Ampliación ASISE UD4 - TCE

¿Qué porcentaje de la mortalidad por trauma es responsabilidad del TCE?. 30%. 50%. 70%. 90%.

¿Cuál es el valor normal aproximado de la Presión Intracraneal (PIC)?. 0–5 mmHg. 5-10 mmHg. 10–15 mmHg. 20–30 mmHg.

Tras el ABCD, ¿qué incluye la evaluación neurológica somera?. Solo Glasgow. Pupilas, GCS y exploración sensitivo-motora. Solo nivel de conciencia. Solo reflejos.

¿Cuál es un factor que aumenta significativamente la mortalidad en el TCE?. Edad menor de 18 años. Atención precoz. Consumo de alcohol asociado. TCE leve.

¿Qué porcentaje de pacientes con TCE fallecen antes de llegar al hospital?. 5-10%. 60-80%. 5–15%. 15–50%.

En todo paciente con TCE se debe asumir inicialmente: PIC baja. PIC normal. Ausencia de daño cerebral. Aumento de PIC hasta demostrar lo contrario.

¿Qué tres signos componen la tríada de Cushing?. Taquicardia, fiebre, hipotensión. Hipotensión, hipoxia, taquipnea. Bradicardia, depresión respiratoria, HTA. Hipotermia, bradicardia, hipoglucemia.

¿Cuál es un signo visual de sospecha de fractura de base de cráneo en los ojos?. Tos. Fiebre. Equimosis periorbitaria. Dolor abdominal.

¿Qué otro signo físico indica sospecha de fractura de base de cráneo?. Bradicardia aislada. Hipoglucemia. Midriasis bilateral fija. Fuga de LCR.

El TCE es la primera causa de mortalidad en el grupo de: Adultos mayores de 50 años. Niños menores de 5 años. Menores de 45 años. Mayores de 65 años.

¿Cuáles son las tres capas que forman las meninges?. Corteza, médula y tronco. Sustancia gris y blanca. Duramadre, aracnoides y piamadre. Epidermis, dermis y hipodermis.

¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral (PPC)?. PIC – PAM. PAM + PIC. PAM - PIC. PIC × PAM.

¿Cuál es la indicación principal de la camilla de cuchara?. Recogida y traslado. Inmovilización definitiva. Cirugía. Ventilación.

En un TCE leve, ¿cómo se define la pérdida de conciencia?. >10 minutos. Siempre presente. >30 minutos. <5 minutos o inexistente.

¿Cuál es la incidencia anual aproximada del TCE?. 50-100 casos/100.000 h. 500 casos/100.000 h. 150-200 casos/100.000 h. 10-20 casos/100.000 h.

¿Cuál de estos es un mecanismo compensador fisiológico ante el aumento de la PIC?. Edema cerebral. Aumento de la presión intracraneal. Vasoconstricción arterial. Vasodilatación arterial.

El aumento de la presión intracraneal en el trauma se clasifica como: Una lesión secundaria. Una lesión primaria. Un hallazgo irrelevante. Exclusivo del TCE leve.

El TCE se define técnicamente como: Lesión exclusiva del encéfalo. Lesión craneofacial por energía cinética con posible afectación neurológica. Daño cerebral únicamente penetrante. Agresión craneal sin afectación neurológica.

Un TCE grave se define por una puntuación de Glasgow (GCS) de: GCS ≥ 15. GCS ≤ 8. GCS ≥ 12. GCS 10–12.

¿Qué proceso patológico interviene en la mayoría de fallecimientos por TCE?. Shock hipovolémico. Isquemia cerebral. Infección intracraneal. Hemorragia externa.

¿Cuál es un mecanismo de compensación adicional para liberar presión intracraneal?. Disminución del LCR. Disminución del drenaje venoso. Aumento del volumen cerebral. Aumento de la reabsorción de LCR.

¿Cuál es una característica fundamental del TCE como patología?. Es dinámico y requiere monitorización continua. Solo afecta a adultos. No requiere vigilancia. Es estático.

En el manejo inicial del TCE, ¿qué es lo más prioritario?. Realizar TAC inmediato. Analgesia. Inmovilización exclusivamente. Prevenir lesiones secundarias.

¿Qué estados vitales deben garantizar las medidas iniciales ('normo-')?. Hiperglucemia. Normotensión, normoxia, normotermia y normoglucemia. Hipotensión permisiva. Hipoxia controlada.

¿Cómo se define el concepto de Presión Intracraneal (PIC)?. La presión del líquido cefalorraquídeo únicamente. Presión dentro del cráneo por equilibrio entre parénquima, sangre y LCR. La presión arterial dentro de las arterias cerebrales. La presión generada solo por el flujo sanguíneo cerebral.

¿Qué síntomas clínicos son típicos de un TCE moderado?. Ausencia de síntomas. Convulsiones y vómitos. Glasgow 15. Cefalea leve.

El tablero espinal largo requiere para su uso correcto: Al menos 4 personas. 6 personas. 2 personas. 1 persona.

Un TCE moderado presenta una puntuación de Glasgow de: 14-15. 8-10. 9-13. 3-8.

¿Qué caracteriza a un TCE de mecanismo 'abierto'?. Lesión sin penetración. Penetración dural. Ausencia de fractura. Solo contusión.

¿Qué le sucede al flujo sanguíneo cerebral durante el trauma?. No se altera. Pierde la capacidad de autorregulación. Se mantiene constante. Aumenta su autorregulación.

Sobre el collarín cervical, es correcto afirmar que: Solo se coloca por una persona. No tiene riesgos. Permite flexión cervical. Evita la flexo-extensión.

¿De qué depende el equilibrio intracraneal?. Aire, sangre y hueso. Solo LCR. Solo sangre. Parénquima cerebral, sangre y LCR.

¿Cuál es la distribución aproximada del TCE según su gravedad?. 90% leve, 5% moderado, 5% grave. 80% leve, 10% moderado, 10% grave. 50% leve, 25% moderado, 25% grave. 60% leve, 20% moderado, 20% grave.

Un TCE leve corresponde a un Glasgow de: 10-15. 3-8. 14-15. 9-13.

En la escala de Glasgow, la apertura ocular espontánea puntúa: 4. 3. 2. 1.

En la escala de Glasgow, la apertura ocular a la voz puntúa: 4. 3. 2. 1.

En la escala de Glasgow, la apertura ocular al dolor puntúa: 3. 2. 1. 4.

En la escala de Glasgow, si no hay apertura ocular, la puntuación es: 2. 1. 0. 3.

En la respuesta motora, si el paciente cumple órdenes puntúa: 6. 5. 4. 3.

En la respuesta motora, si el paciente localiza el dolor puntúa: 6. 5. 4. 3.

En la respuesta motora, si el paciente solo retira ante el dolor puntúa: 5. 4. 3. 2.

En la respuesta motora, la flexión anormal ante el dolor puntúa: 4. 3. 2. 1.

En la respuesta motora, la extensión anormal ante el dolor puntúa: 3. 2. 1. 0.

En la respuesta motora, si no hay respuesta puntúa: 2. 1. 0. 3.

En la respuesta verbal, un paciente orientado puntúa: 5. 4. 3. 2.

En la respuesta verbal, un paciente confuso puntúa: 5. 4. 3. 2.

En la respuesta verbal, el uso de palabras inapropiadas puntúa: 4. 3. 2. 1.

En la respuesta verbal, los sonidos incomprensibles puntúan: 3. 2. 1. 4.

En la respuesta verbal, si no hay respuesta la puntuación es: 2. 1. 0. 5.

¿Cuál es la puntuación mínima total en la Escala de Glasgow?. 0. 1. 3. 5.

¿Qué signo detrás de la oreja indica sospecha de fractura de base?. Dolor. Equímosis retroauricular. Inflamación. Sangrado activo.

La parálisis de qué par craneal es signo de fractura de base: VII par. V par. II par. X par.

¿A qué se refiere el término anatómico 'Scalp'?. Base del cráneo. Cuero cabelludo. Duramadre. Cerebelo.

¿Qué tipo de cefalea es característica del TCE moderado?. Cefalea ligera. Cefalea focal. Cefalea progresiva holocraneal. No presenta cefalea.

¿Cuál es el valor normal de la presión de perfusión cerebral (PPC)?. 10-15 mmHg. 70 mmHg. 120 mmHg. 50 mmHg.

¿Cuántas personas se necesitan al menos para colocar un collarín cervical?. 1 persona. 2 personas. 3 personas. 4 personas.

¿Por qué riesgo vital se debe vigilar al paciente con collarín?. Riesgo de caída. Riesgo de aspiración. Riesgo de hipotermia. Riesgo de parálisis.

¿Qué técnica se usa para movilizar al paciente al tablero espinal?. Técnica de la silla. Puente Holandés o Volteo lateral. Arrastre axilar. Carga al hombro.

¿Cuál de estos NO es un componente del encéfalo?. Cerebro. Cerebelo. Tronco. Hueso frontal.

¿Qué mecanismo de compensación de la PIC implica al sistema venoso?. Aumento de producción de LCR. Drenaje venoso. Paro circulatorio. Vasodilatación venosa.

Ante lesiones intracraneales sospechadas, se requiere: Esperar 24 horas. Consulta neuroquirúrgica precoz. Dar el alta al paciente. Solo aplicar frío local.

¿Qué se evalúa específicamente en las pupilas?. El color del iris. Tamaño, simetría y reactividad. Solo si están abiertas. La agudeza visual.

¿Qué porcentaje de la mortalidad por trauma representa el TCE?. 50%. 70%. 80%. 30%.

¿Cuál de estos es un tipo de collarín mencionado?. Hinchable. Semirrígido. De madera. De tela.

¿Qué recomienda el documento sobre la camilla de cuchara?. Mantenerla durante todo el traslado. Preferible retirada tras depositar en la camilla. No usarla en ancianos. Solo usarla para el cráneo.

¿Cuál NO forma parte de la anatomía implicada directamente en el TCE?. Médula espinal exclusivamente. Meninges. Encéfalo. LCR.

¿Qué proceso fisiopatológico es responsable de la mayoría de muertes en TCE?. Hemorragia externa. Isquemia cerebral. Infección. Fallo hepático.

¿Cuál es el objetivo de mantener la normotermia en el paciente?. Que no tenga frío. Prevenir lesiones secundarias. Aumentar el flujo sanguíneo. Evitar el sueño.

La triada de Cushing se asocia con: Hipotensión severa. Hipertensión intracraneal (HTIC). Shock hipovolémico. Infarto de miocardio.

¿Qué tres signos componen la triada de Cushing?. Taquicardia, HTA y fiebre. Bradicardia, depresión respiratoria e HTA. Hipotensión, bradicardia y apnea. Taquipnea, taquicardia e hipotensión.

El TCE se considera una patología dinámica porque: El paciente se mueve constantemente. Precisa una continua vigilancia debido a posibles cambios. Es un trauma de alta energía. Se cura rápidamente.

¿Qué par craneal se asocia a la fractura de base de cráneo?. II par. VII par. X par. I par.

En un TCE grave, la disminución del nivel de conciencia se valora por: El habla del paciente. Un descenso del Glasgow en más de 1 punto. La palidez de la piel. El ritmo cardíaco.

¿Cuántas personas se necesitan para el Volteo Lateral?. 2 personas. Al menos 4 personas. 1 persona. 6 personas.

El término 'normoglucémico' en el manejo inicial significa: Glucosa alta. Glucosa baja. Niveles de azúcar normales. Sin azúcar en sangre.

¿Qué se debe asumir ante cualquier impacto craneal fuerte?. Que el paciente está bien. Aumento de la PIC hasta demostrar lo contrario. Que no hay fractura. Que despertará pronto.

¿Qué estructura anatómica separa el cerebelo del cerebro?. Duramadre. Tentorio o tienda del cerebelo. Aracnoides. Piamadre.

En la curva presión-volumen intracraneal, ¿qué indica el punto de descompensación?. Disminución de la PIC. Estabilidad del volumen cerebral. Aumento brusco de la PIC ante pequeños incrementos de volumen. Mejora del flujo sanguíneo cerebral.

¿Qué característica radiológica es típica del hematoma epidural en TAC?. Imagen difusa bilateral. Forma biconvexa (lenticular). Forma en media luna. Imagen hipodensa.

¿Qué estructura forma parte de los elementos que ocupan el espacio intracraneal?. Aire. Músculo. Parénquima cerebral. Piel.

Según la definición técnica, el TCE está causado por: Una infección cerebral. Un agente traumático con energía cinética. Un fallo vascular espontáneo. Una alteración metabólica.