AMQ II

La reacción al dolor de un paciente tras TCE que adopta una postura de descerebración consiste en: Hombro en aducción y flexión de hombro. Hombro en aducción y rotación interna y extensión del miembro. Flacidez con ausencia de movilidad. Intento de retirada del estímulo doloroso.

Cual de las siguientes afirmaciones sobre la vía piramidal consideras falsa: Se inicia en la corteza motora donde está el núcleo de la primera motoneurona. Termina en la sinapsis con la 2ª motoneurona en el asta dorsal de la médula también llamada sustancia blanca medular. Entre el 70-90% de la vía corticoespinal se decusa en la pirámide bulbar. Las fibras que no se depusan forman el haz corticoespinal medial.

En la disrreflexia autonómica de la lesión medular se produce: Vasoconstricción infralesional. Vasoconstricción supralesional. Vasodilatación infralesional. Todas las anteriores.

Cual de los siguientes no es un elemento de la escala de Coma de Glasgow para el TCE: Apertura de ojos. Continencia de esfínteres. Movimiento de miembros superiores. Respuesta verbal.

La importancia de realizar un TAC cerebral en un paciente con sospecha de ACV en las primeras 48 h es: Despejar dudas sobre el diagnostico. Diferenciar lesión isquémica de hemorrágica. No es importante. Lo fundamental seria realizar una RMN cerebral. Defensa legal del sistema sanitario en caso de fallecimiento.

Ante un paciente intervenido de Síndrome del Túnel Carpiano que al mes de la intervención presenta dolor desproporcionado para la intervención realizada, cambios inflamatorios en mano y antebrazo, parestesias y disestesias en territorio del nervio cubital, mediano y radial con electromiografía normal, y cambios vasomotores en antebrazo y mano sin encontrar otra patología, estaremos ante un caso de (señale la respuesta correcta): Síndrome de Dolor Regional complejo tipo I. Síndrome de Dolor Regional complejo tipo II. Síndrome de Dolor Regional complejo tipo NOS. Paciente simulador.

La técnica consistente en punción articular para extracción de liquido sinovial recibe el nombre de (señale la respuesta correcta): Artrocentesis. Artrografía. Artroplastia. Artrodesis.

La repercusión clínica mas importante de la Osteoporosis es (señale la respuesta correcta): Dolor raquideo. Dolor neuropático. Fracturas. Artrosis.

La patología degenerativa articular mas frecuente es (señale la respuesta correcta): Artritis Reumatoide. Espondilitis Anquilosante. Síndrome de Dolor Regional Complejo. Artrosis.

Es una deformidad típica en la Espondilitis Anquilosante (señale la respuesta correcta): Escoliosis cervical. Hipercifosis dorsal. Hiperlordosis lumbar. Ninguna de las anteriores.

Es una técnica de exploración en la Espondilitis Anquilosante (señale la respuesta correcta): Distancia trago-pared. La percusión abdominal. El TAC craneal. Ninguna de las anteriores.

En cuanto a la patología del manguito de los rotadores del hombro (señale la respuesta correcta): El dolor suele ser de características neuropáticas. Uno de los pilares del tratamiento es el ejercicio físico. El tendón que más frecuentemente se daña es el del musculo infraespinoso. Ninguna de las respuestas ofertadas es correcta.

Puede ser un tratamiento para el síndrome epicondilar (señale la respuesta correcta): Ejercicio físico. Ultrasonidos. Ondas de choque. Todas las anteriores.

Es objetivo de la rehabilitación multidisciplinar de la Artritis Reumatoide (señale la respuesta falsa): Frenar el progreso de la enfermedad. Calmar el dolor. Evitar deformidades. Mejorar funcionalidad.

Es típico de la Artritis Reumatoide (señale la respuesta falsa): Dolor de tipo inflamatorio. Afectación de articulaciones metacarpofalángicas. Osteopenia diafisaria en los estudios radiológicos. Deformidad de dedos en cuello de cisne.

El diagnostico de fibromialgia (señale la respuesta correcta): Se basa en pruebas complementarias. Es más frecuente en varones. Es más frecuente en el paciente anciano. Es un diagnóstico clínico.

En el síndrome miofascial (señale la respuesta correcta): El dolor referido es aquel que se nota en el punto gatillo. Una de las teorías sobre su causa es la de la crisis energética. En la exploración encontraremos contracturas con bandas tensas y puntos gatillo. El tratamiento mas importante desde el principio es la infiltración de los puntos sensibles con toxina botulínica.

Cual no es un síntoma principal de la enfermedad de Parkinson: Temblor. Rigidez. Espasticidad. Inestabilidad postural.

En relación con el tratamiento rehabilitador de la Enfermedad de Parkinson, o es cierto que: En los estadios iniciales de la enfermedad, el tratamiento se centra en evitar la hipocinesia. Debería se aplicado por un equipo multidisciplinar. En estados avanzados de la enfermedad los principales objetivos son controlar y prevenir las complicaciones respiratorias y circulatorias. Es excepcional la necesidad de intervención logofoniátrica por problemas de disfagia.

En cuanto al tratamiento rehabilitador de la Esclerosis Múltiple estaría recomendado: señale la respuesta INCORRECTA: Crioterapia para el tratamiento de la espasticidad. Ejercicio físico aeróbico con periodos de descanso. Técnicas para reeducar el gasto energético. Programa de potenciación muscular fuerte e intensivo.

Es un síntoma sensitivo del sistema nervioso periférico: Parestesias. Hiporreflexia. Arreflexia. Distincion…??.

En una Mononeuropatía debida a un traumatismo tendremos una neuroapraxia cuando: Se produce degeneración del Axón. Hay una desmielinización con bloqueo de la conducción nerviosa. Hay sección completa de Axón y sus vainas. Hay sección completa del nervio periférico.

En que raíz nerviosa se vera afectado el reflejo aquileo: C5. C6. S1. L2.

En la enfermedad de Crohn, es falso: La perforación intestinal y el íleo son complicaciones. Hay …. Y síndrome de mala absorción. Se diagnostica por colonoscopia. Afecta solo a intestino grueso.

En la hepatitis, es cierto: La hepatitis C se contagia por mecanismo oral-fecal. La hepatitis C se produce por un ADN virus. La hepatitis B…. vacuna y se contagia por via parenteral. La hepatitis A es la que con mayor frecuencia degenera a cirrosis y a carcinoma hepatocelular.

En relación a la diabetes mellitus, señale la respuesta correcta: La diabetes mellitus tipo I no precisa tratamiento insulínico desde el inicio del diagnóstico. Los pacientes diabéticos no pueden en ningún caso, realizar ejercicio físico. Una de las complicaciones que mas afectan a su calidad de vida es el pie diabético, debido a las alteraciones nerviosas y vasculares que puede predecir la enfermedad. Un paciente con diabetes mellitus tipo II no necesita tratamiento con insulina en ningún caso.

La aparición de parestesias a la flexion forzada de las muñecas en el “síndrome del túnel carpiano” se denomina: Signo de Phalen. Signo del túnel. Signo de Watenberg. Signo de Froment.

En una neuropatía del nervio femoral aparece: Parestesia en la región lateral del muslo. Perdida de reflejo Aquíleo. Disminución del reflejo rotuliano. Signo de Lasegue.

En el síndrome de Guilain-Barré señala la respuesta falsa: Hay hiporreflexia o arreflexia generalizada. Es de rápida progresión entre tres y cuatro semanas. Sus lesiones son simétricas. Suele ser una neuropatía descendente.

Indique la respuesta correcta respecto a fisiopatología y diagnostico de la diabetes mellitus: En el tipo I hay una destrucción de las células beta de los islotes de Lagerhans. En el tipo II la resistencia periférica a insulina influye significantemente en su aparición. La presencia de polifagia, polidipsia y poliaquiuria es muy sugestiva de diabetes descompensada. Todas son correctas.

Ante un paciente que presenta un estreñimiento grave debido a una lesión medular, responda la respuesta incorrecta: Si no se controla y se consigue un ritmo intestinal adecuado, puede llevar a complicaciones graves. No precisará laxantes ni enemas. Una dieta rica en fibra y vegetales puede ayudar a mejorarlo. Es posible que presente una diarrea paradójica secundaria.

Sobre patología digestiva, señale la respuesta correcta: La diverticulosis es la inflamación de las paredes intestinales. La diverticulosis leve puede curarse con antibioterapia oral. El diagnostico de síndrome de intestino irritable implica el haber descartado otras patologías digestivas previamente. La diverticulitis siempre va a requerir tratamiento quirúrgico.

Nos encontramos ante una paciente de 45 años que acude a su medico por presentar el siguiente cuadro: mucho cansancio durante el día, incremento leve en el peso con sensación de ‘hinchazón’ e intolerancia al frio. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no son correctas respecto a nuestra sospecha diagnostica?. Su medico debe explicarle que son síntomas inespecíficos y que seguramente se deben a la edad y a un mal descanso, sin hacerle más pruebas. Si en un análisis de sangre apareciera TSH elevada y T4 disminuida, confirmaríamos un diagnóstico. Probablemente sea necesario tratamiento hormonal sustitutivo si se trata de un hipotiroidismo. Puede asociar anemia y bradicardia.

Señala cual de las siguientes afirmaciones sobre patología tiroidea no es correcta: La falta de hormona tiroidea durante el embarazo o la infancia temprana puede conllevar graves trastornos del desarrollo a los niños. El hipertiroidismo no cursa con alteraciones en las partes blandas como el mixedema. ?. ?.

Sobre las hormonas sintetizadas en la grandula suprarrenal, señale la opción correcta: La administración de corticoides externos (por ejemplo, medicación con corticoide oral) de manera crónica produce una hiperactivación del eje hipotálamo-hipofisis-corteza suprarrenal. La epinefrina o adrenalina se sintetiza en la corteza suprarrenal. La enfermedad de Cushing se produce por un adenoma hipofisario productor de ACTH. El sinfrome de Cushing cursa con crecimiento muscular y fortalecimiento óseo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?. Cuando no se sintetiza adecuadamente aldosterona, tendemos a la hipopotasemia (deficiencia de potasio). El síndrome de Cushing se caracteriza clínicamente por: sarcopenia, estrías, obesidad andrógena, cara de luna llena. Cuando un paciente … de toma crónica un tratamiento con corticoides, la retirada de los mismos debe ser escalonada. En la enfermedad de Addison es necesario un tratamiento hormonal sustitutivo.

Señale la afirmación más acertada sobre la menopausia: Es una enfermedad que le llega a todas las mujeres. Conlleva cambios fisiológicos que en algunos casos pueden producir patología, como la osteoporosis. La realización de ejercicio no es una recomendación válida para esta época de la vida. La menopausia es un trastorno ficticio.

Cual de las siguientes estructuras no interviene en el equilibrio: Cordones posteriores medulares. Haz espinotalámico. Laberinto. Conductos semicirculares.

El vértigo rotatorio suele ser indicativo de: Patología en oído interno. Patología en protuberancia. Patología en …. Patología en oído externo.

Cual de los siguientes hallazgos clínicos es propio de una afectación de la arteria cerebral anterior: Hemioparesia frontal. Hemiparesia de predominio …braquial. Hemiparesia de predominio crural. Parestesia de miembros inferiores.

El diagnostico de Síndrome de Dolor Regional Complejo se realiza mediante (señale la respuesta correcta): Radiografías. Análisis sanguíneo. Resonancia cerebral y TAC. Hallazgos clínicos y exploratorios.