Aislamiento y desinfección

. peróxido de hidrógeno al 1 % opovidona yodada al 0.2 % en enjuagues antes de iniciar cualquier procedimiento en boca. Desinfección. Soluciones antisepticas. Químicos y técnicas para retirar los contaminantes bacterianos de la superficie dentaria.

. Aislamiento del campo operatorio. Técnica de desinfección del campo operatorio. Aislamiento.

odontólogo estadounidense inventor del dique de hule. Sanford Christie Barnum. Heling B.

Se aísla la corona dental, de los tejidos blandos de la boca, utilizando un dique de hule de proporciones acordes a la cavidad bucal; de esta manera se excluye todo tipo de humedad, calor y respiración hacia el área de trabajo y hace posible trabajar en condiciones de completa asepsia. Desinfección del campo operatorio. Aislamiento absoluto. Esterilización del campo operatorio.

Ventajas del Aislamiento absoluto. Mejora la visibilidad al retraer los tejidos blandos. Proporciona comodidad y seguridad al evitar la deglución accidental de instrumentos y soluciones de irrigación. Evita la filtración al proporcionar un campo libre de humedad y aséptico, e impedir la con- taminación con sangre, saliva o pus. Provoca angustia en pacientes aprensivos. Puede producir fracturas del esmalte, así como lesiones reversibles en tejidos blandos. Provee las condiciones adecuadas para el manejo de instrumentos y materiales. Reduce la necesidad de enjuagarse y de plática del paciente. Su uso y aplicación es relativamente económico. Su colocación es fácil y rápida. Es posible el desarrollo de reacciones alérgicas.

Desventajas del aislamiento absoluto. Limita en cierta medida, la respiración. Provoca angustia en pacientes aprensivos. Su uso y aplicación es relativamente económico. Su colocación es fácil y rápida. Es complicado su uso en pacientes epilépticos. Es posible el desarrollo de reacciones alérgicas. Puede producir fracturas del esmalte, así como lesiones reversibles en tejidos blandos.

Requerimientos para el aislamiento absoluto. Instrumentos y materiales basicos. Material Auxiliar. Dique de hule. Pinza perforadora.

Grosores del dique de hule. Delgado. Mediano. Fuerte. Extrafuerte.

Es el grosor de dique de hule mas indicado en endodoncia. Mediano (0.008 pulgadas). Delgadado(0.006 pulgadas).

Grosor de dique de hule utilizado en dientes cónicos ,espacios proximales pequeños,apiñamientos. Mediano (0.008 pulgadas). Delgado (0.006 pulgadas).

. Dique de hule. Pinza perforadora. Arco. Grapas.

Starlite Visiframe, es un tipo de arco que está hecho de plástico radiolúcido y ejerce menos tensión sobre el dique y, además, es más fácil de utilizar. Arco en forma de u. Young metalico. Nigaard-Ostby.

Se curva para adaptarse a la cara y tiene bisagras en medio para plegarse y facilitar el acceso para la toma de radiografías. Arco en forma de u. Arco de young. Arco de Sauveur.

Es el tipo de arco más facil de utilizar pero puede sobreponerse a estructuras anatómicas importantes en la imagen radiográfica por ser radioopaco. Arco de young. Arco en tipo de u. Nigaard-Ostby.

Se pueden encontrar con o sin alas, con variación en su mordiente o parte activa. Arco. Grapas. Dique de hule.

parte activa de la grapa orientada hacia la porción radicular del diente. Traúmatica. Atraumatica.

Es la parte activa horizontal de la grapa. Traumatica. Atraumatica.

Grapas mas empleadas. 9,9S. 2,212,0,01. 1,A 2,2AS. 6,7,9A. 12A,13A. 15A,23A. 14,14A.

Marca mas común de grapas. Hygienic, Ivory, Hu-Friedy,. S.Swhite.

Numeración de grapa s.swhite. 200-205. 210-213. 206-209.

Permiten una aplicación más rápida y eficiente del dique,. grapa con alas. Grapa sin alas.

Grapas que están indicadas en molares con poca retención,. Grapas con alas. Grapas sin alas. Wedjets Hygienic.

En lugar de grapas pueden utilizarse estas. Wedjets Hygienic. Grapas de plastico. Grapas brinker.

Se utilizan en los casos en que la grapa interfiere en la toma radiográfica. Grapas Sin alas. Grapas de plastico. Grapas Brinker.

Las grapas de plastico deben esterilizarse a esta temperatura por 3 minutos en autoclave. 130 °C. 136 °C. 134 °C. 123 °C.

Es un instrumento que lleva y posiciona la grapa en el diente. permiten aplicar fuerza gingival cuando se coloca la grapa, principalmente en dientes fracturados las de 90° permiten colocar con menor dificultad la grapa en piezas más posteriores. Arco de young. Perforadora. Pinza portagrapas.

Técnicas de aislamiento absoluto. Aplicación de arco, dique y grapa juntos. Aplicación de la grapa, después el dique de hule y finalmente el arco. Aplicación del dique de goma montado en el arco y colocación de la grapa.

Técnicas de aislamiento absoluto. Aplicación de la grapa y del dique montado en el arco (Técnica de Ingraham). Técnica Split Dam.

Proporciona un aislamiento deficiente, por tanto, se requiere un agente sellador, aparte, para cubrir los márgenes defectuosos. Técnica Split dam. Técnica de Ingraham.

Factores que se deben tomar en cuenta al iniciar el aislamiento. Eliminación del sarro presente en el área cervical de los dientes. Verificación de áreas de contacto por medio del hilo dental, considerando que si el hilo se rasga de igual manera sucederá con el dique de hule. Selección de la grapa a utilizar. Dientes con grandes restauraciones, caries o fracturas a nivel subgingival. Presencia de encía hiperplásica. Perforación del dique. Dientes que forman parte de un puente fijo o férula. Lubricación del dique con glicerina, por su parte interna, lo cual permitirá al dique desplazarse adecuadamente por las superficies dentarias.

. Bandas de Ortodoncia. Piezas que presentan destrucciones dentarias subgingivales difíciles de aislar, pero en las cuales no se requiere alargamiento de corona ni gingivectomía. Cuando los procedimientos gingivales o restauradores no son factibles. Coronas Temporales. Cuando la grapa no se adapte a la forma de la pieza,Dientes parcialmente erupcionados o mal posición.

Es un adhesivo “temporal” utilizado de manera intraoral, que se polimeriza en presencia de iones hidroxilo y se adhiere a los tejidos blandos, además de despegarse de la mucosa de manera atraumática. cianoacrilato de metilo. Cavit. Provisit. Opaldam.

. Px con ortodoncia. portadores de prótesis fija o férulas.

Es útil pasar un hilo dental por las caras proximales de molares, principalmente, lo cual permite lograr una mejor adaptación del dique al cuello del diente, y se liga alrededor del cuello, esto ayuda a reducir la filtración. Lograr mejor sellado durante el aislamiento. Cianocrilato de metilo.

Si la filtración persiste se sugiere este tipo de materiales auxiliares. Cementos provisionales (Cavit , Provisit). Cianocrilato de metilo Opaldam Masillas.