

¿Cuál es la dosis máxima diaria de ibuprofeno?. 2400 mg. 2800 mg. 3000 mg. 3200 mg.

¿Qué dosis inicial se recomienda para el naproxeno?. 250 mg cada 24 h. 500 mg inicial, luego 250–500 mg cada 12 h. 1000 mg dosis única. 200 mg cada 8 h.

¿Cuál es la dosis máxima diaria del naproxeno?. 1000 mg. 1200 mg. 1500 mg. 2000 mg.

¿Cuál es la dosis estándar del celecoxib?. 100 mg/día. 200 mg/día en 1-2 dosis. 300 mg/día. 400 mg dosis única.

¿Cuál es la dosis máxima diaria del celecoxib?. 200 mg. 300 mg. 400 mg. 600 mg.

¿Dosis recomendada de paracetamol como analgésico/antipirético?. 250 mg cada 12 h. 500-1000 mg cada 6–8 h. 1500 mg cada 8 h. 200 mg cada 4 h.

¿Dosis máxima diaria del paracetamol?. 2000 mg. 3000 mg. 4000 mg. 5000 mg.

¿Dosis máxima diaria de metamizol?. 2000 mg. 3000 mg. 4000 mg. 5000 mg.

¿Efecto adverso grave asociado al metamizol?. Trombocitosis. Hepatitis. Agranulocitosis. Hipoglucemia.

¿Consideración sobre uso crónico de AAS como antiinflamatorio?. Es el fármaco de elección. Se prefieren otros AINES más seguros. No tiene efectos adversos. Solo se usa en niños.

¿Precaución con AINES en insuficiencia renal?. Aumentar dosis. No requieren ajuste. Reducir dosis o usar alternativas. Usar siempre COX-2.

¿Ajuste especial en pacientes ancianos?. Dosis máximas. Uso prolongado. Iniciar con dosis bajas y vigilar. Asociar siempre dos AINES.

¿Efecto adverso más frecuente y relevante de AINES?. Hepatotoxicidad. Neurotoxicidad. Toxicidad gastrointestinal. Bradicardia.

¿Por qué los AINES causan complicaciones renales?. Aumentan filtrado glomerular. Inhiben prostaglandinas vasodilatadoras renales. Activan sistema renina. Bloquean aldosterona.

¿Riesgo cardiovascular de inhibidores COX-2 selectivos?. Hipotensión. Bradicardia. Mayor riesgo trombótico. Hemorragia digestiva.

¿Qué tipo de reacciones de hipersensibilidad pueden causar AINES?. Solo leves. Únicamente cutáneas. Desde exantemas hasta anafilaxia. Solo respiratorias.

¿Síndrome asociado a intolerancia a AINES, asma y pólipos nasales?. Síndrome de Reye. Tríada de Samter. Síndrome nefrótico. Síndrome de Stevens-Johnson.

¿Causa de hepatotoxicidad grave por paracetamol en sobredosis?. Déficit de glutatión. Acumulación de NAPQI. Inhibición de COX. Lesión mitocondrial directa.

¿Antídoto de hepatotoxicidad por paracetamol?. Vitamina K. Naloxona. N-acetilcisteína. Flumazenil.

¿Qué factores aumentan toxicidad por paracetamol?. Hipertensión. Alcoholismo y desnutrición. Diabetes. Obesidad.

¿Reacción adversa grave adicional del metamizol?. Hiperglucemia. Agranulocitosis. Hipokalemia. Hipotensión leve.

¿Síntomas sugestivos de agranulocitosis?. Cefalea y mareo. Fiebre, odinofagia y úlceras orales. Náuseas y vómitos. Dolor epigástrico.

¿Manejo inmediato de agranulocitosis por metamizol?. Reducir dosis. Continuar y vigilar. Suspender y hospitalizar. Cambiar a AAS.

¿Otros efectos adversos raros del metamizol?. Hipertensión. Anemia aplásica y anafilaxia. Hipotiroidismo. Insomnio.

¿Por qué el metamizol está prohibido en algunos países?. Bajo efecto analgésico. Alto costo. Riesgo de agranulocitosis fatal. Riesgo renal leve.

¿Riesgo al combinar AINES con anticoagulantes orales?. Hiperglucemia. Hemorragias. Hipertensión. Bradicardia.

¿Combinación que puede causar toxicidad renal y cardiovascular?. AINES + IBP. AINES + litio o metotrexato. AINES + paracetamol. AINES + antiácidos.

¿Efecto de AINES sobre antihipertensivos y diuréticos?. Potencian su efecto. No interactúan. Antagonizan su efecto. Reducen sodio.

¿Por qué evitar usar múltiples AINES juntos?. Disminuye eficacia. Aumenta toxicidad sin beneficio. Reduce absorción. Aumenta analgesia.

¿Contraindicación absoluta por daño gástrico?. Dispepsia. Gastritis crónica. Úlcera péptica activa. Reflujo.

¿Por qué están contraindicados en insuficiencia renal grave?. Hipertensión. Acumulación y deterioro renal agudo. Hepatotoxicidad. Taquicardia.

¿Problema del uso de AINES en hepatopatía avanzada?. Hipoglucemia. Acumulación y sangrado. Bradicardia. Hipotermia.

¿Antecedente que contraindica AINES?. Migraña. Hipertensión. Anafilaxia previa. Diabetes.

¿Por qué están contraindicados en el tercer trimestre del embarazo?. Teratogenicidad. Cierre prematuro del ductus. Bajo peso fetal. Hiperglucemia fetal.

¿Precaución en asma sensible a AINES?. Usar siempre AAS. Evaluar antecedentes y usar alternativas. Duplicar dosis. Asociar corticoides.

¿Por qué usar AINES con precaución en ICC?. Hipoglucemia. Retención de sodio y agua. Bradicardia. Vasodilatación excesiva.

¿Riesgo de AINES con aminoglucósidos?. Hepatotoxicidad. Insuficiencia renal aguda. Arritmias. Anemia.

¿Efecto de AINES en HTA no controlada?. Disminuyen PA. No afectan. Elevan PA. Normalizan PA.

¿Principio de prescripción racional de AINES?. Dosis máxima prolongada. Mínima dosis eficaz por menor tiempo. Uso combinado. Suspensión precoz.

¿Qué evaluar antes de prescribir AINES?. Solo edad. Solo dolor. Comorbilidades y función renal/hepática. Peso únicamente.

¿Qué incluye la monitorización proactiva?. Solo presión arterial. Solo laboratorio. Evaluar eficacia y efectos adversos. Electrocardiograma.

¿Qué considerar en alto riesgo gastrointestinal?. Dosis altas. AINES no selectivos. IBP o COX-2 selectivos. Suspender analgésicos.

¿Herramienta para evaluar riesgo hepático por paracetamol?. Escala de Child-Pugh. Nomograma de Rumack-Matthew. Escala APACHE. MELD.

¿Plazo ideal para administrar N-acetilcisteína?. <2 horas. <4 horas. <8 horas. <24 horas.

¿Efecto del carbón activado en intoxicación por paracetamol?. Neutraliza NAPQI. Reduce absorción temprana. Aumenta eliminación renal. Actúa como antídoto.

¿Parámetros a monitorizar tras intoxicación por paracetamol?. Glucosa y sodio. AST, ALT, INR, creatinina. Hemograma. CK-MB.

¿Antídoto específico del paracetamol?. Vitamina E. N-acetilcisteína. Naloxona. Flumazenil.

¿Consumo anual estimado de dosis de AINES a nivel mundial?. 10 mil millones. 20 mil millones. 30 mil millones. 50 mil millones.

¿Porcentaje de reducción de dolor logrado con AINES en exceso de dolor?. 5%. 10%. 15%. 30%.

¿Incidencia de complicaciones gastrointestinales graves por AINES?. <1%. 1-2%. 2-4%. >10%.

¿Principio que guía el uso racional de AINES?. Usar siempre el más potente. Evitar interacciones. Conocer mecanismo, efectos e interacciones. Priorizar costo.