AMQ-I

Entre los aspectos contemplados en el concepto de salud, señale la respuesta incorrecta: La actitud de la persona es relevante. El aspecto social no afecta a la salud. Depende sólo del individuo y no del medio. Desviación del estado fisiológico por causas normalmente conocidas.

Señale la respuesta FALSA respecto a los factores de riesgo cardiovascular. La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular modificable. Estilos de vida como el sedentarismo y el estrés son también factores de riesgo. El tabaco no se considera factor de riesgo cardiovascular sino respiratorio. La hipertensión arterial, diabetes y la hiperlipidemia son factores modificables.

El infarto agudo de miocardio NO se caracteriza por: Descenso de los valores sanguíneos de troponina I y troponina T. Necrosis de las células miocárdicas secundarias a la obstrucción de las arterias coronarias. Ascenso del segmento ST y presencia de onda Q en algunas derivaciones del electrocardiograma. Dolor retroesternal que se irradia a cuello y brazo de 20 minutos a horas de duración.

¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen permite ver las características anatómicas y funcionales del corazón y el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca?. Electrocardiograma. Auscultación. Ecocardiografía. Valvulectomía.

Respecto a la insuficiencia cardíaca señale la FALSA: La hipertensión pulmonar primaria produce una IC izquierda. La HTA y la Cardiopatía isquémica son las causas más frecuentes de IC (80% casos). La hipertensión arterial mal controlada origina una disfunción sistólica ventricular izquierda. Cardiopatía isquémica y las valvulopatías son causa de IC sistólica.

Respecto a la obliteración arterial, indica la respuesta correcta: El grado IIb de Fontaine indica claudicación de la marcha a <150m. El grado III de Fontaine presenta ulceras por la isquemia. El cuestionario de Wells se utiliza para el diagnóstico de obstrucción arterial. La clasificación de Fontaine se utiliza para clasificar clínicamente la obstrucción arterial aguda.

¿Cuál de estos signos y síntomas NO es típico de la insuficiencia cardiaca derecha?. Ingurgitación venosa yugular. Ortopnea. Hepatomegalia. Edemas periféricos.

¿Cuál es la frecuencia cardiaca máxima teórica para un sujeto de 58 años, al relacionarla con el ejercicio físico?. 172 ppm. 162 ppm. 158 ppm. 181 ppm.

¿Cuál de las siguientes adaptaciones cardiovasculares no se presenta en el deportista?. Aumento de la demanda de las necesidades miocárdicas. Aumento del grosor de a pared de ventrículo izquierdo. Bradicardia sinusal. Disminución de la densidad capilar miocárdica.

Respecto a la valoración de la dinámica respiratoria, señale la respuesta FALSA: El uso de musculatura abdominal al final de la espiración es signo de obstrucción. La respiración paradójica se caracteriza por una expansión del abdomen en la inspiración y depresión en la espiración. La presencia de sinergias ventilatorias refleja un aumento del trabajo respiratorio. La presencia de tiraje intercostal refleja obstrucción bronquial importante.

Sobre los ruidos pulmonares, señale la respuesta correcta: El ruido respiratorio normal (RRN) se escucha en la región tráquea. Los roncus reflejan la presencia de secreciones en vías distales. Las sibilancias aparecen especialmente en la fase espiratoria. Las crepitaciones son típicas de enfermedades que afectan a los bronquios proximales.

La obstrucción aérea en la EPOC se caracteriza por, señale la FALSA. En el Enfisema es debido al aumento de la elasticidad en los alvéolos. En la bronquitis crónica es debida al aumento de la resistencia de la vía aérea. A nivel espirométrico se traduce por un cociente FEV1/FVC < 70%. obstrucción es especialmente durante la fase espiratoria.

¿Cuál de los signos/síntomas no es utilizado para establecer la gravedad en la EPOC?. Volumen y aspecto del moco. Grado de disnea y presencia de comorbilidades. Volumen espiratorio forzado en el primer segundo. Capacidad vital forzada.

Sobre las siguientes afirmaciones del asma, señale la respuesta FALSA. Los mastocitos participan liberando mediadores con efecto broncoconstrictor. La hiperrespuesta bronquial consiste en una respuesta broncodilatadora a determinados alérgenos. El edema de mucosa contribuye a la obstrucción bronquial. La respuesta inmune está mediada por la inmunoglobulina E (IgE).

En la sintomatología del asma se pueden observar, señale la CORRECTA. En el Asma atípica se puede manifestar sólo con tos. La tríada clásica de disnea, tos y sibilancias. Los síntomas son predominantemente nocturnos. En el asma de tipo persistente no hay afectación de la función pulmonar.

Sobre la fisiopatología de las BRONQUIECTASIAS, señale la respuesta CORRECTA. El parénquima pulmonar ejerce una fuerza de tracción, distendiendo los bronquios. El epitelio ciliar mantiene su funcionalidad en el transporte mucociliar. Hay una proliferación del tejido elástico de la pared bronquial. Debido a la hipervascularización, hay un aumento de la pared muscular.

Sobre los determinantes de la salud, señale la afirmación FALSA. Las horas de sueño se relacionan con el deterioro mental y/o cognitivo. Los efectos del tabaquismo son irreversibles aunque se deje de fumar. La contaminación del aire puede causar problemas arteriales como trombosis venosa profunda. Las partículas inhaladas pueden llegar a las vías respiratorias periféricas y alvéolos.

La alteración de la proteína CFTR en la FIBROSIS QUÍSTICA provoca, señale la CORRECTA: Mayor salida de agua al exterior de la célula epitelial. Hidratación del líquido periciliar de la capa mucosa. Mayor absorción de Na+ hacía el interior de la célula epitelial. Discriminación del transporte de iones Cl- al interior de la célula epitelial.

Señale la respuesta FALSA: Los signos/síntomas cardinales son los que caracterizan una enfermedad. Los signos comunes/concurrentes están presentes en diferentes enfermedades. El signo patognómico cuando presente confirma el diagnóstico de una enfermedad. La temperatura corporal no es un signo vital.

Sobre las etapas del proceso inflamatorio, señale la afirmación CORRECTA. La etapa crónica dura aproximadamente entre 3-6 meses. En la etapa subaguda se forma el tejido de granulación. En la etapa subaguda las fibras de colágeno se alinean bajo estrés controlado. En la etapa aguda hay maduración del tejido conectivo.

En exploración física, el signo más característico en la fibrosis pulmonar idiopática es. Crepitaciones finas en las bases pulmonares y acropaquias. La presencia de sibilancias en las bases pulmonares. Roncus y sibilancias en bases pulmonares. La presencia de tos productiva con expectoración purulenta.

Respecto al derrame pleural, señale respuesta CORRECTA. Los exudados poseen bajas concentraciones de proteínas. La disminución de la presión oncótica dentro del capilar provoca un exudado pleural. La insuficiencia cardíaca congestiva puede causar trasudados pleurales. La separación de las células endoteliales del capilar provoca la extravasación de trasudados.

Señale la respuesta FALSA: Las técnicas de fisioterapia en el derrame pleural van dirigidas a limpieza de vías aéreas. En el derrame paraneumónico y hemotórax está siempre indicado el drenaje pleural. El quilotórax se caracteriza por la presencia de un líquido de color “café con leche” proveniente de la cisterna del quilo. El derrame pleural presenta abolición del ruido respiratorio normal.

Sobre las manifestaciones clínicas y complicaciones de la diabetes, señale la respuesta FALSA: Son frecuentes la polidpsia y poliuria. La visión borrosa puede aparecer por lesión/afección de la retina. Los pacientes presentan inapetencia (falta de apetito) por el exceso de glucosa en sangre. La neuropatía diabética es una complicación macrovascular de la diabetes.

Sobre los traumatismos torácicos señale la respuesta FALSA: La limpieza de las vías aéreas está contraindicada por el dolor. El foco del tratamiento es la reducción del dolor. El dolor es el desencadénate de una respiración superficial y tos ineficaz. El uso de corsé de contención ya no está indicado para fracturas de costillas.

En los diferentes tipos de cáncer de pulmón, señale la respuesta FALSA. El adenocarcinoma afecta especialmente a los bronquíolos y alvéolos. En el carcinoma epidermoide el epitelio bronquial pierde sus cilios. El carcinoma microcítico es el menos maligno y tarda en desarrollar metástasis. El carcinoma de células grandes es de crecimiento lento.

Cuál de estos cambios NO ocurre en el proceso inflamatorio. Discriminación de la viscosidad de la sangre. Migración de leucocitos en el foco de la lesión. Aumento del flujo sanguíneo. Vasodilatación arteriolar y capilar.

Señale la afirmación INCORRECTA. La hipercapnia se caracteriza por una PaCO2 entre 35-45 mmHg. La hipoxemia se caracteriza por una PaO2 < 80 mmHg. La insuficiencia respiratoria se caracteriza por una PaO2 < 60 mmHg. La insuficiencia respiratoria puede estar acompañada de hipercapnia.

Señale la respuesta INCORRECTA. Una de las principales complicaciones de la hipoxemia es la hipertensión pulmonar crónica. En el cortocircuito o shunt el alvéolo está ventilado pero el capilar no está perfundido. Los trastornos de la difusión ocurren por engrosamiento del espacio intersticial pulmonar. El cor pulmonale se caracteriza por hipertrofia del ventrículo derecho como consecuencia de la hipertensión pulmonar.

Señale lo FALSO sobre la taquicardia sinusal. El electrocardiograma es normal, salvo el aumento de la frecuencia (las ondas P se acercan a las T precedentes). Supone un aumento del volumen minuto. Se observa con el ejercicio físico, las emociones, fiebre, anemias…. Frecuencia cardiaca superior a 100 lat/min que si aparece en reposo no suelen tener importancia.

Señale lo FALSO sobre las extrasístoles. Son contracciones originadas en un foco ectópico que ocurren entre contracciones normales. Se pueden clasificar en supraventriculares y ventriculares según la localización del foco. Las extrasístoles aisladas contraindican la práctica deportiva. Cuando son muy frecuentes pueden provocar una taquicardia ventricular.

Señale qué patologías se benefician menos de la rehabilitación cardíaca. Tras trasplante cardíaco. Pacientes con angioplastia o cirugía cardíaca tanto por angina como por infarto. Pacientes con insuficiencia cardíaca. Pacientes con arritmias.

En qué fase de rehabilitación cardiaca estaría un paciente que tras el alta hospitalaria y durante las 8 semanas siguientes se realiza el programa completo en el hospital. Cuarta fase. Primera fase. Segunda fase. Tercera fase.

¿Cómo se llama el foco de auscultación que se encuentra en el 5º espacio intercostal izquierdo, en la línea medio clavicular?. Aórtico. Mitral. Tricúspideo. Pulmonar.

Respecto a la Trombosis venosa profunda es FALSO que. Una puntuación de 2 puntos en el cuestionario de Wells indica una alta probabilidad de TVP (75%). Puede ser asintomática. La complicación más grave sea el tromboembolismo pulmonar. El encamamiento prolongado y las cirugías protésicas son factores de riesgo importante para padecer TVP.

A las venas dilatadas, tortuosas y alargadas se les llama. Telangiectasias. Úlceras venosas. Varices. Venorulas.

La condrocalcinosis es típica manifestación radiográfica la artropatía por depósito de cristales: Pirofosfato cálcico. Colesterol. Carbonato calcio. Hidroxiapatita.

Señale lo menos característico de la artritis reumatoide. El dolor empeora en reposo. Se puede dar a cualquier edad. Es de origen autoinmune. Afecta al cartílago articular.

Seleccione lo que no sea un objetivo de la rehabilitación cardiaca. Recuperar la condición física de los músculos sometidos a inmovilización, recuperando la adaptación muscular al esfuerzo. Adaptación cardiaca al ejercicio. Reintegración del paciente en una vida activa, lo más normal posible. Normalización de los trazados electrocardiográficos.

Señale lo que sea falso sobre los programas de rehabiltación cardiaca. Se prefiere el trabajo aeróbico con ejercicios dinámicos. Hay que realizar programas con ejercicios de resistencia cardiorespiratoia y de fuerza Ejercicios mixtos (cardioresp + muscular). Son de aplicación exclusiva intrahospitalaria ya que se requiere en todo momento la presencia del fisioterapeuta. Se precia la monitorización cardiaca y tener preparado un equipo de RCP.

Señale lo cierto sobre la etapa de convalecencia de la rehabilitación cardiaca. Desde alta hospitalaria, más tres semanas. El paciente vive en su casa y realiza los ejercicios en un centro concertado extrahospitalario. El paciente está ingresado y realiza los ejercicios en el gimnasio de fisioterapia. Se realizan los ejercicios programados sin necesidad de monitorización.

Señalo lo que tenga menos evidencia de actuar como factor de riesgo para la hipertensión arterial. Varones de más de cincuenta años. Consumo de alcohol en mujeres. Consumo de tabaco. Consumo de sal en alimentos salados, en salazón o sazonados individualmente.

Cómo se clasificaría a una persona que tenga como cifras de presión arterial 145/95 mmHg. Normal. Hipotensión ortostática. Hipertensión leve. Hipertensión grado I.

Señale lo fallos con respecto a las repercusiones neurológicas de la hipertensión arterial. La HTA es una de las causas del síndrome conocido como accidente cerebro-vascular (ACV). El aumento de severidad de la hipertensión se asocia a un espasmo focal y a una dilatación progresiva de las distintas arteriolas que irrigan zonas del sistema nervioso. Una alteración evidente ocurre en la retina y se puede ver mediante un oftalmoscopio, apareciendo hemorragias, edemas de papila, visión borrosa y ceguera. La afectación de otras zonas cerebrales ocasiona desvanecimientos, cefaleas occipitales, vértigos, incluso hemorragias cerebrales por rotura de microaneurismas.

Señale lo correcto con respecto al gasto cardiaco. También se llama volumen minuto y el el producto de la frecuencia cardíaca por la presión sistólica. En situaciones de reposo, el gasto cardiaco es de unos 5 litros/minuto; mientras que en situaciones de esfuerzo intenso puede llegar a los 30-40 litros/minuto. Está relacionado con las resistencias periféricas de tal forma que cuando estas aumentan, también lo hace él. Todas son correctas.

Cuál de las siguientes se pude considerar como la frecuencia cardiaca máxima de una persona de 77 años. 160 latidos/minuto. 170 latidos/minuto. 150 latidos/minuto. Ninguna de las anteriores.

Un varón de 55 años con una frecuencia cardiaca (FC) en reposo de 80 l/m; ingresa en un programa de rehabilitacion cardiaca. Se le hace una prueba de esfuerzo y se detecta una una FC límite de 155 l/min ¿Cuál sería el intervalo entrenable, según el método de Karvonen?. Entre 120 y 150 latidos/minuto. Entre 99 y 132 latidos/minuto. Entre 125 y 140 latidos/minuto. Entre 93 y 124 latidos/minuto.

Cómo se clasificaría a una persona que tenga como cifras de presión arterial 145/95 mmHg. Normal. Hipotensión ortostática. Hipertensión leve. Hipertensión grado I.

Sobre las siguientes afirmaciones, señale la respuesta CORRECTA: El asma es una enfermedad inflamatoria condicionada siempre por factores genéticos. La obstrucción al flujo aéreo es especialmente durante la inspiración. La obstrucción al flujo aéreo es especialmente durante la espiración. La obstrucción es crónica y no reversible con medicación.

Sobre la epidemiología y factores de riesgo del asma, señale la respuesta CORRECTA: En la edad adulta afecta más a mujeres que hombres. En la población infantil afecta más a niños que niñas. La predisposición genética para desarrollar asma implica una respuesta inmune mediada por la inmunoglobulina E (IgE). Todas las respuestas.

Respecto a la fisiopatología del asma, señale la respuesta FALSA: Interfieren en el proceso inflamatorio diferentes células, tales como mastocitos, eosinófilos y linfocitos T. Los mastocitos liberan mediadores con efecto broncodilatador y proinflamatorio. Los eosinófilos liberan enzimas responsables del daño epitelial y generan mediadores que amplifican la inflamación. Las principales alteraciones fisiopatológicas son broncoconstricción, edema de mucosa, hipersecreción y remodelamiento de la membrana bronquial.

En la sintomatología del asma se pueden observar, señale la CORRECTA. La tríada clásica de disnea, tos y crepitaciones pulmonares. Los síntomas son predominantemente diurnos, apareciendo por la mañana. En el asma de tipo intermitente los episodios sintomáticos están intercalados por periodos sin síntomas y función pulmonar normal. En el asma de tipo persistente los síntomas aparecen 1 o 2 veces a la semana, con leve obstrucción bronquial y poco uso de broncodilatadores.

Sobre el asma por ejercicio (AE), señale la respuesta CORRECTA. Aparece especialmente cuando se realiza ejercicio físico en ambientes fríos y secos. Los síntomas suelen aparecer a los 5-15 min de haber empezado la actividad. Los síntomas pueden persistir hasta 60 minutos tras haber empezado el ejercicio. Todas las respuestas.

El diagnóstico del asma se realiza en base a, señale la respuesta FALSA. Criterios clínicos y espirométricos. El criterio espirométrico debe ser utilizado tras una espirometría broncodilatadora. La prueba espirométrica se considera positiva cuando hay un aumento del FEV1 del 10% o superior y de 100 ml. En el asma persistente se recomienda también estudio alergológico y determinación de IgE sérica.

Sobre el tratamiento farmacológico del asma, señale la respuesta FALSA. Es un objetivo clave el control de la enfermedad y la prevención de episodios de exacerbaciones. Habitualmente se “divide” en tratamiento de control y de rescate. En el tratamiento de control se utilizan especialmente broncodilatadores b2 adrenérgicos de corta duración (SABA). Además de los broncodilatadores se recomiendan los glucocorticoides inhalados, los antagonistas de leucotrienos y terapia con anticuerpos anti-IgE.

En el tratamiento de rescate y durante las exacerbaciones se pueden utilizar, señale la respuesta FALSA. Broncodilatadores b2 adrenérgicos de larga duración (LABA). Anticolinérgicos de corta duración (SAMA). En las exacerbaciones se puede necesitar el uso de oxígeno y corticosteroides sistémicos. Si existe infección se utilizarán antibióticos.

Respecto a la Fisioterapia aplicada a pacientes asmáticos, señale la respuesta CORRECTA: Se ha demostrado que puede reducir síntomas, uso de medicación de alivio, hiperventilación y niveles de ETCO2. El tratamiento se basa especialmente en ejercicios respiratorios, entrenamiento físico general y de la musculatura inspiratoria. Entre los ejercicios respiratorios los más utilizados son la reeducación diafragmática y la respiración Pranayama. Todas son correctas.

Señale la opción CORRECTA sobre las bronquiectasias. Es una enfermedad caracterizada por dilatación anormal y reversible de los bronquios. Las bronquiectasias tras enfermedades infecciosas, como tuberculosis, se han ido incrementando con el tiempo. Las bronquiectasias debidas a FQ afectan a una población muy homogénea de pacientes y están muy controladas. Las bronquiectasias por FQ son las más frecuentes.

Respecto a los tipos de bronquiectasias, señale la respuesta CORRECTA: Las de tipo tubular presentan dilatación anormal por toda la extensión del bronquio y terminan con un aumento del diámetro distal. Las bronquiectasias de tipo varicosas presentan zonas de estrechamiento a lo largo de la vía dilatada. Las de tipo quísticas o saculares presentan dilatación en toda la vía sin aumento del diámetro distal. Ninguna de las opciones.

Sobre la fisiopatología de las BQ, señale la respuesta FALSA. Las enzimas proteolíticas de la inflamación destruyen los tejidos de sostén del bronquio (muscular y elástico). Aunque se pierde el tejido muscular, la capa de epitelio ciliar se conserva. Debido a pérdida del tejido de sostén, el tejido pulmonar circundante tracciona y distiende los bronquios. El acumulo de secreciones favorece la colonización bacteriana.

Los pacientes con BQ presentan, como manifestaciones clínicas, señale la respuesta CORRECTA: Tos seca. Dolor de tipo mediastínico. A la auscultar pulmonar sólo se aprecian sibilancias. Ninguna de las opciones.

Para el establecer el diagnóstico de las BQ es necesario, señale la CORRECTA. Presentar criterios clínicos, infecciones de repetición o expectoración crónica con hemoptisis. Si las BQ son localizadas y no existen antecedentes patológicos que lo expliquen se recomienda una broncoscopia. Para confirmar el diagnóstico es imprescindible realizar TCAR. Todas son correctas.

Sobre la colonización bronquial crónica, señale la respuesta FALSA: Presencia de 3 o más cultivos positivos para un mismo microorganismo en 6 meses. Las muestras deben ser tomadas con al menos 1 mes de intervalo entre ellas. La colonización por Haemophilus influenzae se asocia a mayor progresión de la BQ (empeoramiento). Los microorganismos más comunes son Haemophilus influenzae y Pseudomonas aeruginosa.

En el tratamiento de las BQ, señale la respuesta FALSA. Se pueden prevenir tratando las infecciones respiratorias y la vacunación infantil. La oxigenoterapia domiciliaria se debe administrar en estadio inicial para evitar la progresión. Se debe tratar directamente el factor etiológico desde que se le conozca. Se utilizarán broncodilatadores y corticoides inhalados como tratamiento de base.

El seguimiento de los pacientes deben, señale la respuesta FALSA. Ser realizados como máximo a cada 6 meses. La espirometría debe ser realizada a cada 2 años. Es importante evaluar las características del moco (color y volumen). Se debe interrogar sobre el grado de disnea y hemoptisis.

Sobre la fisioterapia en las BQ, señale la respuesta FALSA. Está recomendada para pacientes con hipersecreción bronquial (≥30 ml/día). Se debe realizar de 1-3 veces al día, tras aplicar broncodilatador. Se recomiendan técnicas basadas en la modulación de flujo espiratorio o dispositivos con presión espiratoria positiva. Se debe aplicar el antibiótico inhalado justo antes de iniciar la sesión.

Los dispositivos de presión espiratoria positiva, señale la respuesta CORRECTA: Disminuyen el tiempo espiratorio y mejoran el volumen inspiratorio máximo. Prolongan la espiración ayudando a disminuir el atrapamiento aéreo. Disminuye la ventilación pulmonar colateral. Prolongan el tiempo inspiratorio y aumentan el volumen de reserva inspiratorio.

La FQ es una enfermedad, señale la respuesta FALSA. Autosómica dominante con afectación del brazo corto del cromosoma 7. Cualquier persona puede ser portador del gen defectuoso, pero no padecer la enfermedad. El defecto en el gen provoca una alteración en la proteína llamada CFTR. La enfermedad afecta especialmente a pulmones y páncreas.

La alteración en la proteína CFTR provoca. a) Limitación en el transporte de iones Cl- al exterior de la célula epitelial. b) Mayor absorción de Na+ y agua (por efecto “llamada”) dentro de la célula. c) Mayor salida de agua al exterior de la célula epitelial. d) Las respuestas A y B son correctas.

Sobre las consecuencias fisiopatológicas de la alteración de la CFTR, señale la CORRECTA: La deshidratación de la capa mocosa dificulta su movimiento ascendente por las vías respiratorias. Los cilios tienen dificultad de moverse en los casos en los que la capa mucosa es muy densa. La infección e inflamación crónica causan hipertrofia de las glándulas mucosas. Todas son correctas.

Señale cuál de estas manifestaciones clínicas no es frecuente en la FQ: Suficiencia pancreática exocrina. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Elevación de cloro en sudor. Azoospermia obstructiva.

Señale las manifestaciones clínicas No presentes en neonatos y lactantes (FQ): Ictericia prolongada, íleo meconial. Estreñimiento intestinal. Bronconeumonías de repetición. Poca ganancia de peso, aunque con comidas abundantes.

Las complicaciones clínicas más frecuentes en la fase avanzada de la enfermedad son: Neumotórax y hemoptisis masiva. Poliposis nasal. Hipertensión pulmonar y cor pulmonale. Diabetes.

A nivel espirométrico, los pacientes con FQ presentan, señale la FALSA: Reducción del FEV1. Aumento del cociente FEV1/FVC. Aumento del cociente RV/TCL. Patrón mixto (obstructivo y restrictivo) en fases avanzadas.

Sobre el diagnóstico de la FQ, señale la respuesta FALSA: Dos pruebas de sudor positivas aisladas no es suficiente para establecer el diagnóstico. Tener un hermano afecto es indicativo de que se tiene que evaluar la posibilidad de FQ. En la mayoría de los casos el diagnóstico se establece en la adolescencia. El screening neonatal es uno de los criterios diagnósticos.

El tratamiento farmacológico para reducir la viscosidad del moco en la FQ, señale la respuesta FALSA. La DNasa I debe ser administrada por nebulización 1 vez al día. El suero salino hipertónico (7%) debe ser aplicado por nebulización dos veces al día. La DNasa ha demostrado mejorar la función pulmonar (aumento del FEV1),. Ambos deben ser aplicados después del uso del broncodilatador.

La Fisioterapia en la FQ, señale la respuesta CORRECTA: Se deben realizar dos sesiones al día de técnicas de limpieza bronquial. A partir de aproximadamente los 3 años de edad las técnicas deben ser activas. En los niños mayores de 3 años se realizan las técnicas de ducha nasal, drenaje autógeno, tos dirigida y PEP. Todas son correctas.

Señale lo que NO sea característico del linfedema. No cede con la elevación del miembro. Inicialmente es blanco pero conforme pasa el tiempo presenta una consistencia dura-leñosa. Suele ser unilateral. Deja fóvea.

Señale lo que no sea característico del fenómeno de Raynaud. Lo puede desencadenar el estrés. Al principio se acompañada se coloración rojiza. Frialdad en dedos de manos y/o pies. Se mantiene 20-25 minutos.

Un cardiópata que presenta disnea al realizar esfuerzos moderados cotidianos, (al subir una escalera) se dice que tiene una disnea ¿de qué grado?. Grado 3. Grado 4. Grado 1. Grado 2.

Entre los aspectos contemplados en el concepto de salud, señale la respuesta incorrecta: La actitud de la persona es relevante. Es aspecto social no afecta a la salud. Depende sólo del individuo y no del medio. Desviación del estado fisiológico por causas normalmente conocidas.

Sobre los determinantes de la salud, señale la afirmación correcta: Todas las partículas inhaladas se quedan depositadas en los grandes bronquios. No existe evidencia de la relación entre el sueño y la salud mental. Después de 5 años de cesación del tabaquismo hay una reducción importante del riesgo cardiovascular. La contaminación del aire no afecta a las vías más periféricas.

Sobre los signos patognómicos, señale la respuesta correcta. Cuando están presentes confirman una enfermedad. No tienen relevancia clínica. Son comunes a diferentes enfermedades. Son los que hacen sospechar de una enfermedad.

Sobre signos y síntomas, señale la correcta. Los síntomas son manifestaciones objetivadas por el clínico. La hiperglucemia es un signo de “tipo químico”. Los signos son percibidos por los pacientes. El dolor es un signo cuantificable por la escala EVA.

Durante el proceso inflamatorio ocurre, señale la correcta. Disminución del flujo sanguíneo. Migración de leucocitos del intersticio al interior del capilar. Vasoconstricción capilar. Aumento de la viscosidad de la sangre.

El signo de inflamación de Virchow es: Rubor. Impotencia funcional. Dolor. Calor.

Respecto a la diabetes señale la respuesta correcta: El valor normal de glucemia es de ≤99mg/dl. Se considera diabetes una cifra de glucemia en ayunas > 126mg/dl. La diabetes tipo II es causada por disfunción de las células B del páncreas. La diabetes gestacional ocasiona el nacimiento de bebés con sobrepeso.

Sobre la sintomatología de la diabetes, señale la afirmación incorrecta: Puede haber alteración de la sensibilidad en los pies. Los síntomas/signos frecuentes son polidpsia, poliuria y polifagia. No hay afectación de la piel. Puede presentar visión borrosa y cansancio diurno.

El tiraje intercostal corresponde a, señale la respuesta correcta: Depresión de los espacios intercostales en la inspiración. Depresión de los espacios intercostales durante la espiración. Una expansión del abdomen durante la inspiración y depresión en la espiración. Hipertrofismo de los músculos intercostales internos.

Sobre las sibilancias, señale la respuesta correcta: Son típicas de enfermedades restrictivas. Reflejan especialmente colapso alveolar. Aparecen especialmente en fase inspiratoria. Son típicas de episodios de broncoespasmo.

El enfisema pulmonar se caracteriza especialmente por, señale la correcta: Tos con expectoración durante 3 meses al año por 2 años consecutivos. Inflamación crónica con edema de mucosa e hipersecreción bronquial. A nivel espirométrico se traduce por un cociente FEV1/FVC ≥ 70%. Pérdida de la elasticidad en los alvéolos con limitación al flujo espiratorio.

Cuál de estos aspectos no entran en la determinación de un cuadro de exacerbación de la EPOC: Volumen y aspecto del esputo. Grado de disnea. Nivel de calidad de vida. Medicación habitual.

Respecto a la fisiopatología del asma, señale la respuesta incorrecta: Interfieren en el proceso inflamatorio mastocitos, eosinófilos y linfocitos T. Los mastocitos liberan mediadores con efecto broncodilatador y proinflamatorio. Los eosinófilos liberan enzimas responsables del daño epitelial. Se caracteriza por broncoconstricción, edema de mucosa, hipersecreción y remodelamiento de la membrana bronquial.

Sobre el asma inducido por ejercicio (AE), señale la respuesta incorrecta: Los síntomas suelen aparecer solamente al finalizar la actividad física. Los síntomas pueden persistir hasta 1 hora de haber empezado el ejercicio. La clínica consistente en disnea, tos, sibilancias y opresión torácica. Aparece especialmente cuando se realiza ejercicio físico en ambientes fríos y secos.

Sobre la fisiopatología de las BQ, señale la respuesta incorrecta. Las enzimas proteolíticas de la inflamación destruyen el tejido muscular y elástico. Aunque se pierde el tejido muscular, la capa de epitelio ciliar se conserva. El tejido pulmonar circundante tracciona y distiende los bronquios. El acumulo de secreciones favorece la colonización bacteriana.

En el tratamiento de las BQ, señale la respuesta incorrecta: Se debe tratar directamente el factor etiológico desde que se le conozca. Se pueden prevenir tratando las infecciones respiratorias y la vacunación infantil. Se utilizarán broncodilatadores y corticoides inhalados como tratamiento de base. La oxigenoterapia domiciliaria se debe administrar en estadio inicial.

La FQ es una enfermedad, señale la respuesta incorrecta. Cualquier persona puede ser portador del gen defectuoso, pero no padecer la enfermedad. La enfermedad afecta especialmente a pulmones y páncreas. El defecto en el gen provoca una alteración en la proteína llamada CFTR. Autosómica dominante con afectación del brazo corto del cromosoma 7.

La alteración de la proteína CFTR en la FQ provoca, señale la correcta: Disminución del transporte de iones Cl- al interior de la célula epitelial. mucosa. Hidratación del líquido periciliar de la capa. Mayor absorción de Na+ en el exterior de la célula epitelial. Menor salida de agua al exterior de la célula epitelial.

Cuál de estos signos no es característico en la fibrosis pulmonar idiopática. Crepitaciones finas en las bases pulmonares. Sibilancias en las bases pulmonares. Acropaquías o dedos en palillo de tambor. Tos improductiva.

Sobre las enfermedades pulmonares intersticiales, señale la correcta. Causan reducción de la distensibilidad del parénquima pulmonar. El cociente FEV1/FVC está disminuido. La CVF está aumentada. Afectan especialmente a la resistencia de las vías aéreas.

Qué afectación articular no es característica de la artritis reumatoidea. Metatarsofalangica del pie. Articulación trapeciometacarpiana. Interfalangia proximal de las manos. Sacroiliacas.

Respecto a la obliteración arterial, indica la respuesta correcta. Es cuestionario de Wells se utiliza para el diagnostico de obstrucción arterial. La clasificación de Fontaine se utiliza para clasifica clínicamente la obstrucción arterial aguda. El grado III de Fontaine presenta ulceras por la isquemia. El grado IIb de Fontaine indica claudicación de la marcha a <150 m.

Respecto a la Trombosis venosa profunda es falso que. La complicación más grave sea el tromboembolismo pulmonal. Puede ser asintomática. El encamamiento prolongado y las cirugías protésicas son factores de riesgo importante para padecer TVP. Un puntuación de 2 puntos en el cuestionario de Wells indica una alta probabilidad de TVP (75%).

Señale la respuesta falsa respecto al linfedema postmastectomía. Se produce por el vaciamiento ganglional y la terapia adyuvante (radioterapia y/o quimioterapia). Es la causa más frecuente de linfoedema en nuestro medio. El linfedema grado IV es reversible. El linfedema precoz aparece entre los 2 y 6 meses.

Señale la respuesta FALSA respecto a los factores riesgo cardiovascular. El tabaco no se considera factor de riesgo cardiovascular sino respiratorio. La obesidad es un factor de riesgo cardiovascular modificable. La hipertensión arterial, diabetes y la hiperlipemia son factores modificables. Estilos de vida como el sedentarismo y el estrés son también factores de riesgo.

El infarto agudo de miocardio NO se caracteriza por: Dolor retroesternal que se irradia a cuello y brazos de 20 minutos a horas de duración. Descenso de los valores sanguíneos de troponina I y troponina T. Ascenso del segmento ST y presencia de onda Q en algunas derivaciones del electrocardiograma. Necrosis de las células miocárdicas secundaria a la obstrucción de las arterias coronarias.

¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen permite ver las características eléctricas y funcionales del corazón?. Electrocardiograma. Valvulectomía. Auscultación. Ecocardiografía.

Respecto a la insuficiencia cardíaca señale la FALSA. Cardiopatía isquémica y las valvulopatías son causa de IC sistólica. La HTA y la Cardiopatía isquémica son las causas más frecuentes de IC (80% casos). La hipertensión pulmonar primaria produce una IC izquierda. La hipertensión arterial mal controlada origina una disfunción sistólica ventricular izquierda.

¿Cuál de estos signos y síntomas NO es típico de la insuficiencia cardiaca derecha?. Ortopnea. Ingurgitación venosa yugular. Edemas periféricos. Hepatomegalia.

¿Cuál es la frecuencia cardiaca máxima teórica para un sujeto de 48 años, al relacionarla con el ejercicio físico?. 158 ppm. 181 ppm. 172 ppm. 182 ppm.

¿Cuál de las siguientes adaptaciones cardiovasculares no se presenta en el deportista?. Aumento del grosor de la pared de ventrículo izquierdo. Bradicardia sinusal. Disminución de la demanda de las necesidades miocárdicas. Aumento de la densidad capilar miocárdica.

Señale lo cierto sobre la taquicardia sinusal. El electrocardiograma es anormal, aparecen ondas atípicas. Se observa con el ejercicio físico, las emociones, fiebre, anemias... Supone una disminución del volumen minuto. Frecuencia cardiaca superior a 100 lat/min, que si aparece en reposo no suele tener importancia.

Señale lo falso sobre las extrasístoles . Se pueden clasificar en supraventriculares y ventriculares según la localización del foco. Cuando son muy frecuentes pueden provocar una taquicardia ventricular. Las extrasístoles aisladas contraindican la práctica deportiva. Son contracciones originadas en un foco ectópico que ocurren entre contracciones normales.

En qué pacientes está menos indicada la rehabilitación cardicaca. Pacientes con insuficiencia cardíaca. Tras trasplante cardíaco. Pacientes con arritmias. Pacientes con angioplastia o cirugía cardíaca tanto por angina como por infarto.

En qué fase de rehabilitación cardiaca estaría un paciente que tras el alta hospitalaria y durante las 8 semanas siguientes se realiza el programa completo en el hospital. Cuarta fase. Tercera fase. Segunda fase. Primera fase.

Cómo se llama el foco de auscultación que se encuentra en el 4º espacio intercostal izquierdo, en la línea paraesternal?. Tricúspideo. Aórtico. Pulmonar. Mitral.

Sobre la insuficiencia respiratoria, señale la respuesta incorrecta: La hipertensión pulmonar crónica es una complicación de la hipercapnia. En el shunt el capilar está perfundido pero el alvéolo no está ventilado. El engrosamiento del espacio intersticial pulmonar afecta la difusión. La hipertensión pulmonar causa hipertrofia del ventrículo derecho.

Respecto a la insuficiencia respiratoria, señale correcta. El diagnóstico es establecido con una radiografía. La hipercapnia se caracteriza por una PaCO2 >45 mmHg. La hipercapnia crónica provoca cor pulmonale. Se caracteriza por una PaO2 entre 80-100 mmHg.

Las manifestaciones comunes del cáncer de pulmón son, señale la incorrecta. Tos persistente. Pérdida de peso. Disnea. Crepitaciones.

Cuál de estos signos/síntomas no es característico de un neumotórax. Reducción de la movilidad torácica. Reducción del ruido respiratorio normal. Tos productiva con secreción mucosa. Dolor agudo y disnea.