1. El compartimento posterior del muslo está formado principalmente por tres músculos largos: el bíceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso. Se les conoce como isquiotibiales y todos excepto la cabeza corta del bíceps femoral cruzan las articulaciones de la cadera y de la rodilla. Su función consiste en flexionar la pierna en la articulación de la rodilla y extender el muslo en la articulación de la cadera, así como rotar ambas articulaciones. Para desempeñar esta función, son inervados por el: Nervio femoral. Nervio ciático. Nervio obturador Nervio safeno.
2.- Indique la respuesta incorrecta en relación con sistema piramidal: La vía corticoespinal contiene axones motores exclusivamente. Se origina de la corteza cerebral motora Finaliza en las motoneuronas gamma de las astas ventrales de la médula espinal Aproximadamente un 80% de los axones se decusan en el bulbo raquídeo.
3.- ¿Cuál de los siguientes músculos NO está presente en el 10-15% de los seres humanos?
Músculo flexor cubital del carpo Músculo palmar corto Músculo palmar largo Músculo flexor profundo de los dedos.
4 .-Entre los afluentes de la vena cava inferior se encuentran todas las siguientes venas. EXCEPTO una: Vena gonadal izquierda. Venas frénicas inferiores. Tercera y cuarta venas lumbares. Vena ácigos.
5. La transcavidad de los epiplones es un espacio anatómico abdominal que tiene relación topográfica con los siguientes órganos o estructuras anatómicas EXCEPTO: Cara posterior del cuerpo gástrico. Cara anterior del páncreas. Meso del íleon terminal. Mesocolon transverso.
6. El conducto crural es una región anatómica localizada caudalmente al ligamento inguinal y por la que pasan diferentes estructuras entre las que se encuentran todas las siguientes MENOS una:
Nervio femoral. Fibras musculares del psoas-iliaco. Arteria epigástrica inferior profunda Vena iliaca externa.
7. ¿Cuál de las siguientes estructuras atraviesa el canal de Guyon? Nervio mediano. Nervio radial. Arteria cubital Vena radial.
8. A pesar de que pueden haber variaciones anatómicas, lo habitual es que el ciego sea irrigado por una rama arterial que proviene de una de las siguientes arterias: Ilíaca derecha. Mesentérica inferior. Hepática derecha. Mesentérica superior.
9. Señale la respuesta correcta acerca de la glándula parótida referida a SISTEMA SECRETOR – NERVIO SECRETOR - TIPO DE SECRECIÓN: Inervación simpática – Nervio facial - Serosa Inervación parasimpática – Nervio glosofaríngeo –Serosa. Inervación simpática – Nervio glosofaríngeo – Mucosa. Inervación parasimpática – Nervio mandibular – Mucosa.
10. ¿Qué músculo no forman parte de los músculos aductores de la cadera? Músculo aductor largo. Músculo grácil. Músculo aductor mayor. Músculo piramidal. .
11. Cualquier plano vertical que divide el cuerpo en posición anatómica en secciones ventral y dorsal se denomina: Plano sagital Plano transversal Plano coronal Plano axial.
12. El nervio ciático sale del plexo: Cervical Lumbar Braquial Sacro.
13. Uno de estos cuadros descritos NO es correcto:
Lesión nervio radial - incapacidad para la flexión de la muñeca Lesión nervio mediano - parálisis de la oposición del pulgar. Lesión nervio cubital - atrofia de eminencia hipotenar Lesión nervio cubital - atrofia de eminencia hipotenar.
14. La válvula mitral presenta: Tres velos: anterior, posterior y septa Dos velos: lateral y medial Tres velos: lateral, medial y posterior Dos velos: anterior y posterior.
15. Señale la opción CORRECTA referida a Tipo de célula – Localización- Función: Conos – Retina central - Visión en condiciones de poca luminosidad. Bastones – Retina central - Visión en condiciones de poca luminosidad Conos - Retina central - Percepción del color. Bastones – Retina periférica - Percepción del color.
16. Un paciente de 87 años diagnosticado de cáncer de vejiga avanzado empieza a tener dificultades para caminar. En la exploración física se aprecia cierta debilidad en los músculos aductores del muslo derecho y pérdida de sensibilidad en el centro de la parte medial del mismo muslo. ¿Qué nervio sospecha que ha sido afectado? Nervio obturador Nervio ciático Nervio tibial Nervio femoral.
17. La inervación del musculo pronador redondo depende del nervio: Mediano Cubital Radial Interóseo anterior.
18. Respecto a las complicaciones de la cateterización de una vía central, señale la opción falsa: La punción arterial es una de las complicaciones más frecuentes El abordaje de la yugular interna es el de mayor probabilidad de éxito en posición correcta EL neumotórax es una complicación posible tanto en el abordaje subclavio como en el yugular Las lesiones nerviosas son más frecuentes en la cateterización subclavia.
19. En caso de que un aneurisma del arco aórtico produjese alteración en algún nervio, esperaríamos que con más frecuencia el dañado fuese: El nervio vago izquierdo. El simpático torácico. El nervio laríngeo recurrente izquierdo. El 2º nervio intercostal.
20. ¿Cuál de las siguientes venas NO drena en el sistema venoso de la porta hepática? Vena esplénica. Vena coronaria estomáquica. Vena cólica derecha. Vena hemorroidal inferior.
21. La posición anatómica del conducto deferente en la región inguinal del varón es ocupada en la región inguinal de la mujer por alguna de las siguientes estructuras: Ligamento redondo del útero Ligamento suspensorio del ovario Ligamento ovárico propio. Mesosalpinx.
22. Paciente de 18 años que acude a urgencias por presentar sangrado pulsátil a nivel de muñeca derecha después de corte accidental con un cristal. A su llegada a urgencias se coloca manguito de presión en brazo derecho a una presión de 120 mmHg con disminución y desaparición del sangrado. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
El sangrado es probable que sea debido a la sección de la arteria cubital localizada en el margen lateral de la muñeca. El sangrado es secundario a la sección accidental de la arteria humeral. Posiblemente la sección de la arteria radial es la causante del sangrado pulsátil. La vena cefálica, medial al tendón del músculo palmar mayor, debe ser la causante del sangrado.
23. ¿Cuál de estas estructuras NO produce una marca en la cara medial del pulmón izquierdo?: La arteria carótida común izquierda. La arteria subclavia izquierda. El ventrículo izquierdo. La vena azygos.
24. En el caso de una fractura de olecranon, ¿cuál de los nervios que se citan a continuación, podría quedar atrapado en el callo óseo resultante? Nervio cubital Nervio radial Nervio mediano Nervio musculocutáneo.
25. ¿Cuál de los siguientes pares craneales se localiza en el bulbo raquídeo? III y IV. IV, V y VIII. X y XI IX, X, XI y XII.
26. Señale a través de cuál de las siguientes estructuras recibe su inervación la pleura visceral: Plexo pleural anterior Nervio frénico IX par craneal Plexo pulmonar posterior.
27. Un niño de 4 años se cortó con unos cristales en la región posterolateral del antebrazo. Tras acudir al Servicio de Urgencias de un centro hospitalario, los médicos descubrieron que estaba incapacitado para extender su dedo pulgar. ¿Qué nervio se encuentra afectado?
Nervio músculo cutáneo Nervio cubital. Nervio mediano. Nervio radial.
28. Señale cuál de los siguientes músculos NO forma parte del llamado manguito de los rotadores: Supraespinoso. Redondo menor. Redondo mayor. Subescapular.
29. La fosa poplitea es un espacio anatómico localizado en la región posterior de la rodilla. Sus límites son los músculos semimembranoso, bíceps femoral, gastrocnemio y plantar. De entre las siguientes estructuras, ¿cuál NO forma parte del contenido de la fosa poplitea? Vena safena mayor Arteria poplitea Nervio peroneo común Nervio tibial.
30. El músculo elevador del velo del paladar está inervado por: Nervio pterigoideo medial Nervio pterigoideo lateral. Ramo faríngeo del nervio vago. Nervio estilofaríngeo.
31. La lesión típica del nervio radial es: Mano de predicador. Mano en garra Mano caída. No se afecta la movilidad de los dedos.
32. El músculo estilofaríngeo, está inervado por: El nervio vago (X). El nervio mandibular (V3). El glosofaríngeo (IX). El accesorio (XI).
33. La placenta es un derivado de: La zona pelúcida. El trofoblasto. El ectodermo. La línea primitiva.
34. ¿La parálisis de cuál de los siguientes nervios daría como resultado la flexión de la pierna? Obturador. Femoral. Ciático poplíteo externo. Ciático poplíteo interno.
35. El triángulo femoral o de Scarpa contiene la vena, la arteria y el nervio femorales. ¿Qué estructuras marcan sus límites? Músculo sartorio, aductor corto y ligamento inguinal Músculo sartorio, aductor largo y ligamento inguinal Músculo sóleo, aductor corto y ligamento inguinal Músculo sóleo, aductor largo y ligamento inguinal.
36. La duodenopancreatectomía cefálica de Whipple es el tratamiento de elección para los tumores de la cabeza del páncreas, del colédoco terminal, de la ampolla de Váter y del duodeno periampular. Es una intervención de gran complejidad y morbilidad a pesar de los avances conseguidos en la técnica quirúrgica y en los cuidados peroperatorios. Aún así la cirugía resectiva sigue siendo la mejor alternativa en aquellos tumores potencialmente resecables. En los últimos años se han realizado diferentes modificaciones de la técnica clásica, siendo la preservación pilórica la que representa un menor número de complicaciones ya que evita el reflujo biliar y mejora la nutrición del paciente. En esta intervención se realizan 3 anastomosis. Cuál de estas vísceras no está relacionada con dichas anastomosis en la técnica clásica: Vesícula biliar Yeyuno Colédoco Estómago.
37. El test de Allen nos permite evaluar Integridad del arco vascular palmar Integridad del nervio mediano en su paso por el canal del carpo Integridad del nervio mediano en su paso por el codo Integridad de la arteria humeral en una fractura humeral.
38. Señale la respuesta falsa en relación con el nervio radial: Se origina de las raíces C5, C6, C7, C8 y T1 La rama profunda se continúa como nervio interóseo posterior. Una de sus ramas cutáneas que se origina en la axila es el nervio cutáneo posterior del brazo. La rama profunda penetra en el músculo pronador cuadrado y lo inerva.
39. Una de las siguientes arterias es rama directa de la arteria carótida externa. Señálela: Arteria tiroidea superior Arteria angular. Arteria tiroidea inferior. Arteria oftálmica.
40. ¿Cuáles son las raíces encargadas de la inervación del diafragma? C1-C2-C3 C-3-C4-C5 C5-C6-C7 C7-C8-T1.
41. Señale la respuesta correcta entre la asociación de cada par craneal y su origen en el tronco del encéfalo Troclear - mesencéfalo. Glosofaríngeo – protuberancia. Facial – entre mesencéfalo y protuberancia. Olfatorio – mesencéfalo.
42. La función MÁS importante de las isoformas FGF-1 y FGF-2 de los factores de crecimiento fibroblástico (FGFs) es: Estimular la síntesis de colágeno y la proliferación de los fibroblastos. Estimular la síntesis de colágeno y la proliferación de los queratinocitos. Estimular la síntesis de colágeno y la migración de los queratinocitos. Estimular la angiogénesis.
43. En el denominado triángulo de Farabeuf se localiza una de las siguientes estructuras nerviosas: Nervio hipogloso. Ganglio estrellado del simpático. Primera rama del trigémino. Ganglio de Gasser.
44. Con respecto a los movimientos de rotación de la articulación del hombro, señale la afirmación que considere CORRECTA: El pectoral mayor es rotador lateral de la articulación glenohumeral. El subescapular es rotador medial de la misma. El deltoides no ejerce movimientos de rotación. El redondo menor es rotador medial de esta articulación.
45. El fondo de Saco de Douglas es una membrana de retroperitoneo que recubre la cavidad abodominal situada entre: Recto y vejiga en mujeres. Útero y vejiga en las mujeres. Recto y vejiga en hombres. Recto y próstata en hombres.
46. ¿En qué zona de la mama se presentan más frecuentemente los carcinomas? Cuadrante superior y externo Cuadrante inferior y externo Cuadrante superior e interno Cuadrante inferior e interno.
47. ¿Cuál de las siguientes estructuras no forma parte del polígono de Willis? Arteria comunicante anterior Arteria comunicante posterior Arteria cerebral media Arteria cerebelosa posteroinferior.
48. La vena porta se forma tras la unión de dos venas, señale la opción verdadera Vena mesentérica superior y vena esplénica. Vena mesentérica inferior y vena mesentérica superior Vena mesentérica inferior y vena gástrica derecha. Vena mesentérica inferior y vena gástrica izquierda.
49. La flexión dorsal del primer dedo del pie es dependiente de: L2. L4. L5. S1.
50. Se encuentra un carcinoma cerca del borde anal en un paciente. ¿A qué grupo de ganglios linfáticos va a propagarse primero? Ilíacos internos Ilíacos externos Inguinales superficiales Inguinales profundos.
51. ¿Cuál de los siguientes músculos NO forma parte de cuádriceps crural? Vasto interno. Vasto externo. Recto anterior Sartorio.
52. Una de las siguientes afirmaciones sobre la parálisis faringo-laríngeas NO es cierta: La afectación unilateral del laríngeo superior produce una incapacidad para alcanzar tonos agudos con la voz por falta de tensión de las cuerdas vocales. La afectación por encima del nervio faríngeo produce una parálisis con las cuerdas en posición paramediana. La parálisis bilateral del laríngeo superior y de los nervios recurrentes deja a las cuerdas en posición intermedia. La afectación del laríngeo superior puede producir aspiraciones.
53. Uno de los siguientes músculos de la cara NO está inervado por el VII PC: Elevador del labio superior. Orbicular de los ojos. Elevador del párpado superior. Risorio.
54. ¿Cuál de las siguientes estructuras NO atraviesa el seno cavernoso? Arteria carótida interna Rama V3 del trigémino Nervio maxilar Nervio abducens.
55. La lesión del nervio facial inmediatamente antes de la salida de la cuerda del tímpano produce: Pérdida de la secreción salivar de la glándula mandibular. Pérdida de la sensibilidad gustativa de los dos tercios posteriores de la lengua. Ninguna afectación de la motilidad de la musculatura de la cara. Ausencia de la sensibilidad gustativa de la epiglotis.
56. ¿Qué elemento(s) anatómico(s) atraviesa(n) el foramen redondo mayor?: 3 nervios motores del ojo, nervio oftálmico de Willis y la vena oftálmica. Nervio maxilar. Arteria meníngea mayor. Nervio trigémino.
57. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a la llamada "tabaquera anatómica de la mano": Su límite cubital lo marca el tendón del extensor largo del pulgar. Su límite radial lo marcan los tendones del extensor corto del pulgar y el separador largo del pulgar La arteria radial cruza el fondo de la tabaquera anatómica. El extensor corto del pulgar se inserta en la falange distal y el largo lo hace en la falange proximal del
primer dedo.
58. Sobre el menisco externo o lateral de la articulación de la rodilla, indique: Sus inserciones tibiales están muy separadas y, por ello, tiene forma de C abierta. Se mueve menos que el menisco interno o medial. Su cuerno anterior se inserta por delante del ligamento cruzado anterior. Sus inserciones laterales están muy próximas y tienen forma de C muy cerrada o de O.
59. Señale cual de las siguientes ramas no se origina del plexo intraparotídeo del VII par craneal: Temporal. Bucales. Maxilar. Zigomáticos.
60. Con respecto al nervio radial, señale la respuesta que considere correcta: Procede de C5, C6, C7, C8 y T1. Es rama del fascículo lateral de plexo braquial. No recoge sensibilidad distal a la muñeca. Es muy raro que se lesione en fracturas de la diáfisis del húmero.
61. Existen anomalías anatómicas, pero habitualmente la arteria gastroepiploica izquierda es una rama directa de una de las siguientes arterias: Mesentérica inferior Esplénica. Gástrica derecha. Gástrica izquierda.
62. ¿Qué arteria NO recibe sangre de la arteria braquial? Arteria radial Arteria cubital Arteria axilar Arteria interósea anterior.
63. Señale cuál de los siguientes músculos o grupos musculares NO interviene en los movimientos de la mandíbula: Pterigoideo medial Elevador del ángulo de la boca Masetero Temporal.
64. ¿Cómo se conoce también el nódulo de de Keith y Flack? Nódulo Sinusal Nódulo Auriculoventricular Nódulo de Purkinje Nodulo cervical.
65. Cuál de los siguientes enunciados NO corresponde al músculo dorsal ancho? Se inserta en las apófisis espinosas vertebrales Las fibras se dirigen y se insertan en la corredera bicipital Se inserta en el borde lateral de la escápula Dirige el brazo hacia atrás, hacia dentro y lo rota internamente.
66. ¿Cuál de los siguientes elementos pasa por el surco intertubercular del húmero? Tendón del músculo pectoral menor Tendón del músculo coracobraquial Tendón del músculo bíceps braquial (porción larga) Tendón del músculo tríceps braquial (porción larga).
67. Respecto a las capas protectoras del riñón, señale el orden correcto de fuera hacia dentro: Cápsula fibrosa – cápsula adiposa – fascia de Gerota – cuerpo adiposo pararrenal. Cápsula adiposa – cápsula fibrosa– cuerpo adiposo pararrenal – fascia de Gerota. Cuerpo adiposo pararrenal – fascia de Gerota – cápsula adiposa – cápsula fibrosa Fascia de Gerota – cuerpo adiposo pararrenal – cápsula fibrosa – cápsula adiposa.
68. Una de las principales ramas de la aorta abdominal es el llamado tronco celiaco. Este, a su vez, se divide dando lugar a importantes ramas arteriales del abdomen aproximadamente a la altura de la vértebra T12. Señale cuáles son las ramas directas del tronco celiaco: Arteria gástrica izquierda, arteria hepática propia y arteria esplénica Arteria gástrica izquierda, arteria hepática común y arteria esplénica. Arteria gástrica derecha, arteria hepática común y arteria esplénica. Arteria gástrica derecha, arteria hepática propia y arteria esplénica.
69. ¿Cuál de los siguientes pares craneales no tiene su origen en la protuberancia? Motor ocular común Motor ocular externo Facial. Trigemino.
70. Uno de los siguientes hiatos NO se encuentra en el diafragma: Hiato de Bochdalek. Hiato esofágico. Hiato de Winslow Hiato de Morgagni.
71. Una mujer de 46 años, con artritis reumatoide, consulta por parestesias en el primero, segundo, tercero y mitad radial del cuarto dedo de la mano derecha. La aparición de esta sintomatología ha coincidido con un brote de poliartritis que es más acentuada en las articulaciones del carpo y metacarpo. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado para abordar las alteraciones sensitivas de la paciente?: Lo más importante es tratar la artritis, cuya remisión probablemente conlleve la desaparición de estas molestias. AINE y ferulización de la muñeca durante dos semanas. Medidas posturales y ejercicios para fortalecer la musculatura cervical. Reposo y antiinflamatorios, y si no remite el cuadro en dos semanas, RM para investigar la posible
presencia de una hernia discal cervical.
72. El triángulo carotídeo es un área vascular situada en la región cervical anterior a través del cual asciende la arteria carótida común. Señale los límites que forman dicho triángulo anatómico: Vientres del músculo digástrico y la mandíbula Músculo esternocleidomastoideo, vientre posterior del músculo digástrico y vientre superior del músculo omohioideo. Hueso hioides y vientres anteriores de los dos músculos digástricos Línea media, borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y músculo omohioideo.
73. Con respecto a la aorta torácica señale la afirmación falsa: En la rama ascendente de la aorta torácica nacen las arterias coronarias. De la rama descendente de la aorta torácica surgen las arterias intercostales posteriores. La aorta torácica da ramas viscerales para el esófago, los bronquios, la pleura y el pericardio. A nivel del cayado de la aorta surgen las siguientes ramas: el tronco braquiocefálico, la subclavia
derecha y la carótida común izquierda.
74. Todas las siguientes venas cardíacas drenan en el seno coronario EXCEPTUANDO: La vena oblicua de la aurícula izquierda. La vena cardiaca media. La vena cardiaca menor. Las venas cardiacas anteriores.
75. Señale la respuesta falsa en relación con el nervio tibial: Una de sus ramas formará el nervio sural. Se divide en nervio plantar medial y nervio plantar lateral. Pasa al pie por posterior al maléolo lateral. Pasa por debajo del retináculo flexor acompañado de la arteria tibial posterior.
76. La pata de ganso está formada por: Semitendinoso, semimembranoso y recto medial. Músculo grácil, semitendinoso y sartorio Sartorio, semitendinoso y vasto interno. Adductor mayor, semitendinoso y sartorio.
77. Uno de los siguientes músculos del cuello es inervado por el séptimo par craneal; señale cuál: Milohioideo. Vientre anterior del digástrico Estilohioideo. Omohioideo.
78. · Inés es estudiante de medicina de quinto curso que se está preparando el examen de Traumatología. Estudiando los músculos y nervios de la extremidad superior le surgen dudas acerca del nervio mediano, por lo que decide consultar con su hermana Carolina quien estudia primero de medicina y casualmente está preparando el examen de anatomía de la mano. De las siguientes explicaciones que da Carolina a su hermana sobre el nervio mediano, ¿Cuál es FALSA? El nervio mediano se encarga de la pronación del antebrazo. El nervio mediano no inerva los músculos interóseos. El nervio mediano discurre por la región anterior del antebrazo situado entre el flexor común superficial y el flexor común de los dedos. El nervio mediano inerva al músculo oponente del pulgar, flexor corto del pulgar y adductor del
pulgar.
79. Indique a qué nivel de los cartílagos traqueales es el óptimo para realizar una traqueotomía: En el primero y segundo cartílago traqueal. En el segundo y tercero cartílago traqueal. En el tercero y cuarto cartílago traqueal En el cuarto y quinto cartílago traqueal.
80. ¿Cuál de los siguientes pares craneales tiene su origen aparente en la cara lateral del puente?: Trigémino (V). Oculomotor externo (VI). Facial (VII) Patético (IV).
81. Respecto a los músculos de la pared anterior del abdomen, señale la respuesta falsa: El músculo cuadrado lumbar se origina en la cresta iliaca y se inserta en la vaina del recto del abdomen El músculo transverso del abdomen se inserta en la vaina del recto del abdomen. El músculo oblicuo interno se inserta en la vaina del recto del abdomen y las costillas 10 – 12. El músculo oblicuo externo se inserta en la cresta iliaca, el ligamento inguinal y la vaina del recto del abdomen.
82. Los músculos masticadores están inervados por el: Nervio facial. Nervio patético. Nervio maxilar superior. Nervio mandibular.
83. Si en un paciente observamos una parálisis bilateral de la lengua con el sentido del gusto y la sensibilidad táctil de su mucosa conservadas, deberíamos inclinar nuestro diagnóstico hacia una parálisis de: Nervio hipogloso Nervio glosofaríngeo Nervio facial Nervio maxilar inferior.
84. Con respecto al plexo timpánico, señale la respuesta que considere INCORRECTA: Este plexo se localiza sobre el promontorio del oido medio Está formado por fibras tanto del VII como del IX par craneal. El nervio petroso superficial mayor se origina en este plexo Parte de sus fibras proporcionan inervación parasimpática a la parótida.
85. ¿Cuál de los siguientes músculos NO forma parte del manguito de los rotadores? Redondo mayor supraespinoso Redondo menor Infraespinoso.
86. Señala cuál de las siguientes estructuras no forma parte del tronco celiaco: Arteria esplénica Arteria esplénica Arteria gástrica izquierda. Arteria gastroduodenal.
87. ¿Qué articulación permite la rotación de la cabeza? Atlaidoaxoidea. Atloidoodontoidea. Occipitohioidea. Occipitoaxoidea.
88. Uno de los siguientes huesos NO forma parte de la hilera proximal del carpo: Escafoides. Piramidal. Grande. Pisiforme.
89. El llamado triángulo de Hesselbach es una estructura anatómica importante ya que corresponde a la zona en la que las hernias inguinales directas aparecen. Teniendo en cuenta esto, defina cuáles son los límites anatómicos del mismo:
Borde inferior: ligamento inguinal. Borde medial: vasos epigástricos inferiores. Borde lateral: borde lateral de los músculos rectos del abdomen. Borde inferior: ligamento inguinal. Borde medial: borde lateral de los músculos rectos del abdomen. Borde lateral: vasos epigástricos inferiores Borde inferior: vasos epigástricos inferiores. Borde medial: borde lateral de los músculos rectos del abdomen. Borde lateral: ligamento inguinal. Borde inferior: vasos epigástricos inferiores. Borde medial: ligamento inguinal. Borde lateral: borde lateral de los músculos rectos del abdomen.
90. En el foramen yugular la sangre forma un remanso -golfo de la vena yugular- y de aquí salen Los nervios glosofaríngeo, trigémino y espinal. Los nervios mandibular, facial y motor ocular común. Los nervios patético, estatoacústico y trigémino. Los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio del vago.
91. ¿Qué estructura se relaciona con el punto pterion? Arteria meníngea media Arteria carótida interna Vena yugular Lóbulo frontal.
92. Con respecto a los músculos escalenos del cuello señale la afirmación que considere INCORRECTA: Los escalenos anterior y medio se insertan inferiormente en la primera costilla Las ramas anteriores del plexo braquial y la vena subclavia entran en el triángulo posterior del cuello a través del triángulo de los escalenos. El nervio frénico se relaciona con la cara anterior del escaleno anterior. Los ganglios cervicales profundos inferiores guardan una estrecha relación anatómica con los escalenos.
93. Con respecto a los movimientos de rotación de la articulación del hombro, señale la respuesta que considere correcta: El pectoral mayor es rotador lateral de la articulación glenohumeral. El subescapular es rotador medial de la misma. El deltoides no ejerce movimientos de rotación. El infraespinoso también es rotador medial.
94. Señale en cuál de las porciones duodenales se localiza la ampolla duodenal: Superior. Descendente. Inferior. Ancesdente.
95. Respecto a la musculatura del dedo pulgar y más concretamente los músculos pertenecientes a la eminencia tenar, ¿qué músculo de los siguientes NO forma parte de este grupo de músculos? Flexor largo del pulgar Oponente del pulgar. Abductor corto del pulgar. Aductor del pulgar.
96. La localización anatómica habitual de un bazo en un adulto es: Entre las costillas IX y X. Entre las costillas VIII y IX Entre las costillas XII y XI Entre las costillas IX y XII.
97. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la vascularización del riñón es CORRECTA? La arteria renal derecha pasa por delante de la vena cava inferior y emite sus ramas terminales antes de penetrar en el hilio renal. La arteria renal izquierda es más larga que la derecha y se origina en la cara izquierda de la aorta. Las arterias renales emiten colaterales para la glándula suprarrenal, la parte proximal del uréter y para la cápsula fibroadiposa del riñón. La vena renal derecha es más larga que la izquierda y finaliza en la cara izquierda de la vena cava inferior.
98. Con respecto al conducto de los aproximadores, señale la opción que considere CORRECTA: Es anterior al músculo sartorio Es atravesado por la arteria femoral, la vena femoral y el nervio safeno. Conduce a un hiato localizado en el espesor del aproximador largo. Su límite lateral lo constituye el vasto lateral.
99. ¿Cuál es la primera rama intracraneal de la arteria carótida interna? Arteria oftálmica Arteria coroidea posterior Arteria palatina Arteria coroidea anterior.
100. La adducción del pulgar es dependiente del nervio: Radial. Mediano. Cubital. Musculocutáneo.
101. El núcleo salivar superior, desde donde parte la neurona preganglionar parasimpática para la glándula submandibular ¿a qué par craneal pertenece en su origen real?: N. Hipogloso (XII). N. Trigémino (V). N. Facial (VII) N. Glosofaringeo (IX).
102. ¿Cuál de las siguientes estructuras del corazón se localiza en el interior del triángulo de Koch y retrasa la conducción a los ventrículos? Nodo sinusal o de Keith-Flack Nodo auriculoventricular o de Aschoff-Tawara Haz de His Tendón de Todaro.
103. El Omento Menor es una lámina peritoneal situada en la cavidad abdominal que se extiende, principalmente, entre el estómago y el hígado ¿Cuál de las siguientes estructuras no forma parte del mismo? Ligamento Hepatogástrico Vena Porta Hepática Ligamento Redondo Ligamento Hepatoesofágico.
104. Señale cuál de las siguientes arterias discurre en la parte más caudal del triángulo cervical posterior: Arteria cervical transversa. Arteria lingual. Arteria occipital. Primera arteria intercostal.
105. Respecto a los músculos del manguito de los rotadores, señale relación nervio músculo correcta: Nervio axilar - músculo redondo menor Nervio subescapular inferior - músculo subescapular. Nervio subescapular superior - músculo supraespinoso. Nervio supraescapular - músculo subescapular.
106. ¿Cuál es el mecanismo de acción lesional que suele provocar una distensión del ligamento peroneo astragalino anterior? Flexión dorsal, supinación y aducción Flexión plantar, supinación y aducción. Flexión dorsal, pronación y aducción. Flexión plantar, pronación y abducción.
107. La sutura sagital de los huesos del cráneo está formada por la unión de: Hueso frontal con los huesos parietales Hueso parietal con el temporal Los dos huesos parietales Hueso occipital con los huesos parietales.
108. Señale la respuesta falsa en relación con el nervio cubital: En el brazo, desciende por el lado posteromedial del húmero En el antebrazo, entra en el compartimento flexor. Las ramas superficial y profunda se originan después de pasar por el canal cubital. Se origina principalmente de las raíces C5 y C6.
109. ¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte de los límites del llamado triángulo de Scarpa o triángulo femoral? Vasto medial. Ligamento inguinal. Músculo sartorio Músculo aductor largo del muslo.
110. Estando en la consulta de Urgencias le llega un paciente con dolor del hombro. Según un informe ha sido diagnosticado de una lesión del manguito de los rotadores, pero no se deja claro a cuál de sus componentes afecta. Como usted recuerda a la perfección la anatomía del manguito de los rotadores, en ese momento explora al paciente y se da cuenta de su problema. Señale la opción CORRECTA:
El paciente presenta limitación a la ROTACIÓN EXTERNA del hombro, posiblemente el defecto se encontrará en el músculo supraespinoso. El paciente presenta limitación a la ROTACIÓN INTERNA del hombro, posiblemente el defecto se encontrará en el músculo infraespinoso. El paciente presenta limitación a la ROTACIÓN INTERNA del hombro, posiblemente el defecto se encontrará en el músculo subescapular. El paciente presenta limitación a la ROTACIÓN EXTERNA del hombro, posiblemente el defecto se encontrará en el músculo subescapular.
111. Varón de 56 años que es traído en ambulancia por un accidente de tráfico con latigazo cervical. A la exploración se observa incapacidad para encoger los hombros y debilidad de la musculatura del cuello debido a una lesión en el nervio accesorio (XI par craneal). ¿Cuál de los siguientes músculos del cuello está inervado por este nervio craneal? Escaleno anterior. Esternocleidomastoideo. Recto lateral de la cabeza. Largo del cuello.
112. Señale cuál de los siguientes pares craneales NO posee componente parasimpático III par craneal (nervio oculomotor). VII par craneal (nervio facial). IX par craneal (nervio glosofaríngeo). XI par craneal (nervio espinal).
113. En el bregma se unen las suturas: Sagital y coronal. Coronal y frontal. Lambdoidea y sagital. Lambdoidea y temporal.
114. Con respecto al asa cervical o asa del hipogloso, señale la respuesta que considere INCORRECTA: Sus fibras proceden de los nervios cervicales C1, C2, C3, C4 y C5. Las fibras procedentes de C1 llegan a formar parte del nervio hipogloso. El origen de la raíz superior del asa del hipogloso suele encontrarse en la zona en la que el hipogloso cruza a la carótida interna. La raíz inferior de este asa también se denomina nervio cervical descendente.
115. Respecto a la vascularización del colon, señale la respuesta FALSA: La arteria cólica media es rama de la arteria mesentérica superior e irriga la mayor parte del colon transverso La arteria cólica derecha forma una anastomosis con la arteria cólica izquierda que se denomina arcada de Riolano La arteria mesentérica inferior es la principal responsable de la vascularización del sigma La arteria ileocólica es rama de la arteria mesentérica superior.
116. ¿Cuál de estos nervios utilizará un cirujano para la realización de un autotransplante de nervio periférico? Nervio femoral cutáneo lateral Nervio peroneo Nervio safeno Nervio femoral cutáneo posterior.
117. ¿Cuál de los siguientes huesos NO forma parte del carpo? Ganchoso. Pisiforme. Navicular. Trapezoide.
118. Indique cual de los siguientes músculos está inervado por el nervio musculocutáneo: Flexor común profundo de los dedos de la mano. Bíceps braquial. Extensor radial largo del carpo. Músculo aductor del pulgar.
119. En la cirugía del cáncer de esófago es importante conocer bien la anatomía esofágica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? El esófago tiene capa mucosa, capa muscular y capa serosa. El esófago abdominal es más largo que el cervical. El diámetro máximo del esófago normal es de 5 cm. El esófago torácico pasa por detrás del cayado aórtico.
120. ¿Cuál de las siguientes NO es una función que realiza el gastrocnemio? Inversión del pie. Flexión de rodilla. Rotación externa de rodilla Flexión dorsal del pie.
121. La arteria ovárica en la mujer y la arteria testicular en el hombre se originan a nivel de la segunda vértebra lumbar, pero anatómicamente ¿cuál es la estructura vascular origen de las mismas? a. Arteria Ilíaca Común b. Arteria Iliaca Externa c. Arteria Aorta d. Arteria Iliaca Interna.
122. Señale cual de las siguientes no es rama del nervio ciático: Nervio del bíceps femoral Nervio del semitendinoso. Nervio del semimembranoso. Nervio de aductor menor.
123. Con respecto al conducto de los aproximadores, señale la respuesta que considere correcta: Es atravesado por arteria femoral, vena femoral y nervio safeno. Conduce a un hiato localizado en el espesor del aproximador largo. Su límite lateral lo constituye el vasto lateral. En el seno del conducto, la vena femoral se localiza anterior a la arteria femoral.
124. Hombre de 68 años que acude a su consulta por dificultad para la marcha de unos meses de evolución. A la exploración se observa un déficit de la flexión dorsal del pie derecho y una hipoestesia en la cara anterior y lateral de la misma pierna. Se solicita una RMN y en el informe se describe una hernia discal lumbar. ¿Qué raíz es la que estaría probablemente afectada según la exploración del paciente? L3 L4 L5 S1.
125. Juan es un jugador de fútbol profesional que llega a Urgencias después de un fuerte impacto sobre la tibia derecha. A la exploración se observa una rodilla derecha tumefacta y con inestabilidad multidireccional. Según su sospecha diagnóstica, ¿qué estructura anatómica considera que tiene MAYOR importancia revisar ante la posibilidad de complicaciones graves? Nervio ciático poplíteo externo. Arteria poplítea Nervio peroneo común Vena poplítea.
126. ¿Cuál de los siguientes elementos NO se sitúa inferiormente al ligamento inguinal?: Ganglio linfático lacunar. Nervio cutáneo femoral lateral. Rama genital del nervio iliohipogástrico. Músculo pectíneo.
127. Es FALSO acerca de la glándula tiroides que: La glándula tiroides es la mayor de las glándulas exclusivamente endocrinas del cuerpo. La glándula es algo mayor y pesada en la mujer que en el varón y puede aumentar algo con el embarazo. En algunas ocasiones existe un tercer lóbulo denominado lóbulo piramidal. La zona media o istmo es el área más rica en anastomosis entre las arterias tiroideas izquierda y derecha.
128. Señale cuál de las siguientes NO es una rama de la arteria carótida externa: Arteria tiroidea superior. Arteria facial. Arteria oftálmica. Arteria maxilar.
129. Con respecto a los músculos flexores comunes de los dedos, señale la respuesta que considere correcta: El músculo flexor común superficial de los dedos se inserta en las falanges medias El músculo flexor común profundo de los dedos es inervado por el interóseo posterior El músculo flexor común superficial de los dedos flexiona las articulaciones interfalángicas proximal, media y distal. El músculo flexor común superficial de los dedos es profundo al nervio mediano.
130. - La vena ácigos se origina tras la unión de dos venas, señálelas: Vena subcostal derecha y vena lumbar ascendente derecha. Vena intercostal posterior común y vena intercostal anterior común. Vena hemiácigos y vena hemiácigos accesoria. Vena lumbar ascendente izquierda y vena intercostal superior izquierda.
131. Indique cuál de las siguientes estructuras sirve de inserción para los músculos que componen el manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso y redondo menor), EXCEPTO el subescapular: Corredera Bicipital. Cuello Anatómico del Húmero. Troquíter. Cuello Quirúrgico del Húmero.
132. Paciente de 24 años que acudió a Urgencias hace una semana por incapacidad para mover el brazo derecho después de una caída. A la exploración se observa deformidad del hombro derecho, que se encuentra fijo y en abducción y rotación
externa. Después de recibir el tratamiento adecuado es dado de alta, pero acude de nuevo a usted tras cinco días, refiriéndole dificultad para la elevación del brazo derecho. En su exploración constata dicha dificultad y, además, una zona de anestesia en la cara lateral de la porción proximal del brazo, por lo que su diagnóstico será: Lesión del nervio cutáneo braquial superior aislada. Lesión del nervio axilar. Lesión del nervio cutáneo supraescapular. Compresión del nervio musculocutáneo.
133. De estos músculos... ¿cuál se contrae durante la inspiración normal? Intercostales internos Intercostales externos Intercostales superiores Todos los músculos intercostales.
134. Las nefronas del riñón post-natal derivan del: Pronefros. Mesonefros. Metanefros. Conducto de Müller.
135. Indique cual de los siguientes músculos no está inervado por el nervio cubital: Aductor del pulgar (eminencia tenar). Aductor del meñique (eminencia hipotenar). Flexor común profundo de los dedos de la mano. Flexor común superficial de los dedos de la mano.
136. Varón de 51 años, con antecedentes de hipertensión arterial y hábito enólico de 40g al día, trabajador manual de fuerza, que acude a Urgencias con cuadro de dolor en brazo derecho. Refiere que, al levantar un peso considerable, notó "como un chasquido en el brazo". El paciente nos comenta que ya llevaba una temporada notando molestias en ese brazo, especialmente cuando realizaba esfuerzos. En la exploración del paciente nos llama la atención la presencia de un hematoma importante en la cara anterior del brazo y del codo, que se extiende hacia la axila y el comienzo de la pared torácica. En la cara anterior del brazo se palpa una masa de localización central y de consistencia blanda ("signo de la bola caída"). La movilidad del brazo es normal en cuanto a la flexo-extensión, pero contra resistencia tiene limitación de la flexión del codo. El estudio radiográfico no muestra ninguna alteración ósea. Se le realiza una ecografía, y posteriormente una RMN, que confirman la existencia de una rotura de la porción larga del bíceps, con importante hematoma de partes blandas. Debemos saber que, en condiciones NORMALES, el tendón de la porción larga del bíceps se palpa:
Por fuera del troquíter. Por fuera del troquín. Entre el troquíter y el troquín Encima del troquín.
137. Con respecto al nervio axilar, señale la respuesta que considere INCORRECTA: Procede de las raíces C5 y C6. Atraviesa el espacio triangular del hombro. Acompaña a los vasos circunflejos posteriores del húmero. Inerva a los músculos deltoides y redondo menor.
138. Durante la realización de una endoscopia nasal usted puede visualizar diversas estructuras conocidas como cornetes y meatos. Según su altura, los meatos se clasifican en superior, medio e inferior. Debe recordar que, anatómicamente, cada uno de estos meatos recibe los ostium de drenaje de unos senos paranasales concretos. A este respecto, señale en qué meato drenarían las lágrimas que provienen del ojo: Meato superior. Meato medio. Meato inferior. El conducto lacrimonasal no drena a ningún meato.
139. Explorando a un paciente que acude por sensación de peso en testículo izquierdo se encuentra con alteraciones que podrían corresponder a un varicocele izquierdo. Usted recuerda que esto podría ser un signo importante en la exploración y trata de recordar cómo discurre el drenaje venoso testicular. A este respecto señale la respuesta correcta: La vena testicular derecha desemboca en la vena renal derecha. La vena testicular derecha desemboca en la vena iliaca. La vena testicular izquierda desemboca en la vena cava inferior La vena testicular izquierda desemboca en la vena renal izquierda.
140. En relación a la inervación de los músculos de la laringe señale la respuesta incorrecta. Cricotiroideo – laríngeo superior. Cricoaritenoideo posterior – laríngeo recurrente Cricoaritenoideo lateral – laríngeo inferior Vocales – laríngeo recurrente.
141. La inervación motora del grupo muscular medial del muslo depende de: El nervio obturador El nervio popíteo externo El nervio tibial El nervio peroneo común.
142. ¿Cuál de las siguientes estructuras NO pasa por el túnel del carp Arteria cubital. Nervio mediano. Tendones del flexor profundo de los dedos. Tendones del flexor superficial de los dedos.
143. En relación a las estructuras que anatómicamente se encuentran en contacto con el Bazo, señale la incorrecta: Estómago Colón Riñón Pleura.
144. Es muy importante el conocimiento de las variaciones anatómicas de la arteria cística en la cirugía de la vesícula biliar. ¿Cuál es el origen más frecuente de la arteria cística?: Arteria hepática derecha Arteria hepática izquierda Arteria hepática común. Tronco celíaco.
145. Uno de los siguientes músculos se continúa con la aponeurosis palmar: Flexor radial del carpo. Flexor cubital del carpo. Palmar largo. Flexor común profundo de los dedos.
146. Con respecto a las relaciones del recto, señale cual de las siguientes afirmaciones es FALSA: Se relaciona lateralmente con el músculo piriforme de cada lado. En el varón se relaciona anteriormente con vejiga urinaria, vesículas seminales, conductos deferentes y próstata. En la mujer la vagina queda interpuesta entre la cara anterior del recto y la vejiga urinaria. Los vasos rectales superiores reposan en su cara anterior.
147. Señale, de entre las siguientes, cuál es la arteria que NO es rama del sistema de la carótida externa: Arteria facial. Arteria lingual. Arteria tiroidea superior Arteria tiroidea inferior.
148. Indique cual de los siguientes nervios no está inervado por el nervio radial: Bíceps braquial. Triceps braquial. Ancóneo Extensor radial largo del carpo.
149. El músculo platisma colli es el más superficial del cuello y su inervación depende de alguna de las siguientes estructuras: Ramo cervical del nervio facial Asa del hipogloso Nervio vago. Tercera rama del trigémino.
150. Un joven de 18 años fue herido con arma blanca en la cara anterior del codo, con lo que perdió la capacidad de flexionar las articulaciones interfalángicas proximales de todos los dedos. ¿Qué nervio se encuentra afectado? Nervio cubital Nervio mediano. Nervio radial. Nervio circunflejo.
151. ¿Qué afirmación es correcta acerca del drenaje venoso del corazón?: La mayor parte del drenaje venoso es conducido por el seno coronario, que desemboca en la aurícula izquierda; de ahí que la sangre oxigenada de las venas pulmonares esté menos saturada cuando sale del corazón. Las venas cardíacas mínimas y anteriores desembocan directamente al corazón sin drenar al seno coronario La valva del seno coronario que se encuentra en la zona de entrada de éste es fundamental para que la sangre de la aurícula no refluya hacia el seno. Aproximadamente el 50% de las personas no tienen seno coronario, de lo que se deduce que su función no es necesaria.
152. Varón de 45 años que es llevado a urgencias tras un accidente de moto. El paciente presenta dolor y deformidad de brazo izquierdo. Llama la atención la imposibilidad del paciente para elevar la mano izquierda, ¿Cuál de los siguientes nervios estará afectado con mayor probabilidad? Cubital Radial Mediano Safeno.
153. La pata de ganso está formada por los músculos: Sartorio, recto medial y semitendinoso Sartorio, semimembranoso y recto medial. Semimembranoso, semitendinoso y recto medial. Sartorio, semitendinoso y adductor mayor.
154. Paciente de 20 años que tras una brutal pelea acude con una navaja clavada en el epigastrio. ¿Cuál de las siguientes estructuras es más difícil que se vea afectada? Hígado Diafragma Aorta ascendente Esófago.
155. ¿Cuál de estas afirmaciones, acerca de la función del dorsal ancho es cierta?:
Realiza fundamentalmente la rotación externa del brazo Realiza exclusivamente la extensión del brazo. Extiende y rota externamente el brazo. Aproxima y rota medialmente el brazo.
156. ndique cuál de las siguientes arterias NO es rama de la arteria coronaria derecha Rama para el nodo sinusal. Rama marginal derecha. Rama interventricular posterior Rama circunfleja.
157. Uno de los músculos que se relacionan a continuación NO interviene en la masticación: Pterigoideo interno. Cigomático mayor. Temporal. Masetero.
158. Indique cual de los siguientes nervios de la eminencia tenar no está inervado por el nervio mediano: Músculo abductor corto del pulgar. Músculo oponente del pulgar. Músculo aductor del pulgar Músculo flexor corto del pulgar.
159. La glándula submaxilar drena a través de: Conducto de Wharton. Conducto de Rivinus. Conducto de Walther. Conducto de Wirsung.
160. Respecto al conducto inguinal, señale la respuesta incorrecta: En el hombre contiene el cordón espermático En la mujer contiene el ligamento redondo del útero La base del conducto está formada por la fascia del músculo oblicuo mayor En él se insertan los músculos transverso y oblicuo menor o interno.
161. Un músculo que se encarga de mover una extremidad hacia la línea media del cuerpo, es decir, aproximarla. Es un músculo: Abductor Aductor Flexor Extensor.
162. De los siguientes elementos, ¿cuáles consituyen la parte lateral de la pared anterior del conducto inguinal?: Ligamento de Henle y la continuación de la vaina del músculo recto del abdomen. La superposición de la aponeurosis del oblicuo externo y las fibras musculares del oblicuo interno y del transverso. Ligamento interfoveolar o de Hesselbach Tendón conjunto (fusión de las aponeurosis de inserción de los músculos oblicuo interno y transverso).
163. Una de las siguientes relaciones anatómicas NO es correcta. Señálela: El nervio mediano se sitúa medialmente a la arteria braquial en la fosa cubital, inmediatamente proximal al borde superior del pronador redondo La arteria radial corre lateralmente al músculo braquiorradial hasta llegar al suelo de la tabaquera anatómica. El músculo palmar largo se sitúa lateral al flexor cubital del carpo y medial al palmar mayor o flexor radial del carpo. El nervio cubital desciende en la cara anterior del flexor común profundo de los dedos para, posteriormente, pasar a colocarse medialmente a la arteria cubital y, lateralmente, al flexor cubital del carpo.
164. Señale el orificio por el cual el tercer componente del trigémino (división mandibular) abandona el interior del cráneo: Fisura orbitaria superior. Orificio rasgado posterior. Orificio oval. Orificio redondo menor.
165. ¿A qué nivel localizaría usted el punto de obstrucción en el recorrido del LCR si encuentra una dilatación del III ventrículo? Acueducto de Silvio. Agujeros de Luschka y Magendie. Agujero de Monro. Granulaciones aracnoideas.
166. Paciente de 30 años que consulta por presentar desviación de la comisura bucal a la derecha e imposibilidad para cerrar el ojo izquierdo. El reflejo corneal está abolido. El cuadro sugiere: Parálisis facial periférica. Parálisis facial central. Parálisis del X par. Parálisis del patético.
167. Un joven de 18 años fue herido con un arma blanca en la cara anterior del codo, con lo cual perdió la capacidad de flexionar las articulaciones interfalángicas proximales de todos los dedos. ¿Qué nervio se encuentra afectado? Nervio cubital. Nervio mediano. Nervio radial. Nervio músculo cutáneo.
168. La pared posterior del conducto inguinal está formada por: El arco crural. El ligamento de Cooper. La fascia pectínea. Ninguna de las anteriores.
169. La extensión muslo-pierna está asegurada principalmente por: Los ligamentos laterales. Los ligamentos cruzados. El ligamento oblicuo y arqueado. El tendón de inserción del músculo cuádriceps crural.
170. Una de las siguientes afirmaciones sobre la musculatura de la extremidad inferior es CIERTA. Señálela: La arteria tibial anterior irriga el flexor largo de los dedos. El gastrocnemio se inserta proximalmente en la cara medial del cóndilo lateral del fémur. El glúteo mayor es inervado por el nervio glúteo superior. El nervio tibial inerva el flexor largo del dedo gordo, el flexor largo de los dedos y el gastrocnemio.
171. De los siguientes, ¿qué par craneal se divide en una rama oftálmica, una maxilar y una mandibular? I III V VII.
172. Las relaciones posteriores del estómago tienen lugar por medio de un espacio virtual denominado transcavidad de los epiplones o bolsa omental. El estómago se relaciona a través de este espacio con todas las siguientes estructuras anatómicas EXCEPTO: Colon transverso Páncreas Riñón izquierdo Bazo.
173. Respecto al manguito de los rotadores, señale la afirmación CORRECTA: El músculo redondo menor está inervado por el nervio axilar o circunflejo. El músculo supraescapular forma parte del manguito de los rotadores. El músculo subescapular está inervado por el nervio subescapular inferior. El manguito de los rotadores no tiene un papel importante en la rotación externa del hombro.
174. ¿Cuál de las siguientes estructuras separa la laguna muscular y la laguna vascular de la región femoral?: Tabique femoral. Ligamento inguinal. Cintilla iliopectínea. Tendón conjunto.
175. ¿Cuál de las siguientes estructuras se considera un hueso en sí? Cornete superior Cornete medio Cornete inferior Ninguno es un hueso.
176. ¿Cuál de estas estructuras NO atraviesa el conducto inguinal? Ligamento redondo. Conducto deferente. Ligamento ancho. Músculo cremáster.
177. En relación a la glándula parótida, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: Es una glándula serosa. Está en contacto directo con la arteria carótida interna. Se encuentra dentro de la fascia cervical profunda. Envuelve las ramas del nervio facial.
178. Cual de las siguientes arterias da origen a la arteria central de la retina: Lagrimal Oftálmica Facial Supraorbitaria.
179. Señale la asociación incorrecta entre el músculo y su inervación. Recto superior – III par craneal. Recto inferior – III par craneal. Recto lateral – III par craneal Recto medial – III par craneal.
180. Señale el lugar más probable de lesión del séptimo par craneal en un paciente con parálisis facial periférica acompañada de disgeusia en dos tercios anteriores de la lengua, con reflejo estapedial abolido y test de Schirmer negativo: En el conducto auditivo interno. En el orificio estilomastoideo. Entre la salida de la rama para el nervio del estribo y la de la cuerda del tímpano. Inmediatamente distal a la salida del nervio petroso mayor.
181. ¿Cuál de las siguientes, NO es una rama de la arteria carótida externa?: Arteria temporal superficial. Arteria meníngea media. Arteria oftálmica. Arteria maxilar.
182. ¿Qué elementos anatómicos atraviesan la lámina cribosa del hueso etmoides?: Nervio nasal interno y la arteria etmoidal anterior. Nervio petroso superficial mayor Nervio naso-palatino de Scarpa. Nervios olfatorios.
183. Señale la respuesta incorrecta en relación con hueso estribo: Es el hueso más pequeño del cuerpo humano. El músculo del estribo está inervado por el VIII par craneal. Se articula con el yunque. Uno de sus extremos está adherido a la ventana oval.
.1 “El fenómeno por el que dos disoluciones separadas por una membrana semipermeable (que permite el paso de las moléculas de agua, pero no del soluto) tienden a igualar su concentración” es la definición de: Presión oncótica. Difusión pasiva. Ósmosis. Presión hidrostática.
2. Tras el descanso de la clase de bioquímica, se reanuda la misma y la profesora se centra en el metabolismo de las grasas. Los conceptos iniciales han quedado claros y, ahora intenta usted comprender cómo actúan en el organismo; por ello la profesora pregunta ¿Cuál de los siguientes factores o situaciones INHIBE la movilización de lípidos? Ayuno. Ejercicio. Hormona del crecimiento. Insulinemia.
3. El colesterol es una sustancia similar a la grasa e indispensable para la vida. Se encuentra en las membranas celulares de nuestros organismos, desde el sistema nervioso al hígado y al corazón. El cuerpo necesita colesterol para fabricar hormonas, ácidos biliares, vitamina D, y otras sustancias. ¿En cuál de las siguientes sustancias NO actúa como precursor el colesterol? Sales biliares. Estrógenos. Prostaglandinas. Aldosterona.
4. Resultados de la gasometría arterial de un paciente: pH: 7,44, pCO2: 30 mmHg, pO2: 100 mmHg, HCO3-: 20 mEq/l y EB: -3. ¿Qué alteración del equilibrio ácido-base presenta? Alcalosis respiratoria compensada. Alcalosis metabólica. Acidosis respiratoria compensada. El patrón gasométrico es normal.
5. Para su desarrollo y un funcionamiento adecuado, el cerebro necesita combustible en forma de glucosa, aproximadamente 5,6 mg de glucosa por cada 100 g de tejido cerebral por minuto. La glucosa es el único hidrato de carbono (azúcar) que puede alimentar al cerebro, y además es su principal fuente de energía. A través de la glucólisis de 1 molécula de glucosa se obtiene: 2 moléculas de acetil-CoA. 1 molécula de acetil-CoA. 2 moléculas de ácido pirúvico. 3 moléculas de acetil-CoA.
6. A nivel nutricional es habitual oír hablar de proteínas de alto valor biológico al referirnos a ciertos alimentos. En sí, el valor biológico de una proteína está determinado por su: Tolerancia. Proporción de agua y grasa. Digestibilidad. Contenido en aminoácidos esenciales.
7. La hemoglobina (Hb) es una hemoproteína de la sangre, de masa molecular de 64000 g/mol (64 kDa), de color rojo característico, que transporta el oxígeno (O2) desde los órganos respiratorios hasta los tejidos. En referencia a la unión del oxígeno a la Hb: Es favorecida por una disminución del pH Provoca la oxidación del átomo de hierro del grupo hemo de ferroso (Fe2+) a férrico (Fe3+) Es favorecida por un aumento del pH Es favorecida por el 2,3 bisfosfoglicerato.
8. Las propiedades coligativas del agua varían en función de la cantidad de solutos disueltos en ella (indique la opción correcta): Presión de vapor: disminuye al aumentar la cantidad de soluto. La presión que provoca la vaporización de moléculas de agua es mayor con la presencia de un soluto. Punto de ebullición: crece al aumentar la cantidad de soluto (p. ej.: si se añade sal al agua, latemperatura de ebullición será superior a la del agua pura; por tanto, tardará más en hervir). Punto de congelación: disminuye al incrementarse la cantidad de soluto. Los solutos aumentan la temperatura de congelación (recuérdese que la temperatura de congelación es habitualmente negativa, y si aumenta, será más negativa, por lo que necesitará más frío para que se produzca la congelación). Por esa razón, se añade sal a la nieve cuando interesa fundirla. Presión osmótica: crece al disminuir la cantidad de soluto.
9. Las reacciones bioquímicas pueden agruparse desde un punto de vista energético en dos grandes tipos (señale la opción cierta): Exergónicas: desprenden energía. Son espontáneas y pueden producirse a velocidad lenta. Endergónicas: necesitan aporte de energía para desarrollarse. En este caso, los productos son más
energéticos que los sustratos. Requieren mecanismos que las impulsen. Exergónicas: desprenden energía. Son espontáneas y pueden producirse a velocidad rápida. Las respuestas 1 y 2 son correctas.
10. El modelo del mosaico fluido explica que las membranas biológicas están formadas por: Lípidos: fosfolípidos, glucolípidos y colesterol. La mayoría son anfipáticos y se disponen formando una bicapa. Proteínas: se clasifican en dos tipos: integrales y periféricas. Las proteínas integrales están unidas débilmente a la superficie de la membrana. Las proteínas periféricas atraviesan completamente la membrana. Glúcidos: son poco liposolubles y se sitúan, en general, en la zona interior.
11. Indique cuál de las siguientes funciones NO corresponde a las proteínas: Estructural. Toxina. De reserva. Todas las opciones son correctas.
12. Señale la afirmación CORRECTA con respecto a los aminoácidos esenciales: Son aminoácidos que se acoplan a la proteína de manera postraduccional. Pueden obtenerse todos ellos a partir de dietas vegetarianas estrictas si hay una adecuada variedad nutricional. Su metabolismo se relaciona con el de los ácidos grasos esenciales. No están presentes en las proteínas bacterianas.
13. Usted está en su casa viendo la TV con un familiar. Están viendo un concurso en el que, en un momento dado, el presentador formula la siguiente pregunta: “Una sustancia formada por 1 molécula de glicerol, 2 ácidos grasos y 1 ácido fosfórico, es”. Usted contesta rápidamente lo siguiente: Un triglicérido. Un fosfolípido. Un ácido nucleico. Un glucolípido.
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14. Enlazado con la pregunta anterior ¿Cuál es la alteración más habitual en un proteinograma de proteínas plasmáticas? Hipergammaglobulinemia monoclonal Hipergammaglobulinemia policlonal Hipoalbuminemia Incremento de la B2-Microglobulina.
15. ¿A qué pertenece la definición "Cantidad de energía necesaria para aumentar primero la temperatura de 1 g de sustancia"? Calor de evaporación. Calor específico. Tensión superficial. Punto de ebullición.
16. Alejandro tiene 70 años y está ingresado en la unidad de hospitalización de Medicina Interna a nuestro cargo. Viene su hijo y nos comenta que refiere encontrarse mal. Acudimos a la habitación y tomamos las constantes vitales; tras ello, lo
comentamos con el equipo médico que nos pide que le saquemos una gasometría arterial. Los resultados de la gasometría arterial del paciente son: pH: 7,48; PCO2: 44mmHg; PO2: 85 mmHg y HCO3-: 32 mEq/L. ¿Qué alteración del equilibrio ácido-base presenta, si es que presenta alguna? Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Ninguna de las anteriores.
17. Usted debe explicar a sus estudiantes de enfermería que el riñón interviene en el mantenimiento del pH mediante los procesos de filtración, reabsorción y secreción. En el caso de pH ácido: Se eliminan protones, principalmente en forma de ion amonio y fosfato dibásico Retención de bicarbonato, evitando su excreción renal o sintetizándolo de nuevo, con el fin de neutralizar el pH. El ion amonio y el fosfato dibásico acidifican la orina durante su eliminación. Todas son correctas.
18. Escoja la respuesta correcta: Cuanto más alta sea la concentración de HO#, más ácida será la sustancia. Cuanto más baja sea la concentración de HO#, más básica será la sustancia. Cuanto más alta sea la concentración de H+, más ácida será la sustancia. Todas son correctas.
Usted sabe que el selenio es un: Oligoelemento. Elemento primario. Elemento secundario. Elemento principal.
20. Cuando un paciente se encuentra en situación de ayuno prolongado y se han quemado todos los depósitos disponibles de glucosa a partir de hidratos de carbono como el glucógeno hepático y muscular, se emplean otros principios inmediatos para la obtención de glucosa. La formación de glúcidos a partir de aminoácidos se denomina: Glicólisis. Glucogénesis. Gluconeogénesis. Desaminación glicídica.
21. ¿A qué corresponde la definición: enzima sintetizada en su forma inactiva que precisa de la rotura de algunos de sus enlaces para ser activa? Isoenzima. Transaminasa. Proenzima. Enzima exergónica.
22. La célula eucariota es aquella célula con núcleo, es decir, todas aquellas que componen las células animales, incluso las vegetales y hongos. ¿En cuál de los siguientes elementos que constituyen la célula se encuentra el material genético? En las histonas En el ácido ribonucleico En el ácido desoxirribonucleico. En las proteínas ácidas.
23. La síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídicos (ácido láctico, aminoácidos y glicerol) es la: Neoglucogénesis. Gluconeogénesis. Glucogenogénesis. Las opciones 1 y 2 son correctas.
24. En referencia a las Vitaminas, estas son biomoléculas fundamentales para la vida, involucradas en múltiples procesos fisiológicos. Tanto es así, que sus déficits se asocian a múltiples y graves patologías. Señala la relación FALSA entre déficit vitamínico y su patología asociada: Vitamina B1 - Beri Beri Vitamina B3 - Pelagra Vitamina D - Osteomalacia Vitamina B9 - Anemia sideroblástica.
25. El número de equivalentes-gramo de soluto/litro de disolución es la definición de: Molaridad. Molalidad. Normalidad. Ninguna es correcta.
26. Señale qué tres sustancias derivan del colesterol: Sales biliares, hormonas esteroideas y jugo pancreático. Hormonas esteroideas, jugo pancreático y vitamina D. Sales biliares, jugo gástrico y vitamina D. Sales biliares, vitamina D y hormonas esteroideas.
28. Respeto a la captación de glucosa por parte de los diferentes tejidos del organismo, la absorción intestinal de glucosa ocurre principalmente mediante: Un sistema que intercambia glucosa por calcio Difusión simple Un transportador dependiente de la insulina Un simportador que utiliza un gradiente de sodio.
29. Durante los estados de ayuno se mantienen las cifras normales de glucemia porque la glucosa se va liberando progresivamente desde sus centros de almacenamiento y porque se genera glucosa nueva a partir de los aminoácidos, el lactato y el glicerol procedente de los triglicéridos. La conservación de la glucemia dentro de unas márgenes normales es un proceso complejo regulado por diferentes hormonas. ¿Cómo se denomina el proceso de obtención de glucosa a partir del glucógeno almacenado? Glucogenólisis. Glucofosforilación. Gluconeogénesis Ninguna de las anteriores es correcta.
27. En el ciclo del ácido cítrico, o ciclo de Krebs, se produce energía a través del metabolismo de: Minerales. Proteínas. Carbohidratos. Vitaminas.
30. Indique la opción falsa sobre el agua: La función de dispersión permite facilitar las reacciones metabólicas, al ser el agua el disolvente universal. Las moléculas de agua tienen una gran afinidad, y se unen mediante puentes de hidrógeno, conformando una estructura tetraédrica. La molécula de agua se comporte como un dipolo eléctrico, a pesar de ser eléctricamente neutra. Las moléculas de agua se orientan (pero no se desplazan) si se someten a la acción de un campo eléctrico, de manera que el oxígeno queda orientado hacia el polo positivo (por tener una fracción de carga negativa) y el hidrógeno hacia el negativo.
31. Respeto a la captación de glucosa por parte de los diferentes tejidos del organismo, el transporte de glucosa a la célula beta del páncreas es mediado por el: GLUT1 GLUT2 GLUT3 GLUT4.
32. ¿Qué se produce cuando se introduce un hematíe en un medio hipertónico? Una hiperhidratación de este. Una entrada de solutos en su interior para compensar la diferencia de osmolaridad. Una salida de solutos de la célula, con la consiguiente hiperhidratación y hemólisis. Una salida de agua desde el interior celular, deshidratándose el eritrocito.
33. La función de las proteínas es: Estructural, da forma a las células Inmunitaria, forman parte de los anticuerpos. Actúan en la homeostasis, formando parte del tampón químico. Todas las opciones anteriores son correctas.
34. Un tejido es un conjunto de células similares que suelen tener un origen común y que funcionan en conjunto para desarrollar actividades especializadas. ¿Qué tipo de tejido es el que MAYOR porcentaje de agua contiene? El de mayor actividad metabólica. El más joven. El más viejo. Las opciones 1 y 2 son correctas.
35. Se encuentra trabajando en una Unidad de Neumología y tiene ingresada a Josefa Martínez, mujer de 81 años, con antecedentes de hipertensión y cardiopatía, entre otros problemas de salud. Es el primer día que la atiende, ya que usted acaba de llegar de vacaciones estivales y tiene pautado realizarle una gasometría arterial a primera hora de la mañana de hoy. Realizamos la gasometría arterial, que arroja los siguientes datos: pH = 7,35, PaCO2 = 50 mmHg, HCO3 = 38 mEq/L. ¿A qué situación clínica corresponde? Acidosis respiratoria crónica compensada. Alcalosis respiratoria crónica compensada. Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica.
36. En un paciente con alcalosis metabólica, esperaremos encontrar la pCO2: 36mmHg 60mmHg 40mmHg 20mmHg.
37. El ambiente extracelular que rodea a las células consta de un compartimiento líquido en el que las moléculas están disueltas, y una matriz de polisacáridos y proteínas que dan forma a los tejidos. Las interacciones entre los ambientes intracelular y extracelular ocurren a través de la membrana plasmática. ¿Cuál es el anión extracelular MÁS abundante? Calcio. Cloro. Magnesio. Sodio.
38. Entre las recomendaciones dietéticas diarias, ¿Cuál de las siguientes recomendaciones es FALSA?: Hidratos de carbono deben representar entre el 50 y el 60% de las Kcal diarias. Siendo de especial elección aquellos alimentos con indice glucémico bajo y que contengan, mayoritariamente, polisacáridos complejos. Debemos ingerir entre 20 - 40g/día de fibra dietética. Las proteínas deben representar entre el 10-15% de las Kcal diarias. Entre 1 - 1,5 mg/kg/día. Los ácidos grasos insaturados no deben representar más del 10% de las grasas presentes en la dieta.
39. La transformación de una molécula de glucosa en dos de ácido pirúvico, se denomina: Glucogenólisis. Glucólisis. Gluconeogénesis. Neoglucólisis.
40. ¿Cuál de estas propiedades es correcta refiriéndonos al agua?: Es un buen amortiguador térmico. Tiene una elevada constante dieléctrica. Bajo grado de ionización. Todas son correctas.
41. Usted está trabajando en la Unidad de Urgencias Hospitalarias de un hospital regional y acude a su Servicio un paciente de 67 años acompañado por su hijo con sensación mareos y disnea. Durante la valoración del paciente, además de tomar las constantes vitales, usted le realiza una extracción de sangre para una gasometría arterial. Los resultados de dicha gasometría son: pH: 7,32; PaCO2 30 mmHg; PaO2: 60 mmHg; CO3H-: 14 mEq/L. ¿Qué alteración del equilibrio ácido-base presenta? Acidosis respiratoria Alcalosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica.
42. ¿Cuando podemos encontrar el agua en su máxima densidad? A 10º. A 4º. A - 4º. A -10º.
43. Durante el ayuno se estimula la gluconeogénesis hepática por varios y diversos motivos. Respecto a esta situación, señale la FALSA: Es necesario el aporte de glucosa a los tejidos extrahepáticos que dependen de ella Predomina el efecto del glucagon sobre el efecto de la insulina Aumenta la llegada de ácidos grasos al hígado El hígado tiene unas necesidades aumentadas de glucosa.
44. En referencia a las transaminasas ALT y AST, ¿Cuál de las siguientes vitaminas es fundamental para su actividad? Vitamina B1 o Tiamina Vitamina B6 o Piridoxina Vitamina B9 o Folato Vitamina B12 o Hidroxicobalamina.
45. Los cuerpos cetónicos son compuestos químicos sintetizados en las mitocondrias de los hepatocitos durante el ayuno. Su función es suministrar energía a los tejidos extrahepáticos (Cerebro, corazón, músculo) durante el mismo, constituyendo un importante mecanismo de ahorro de glucosa y siendo clave en la homeostasis de la misma. ¿Cuál de los siguientes NO es un cuerpo cetónico? Acetoacetato B-OH Butirato Piruvato Acetona.
46. En referencia a las proteínas y su estructura, ¿Que entendemos por el concepto de estructura primaria? Contenido de subunidades Conformación tridimensional Secuencia e aminoácidos Contenido de alfa-hélice y hoja-plegada beta.
47. Los pacientes alcohólicos crónicos, por definición, se consideran pacientes desnutridos, los cuales pueden presentar múltiples déficits vitamínicos (Vitaminas del grupo B, Vitamina C). Entre estos, uno de los déficits más característicos es la deficiencia de tiamina (vitamina B1), puesto que el alcohol inhibe su absorción intestinal. En ese caso estaría afectada la función de la siguiente enzima: Isocitrato deshidrogenasa Piruvato deshidrogenasa Malato deshidrogenasa Glutamato deshidrogenasa.
48. Respecto a la captación de glucosa por parte de los diferentes tejidos del organismo, esta penetra en el eritrocito por un tipo de transporte que se caracteriza por ser: Facilitado por un co-transportador de sodio Estimulado por la insulina Difusión simple Facilitado por el GLUT 1.
49. En el ser humano, la mayor parte del nitrógeno amínico (NH3) se excreta en forma de: Ácido úrico Bilirrubina Creatinina Urea.
50. En referencia al contenido energético de las biomoléculas presentes en los alimentos, ¿Cuántas Kcal proporciona, aproximadamente, una comida que contenga 20 gramos de proteína, 10 gramos de grasa y 50 gramos de carbohidratos?: 370 kcal (1548.08 kj) 320 kcal (1338.88 kj) 290 kcal (1213.36 kj) 690 kcal (2886.96 kj).
51. Niels Henrik David Bohr fue un físico danés que contribuyó en la comprensión del átomo y la mecánica cuántica. Fue galardonado con el Premio Nobel de Física en 1922. Entre sus contribuciones al campo de la medicina destaca el conocido efecto Bohr. El efecto Bohr describe la disminución de la afinidad de la Hb por el oxígeno cuando: Disminuye el pH Disminuye la pCO2 Disminuye la pCO2 Aumenta la concentración de 2,3 bifosfoglicerato.
52. Referente al metabolismo de la glucosa, en condiciones anaeróbicas el Piruvato producido en la glucólisis se convierte en Dihidroxiacetona-P 2,3 - Bifosfoglicerato Lactato Oxalacetato.
1. La hormona reguladora de la secreción de las gonadotropinas (GnRH) se libera de manera pulsátil, con pulsos lentos y pulsos rápidos, a que hormona sobreestimulan los pulsos lentos?: Prolactina FSH Oxitocina LH.
2. Con respecto a los sistemas simpático y parasimpático ocular, señala la afirmación correcta: El sistema parasimpático inerva el musculo de Müller La acomodación se desarrolla en dos fases, la primera, menos importante, depende del sistema simpático y la segunda más importante, del parasimpático. Para determinar si la anisocoria se debe a la lesión del sistema simpático o parasimpático hay que valorar las pupilas en condiciones fotópicas y escotópicas. Si la anisocoria aumenta en condiciones escotópicas, sugiere lesión simpática. La anisocoria es un signo inespecífico. Tanto la lesión del sistema simpático, parasimpático y como la lesión del nervio óptico producen anisocoria.
3. ¿A qué edad embrionaria comienza el desarrollo del ojo? Entre el día 10 y 15 del desarrollo embrionario Entre el día 20 y 30 del desarrollo embrionario En el segundo mes del desarrollo embrionario En el segundo trimestre del desarrollo embrionario.
4. El corazón deriva en su mayor parte de la siguiente estructura embriológica: La notocorda El ectodermo El endodermo El mesodermo.
5. Usted se encuentra en su última guardia en paritorios. Inmediatamente después del alumbramiento a una puérpera, se le administró oxitocina. La INDICACIÓN de este fármaco es para: Disminuir las contracciones uterinas. Modificar los espasmos uterinos. Aumentar las contracciones uterinas. Disminuir la frecuencia del pulso.
6. Los gametos humanos que participan en la fecundación son: El óvulo y el esperma. El ovocito II y el espermatozoide El óvulo y el espermatozoide. Las células foliculares y la espermátide.
7. Almudena acude a la sala de extracciones de su hospital de referencia para hacerse una analítica de sangre y orina; se encuentra en su segunda semana de embarazo, diagnosticado hace dos días por un test comprado en la farmacia. ¿Cuál de las siguientes hormonas alcanza su pico MÁXIMO en torno a la décima semana de gestación? Progesterona. Lactógeno placentario. Gonadotropina coriónica humana. LH.
9. Señale la respuesta INCORRECTA con respecto al funcionamiento del complejo irido-cristaliniano: Durante la acomodación se contraen las pupilas y aumenta el diámetro anteroposterior del cristalino. Durante la acomodación se contrae el músculo ciliar y se relaja la zónula. Durante la acomodación se dilatan las pupilas y aumenta el diámetro anteroposterior del cristalino. El músculo esfínter pupilar es inervado por el parasimpático.
10. La fecundación, es el proceso por el que dos gametos (masculino y femenino) se fusionan durante la reproducción sexual para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos progenitores. Los dos fines principales de la fecundación son la combinación de genes derivados de ambos progenitores y la generación de un nuevo individuo. ¿Dónde se produce HABITUALMENTE la fecundación? En el ovario. En el tercio externo de la trompa. En la porción ístmica de la trompa. A nivel del cérvix.
11. Con respecto a la película lagrimal, señale la respuesta incorrecta. La película lagrimal tiene tres capas, de profundo a superficial: mucinosa, acuosa y lipídica. La secreción lipídica se lleva a cabo por las glándulas de Meibomio y Zeiss. La secreción basal de la porción acuosa de la película lagrimal se lleva a cabo por la glándula lagrimal principal. Las células caliciformes son las encargadas de secretar la parte mucinosa de la lágrima y se encuentran a nivel de los fondos de saco conjuntivales.
12. ¿Cuál de los siguientes hitos ocurre primero en el desarrollo embrionario ocular? Formación de placodas cristalinianas Formación de lámina cribosa glial Aparición de pliegues palpebrales Formación de la membrana de Bruch.
13. En la ovulación es expulsado del ovario: Un ovocito I en profase. Un ovocito I en metafase. Un ovocito II en profase. Un ovocito II en metafase.
14. Las principales zonas de adhesión del vítreo a la retina son todas excepto: Disco óptico Cuerpo ciliar Ora serrata Región perimacular.
15. ¿En qué fase de la meiosis II se detiene el ovocito? Profase. Metafase. Anafase. Telofase.
16. Paciente varón de 51 años de edad, con antecedentes de HTA y obesidad, acude a su consulta, remitida por el médico de atención primaria. Durante varias semanas presentó "moscas volantes" y "destellos luminosos", a los cuales desde hace dos días se le suma un "telón" en la parte inferior del campo visual de su ojo derecho. ¿Cuales son las dos capas oculares que se han separado? Coroides y retina. Epitelio pigmentario y los fotorreceptores. Fotorreceptores y membrana limitante externa. Membrana limitante externa y granulosa externa.
17. Con respecto a la refracción de los distintos medios ópticos del ojo, señale la afirmación CORRECTA: La potencia dióptrica de la córnea en el ser humano es despreciable. El cristalino es la lente más potente del ojo. Su acción es modulable gracias a la acción del músculo ciliar. Cristalino y córnea tienen una potencia similar. La córnea es más potente que el cristalino; sin embargo, la potencia del cristalino es modulable gracias a la acción del músculo ciliar.
18. Entre las proposiciones que figuran a continuación a propósito del aparato lagrimal excretor, una es FALSA: El saco lagrimal se aloja en la fosa de igual nombre, que presenta el hueso lagrimal. En la desembocadura del conducto nasolacrimal existe a veces una formación membranosa denominada válvula de Hasner. El conducto nasolacrimal desemboca habitualmente en el meato medio. El maxilar superior participa en la formación de la fosa lagrimal.
19. Mientras que la inmensa mayoría de estructuras cardiacas son mesodérmicas, existen una serie de estructuras que derivan de la cresta neural. Indíquelas: Músculos papilares Seno coronario Válvulas AV Crista terminalis.
20. Señale la incorrecta de entre las siguientes asociaciones: Cuarto arco derecho: arterial subclavia derecha Cuarto arco izquierdo: cayado aórtico Quinto arco: cayado aórtico Sexto arco: arterias pulmonares y conducto arterioso.
21. Señale cuál de los siguientes músculos oculares NO tiene su origen en el denominado anillo de Zinn: Oblicuo superior. Oblicuo inferior. Elevador del párpado superior. Recto medial.
22. En el estudio ginecológico de la fisiología de la mujer durante su vida fértil destaca que durante la fase proliferativa del ciclo endometrial se produce un aumento gradual del espesor del endometrio por estímulo estrogénico; a su vez, a nivel ovárico se está produciendo el desarrollo de varios folículos primarios o primordiales por estímulo de una hormona hipofisaria. ¿Cuál es dicha hormona? Hormona Foliculoestimulante (FSH). Estrógenos. Hormona Lútea o Luteinizante (LH). Progesterona.
23. Cual de las siguientes hormonas es la responsable de la ovulación?: Estrogenos Androgenos
LH FSH.
24. En relación con el aparato lagrimal, señale la respuesta INCORRECTA: La glándula lagrimal principal está dividida por la aponeurosis del elevador del párpado superior en una porción orbitaria, más grande, y en una pequeña porción palpebral. Existe un canalículo superior y otro inferior, que desembocan en el saco lagrimal mediante un canalículo común. Aproximadamente el 70% del drenaje lagrimal se realiza por el canalículo inferior. El conducto lacrimonasal tiene unos 12 mm de longitud y desemboca en el meato nasal medio.
25. El corazón completa su morfogénesis en las semanas: 2 4 6 8.
26. Sobre la FSH es FALSO que: Al comenzar el ciclo ovárico, de 15 a 20 folículos en estadio primario (preantral) son estimulados a crecer bajo la influencia de la FSH. La FSH estimula la maduración de las células foliculares (de la granulosa). Por influencia de la FSH las células de la granulosa junto con las de la teca interna se convierten en células luteínicas tras la ovulación. La FSH, junto con la LH, estimula y regula los cambios ciclícos del ovario.
27. ¿Qué cantidad de ovocitos de primer orden hay en el nacimiento? 3.000-4.000 30.000-40.000 300.000-2.000.000 3.000.000-4.000.000.
28. Mujer de 21 años con antecedentes G1P0A1V0, que acude a Urgencias de maternidad porque sospecha que puede estar embarazada. Indique cuál de los siguientes signos es un signo vulvovaginal de presunción de embarazo: Hegar. Noble-Budín. Chadwick. Contracciones de Braxton Hicks.
29. En torno a las células de la granulosa indica la respuesta INCORRECTA: Las células de la granulosa provienen del cordón sexual. Y son el conjunto de células foliculares que rodean al ovocito en desarrollo. Las principales funciones son la produción de andrógenos femeninos que posteriormente y tras un proceso de aromatización en las células de la teca se convertiran en estradiol utilizando la enzima aromatasa durante la fase folicular. Tras la ovulación las células de la granulosa se convierten en células luteínicas y producen progesterona. Las células de la granulosa entre sus funciones, además de la producción de esteroides sexuales incluyen múltiples factores de crecimiento que tienen el objetivo de interactuar con el ovocito durante su desarollo.
30. El ciclo menstrual consiste en una serie de cambios regulares que de forma natural ocurren en el sistema reproductor femenino (especialmente en el útero y los ovarios), que hacen posible el embarazo o la menstruación, en caso de que el primero no tenga lugar. Durante dicho ciclo se desarrollan los gametos femeninos. El folículo de De Graaf contiene: Folículo hemorrágico. Ovocito. Cuerpo albicans. Folículo primordial.
31. Mujer 22 años que acude a la consulta del Centro de Salud porque sospecha que puede estar embaraza. Fecha de la última regla hace un mes y medio. Refiere cansancio y ganas de dormir a todas horas, un aumento del volumen de las mamas y mucha distensión. Refiere que tiene muchas náuseas, sobre todo por la mañana, y que no le apetece mucho comer. ¿Cuáles de estos síntomas son PROBABLES de embarazo? Amenorrea. Cansancio. Náuseas. Aumento y distensión mamaria.
32. ¿Cuál de las siguientes pruebas se considera como diagnóstico DEFINITIVO del embarazo? Amenorrea. Aumento del tamaño uterino. Auscultación de latido cardiaco fetal. Signo de Hegar.
33. ¿Cuál es la fase del ciclo endometrial en la que las glándulas aumentan su longitud, observándose al final de la misma cierta dilatación de las luces glandulares? Fase proliferativa. Fase secretora. Fase hemorrágica. Fase lútea.
34. La ovulación es uno de los procesos del ciclo menstrual de la mujer en el que un folículo ovárico se rompe y libera un ovocito terciario (no se debe confundir con óvulo, pues el ovocito aún no ha empezado la meiosis II) a la cavidad peritoneal del aparato reproductor femenino durante la fase ovulatoria o período periovulatorio. En el momento de la ovulación se produce: Dolor punzante. Ascenso térmico. Descenso de LH. Descenso de FSH.
Con respecto al edema macular en una uveítis, señale la CORRECTA: Aparece en cualquier tipo de uveítis ( anterior, posterior o intermedia). Si existe edema macular tenemos que hablar de uveítis posterior. Si existe edema macular hablaremos de uveítis intermedia . No hay que realizar ningún tratamiento.
36. ¿Cuál es el estrógeno natural biologicamente más activo durante la edad reproductiva de la mujer? Estriol Estradiol Estrona Estradiona.
37. El ciclo menstrual está regulado por la interacción compleja de hormonas: la hormona luteinizante, la hormona foliculoestimulante y las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona). El ciclo menstrual comienza con una
hemorragia (menstruación), que marca el primer día de la fase folicular. Cuando se inicia la fase folicular, los niveles de estrógeno y progesterona son bajos. Como consecuencia, se produce la descomposición y el desprendimiento de las capas superiores del revestimiento uterino (endometrio) y tiene lugar la menstruación. En esta fase, el nivel de hormona foliculoestimulante aumenta ligeramente y estimula el desarrollo de varios folículos de los ovarios. Cada folículo contiene un óvulo. Más tarde en esta fase, a medida que la concentración de hormona foliculoestimulante va disminuyendo, solo un folículo sigue su desarrollo. Este folículo produce estrógenos. La fase ovulatoria comienza con un aumento en la concentración de las hormonas luteinizante y foliculoestimulante. La hormona luteinizante estimula el proceso de liberación del óvulo (ovulación), que suele ocurrir entre 16 y 32 horas después de que comience su elevación. El nivel de estrógenos llega a su punto máximo y el nivel de progesterona comienza a elevarse. Durante la fase lútea descienden las concentraciones de las hormonas luteinizante y foliculoestimulante. El folículo roto se cierra después de liberar el óvulo y forma el cuerpo lúteo. En la fase lútea del ciclo ovárico, ¿Qué hormona es la MÁS importante y cuáles son los cambios que produce? Estrógenos, aumento de la LH y ovulación. Progesterona, aumenta la temperatura corporal y la viscosidad del moco cervical. Progesterona, produce cambios necesarios para el embarazo sólo en caso de que se haya fecundado el óvulo. FSH, produce el pico de progesterona.
38. Con respecto a la úvea, señale la respuesta incorrecta: La coroides es la parte más posterior de la úvea, y se relaciona íntimamente con la retina. El iris constituye la porción más anterior de la úvea y separa la cámara anterior de la cámara posterior. El humor acuoso es secretado a la cámara posterior por la pars plana del cuerpo ciliar. Ante un estímulo luminoso, el iris se contrae mediante el músculo esfínter de la pupila, que está inervado por fibras nerviosas parasimpáticas a través de los nervios ciliares cortos.
39. Los canalículos son la porción de vía lagrimal situada entre: La glándula lagrimal principal y la conjuntiva. Los puntos lagrimales y el saco lagrimal. Los puntos lagrimales y la glándula lagrimal. El conducto lacrimonasal y el meato nasal inferior.
40. La válvula sinusal derecha del embrión dará lugar en el adulto a: Válvula de Vieussens Ligamento de Marshall Tendón de Todaro Válvula de Tebesio.
41. El ciclo menstrual o ciclo sexual femenino es el proceso que prepara al útero de la mujer para el embarazo todos los meses, mediante el desarrollo de los gametos femeninos y una serie de cambios fisiológicos. Se considera un ciclo contando desde el primer día de un período o menstruación hasta el primer día del período siguiente. En el centro del proceso, encontramos la ovulación. ¿Cuál de las siguientes hormonas es responsable DIRECTA de la ovulación? GnRH. FSH. LH. Estrógenos.
42. ¿Cuál de las siguientes no forma parte de la estructura corneal?: Endotelio. Membrana de Bruch. Membrana de Descemet. Membrana de Bowman.
43. La ovulación es uno de los procesos del ciclo menstrual de la mujer en el que un folículo ovárico se rompe y libera un ovocito terciario a la cavidad peritoneal del aparato reproductor femenino durante la fase ovulatoria o período periovulatorio. La estructura ovárica que da lugar a la liberación del óvulo se denomina: Folículo de De Graaf. Cuerpo amarillo. Cuerpo albicans. Trompa de Falopio.
44. ¿Cual de las siguientes uveítis anteriores SÍ PRECISA realización de pruebas diagnósticas de screening? Primer episodio de Uveitis anterior aguda unilateral, con presencia de precipitados retroqueráticos . Primer episodio de Uveitis aguda unilateral con tyndall de 4x. Segundo episodio de uveítis anterior aguda unilateral leve. Tercer episodio uveítis anterior, en paciente con HLA B27+ asociado a espondiloartropatia.
45. Los senos de valsalva son estructuras de formación relativamente tardía, que se completan en embriones de aproximadamente: 10 mm 20 mm 30 mm 40 mm.
46. La capa de la retina que está en contacto directo con la zona posterior del humor vítreo es la denominada: Limitante interna. Capa de células ganglionares. Membrana de Bruch. Plexiforme interna.
47. El ciclo menstrual es el proceso que prepara el útero de la mujer para el embarazo todos los meses mediante el desarrollo de los gametos femeninos y una serie de cambios fisiológicos. Se considera un ciclo contando desde el primer día de un periodo o menstruación hasta el primer día del periodo siguiente. La hormona que ha de aumentar en forma de pico para que se pueda dar la ovulación: Son los estrógenos. Es la hormona estimulante del folículo (FSH). Son los progestágenos. Es la hormona luteinizante (LH).
48. Acude una madre con su hijo a su consulta porque ha notado que “la niña del ojo” de su hijo recién nacido no tiene forma redonda, sino de cerradura. Respecto a la patología que padece el niño, lo MÁS probable es que se trate de: Un coloboma iridiano. Aniridia. Haya sufrido una uveítis intraútero que le haya dejado como secuela sinequias. Se trata de la forma habitual de la pupila en algunos neonatos. Con la maduración, la pupila regularizará su forma.
49. La ausencia de involución de la arteria hialoidea cursa con la aparición de una patología que cursa con leucocoria que se denomina: Catarata congénita Vítreo hiperplásico primario Retinoblastoma Retinopatía de la prematuridad.
50. La manifestacion ocular mas típica de la artritis reumatoide es la escleritis. Con respecto a este cuadro señale la CORRECTA: Suele aparecer al principio de la enfermedad. Afecta predominantemente a varones. Presenta una actividad independiente a la de la propia artritis. La forma de escleromalacia perforans es un tipo de escleritis muy severa en la que se produce una necrosis de los tejidos .
51. El proceso de formación del gameto masculino se denomina: Espermatogénesis y tiene lugar en las celulas de sertoli de los tubulos seminíferos en los testiculos por accion de la FSH. Espermatogénesis y se realiza en las celulas de leyding de los túbulos seminíferos. Espermatogénesis y se lleva a cabo en las celulas de sertoli de los tubulos seminíferos a nivelprostático. Espermatogénesis y tiene lugar en las celulas de sertoli de los tubulos seminíferos en los testiculos por accion de la LH.
52. Cual de las siguientes respuestas es cierta, con relación al número de folículos ováricos a lo largo de la vida?: A/ Aumenta con la edad de la mujer a partir de la menarquia B/ En el periodo fetal no existen, aparecen en el primer mes de vida C/ En la pubertad, el número de folículos oscila entre 1.000 y 2.000 D/ Unos 400 alcanzarán la madurez definitiva y ovularán durante la vida fértil de la mujer.
53. Durante la gestación se producen muchos cambios en el organismo fundamentalmente provocados por la influencia hormonal. ¿Cómo se denominan las glándulas sebáceas de la areola mamaria que se hacen MÁS prominentes durante el embarazo? Acinos. Tubérculos de Montgomery. Mamilas. Células de Boll.
54. Una de las siguientes afirmaciones sobre la septación del tronocono es incorrecta.
Señálela El tronco se fusiona de proximal a distal Del tronco derivan la aorta y la pulmonar Del cono derivan las porciones infundibulares de los ventrículos Las válvulas semilunares aparecen justo antes de que se complete la septación troncoconal.
55. ¿Cuál de los siguientes huesos NO forma parte de la pared medial orbitaria? Hueso esfenoidal. Hueso etmoidal. Hueso lagrimal. Hueso zigomático.
56. Un paciente desarrolla un edema corneal refractario a tratamiento secundario a una cirugía de cataratas. Con respecto a las funciones de las capas de la córnea, señale la respuesta correcta: El edema corneal es secundario a daño epitelial durante la cirugía, y en todo caso tiene buen pronóstico. El edema corneal es un problema anatómico que no afecta a la calidad visual. El estroma corneal desarrolla edema clínicamente significativo cuando las fibrillas de colágeno se separan entre sí más de 1 mm. La lesión de las células endoteliales durante la cirugía provoca un fallo de bomba endotelial, acumulándose así un exceso de fluido en el estroma corneal.
57. La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) es una hormona liberada por neuronas del hipotálamo en el sistema de vasos sanguíneos porta hipofisiario hacia la hipófisis. Es un decapéptido que estimula la liberación de gonadotropinas (hormona luteinizante, LH, y foliculoestimulante, FSH) por parte de la adenohipófisis. Los somas de las neuronas secretoras de GnRH se localizan principalmente en la parte medial del área preóptica del hipotálamo anterior y en el núcleo arcuato (infundibular) y sus terminaciones nerviosas se distribuyen en forma de red hacia la eminencia media adyacente al tallo hipofisario. Se libera de forma pulsátil. Los pulsos rápidos de la hormona GnRH estimulan la secreción de: Estrógenos. LH. Progestágenos. FSH.
58. ¿Cuántos pares de arcos arteriales existen? 4 5 6 7.
59. La gonadotropina coriónica humana, gonadotrofina coriónica humana o HCG es una hormona glicoproteica producida durante el embarazo por el embrión en desarrollo después de la fecundación y posteriormente por el sincitiotrofoblasto. ¿Cuándo es DETECTABLE en suero materno la hormona GCH (gonadotropina coriónica), en caso de embarazo? 9 días después de la implantación. 10 días después de la ovulación. 10 días después de la fecundación. 9 días después de que se detecte en orina.
60. ¿Cuántos tabiques son necesarios para una correcta tabicación del corazón? 2 4 6 8.
61. La bicuspidización real de una válvula semilunar se produce por: Ausencia de desarrollo de uno de los cojines intercalados Fusión parcial de dos cojinetes Fusión de dos o tres valvas Ausencia de cojines conales.
62. Señale el requisito MÍNIMO visual para obtener la licencia de conducir B: Se debe poseer, si es preciso con lentes correctoras, una agudeza visual binocular de al menos 0,5. Se debe poseer, si es preciso con lentes correctoras, una agudeza visual binocular de al menos 0,8. El peor ojo deberá tener agudeza visual ≤ 0,3 en un ojo, con o sin lentes correctoras, debida a pérdida anatómica o funcional de cualquier etiología. La diplopía permite la renovación de la licencia mientras se elimine con la oclusión monocular.
63. Los folículos ováricos son las unidades básicas de la biología reproductiva femenina. Consisten en una célula gamética, (el ovocito) rodeada de células diploides denominadas de la granulosa, y por fuera de estas se encuentran las células de la teca. Durante su desarrollo, esta unidad biológica llamada folículo, genera una estructura llamada antro, que se produce por la acumulación de líquido en su interior. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas al ciclo ovárico es INCORRECTA? En la fase lútea predomina la producción de progesterona. La ovulación tiene lugar en la fase lútea. En la fase folicular, que viene a durar 14 días, se produce la maduración del folículo. Los folículos primordiales que proliferan al inicio del ciclo y que no evolucionan, acabarán dando lugar a los cuerpos fibrosos.
64. El conducto arterioso depende de: Cuarto arco Quinto arco Sexto arco Séptimo arco.
65. A partir de la ovulación, la temperatura corporal sube unas décimas debido a que hormona: Estrógenos Progesterona Andrógenos LH.
66. La arteria central de la retina es rama de la: Arteria infraorbitaria. Arteria lacrimal. Arteria oftálmica. Arteria etmoidal anterior.
67. El cristalino es una estructura que embriológicamente deriva: Del ectodermo superficial. Del neuroectodermo. De la cresta neural. Del endodermo.
68. Una de las siguientes opciones no forma parte del tubo único del desarrollo cardiológico embrionario. Señálela: Monocapa de células endocárdicas Gelatina acelular Células musculares Monocapa de células ectodérmicas tipo pericardio visceral.
69. Indique de qué circulación se nutre el epitelio pigmentario de la retina: La arteria central de la retina. Ciliares posteriores largas. Ciliares posteriores cortas. Ciliares anteriores largas.
70. ¿Cómo se denominan las glándulas sebáceas de la areola mamaria que se hacen más prominentes durante el embarazo?: Acinos. Tubérculos de Montgomery. Mamilas. Células de Bol!.
71. Los derivados del seno venoso son todos los siguientes excepto uno. Señálelo: Porción intercava de la aurícula derecha Válvulas de la vena cava inferior Válvulas de Vieussens Septum secundum.
72. Durante la gestación existen diferentes cambios fisiológicos en la mujer, la mayoría de ellos influidos por el crecimiento del feto y por los cambios hormonales del embarazo. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede encontrarse en plasma materno a partir de los 5-6 días después de la implantación y va aumentando a lo largo del embarazo hasta la semana 34-36? Hormona gonadotrópica coriónica. Inhibina A. Alfa-fetoproteína. El lactógeno placentario (HPL).
73. ¿Dónde se realiza la primera sinapsis de la vía simpática eferente del reflejo fotomotor?: En la médula espinal. En el ganglio ciliar. En el ganglio esfenopalatino. En el ganglio cervical superior.
74. Entre las complicaciones de la uveítis, NO incluiría: Cataratas Dacriocistitis. Glaucoma. Edema macular.
75. ¿Cuál de las siguientes estructuras forma parte de los límites de la cámara posterior?: Cara anterior del iris y cara anterior del cristalino. Cara anterior del iris y cara posterior del cristalino. Cara posterior del iris y cara anterior del cristalino. Cara posterior de iris y cara posterior del cristalino.
76. De anterior a posterior, en el párpado nos encontramos los siguientes tejidos: Piel, orbicular, tarso, conjuntiva Piel, tarso, orbicular, conjuntiva. Piel, tarso, conjuntiva, orbicular. Piel, orbicular, conjuntiva, tarso.
77. En la esteroidogénesis, las células de la teca, bajo la acción de la LH, producen: Estrógenos. Andrógenos. Progesterona Las opciones a y b son ciertas.
78. Respecto a las uveítis posteriores, marque la respuesta correcta: Se incluyen en uveítis posteriores las inflamaciones del cuerpo ciliar y de la coroides. La primera causa en nuestro medio es la idiopática. Con elevada frecuencia no es necesario examinar el fondo de ojo para llegar al diagnóstico. La clínica habitual consiste en disminución de la agudeza visual y miodesopsias.
79. Teniendo en cuenta que la uveítis intermedia es la forma de presentación más típica de uveítis en pacientes con esclerosis múltiple, señale la FALSA : Puede preceder o seguir al diagnóstico de EM. Frecuentemente asocia vasculitis solo angiográfica, o con manguito inflamatorio blanquecino perivascular. Su presencia puede ser un biomarcador para la severidad de la afectación por EM. Se ha relacionado la presencia de uveítis en pacientes con EM a un mayor índice de discapacidad. Es mas frecuente en varones de edad media.
80. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ovogénesis es CIERTA? Todas la ovogonias completan la maduración. Las células germinales se originan en las gónadas. La primera división meiótica se detiene en la fase de metafase. La segunda división meiótica se realiza en la trompa y solo tiene lugar si ha habido fecundación.
81. Las atresias tricúspide o mitral están causadas por: Fusión parcial de los cojines endocárdicos dorsal y ventral Ausencia completa de fusión Fusión incorrecta con la porción muscular del septo IV Fusión de los cojines al canal AV.
82. La arteria pulmonar izquierda ausente es el resultado de la desaparición de: Parte proximal del sexto arco izquierdo Parte distal del sexto arco derecho Parte proximal del quinto arco derecho Parte distal del quinto arco izquierdo.
83. ¿Cuándo comienza la espermatogénesis? Hacia el final del tercer mes de desarrollo embrionario. Aproximadamente en el momento del nacimiento. En la pubertad. Durante la infancia.
85. El corazón comienza a latir a partir de la semana: 1 2 3 4.
86. Señale la respuesta correcta con respecto a la anatomía palpebral. El músculo elevador del párpado superior se inserta a nivel del tarso a través de su aponeurosis y está inervado por el VII par craneal. El músculo de Muller es un músculo accesorio para la elevación del párpado superior y tiene una inervación simpática. El tarso es una estructura de consistencia acuosa que se relaciona íntimamente con el septum orbitario. Los tres puntos lagrimales se encuentran en el margen más lateral de ambos párpados y drenan la lágrima hacia el saco lagrimal para terminar desembocando en el meato inferior.
87. La membrana de Descemet, de importancia capital en la fisiología del ojo, se encuentra en: Entre el epitelio pigmentario y los fotorreceptores de la retina. Entre el humor vítreo y la retina. Entre el endotelio y el estroma corneal. Entre el estroma y el epitelio corneal.
88. Una de las siguientes condiciones NO presenta defecto pupilar aferente relativo. Señálela: Glaucoma crónico simple avanzado, muy asimétrico con defecto medio en campo visual de OD de 28 dB y en OI de 3 dB. Oclusión de arteria central de la retina, con AV < 0,1. DMAE húmeda, con AV < 0,1. Neuropatía óptica isquémica arterítica con AV < 0,1.
89. La blefaritis es una de las patologías que más frecuentemente se diagnostica en la oftalmología. Produce una serie de síntomas conocidos como ojo seco evaporativo, que consisten en ojo rojo leve, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y picor ocular, sobre todo de predominio matutino. Existen dos tipos: anterior y posterior. Con respeto a la blefaritis posterior, las glándulas más implicadas en la fisiopatología son: Glándulas de Krause Glándulas de Holshenhorf Glándulas de Castroviejo Glándulas de Meibomio.
90. De las siguientes hormonas cual se produce en el hipófisis? A/ Estrógenos B/ Progestágenos C/ Folículo estimulante ( FSH) D/ Andrógenos.
91. La primera estructura cardiaca en tabicarse es: Las aurículas El tronco-cono Los ventrículos Las cavidades derechas.
92. ¿De dónde deriva el cristalino? Neuroectodermo. Ectodermo superficial. Cresta neural o mesénquima. Mesodermo.
93. La córnea es un tejido que combina trasparencia y una alta resistencia. Respecto a la histología que hace posible estas propiedades, señale la correcta: Tiene cinco capas, de fuera a dentro las capas que la componen son: epitelio, membrana de Descemet, estroma, membrana de Bowman, endotelio. La capa interna recibe el nombre de endotelio. Las células endoteliales tienen alta capacidad mitótica y se encargan de mantener la córnea deshidratada. La capa más gruesa es el estroma. El estroma está compuesto por haces de colágeno altamente ordenados, mucopolisacáridos y es acelular.
94. En relación a las células de la retina, señale la respuesta correcta: Los conos son los fotorreceptores encargados de la visión discriminativa, por ello abundan en la retina periférica. La capa 8 de la retina corresponde a las células ganglionares, cuyos axones convergen para formar en nervio óptico. El epitelio pigmentario es la capa metabólica de la retina, se sitúa cerca del vítreo y se encarga del metabolismo de los fotorreceptores. La capa de fibras nerviosas de la retina constituye la capa más externa de la retina, próxima a la coriocapilar, y su función guarda una estrecha relación con el glaucoma.
95. Paciente que presenta una degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y se encuentra en tratamiento con inyecciones intravítreas de fármacos anti-VEGF, refiere una disminución brusca e indolora de la visión en el ojo tratado a los cinco días de la última inyección. En este caso debemos de pensar que: Ha tenido una hemorragia vítrea: control en una semana. Ha desarrollado una catarata traumática por la inyección: programo cirugía. Probablemente se deba a la hipertensión ocular tras la inyección: administro tratamiento hipotensor. Probablemente se trate de una endoftalmitis: precisa tratamiento antibiótico y cirugía urgente.
96. La preovulación es la fase que se produce tras la menstruación y, como indica su nombre, antes de la ovulación. En ella, el ovario produce unas hormonas llamadas estrógenos, que se encargan de hacer que uno de los óvulos que se encuentran en su interior madure. Normalmente se da entre los días 6 y 13 del ciclo, aunque pueden variar incluso en la misma mujer, debido a una gran variedad de factores que van desde la pérdida de peso al estrés emocional, a enfermedades, al exceso de ejercicio o incluso la dieta. Es una fase dominada por los estrógenos. Con respecto a los estrógenos, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: Tienen una curva de liberación unimodal. Bloquean la acción de la prolactina sobre la mama. Se sintetizan en la granulosa. Existe un pico de estrógenos 24-36 horas antes de la ovulación.
97. En la toma de presión intraocular (PIO): Obtenida de forma digital no tiene valor. Es necesario fluoresceína siempre. La PIO es constante durante todo el día. El tonómetro de Goldmann actúa por aplanamiento corneal.
1. ¿Cuál de los siguientes iones es el RESPONSABLE de la fase de despolarización del potencial de acción de una célula nodal? Canales rápidos de sodio dependientes de voltaje. Canales lentos de sodio no dependientes de voltaje. Canales lentos de calcio dependientes de voltaje. Canales rápidos de potasio dependientes de voltaje.
2. Con respecto a la secreción ácida gástrica, es INCORRECTO que: La acetilcolina estimula la secreción ácida gástrica. La histamina estimula la secreción ácida gástrica. La enterogastrona estimula la secreción ácida gástrica. La distensión gástrica estimula la secreción ácida gástrica.
3. Uno de los objetivos más relevantes a la hora de utilizar la ecocardiografía es establecer el valor de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del paciente, que en situaciones fisiológicas se debe encontrar en torno a un 60-65%. La fracción de eyección se define como la proporción de volumen que el ventrículo es capaz de bombear del total que contiene en telediástole. Teniendo esto en cuenta, ¿A cuál de las siguientes fórmulas corresponde la definición de FEVI?: FEVI = (Volumen telesdiastólico - Volumen telesistólico) x 100/ Volumen telediastólico FEVI = (Volumen diastólico - Volumen sistólico) x 100 FEVI = Volumen sistólico x Frecuencia cardiaca FEVI = (Volumen telesistólico – Volumen telediastólico) x 100/ Volumen telesistólico.
4. En un gran quemado, señale la respuesta falsa: Se produce un aumento del edema extracelular debido a la disminución de la presión oncótica del plasma. Se produce un aumento de la cantidad de agua evaporada por la piel. Es preferible el uso de drogas vasoactivas antes que la reposición hídrica. Se deben utilizar sueros isotonicos (por ejemplo Ringer lactato) para la reposicion de fluidos en el gran quemado.
5. Acude a urgencias un varón de 55 años, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e hipertensión, sin hábito tabáquico actual, y toma diariamente enalapril. El paciente viene por una reagudización de su situación basal con una SatO2 del 89% y presentando uso de la musculatura accesoria. En esta situación podemos afirmar: El principal estimulo respiratorio en pacientes EPOC es la hipoxemia, y por tanto no se deberían dar fracciones altas inspiradas de oxígeno a estos pacientes. El control involuntario de la respiración se ubica en la protuberancia. Los estimulantes de la ventilación pueden ser el aumento del pH, la hipercapnia o el descenso de oxígeno. El seno carotideo es muy sensible a los niveles de PaCO2 en sangre.
6. Un varón de 69 años y antecedentes de infarto agudo de miocardio y vasculopatía periférica acude a consulta. Nos explica que recientemente ha conocido a una mujer de su edad después de divorciarse hace unos años, pero ha notado problemas para
conseguir una erección. Usted, que es un entendido en el tema, decide explicarle algunos conceptos sobre la erección al estudiante que le acompaña hoy en consulta. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA: La respuesta sensorial que pone en marcha las respuestas reflejas de la erección se procesa a nivel de L2-L4. Para la activación de la erección se debe inhibir el sistema parasimpático. El mecanismo por el que se produce la erección es la vasoconstricción. La erección no sexual se produce durante la fase REM del sueño.
7. En el mecanismo de concentración de la orina, desempeña un importante papel una de las siguientes estructuras vasculares renales: Arteriola aferente. Arteriola eferente. Capilares peritubulares. Vasos rectos.
8. Señale cuál de los siguientes enunciados es verdadero con respecto a la relación ventilación/perfusión alveolar: Si la ventilación total es normal y el flujo sanguíneo pulmonar total también lo es, no es posible que exista insuficiencia respiratoria. En los vértices pulmonares el cociente ventilación/perfusión es menor al del resto del pulmón. En las bases pulmonares el cociente ventilación/perfusión es superior al del resto del pulmón. Cuando el cociente ventilación/perfusión tiende a cero, las presiones parciales de oxígeno y de dióxido de carbono en el alveolo se igualan a los de la sangre.
9. ¿Cuál de las siguientes sustancias está implicada en la transmisión del estímulo doloroso? La sustancia P La encefalina. El neuropéptido Y. La estimulina.
10. Es usted residente de primer año y se encuentra en una de sus primeras guardias de puertas de urgencia. La jornada transcurre milagrosamente calmada y es capaz de desenvolverse adecuadamente gracias a los cursos de introducción de su hospital, sin
embargo en un momento dado acude a usted un compañero residente con una gasometría en la mano, está muy nervioso puesto que no recuerda con precisión los valores de normalidad y le pide ayuda. La gasometría dice lo siguiente; pH 7.15 HCO3 12 mEq PCO2 40 mmHg. Sin tener más datos del paciente ¿Cómo la interpretaría? Acidosis respiratoria Alcalosis metabólica Acidosis mixta Acidosis metabólica.
11. Señale la respuesta ERRONEA en cuanto a la correlación clínica de las alteraciones de la función de los vasos pulmonares: La disminución del área transversal del lecho vascular pulmonar es el principal responsable del aumento de la resistencia vascular pulmonar en las enfermedades que afectan directamente a esta circulación. En la hipertensión pulmonar primaria, la presión media de la arteria pulmonar es desproporcionada para el flujo y la resistencia vascular. La presión vascular pulmonar media aumenta sólo ligeramente cuando aumenta el gasto cardíaco, gracias a la disminución de la resistencia vascular. En la embolia pulmonar, la tensión arterial pulmonar aumenta por disminución del área transversal pulmonar.
12. Cuando aumenta la frecuencia cardiaca, la fase del ciclo cardiaco cuya duración se reduce proporcionalmente MÁS es la: Fase de sístole auricular. Fase de sístole isovolumétrica. Fase de llenado rápido. Fase de llenado lento o diástasis.
13. El ser humano NO puede: Convertir glucosa en lactato. Transformar hidratos de carbono en ácidos. Grasos. Transformar ácidos grasos en hidratos de carbono. Convertir piruvato en glucosa.
14. Mujer de 83 años, asintomática, con IMC de 35 y vida sedentaria, a la que el médico le pide una analítica sanguínea en la que descubre una HbA1c de 8. Tras una segunda analítica se confirma que padece diabetes tipo 2. Inicialmente es tratada con
metformina, pero ante la persistencia de valores muy elevados de HbA1c, el facultativo decide añadir un segundo antidiabético oral, en este caso una sulfonilurea. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonilureas? Activación de los canales GLUT 2. Inhibición del DPP-IV. Bloqueo de los canales de K+. Aumento vida media GLP-1.
15. Si 100 gramos de huevo cocido tienen 11 gramos de grasa, 1.1 gramos de hidratos de carbono y 13 gramos de proteínas. ¿Cuántas kcalorías supone aproximadamente para el organismo el metabolismo de 200 gramos de huevo cocido? 155 kcal. 310 kcal. 275 kcal. 105 kcal.
16. ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta? La angiotensina II actúa principalmente en la arteriola aferente. La adrenalina tiene un papel broncodilatador en la vía aérea y puede producir vasoconstricción arteriolar, pero no juega un papel importante a nivel renal. La bradicinina tiene un efecto vasodilatador en el aparato circulatorio. La angiotensina II aumenta la reabsorción de todos los solutos a nivel del túbulo proximal.
17. En el riñón, la glucosa es reabsorbida por: Cápsula de Bowman. Tubos colectores. Túbulo contorneado proximal. Cálices.
18. ¿Cuál de los siguientes factores DISMINUYE la síntesis de aldosterona?: ACTH. PAN. Beta-endorfina. Serotonina.
19. Los PRINCIPALES combustibles del cerebro en caso de ayuno prolongado son: Los aminoácidos procedentes del hígado. Los cuerpos cetónicos procedentes del músculo. Los ácidos grasos procedentes del tejido adiposo. Los cuerpos cetónicos procedentes del hígado.
20. ¿Cuál de los siguientes factores hormonales FAVORECE la lipolisis? Hiposecreción de glucagón. Hiposecreción de hormonas tiroideas. Hipersecreción de insulina. Hipersecreción de adrenalina.
21. En el sistema de conducción y excitación cardíaca, señalar la cierta: El nodo auriculoventricular genera el impulso rítmico de contracción. Las fibras internodales conducen el impulso del nodo sinusal al AV. El nodo sinoauricular se encuentra en la parte superior de la aurícula izquierda. El retraso en la transmisión del impulso de las aurículas al ventrículo se produce en las vías internodales.
22. El reflejo corneal tiene gran relevancia en la exploración neurológica, especialmente en pacientes en coma o en pacientes con sospecha de lesión troncoencefálica. Para poder interpretarlo es necesario entender bien su fisiología. Con respecto al reflejo corneal, señale la afirmación CORRECTA: En un individuo sano, al estimular la córnea del ojo derecho se produce la contracción palpebral solo la contracción palpebral derecha. La vía aferente viaja por la rama V1 del trigémino, y a vía eferente viaja por el III par craneal. En un individuo con una lesión en el V par craneal derecho, al estimular el V par craneal izquierdo se producirá cierre de parpado bilateral. Es un reflejo monosináptico.
23. En relación a la digestión cuál de las siguientes opciones es incorrecta: Los hidratos de carbono son absorbidos como monosacáridos. Las proteínas son digeridas en péptidos pequeños y aminoácidos. Algunos péptidos más grandes pueden ser absorbidos intactos. La mayor parte del líquido es absorbida en el intestino grueso.
24. En relación con los efectos fisiológicos de la histamina, señale la respuesta incorrecta: A nivel pulmonar produce broncodilatación. Interviene en la regulación de los ritmos circadianos. A nivel endotelial produce separación y contracción celular. A nivel gástrico aumenta la secreción ácida.
25. La orina puede ser negra en: Pacientes tratados con rifampicina. Pacientes con melanoma. Porfirias. Ictericia obstructiva.
26. En relación a la circulación pulmonar, señale la respuesta INCORRECTA: La hipoxia produce vasodilatación en los vasos pulmonares a nivel local. La pared de los capilares y arterias pulmonares es más fina que los de la circulación sistémica. La presión hidrostática es la causante de que la perfusión en las bases pulmonares sea mayor que en los vértices pulmonares. En el ejercicio intenso, se aumenta el número de capilares pulmonares “abiertos”.
27. Una de las siguientes enzimas constituye un punto de control en la ruta anaeróbica de la degradación de la glucosa: Glucógeno sintetasa. Citrato sintetasa. Fosfofructoquinasa. Citocromo-oxidasa.
28. Con respecto a la tripsina, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: Se encuentra en los gránulos de zimógeno de las células acinares en forma de proenzima. Es capaz de autocatalizar la activación del tripsinógeno. Al actuar sobre el quimo libera aminoácidos. Para la hidrólisis de la caseína, su pH óptimo es de 8 a 9.
29. Respecto de la vitamina B12, ¿qué opción considera correcta? Su principal fuente para el organismo es la ingesta de frutas y verduras. Sus depósitos se localizan en el hígado. Se conjuga en el íleon con el factor intrínseco. Su déficit conduce a reducción de los niveles de homocisteína en plasma.
30. ¿Cuál de los siguientes sistemas neurohormonales que están activados en pacientes con insuficiencia cardíaca, NO aumenta las resistencias vasculares sistémicas? Péptidos natriuréticos. Hormona antidiuretica. Actividad adrenérgica. Aldosterona.
31. ¿Qué isoenzima de la 11-beta-hidroxiesteroide-deshidrogenasa transforma la cortisona en cortisol? Tipo 1 (11-beta-HDS-1). Tipo 2 (11-beta-HDS-2). Tipo 3 (11-beta-HDS-3). Tipo 4 (11-beta-HDS-4).
32. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores tiene una acción exclusivamente excitadora en el sistema nervioso central? Glicina GABA (ácido gamma-aminobutírico) Ácido aspártico. Serotonina.
33. ¿Cuál es la sustancia que difunde en mayor cuantía a través de la membrana celular? Sodio H20 Potasio Calcio.
34. Hombre de 53 años que refiere dolor y opresión en región torácica desde hace aproximadamente 20 minutos por lo que decide acudir a urgencias. Presenta cortejo vegetativo. Debemos realizar lo antes posible un electrocardiograma para descartar cardiopatía isquémica. Cuando un paciente presenta una lesión miocárdica, se produce en algún momento evolutivo una disminución del volumen minuto que activará una serie de mecanismos para mantener la perfusión tisular, esencial para los órganos vitales. Los mecanismos adaptativos se dividen en intrínsecos, periféricos y neurohormonales. Dentro de los mecanismos neurohormonales el péptido natriurético auricular (PAN) tiene un papel importante. Señalar la respuesta FALSA: Esta familia de péptidos (que también se producen a nivel cerebral) tiene una acción vasoconstrictora y natriurética, como su nombre indica. Estos péptidos natriuréticos los libera el miocardio cuando se produce algún grado de distensión auricular detectado por los mecanorreceptores. Estos péptidos al potenciar la diuresis, disminuyen la volemia y la distensión auricular, para compensar la situación. Los niveles de péptido natriurético pueden tener un valor pronóstico, y se considerarían un buen marcador de gravedad del cuadro clínico de la insuficiencia cardiaca.
35. Sobre el equilibrio ácido-base, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: La generación del bicarbonato adicional, para restituir el consumo en amortiguar la producción diaria de ácidos no volátiles, se realiza en el túbulo distal. La alcalinización de la orina por el riñón consiste en disminuir la producción de acidez titulable. En términos cuantitativos, la secreción de hidrogeniones por el túbulo distal es muy inferior a la del túbulo proximal. El sistema bicarbonato/ácido carbónico contribuye a reducir la tendencia a la acidificación, del pH de la sangre.
36. Sobre la fisiología del sistema noradrenérgico en el sistema nervioso central, señale la respuesta incorrecta: Está implicado en el sistema de alerta y vigilancia, dirigido a mantener procesos de atención. Interviene en la regulación de los procesos de alimentación (como el hambre y la saciedad). Las proyecciones de este sistema están bien definidas y localizadas en pocas zonas cerebrales. Actúa junto con otros sistemas (como el colinérgico y el serotoninérgico) en la fisiología cognitiva normal.
37. En relación al transporte de O2 y CO2 por la sangre, responda la respuesta incorrecta: La acidosis, la hipercapnia, la hipertermia y el aumento del 2,3 DPG eritrocitario desplazan la curva de Saturación de la hemoglobina hacia la derecha. Existe un pequeño porcentaje de O2 que se transporta disuelto en la sangre. La mayor parte del CO2 es transportado unido a la Hemoglobina, como compuesto carbamino. El efecto Root implica que una disminución del pH disminuye la capacidad de transporte del oxígeno por la hemoglobina aunque la presión de oxígeno arterial sea muy alta.
38. La difusión de los gases a través de la membrana alveolocapilar se explora mediante: Monóxido de carbono. Gases inertes múltiples. Espirometría. Gammagrafía de ventilación.
39. El método de Fowler para la medición del espacio muerto anatómico requiere un analizador rápido de las concentraciones de: Vapor de agua. Nitrógeno. Helio. CO.
40. En cuanto a la fisiología del ciclo cardíaco, señale la respuesta que considere INCORRECTA: El primer tono se debe al cierre de la válvulas aurículo-ventriculares, es el comienzo de la sístole. El segundo tono es debido al cierre de las válvulas sigmoideas, es el comienzo de la diástole. El llenado ventricular tiene una fase rápida y una fase lenta, finalizando con la contracción auricular. El cuarto tono se considera patológico y suele aparecer cuando el paciente está en FA.
41. Una paciente de 23 años diagnosticada de anorexia nerviosa es ingresada por un estado de desnutrición avanzado. La tensión arterial es de 100/58 mmHg y se obtiene la siguiente analítica: Na 142 mmol/L, K 2,4 mmol/L, Cl 80 mmol/L, bicarbonato 43 mmol/L, pH 7,55, pCO2 54 mmHg y creatinina 1,8 mg/dL. El cloro en orina está por debajo de los valores normales. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería más probable en este caso? Consumo excesivo de Furosemida La paciente está tomando hormona tiroidea sin prescripción para perder peso dado su trastorno psiquiátrico La paciente probablemente está teniendo conductas purgativas (vómitos) Consumo excesivo de laxantes.
42. La tensión arterial: Mejora si se reduce el consumo de alcohol por debajo de 25-30 g diarios. Supone un factor de riesgo solo si supera 140/90. Permanece inalterada durante el dia si el sujeto esta tranquilo. Está regulada exclusivamente por los riñones.
43. Una de las siguientes no es una propiedad del músculo cardíaco: Tetanización Excitabilidad Ritmicidad Contractilidad.
44. Con respecto a la sensibilidad protopática, es CIERTO que: Se inicia en el ganglio dorsal sensitivo. Su primera sinapsis tiene lugar en las astas anteriores de la sustancia gris medular. Asciende por el fascículo espinotalámico medial. Conduce las siguientes modalidades: dolor, temperatura y tacto fino.
45. En la nefrona, ¿cuál es la relevancia fisiológica que se atribuye al Asa de Henle? Amoniogenesis Síntesis de Epo Activación de la Vitamina D Balance de Calcio.
46. Paciente diabético de 66 años que acude a la consulta de su médico de cabecera para valorar los resultados de su último electrocardiograma de control. En él se observa un intervalo PR alargado sin otras alteraciones significativas. ¿Cuál de las siguientes, NO puede ser causa de este hallazgo? Isquemia del nódulo auriculo-ventricular. Estimulación vagal insuficiente. Inflamación del haz de His. Presencia de tejido cicatricial por infarto silente.
47. ¿Cuál de los siguientes factores que determinan la filtración y reabsorción a través de los vasos sanguíneos podría ser causante de edemas? La disminución de la presión hidrostática capilar. El aumento de la presión hidrostática intersticial. La disminución de la presión oncótica capilar. La disminución de la concentración de proteínas en el espacio intersticial.
48. El efecto shunt es un mecanismo de hipoxemia en todos las siguientes patologías pulmonares, EXCEPTO: Neumonía. Tromboembolismo pulmonar. Cortocircuito vascular pulmonar. Atelectasia.
49. En la médula espinal existen diversos tipos de neuronas. Existen motoneuronas alfa, gamma, y varios tipos de interneuronas. ¿Cómo se llaman las interneuronas que participan del fenómeno de inhibición lateral? Interneuronas de Cajal. Interneuronas de Betz. Interneuronas de Renshaw. Interneuronas de Schaffer.
50. En relación al ciclo cardiaco, indique qué opción le parece incorrecta: La contracción auricular contribuye un 20% al llenado ventricular El periodo de eyección ventricular rápido contribuye al 70% del volumen que sale del VI en una contracción cardiaca. La función de las válvulas auriculoventriculares y semilunares es impedir el flujo retrógrado de sangre La rotura de un músculo papilar favorece la estenosis valvular.
51. Con el ejercicio físico se puede llevar a cabo un aumento del tamaño de los músculos. En relación a los cambios que ocurre en el interior de las fibras musculares con la hipertrofia muscular, indique qué opción le parece incorrecta: Aumento de enzimas mitocondriales en el interior de las fibras musculares. Aumento de los componentes del sistema metabólico de fosfágenos (ATP, fosfocreatina). Descenso de la cantidad de triglicéridos almacenados. Aumento del número de miofibrillas.
52. Las siguientes situaciones mencionadas se caracterizan por mayor pérdida renal de sodio, EXCEPTO: Fase aguda de la diuresis post-obstructiva. Enfermedad de Addison. Diarrea. Descompensación metabólica hiperglucémica en paciente diabético.
53. Pueden originar alcalosis metabólica las siguientes condiciones, EXCEPTO: Sondaje nasogástrico continuo. Tratamiento diurético con acetazolamida. Síndrome de Cushing. Estados agudos post-hipercápnicos en paciente con insuficiencia respiratoria crónica.
54. Con respecto a la fisiología de la absorción del tubo digestivo señale la afirmación INCORRECTA: La absorción de la glucosa en el intestino delgado se produce a través de un cotransportador Na/glucosa. La absorción de péptidos y aminoácidos en el intestino delgado se produce a través de pinocitosis. La absorción de grasas en forma de ácidos grasos y monoglicéridos es por difusión simple. La absorción de iones sodio y cloro, en la luz del epitelio del intestino grueso, genera un gradiente osmótico que favorece la absorción de agua.
55. ¿Cuál de las siguientes hormonas hipofisarias tiene una regulación hipotalámica de carácter predominantemente inhibitorio? GH FSH ACTH Prolactina.
56. El sistema de quimiorreceptores carotídeos permite llevar a cabo una regulación de la función cardiocirculatoria a corto plazo. ¿Cuál de los siguientes estímulos no produce una activación de los quimiorreceptores carotídeos? Hipoxemia Hipercapnia Exceso de iones hidrógeno Óxido nítrico.
57. El bostezo es conocido como una “pauta fija de acción”, es decir algo instintivo, propio de los animales. La fisiología del bostezo, no es muy conocida. En relación a lo que se conoce sobre ella, marque la opción que le parece INCORRECTA: En epilepsias del lóbulo temporal mesial puede haber manifestación de crisis epilépticas en forma de bostezos. Se cree que los péptidos opioides tienen efecto inhibidor sobre el bostezo y la oxitocina o la dopamina efecto activador. Se cree que el óxido nítrico puede tener influencia en la acción de las neuronas espejo localizadas en el lóbulo frontal, y causantes de que los chimpancés bostecen cuando ven a otro simio bostezando. El bostezo puede ser indicador de exceso de trabajo, cansancio, estrés o aburrimiento.
58. En relación a la fisiología del intercambio gaseoso en los pulmones, señale la respuesta INCORRECTA: La zona 1 del flujo sanguíneo pulmonar (ausencia de flujo durante todo el ciclo cardiaco) es fisiológica en posición erguida. En posición erguida, la presión arterial pulmonar es 23 mmHg mayor en el punto más alto de los vértices pulmonares respecto al punto más bajo de las bases. Si el cociente ventilación-perfusión (VA/Q) es igual a cero o a infinito no existe intercambio gaseoso. En la parte superior del pulmón se produce cierto grado de espacio muerto fisiológico.
59. El transporte de oxígeno se hace en un 97% unido a la hemoglobina. Tradicionalmente la curva de saturación de O2 se ha interpretado como una curva sigmoidea ¿Qué significado tiene decir: “ … produce desplazamiento de la curva sigmoidea a la derecha? Que en los tejidos periféricos hay una mayor tendencia a la captación de CO2 por la hemoglobina. Que en los tejidos periféricos hay una mayor tendencia a la cesión de O2 por la hemoglobina. Que para conseguir una Saturación de la hemoglobina similar a la previa, se necesita una mayor presión arterial de oxígeno. Que aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
60. Mujer de 48 años con antecedentes de depresión, que vive sola. Sus compañeros de trabajo avisan a los servicios de emergencia porque hace 2 días que no va a trabajar. Al entrar a su domicilio encuentra tumbada en el suelo, con escasa respuesta a estímulos, la estufa de butano encendida. Pupilas isocóricas y normorreactivas. Sus constantes: Tensión arterial 145/85mmHg, FC 120lpm, Sat O2 95%. ECG: Taquicardia sinusal a 140lpm, QRS estrecho y sin alteraciones de la repolarización. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece correcta? Pautaría flumazenilo y naloxona a la vez. La oxigenoterapia durante el traslado no beneficia a la paciente puesto que su saturación basal es correcta. La detección de carboxihemoglobina debería hacerse precozmente. La acidosis láctica grave sugiere una intoxicación por monóxido de carbono.
61. Señale qué proceso metabólico NO tiene lugar en el hígado: Desaminación oxidativa de los aminoácidos. Gluconeogénesis. Reacciones de detoxificación mediadas por el sistema del citocromo P-450 (fase I). Activación de la angiotensina I, mediada por la ECA.
62. La anemia tiene distintas implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Es importante entender la fisiología relacionada con la anemia para poder abordarla de manera adecuada. ¿Cuál de los siguientes cambios fisiopatológicos en relación con la anemia es
incorrecto? El flujo renal aumenta, para favorecer la síntesis de eritropoyetina. En situación de anemia, el efecto Bohr se ve acelerado o aumentado. El flujo coronario aumenta. La presión arterial diferencial aumenta.
63. En cuanto a la curva de disociación de la hemoglobina, señalar la FALSA: La acidosis desplaza la curva a la derecha. El ejercicio desplaza la curva a la izquierda. La hemoglobina fetal desplaza la curva a la izquierda. El 2,3-DPG desplaza la curva a la derecha.
64. Una de las siguientes afirmaciones sobre las características de las fibras musculares y la contracción muscular es CORRECTA, indique cual: La estructura contráctil básica de todos los tipos de fibras musculares está compuesta por miosina, actina y troponina. El musculo liso presente en vasos y órganos huecos excepto el corazón presenta un ciclo más corto de unión y liberación de la actina y la miosina, consumiendo menos ATP. Durante la relajación muscular no existe consumo de ATP. Las sarcómeras son la unidad de contracción muscular del músculo estriado, compuesto por filamentos gruesos y finos.
65. ¿Cuál de las siguientes proteínas participan de forma principal en el mecanismo de apoptosis celular? Chaperonas Caspasas Ubiquitina Acuaporinas.
66. En relación con el flujo sanguíneo renal. ¿Qué afirmación es FALSA?: Los riñones reciben alrededor del 20% del gasto cardíaco. El flujo cortical representa alrededor del 75%. La relación entre el filtrado glomerular y el flujo plasmático es de 1/5. La capacidad de autorregulación desaparece en los riñones denervados.
67. Una unidad motora es: La porción de músculo entre dos líneas Z consecutivas. El conjunto de fibras del mismo tipo (I, IIa y/o IIb) de un determinado músculo y por tanto inervadas por un mismo nervio. Una motoneurona y las fibras musculares que inerva. Ninguna de las anteriores es correcta.
68. La unión del ATP a la miosina del músculo esquelético provoca: Unión de miosina y actina y contracción muscular. Entrada de calcio en el mioplasma. Separación de actina y miosina y relajación muscular. Bloqueo de la transmisión del potencial de acción.
69. Un paciente con historia de enfermedad por reflujo gastroesofágico toma IBP (inhibidor de la bomba de protones) de forma crónica ¿Qué déficit de oligoelementos espera encontrar de forma más marcada? Calcio. Hierro. Cobalamina. Hidratos de carbono.
En la fisiología del corazón, una de estas afirmaciones es verdadera: La contracción auricular se produce durante la fase de llenado rápido. La contracción del músculo cardíaco es de mayor duración que la del músculo liso. La relajación isovolumétrica se produce desde que se cierra la válvula aórtica hasta que se abre la
válvula mitral. La ley de Frank Starling se relaciona con la poscarga.
Cuando la sangre se expone a una superficie de carga negativa in vitro, tiene lugar
una serie de reacciones en la que se ven implicadas cuatro proteínas. Señale la proteína
que NO está implicada en este proceso Factor XII. Factor XIII. Factor XI. Precalicreína.
¿Qué proceso NO corresponde a la síntesis de hormonas tiroideas? El yoduro se oxida por la peroxidasa tiroidea y se une a la tiroglobulina. La pendrina cataliza el acoplamiento de DIT y MIT para formar T4 y T3. La hidrólisis de la tiroglobulina se realiza en el interior de los fagolisosomas. El yodo se transporta al interior de la célula folicular mediante un transportador de membrana por
transporte activo.
El intercambio gaseoso ocurre en la membrana respiratoria, una ultraestructura
formada por capa de surfactante, epitelio alveolar, espacio intersticial, endotelio
capilar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que se encuentran en relación con el
proceso de intercambio gaseoso en la membrana respiratoria es falso? En los alveolos de una zona bien ventilada, pero poco perfundida (V/Q tiende a infinito) la presión parcial de oxígeno será similar a la del aire inspirado. El intercambio gaseoso ocurre por la diferencia de presión parcial de gases (O2 y CO2) a ambos lados
de la membrana respiratoria. Una gasometría arterial en reposo normal, te permite descartar un trastorno de la difusión. El proceso de la difusión alveolar es inversamente proporcional al grosor de la membrana.
¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia con diarreas importantes? Hipocalemia, TA normal, potasio urinario < 25 mEq/L, bicarbonato sérico alto. Hipocalemia, TA alta, renina baja, aldosterona alta. Hipocalemia, TA normal, potasio urinario < 25 mEq/L, bicarbonato sérico bajo. Hipocalemia, TA alta, renina baja, aldosterona baja.
¿Cuál de los siguientes enunciados define la capacidad residual funcional?: Volumen de aire que permanece en el pulmón tras una espiración forzada. Volumen adicional de aire que puede expulsarse realizando una espiración forzada tras una espiración
normal. Volumen de aire que se puede expulsar en una espiración forzada tras una inspiración máxima. Volumen de aire que queda en el pulmón tras una espiración normal.
El principal sistema muscular responsable de la espiración durante el ejercicio es: Musculatura del cuello. Músculos intercostales externos. Músculos intercostales internos. Musculatura de la pared abdominal.
Con los siguientes datos, calcule el ÍNDICE CARDIACO. Volumen telediastólico
ventricular 130mL; Volumen telesistólico ventricular 50mL; Frecuencia cardiaca:
60lpm; Presión arterial 100 mmHg; Peso 70kg; Altura 180cm. 4.8 L/min. 4.8 L/min/m2. 2.54 L/min/m2 2.54 L/min.
Usted es estudiante de Medicina de sexto curso de la carrera. Mañana comienza sus
prácticas por el Servicio de Otorrinolaringología de su hospital, concretamente por la
consulta de hipoacusias; para ello decide realizar un repaso de la fisiología de la
audición. Respecto a la misma, señale la afirmación CORRECTA: El oído humano es capaz de captar frecuencias entre los 15 Hz y 60.000 Hz. El ajuste de impedancias se realiza a nivel del oído interno. Las frecuencias agudas hacen vibrar la membrana basilar de la espira basal de la cóclea, y las frecuencias graves lo hacen cerca del helicotrema. El reflejo de atenuación enmascara sonidos de alta frecuencia.
Las causas de maldigestión son aquellas que alteran el pH alcalino duodenal
impidiendo la activación de enzimas pancreáticos y/o las que alteran de alguna forma
las sales biliares. En cambio los procesos de malabsorción son aquellos debidos a
ateraciones a nivel de las vellosidades intestinales de los enterocitos. La absorción es el
paso de los principios inmediatos resultantes de la digestión a través del enetorocito.
Una de las siguientes es falsa en relación a la absorción intestinal: El ácido fólico se absorbe en el yeyuno y tiene circulación enterohepática. En el íleon terminal se absorbe la vitamina B12. El calcio se absorbe en el duodeno ayudado por la presencia de vitamina D. El hierro al igual que la vitamina B12 se absorbe en el yeyuno.
La fisiología cerebral implica el conocimiento de estructuras como el líquido
cefalorraquídeo y la barrera hematoencefálica. Indique cuál de las siguientes opciones
en relación a ello es incorrecta. La concentración de iones sodio en el LCR es mayor a la del plasma. La barrera hematoencefálica es permeable al dióxido de carbono, agua, e iones como el sodio, cloruro o potasio. La secreción diaria de líquido cefalorraquídeo es de unos 500ml. La cantidad de líquido cefalorraquídeo es de unos 150ml.
¿Cuál de las siguientes sustancias no tiene efecto vasodilatador arteriolar? Histamina Bradicinina Leukotrieno Calicreina.
Los cambios fisiológicos que acontecen con el envejecimiento favorecen el
desarrollo de enfermedad. Respecto a los mismos, señale la respuesta INCORRECTA Se produce una disminución en el número de nefronas relacionadas con la edad biológica que condiciona pérdida fisiológica de función renal. La esclerosis de los miocitos cardiacos favorece el desarrollo de insuficiencia cardiaca sistólica La disminución de la masa magra y aumento de grasa favorece el acúmulo de las benzodiacepinas de larga duración. El aumento de infecciones de la edad avanzada por la inmunosenescencia.
Un estudiante de 6º curso de medicina, tras una temporada larga de exámenes,
analiza su actividad física realizada durante los últimos 2 meses. En menos de tres
segundos finaliza el análisis. Decide salir a correr un rato, porque dicen que “está de
moda”. A los 10 minutos regresa a casa extenuado físicamente. Decide abrir sus libros
de fisiología de los primeros años de carrera para intentar entender el motivo por el
que le ha pasado eso. En relación a la fisiología de la contracción muscular esquelética,
señale la opción verdadera: El ión principal de la contracción muscular es el potasio (K+). Las fibras musculares rápidas (blancas) tienen un retículo sarcoplásmico extenso y una gran cantidad de mitocondrias, dada la importancia del metabolismo oxidativo en estas fibras. Hablamos de contracción muscular isométrica, cuando existe acortamiento muscular. El músculo esquelético carece de periodo refractario.
En condiciones normales, el ingreso de 600ml de líquido en el estómago provoca un
aumento de presión intragástrica de unos 12 cm de H20. Tras una vagotomía, si
ingresamos el mismo volumen de líquido, ¿cuál de las siguientes reacciones ocurrirá? Aumento mayor de la presión intragástrica Aumento menor de la presión intragástrica. Aumento igual de la presión intragástrica. No aumentará la presión.
¿Cuál sería de entre los siguientes, el único agente que NO presenta correlación
entre inhibición ácido gástrica e inhibición del pepsinógeno? Gastrina Histamina Secretina Somatostatina.
Respecto a la fisiología cardiaca, señale la correcta entre las siguientes opciones: Existe un grupo de células marcapasos localizadas en la parte posterior del techo de la aurícula izquierda Presenta dos circuitos de igual presión En reposo la frecuencia latido es la de las células de Purkinje La presión arterial diastólica es algo mayor que la venosa.
Las propiedades de las membranas del músculo cardíaco y el músculo esquelético
tienen ciertas características diferentes. De las siguientes afirmaciones respecto a este
punto, señale la que le parece INCORRECTA: La potencia de contracción del músculo esquelético depende principalmente de la acción de los iones calcio liberados desde el retículo endoplámico de la propia célula. La potencia de contracción del músculo esquelético depende principalmente de la acción de los iones calcio de los líquidos extracelulares. En el músculo cardíaco el potencial de membrana de reposo se recupera gracias a la salida de Na+ al espacio extracelular. El potencial de acción del músculo esquelético depende totalmente de la apertura de canales rápidos de Na+, interviniendo además en el cardíaco, canales lentos de Na+ y Ca2+.
Paciente de 37 años que acude a urgencias. A nivel analítico destacan los siguientes
valores: pH: 7,25, pCO2: 63 mm Hg, pO2: 107 mm Hg, HCO3: 44 mm Hg. De las
siguientes causas, ¿cuál de ellas sería más probable que presentara el paciente con
únicamente esta información? Cetoacidosis diabética EPOC reagudizado. Exceso de náuseas y vómitos. Crisis de ansiedad.
Los siguientes fármacos pueden producir hipercaliemia, EXCEPTO: Antiinflamatorios no esteroideos. Trimetoprim. Pentamidina. Beta-agonistas.
¿Cuál es el mecanismo esencial de reabsorción de proteínas desde el filtrado
glomerular al interior de la célula tubular?: Pinocitosis. Transporte activo. Difusión facilitada. Difusión simple.
La fase cefálica de la actividad gástrica comprende la activación del núcleo dorsal
del vago a nivel troncoencefálico que finalmente resulta actuando en los receptores
muscarínicos M3 a nivel periférico en la: reducción de la secreción de acido en el estómago liberación de somatostatina en el antro del estómago liberación de gastrina actuando sobre las células G antrales estimulación de la bomba hidrogenión potasio presente en las células parietales.
Vemos en consulta de atención primaria a una joven de 21 años que nos consulta
acerca de una reciente visita con su ginecólogo. Nos explica que ha sido diagnosticada
de síndrome del ovario poliquístico, y que le han recetado anticonceptivos orales. La
paciente ha ido a la farmacia y los ha comprado, pero ha visto que están compuestos de
estrógenos y de progestágenos y se ha asustado un poco porque no tiene claro que
efectos pueden tener sobre su cuerpo. En relación a estas hormonas, señale cuál de las
siguientes es FALSA: El pico de estrógenos de la fase lútea es menor que el de la fase proliferativa. Los progestágenos tienen una liberación bimodal. Los progestágenos inhiben la contracción del miometrio, así como del músculo liso digestivo, uretral y de los vasos sanguíneos Los estrógenos bloquean el efecto de la prolactina.
La fórmula utilizada para calcular la Presión Arterial Media (PAM) se aplica a una
frecuencia cardiaca típica en reposo de entre 60 y 80 latidos/minuto. Si la frecuencia
cardiaca aumenta, ¿disminuiría o aumentaría la contribución de la presión sistólica a
la presión arterial media y disminuiría o aumentaría la PAM? La contribución de la presión sistólica a la PAM aumenta y la PAM disminuye. La contribución de la presión sistólica a la PAM disminuye y la PAM aumenta. Ambas aumentan. Ambas disminuyen.
A una mujer de 48 años, fumadora de un paquete al día, clínicamente asintomática,
si se le realizara un estudio de la función respiratoria encontrariamos alterado en
primer lugar uno de los siguientes parámetros: Flujo mesoespiratorio Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEMS). Indice de Tiffeneau. Capacidad vital (CV).
Hombre de 62 años con antecedente de estenosis mitral. Acude a urgencias por
aumento de disnea en la última semana hasta hacerse de mínimos esfuerzos, ortopnea y
oliguria. A la exploración física: crepitantes en ambas bases, tonos cardiacos arritmicos
a 130lpm, y edemas pretibiales. En el ECG se aprecia una fibrilación auricular a
130lpm. Su juicio clínico es: Insuficiencia Cardiaca descompensada debido a
Fibrilación auricular de novo sobre un paciente con estenosis mitral previa. A nivel
fisiológico, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no ha ocurrido? El llenado del ventrículo izquierdo se ha reducido. La presión del ventrículo derecho está disminuida. El gasto cardiaco se ha visto disminuido. La presión en la circulación pulmonar ha aumentado.
En la composición de los líquidos orgánicos, señalar la FALSA: Más de la mitad del agua orgánica total (AOT) está en el líquido extracelular. La cantidad de agua en el organismo es mayor a menor cantidad de grasa. El catión predominante en el plasma es el Na+. El anión predominante en el líquido intracelular (LIC) son los fosfatos.
La cianosis es debida a una coloración azulada de mucosas o piel. ¿Cuál de las
siguientes características de la cianosis es cierta? La metahemoglobinemia puede producir cianosis. La intoxicación por monóxido de carbono puede producir cianosis. Para que exista cianosis central, es necesaria una cantidad de hemoglobina oxidada por encima de 5 gr/dl en sangre arterial Es más frecuente la cianosis en pacientes con anemia que con policitemia.
La máxima cantidad de aire que es exhalada de manera forzada después de una
inspiración normal y una espiración normal se corresponde con la definición de: Volumen residual (VR). Capacidad residual funcional (CRF). Volumen de reserva espiratorio (VRE). Volumen de reserva inspiratorio (VRI).
¿Cuál es la definición de "chasquido de apertura " en cuanto a la auscultación
cardíaca?: Es un ruido posterior a la eyección ventricular, de las insuficiencias de las válvulas sigmoideas. Es un tono sistólico tardío de alta frecuencia, por apertura de las válvulas sigmoideas estenóticas Es un tono sistólico precoz de alta frecuencia, por apertura de las válvulas sigmoideas estenóticas. Es un tono diastólico precoz, breve y de alta frecuencia, normalmente por estenosis de la válvula mitral.
Señale cuál de las siguientes alteraciones NO esperaría usted encontrar en un
paciente con lesión cerebelosa: Dismetría. Hipertonía. Temblor intencional. Adiadococinesia.
La motilidad del tubo digestivo tiene unas peculiaridades dadas por la presencia
de músculo liso en su pared. En relación a la motilidad del tubo digestivo, indique la
opción falsa: El potencial de membrana del músculo liso se despolariza ante la acción de la noradrenalina La pared del tubo digestivo está formado por una capa longitudinal y una transversal, unidas por uniones en hendidura, que permiten a las señales eléctricas viajar rápidamente. La distensión del tubo digestivo despolariza la membrana celular del músculo liso. Las ondas lentas rítmicas del tubo digestivo, tienen su origen en las células intersticiales de Cajal.
Usted es médico de atención primaria. Uno de sus pacientes, un varón de 38 años,
auxiliar administrativo, le comunica que va a prepararse una maratón a un año vista.
En relación a los cambios ejercidos por el deporte sobre el cuerpo humano a largo
plazo, señale la opción que considera falsa: Usted le recomendaría una dieta rica en carbohidratos, sin olvidar las grasas y las proteína Es presumible que sus cifras de presión arterial disminuyan a largo plazo. Es presumible que el gasto cardiaco en reposo sea mayor que el de un individuo de igual edad, sexo, pero no entrenado Es presumible que exista hipertrofia de fibras rojas en mayor proporción que fibras blancas.
El intercambio gaseoso que ocurre en gran parte por la relación ventilación/perfusión en el pulmón. Marque cual de las opciones siguientes le parece incorrecta: Cuando el cociente ventilación/perfusión está alterado por una ausencia de ventilación, la pCO2 de los capilares pulmonares es de 45mmHg. Cuando el cociente ventilación/perfusión está alterado por una ausencia de perfusión la pCO2 del alveolo es de 0 mmHG. En los vértices pulmonares el cociente ventilación/perfusión es menor que en las bases. La PaO2 (PO2 arterial) debe ser siempre inferior a la PAO2 (presión alveolar de O2).
En relación con el metabolismo del glucagón, señale la respuesta falsa: La hiperglucemia produce disminución de la síntesis de glucagón. La somatostatina produce un aumento de la síntesis de glucagón. El glucagón inhibe la glucolisis. El glucagón es sintetizado por las células alfa del páncreas.
El potasio es un ion que tiene unos límites muy extreños entre los cuales debe
encontrarse para no producir clínicamente manifestaciones de hiper o hipopotasemia.
En los diferentes segmentos de la nefrona está estrechamente regulado por la acción de
varios mecanismos. Indica cuál de los siguientes mecanismos produciría un descenso de
potasio plasmático: Aumento de presión sanguínea Infusión de 1 L de suero salino fisiológico Hiperaldosteronismo primario Hemorragia masiva.
¿De qué forma se almacena el glucógeno en el hígado? Hidratado Ionizado Esterificado Desnaturalizado.
En el ayuno precoz, existen una serie de estímulos y cambios hormonales. De los
siguientes, indique cual es la FALSA: Cuando el estómago se encuentra vacío durante unas horas, las células oxínticas del estómago secretan leptina El neuropéptido Y se encuentra elevado en el ayuno precoz La glucogenolisis hepática es la principal fuente de energía durante el ayuno precoz. En el ayuno precoz existe estimulación de cortisol.
¿Cuál es la localización anatómica del nódulo AV?: La parte media del tabique interauricular, anteriormente a la fosa oval. La unión entre la vena cava superior y la aurícula derecha. La porción membranosa del tabique interventricular. La base del tabique interauricular por encima del anillo de la tricúspide y anterior al seno coronario.
El control del ciclo ovárico por parte del hipotálamo se realiza a través de la
secreción pulsátil de GnRH, un pulso lento de GnRh producirá la liberación de: FSH LH Estrógenos DHEA.
Sobre la relación ventilación-perfusión en el parénquima pulmonar, señalar la
opción correcta: La ventilación es mayor en vértices La perfusión igual. La relación V/Q es mayor en los ápices que en las bases La relación V/Q normal en la totalidad del parénquima pulmonar en una persona normal y sana es de 2.
El glucagón tiene un efecto catabólico predominante, al contrario de la insulina.
La regulación del glucagón también es diferente a la de la insulina. Marque cual de las
siguientes sustancias no produce un aumento de la síntesis del glucagón por las células
alfa del páncreas. Hipoglucemia. Aminoácidos Ácidos grasos libres Noradrenalina.
Señale la afirmación FALSA en relación al transporte de gases por sangre y
líquidos corporales La pO2 del líquido intersticial aumenta si disminuye el metabolismo tisular En sangre venosa, la saturación de la hemoglobina es cercana al 75%. La saturación de la hemoglobina en sangre arterial es de un 97% Las variaciones en el flujo sanguíneo recibido por un tejido no alteran la pO2 tisular.
Acude a urgencias una paciente de 25 años acompañada por su pareja. Refiere
que hace una hora ha tenido una acalorada discusión con su novio y desde entonces no
se encuentra nada bien. Usted la observa muy nerviosa y comprueba en su historia
clínica que ha acudido en otras ocasiones por el mismo motivo. A la exploración está
traquipneica. Al ver el estado de la paciente, decide pedir una gasometría que muestra
los siguientes resultados: PCO2: 19 mmHg, pH: 7.55, [HCO3-]: 22 mEq/L. ¿Qué
trastorno cree que presenta la paciente? Alcalosis respiratoria aguda Alcalosis respiratoria crónica Alcalosis metabólica aguda Alcalosis metabólica crónica.
Señale la respuesta INCORRECTA acerca de los soplos cardíacos Los soplos holosistólicos de regurgitación mitral y de la comunicación interventricular, disminuyen con la inhalación de nitrito de amilo. La mayoría de los soplos funcionales benignos son mesosistólicos y se originan en la vía de expulsión pulmonar El soplo mesosistólico de estenosis subvalvular aórtica en la miocardiopatía hipertrófica es máximo en la parte inferior del borde esternal izquierdo y la punta Los soplos mesosistólicos comienzan con la apertura de las válvulas semilunares y terminan con su cierre.
Respecto a las proteínas señale la respuesta FALSA: La función principal de la albúmina es proporcionar presión coloidosmótica al plasma. La mayoría de las proteínas plasmáticas se sintetizan en el hígado. La testosterona aumenta el depósito de proteínas en todos los tejidos, en especial el de proteínas contráctiles en los músculos. El ácido pirúvico es un aminoácido esencial.
En relación a las enfermedades por trastorno en el metabolismo del glucógeno,
marque la respuesta que sea FALSA: Todas las glucogenosis ocurren por un fallo en el mecanismo de glucogenolisis. La glucogenosis de tipo Ia, o enfermedad de von Gierke, produce hepatomegalia e hipoglucemia. La glucogenosis tipo V, o enfermedad de McArdle, produce acúmulo de glucógeno en el músculo esquelético La glucogenosis de tipo II, o enfermedad de Pompe, tiene un tratamiento de reemplazo enzimático que puede ser útil en casos seleccionados.
En la fisiología de la producción de las hormonas tiroideas, existe una enzima muy
importante que se encarga tanto de oxidar el yoduro en el proceso de organificación
uniéndose éste a la tiroglobulina y además posteriormente cataliza el acoplamiento de
DIT y MIT para formar T3 y T4. ¿De qué enzima se trata? La lipasa La pendrina La peroxidasa La pepsina.
¿Cuál de los siguientes factores NO estimula la liberación de renina? Disminución de la concentración de cloro o sodio en el túbulo distal inicial. Bipedestación. Aumento de potasio. Disminución del volumen circulante.
Un varón de 73 años acude a urgencias por presentar dolor abdominal que,
finalmente, es diagnosticado de colecistitis. En el estudio preoperatorio se le realiza una
gasometría donde aparece PaCO2 65 mmHg, pH 7,35 y HCO3 34 mEq. Estamos ante: Estudio normal. Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria aguda. Acidosis respiratoria crónica.
Una de las siguientes afirmaciones es FALSA: La hipertonía simpática estimula la reabsorción tubular de sodio. La administración oral de potasio en una persona normal aumenta la eliminación urinaria de potasio La alcalosis inhibe la eliminación de potasio por la orina. La hipervolemia inhibe la reabsorción tubular de calcio.
El potasio es un catión muy abundante en el organismo, y su localización es
eminentemente: Intracelular. Extracelular. Intravascular Ligado a proteínas séricas.
El área motora suplementaria se encuentra localizada en el lóbulo frontal. La
función del área motora suplementaria es: Regulación de funciones motoras reflejas Regulación de la actividad de la médula espinal. Programación de movimientos. Ejecución de movimientos.
Indique cuál de los siguientes factores NO desencadena un aumento de la
secreción de K+ en el túbulo distal: Aumento de ingesta diaria. Aldosterona. Acidosis aguda Aumento de reabsorción de Na en el nefrón distal.
La Ley de Ohm establece las relaciones existentes entre flujo a través de un vaso,
diferencia de presiones entre los extremos del vaso y resistencia vascular para la
circulación de sangre por el mismo. Con respecto a dicha ley seleccione la afirmación
CORRECTA: El aumento del flujo y/o el aumento de las resistencias repercutirán en un aumento de la diferencia de presiones entre los dos extremos del vaso. Si el flujo aumenta se produce un aumento paralelo de las resistencias. El flujo que pasa a través de un vaso es inversamente proporcional a la diferencia de presiones establecida entre los dos extremos del vaso. El flujo que pasa a través de un vaso es directamente proporcional a las resistencias existentes al paso de la sangre por ese vaso.
Respecto a las acciones fisiológicas de la calcitonina, señale la respuesta
incorrecta: Es una hormona secretada por las células C, que son células especializadas de los folículos tiroideos. Su acción principal es la inhibición de la resolución ósea. Estimulan a los osteoclastos. Tiene efectos a nivel renal.
De igual forma que existen mecanismos hormonales que regulan el filtrado
glomerular, existen mecanismos hormonales que regulan la función tubular. De los
siguientes señale la FALSA: La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio en el túbulo distal/colector. La angiotensina II provoca reabsorción de sodio en el túbulo proximal. La ADH reabsorbe agua en el túbulo distal/colector. La PTH disminuye la reabsorción de magnesio en el asa de Henle.
La secreción de insulina cuando la hiperglucemia en plasma se produce tras la
toma oral de glucosa es mayor que cuando se alcanzan los mismos niveles de glucemia
tras la administración intravenosa de la misma. Esto es lo que se conoce como efecto
incretina. Respecto a este, señale la afirmación que usted considere FALSA: Está producido por la liberación de GLP-1 y GIP en respuesta al paso de alimentos por el tubo digestivo. GLP-1 aumenta la liberación de insulina y glucagón, produce un enlentecimiento del vaciado gástrico y disminuye la ingesta. Ciertos antidiabéticos orales basan su función en el efecto incretina. La vida media del GLP-1 es de aproximadamente 1-2 minutos.
Un paciente tiene una concentración plasmática de una sustancia de 0,1 g por 100
ml. En la orina de ese mismo paciente se recogen también 0,1 g de esa sustancia cada
minuto. ¿Cuál es el valor del aclaramiento plasmático de esa sustancia? Uno. 0,1 gramos. 100 mililitros por minuto. 0,1 gramos multiplicado por el peso del paciente expresado en kilos.
Las fibras musculares de tipo II o rápidas, con respecto a las de tipo I o lentas: Son más ricas en glucógeno. Tienen mayor cantidad de mioglobina. Son más ricas en grasa. Presentan un color más rojizo.
Existen varias anomalías clínicas que producen alteraciones patológicas en el gasto
cardiaco. De las siguientes parejas, marque la que es falsa: Hipertiroidismo – Aumento de gasto cardiaco. Obstrucción de las venas suprahepáticas- Aumento de gasto cardiaco Beriberi-Aumento de gasto cardiaco. Anemia- Aumento de gasto cardiaco.
Con respecto a la diástole cardíaca, es cierto que: Se produce el vaciado de las arterias coronarias. En el ECG está representada coincide con el intervalo entra la onda T y el complejo QRS, englobando la onda P. Es la fase del ciclo cardíaco que se afecta más lentamente en caso de frecuencia cardíaca elevada. En caso de isquemia, es la fase del ciclo cardíaco que más tarde se afecta.
En diversas enfermedades del ámbito de la neurología o psiquiatría existe una
alteración en la producción de neurotransmisores. Indique cuál de las siguientes
asociaciones es falsa: Esquizofrenia: Exceso de dopamina. Depresión: Exceso de noradrenalina. Enfermedad de Alzheimer: descenso de somatostatina. Enfermedad de Alzheimer: descenso de acetilcolina.
En relación a la regulación rápida de la presión arterial, el sistema nervioso ejerce
una función fundamental. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? El control nervioso de la presión arterial a través del sistema simpático-parasimpático es el más rápido de todos los mecanismos de control de la presión. El centro vasomotor del bulbo raquídeo mantiene en condiciones basales señales activadoras del parasimpático, para mantener un tono vasomotor regulado. El sistema nervioso simpático libera fundamentalmente noradrenalina, que tiene función vasoconstrictora. El sistema nervioso simpático activa la médula suprarrenal, que secreta noradrenalina (función vasoconstrictora) y adrenalina (función vasoconstrictora y vasodilatadora).
La pirimidina es un compuesto orgánico, similar al benceno y a la piridina con dos
átomos de nitrógeno que sustituyen al carbono en las posiciones 1 y 3, además tiene tres
derivados muy importantes para la vida, ya que forman parte de los ácidos nucleicos.
¿Cuál de las siguientes bases nitrogenadas NO es pirimidínica? Timina. Adenina. Uracilo. Citosina.
El reflejo de la tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio ante
partículas extrañas que entran en contacto con él. La tos también se puede provocar
voluntariamente. En relación a la fisiopatología del reflejo tusígeno, marque la opción
INCORRECTA: El aire expulsado durante la tos siempre tiene una velocidad mayor que el de una espiración forzada. Los alveolos y bronquiolos terminales son las únicas zonas del aparato respiratorio cuya estimulación química o corrosiva produce la tos. La vía aferente del reflejo de la tos viaja a través del nervio vago. El centro neurológico del reflejo tusígeno se encuentra en el bulbo raquídeo.
En ausencia de la secreción de las células parietales, ¿Cuál de los siguientes
compuestos sufrirá una drástica reducción en su absorción intestinal? Sales biliares. Proteínas. Vitamina B12. Ácido fólico.
En relación al control nervioso y hormonal de la función gastrointestinal, señale la
respuesta verdadera. El sistema nervioso simpático tiende a estimular la actividad del tubo digestivo. El reflejo gastrocólico inhibe la peristalsis del colon, cuando el estómago se encuentra vacío. La colecistokinina es secretada por las células parietales gástricas ante la presencia de grasas en el estómago. Su función es la estimulación de la vesícula biliar. La Acetilcolina es el neurotransmisor que produce principalmente un estímulo para la actividad gastrointestinal.
En relación a la membrana celular y los componentes del medio interno, indique
la opción verdadera. El líquido intracelular está formado principalmente por sodio, cloruro, bicarbonato, aminoácidos y dióxido de carbono. El transporte pasivo permite la entrada de moléculas polares al interior celular. El transporte activo necesita energía para transportar moléculas en contra de gradiente; suele hacerlo a través de aberturas en la membrana celular. El transporte pasivo por difusión facilitada presenta una velocidad de difusión saturable.
La contracción del músculo cardiaco y esquelético guarda similitudes y diferencias. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece incorrecta? Los discos intercalados en la estructura del músculo estriado, facilitan la transmisión del potencial de acción de unas fibras musculares a otras. El músculo cardiaco tiene periodo refractario absoluto pero no periodo refractario relativo. La mayor parte del calcio utilizado en la contracción de la fibra muscular de trabajo cardiaca procede del exterior celular. Los túbulos T del músculo cardiaco tienen un diámetro mayor que el músculo esquelético.
En ciertas zonas existen poblaciones que tienen un déficit de yodo en su alimentación diaria. ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia directa de este defecto
en la glándula tiroidea? Efecto Wolff Chaikoff Aumento de produccion de T3, T4 Aumento de la vascularización tiroidea Disminución de los transportadores de yodo en el tiroides.
En relación a la fisiología de las glándulas suprarrenales, señale cuál es el estímulo
más importante para la producción de aldosterona: El potasio La ACTH El sistema renina-angiotensina-aldosterona El sodio.
En relación a los sistemas de mantenimiento de la homeostasis a través de sistemas
de retroalimentación (“feed back”), señale cual es la verdadera: La mayoría de sistemas de autorregulación entre distintos órganos tienen un sistema de retroalimentación negativa, que permite mantener la homeostasis. La persistencia de un feed back negativo suele provocar un círculo vicioso, dañino para la homeostasis. La mayoría de sistemas de autorregulación entre distintos órganos tienen un sistema de retroalimentación positiva, que permite mantener la homeostasis. La persistencia de un feed back positivo no suele provocar un círculo vicioso.
Acude a consulta un paciente varón de 41 años, afecto previamente de una
miocardiopatía hipertrófica obstructiva que derivó en una insuficiencia cardíaca,
razón por la que requirió un trasplante cardíaco hace un año. El paciente refiere que se
encuentra bien y que ha empezado a hacer ejercicio moderado. Durante la revisión,
usted observa que la frecuencia cardíaca es más elevada que la que cabría esperar en
una persona sana. Señale cuál es el mecanismo de este fenómeno: La frecuencia cardíaca es superior a la esperable porque su corazón todavía no está en forma. El corazón del paciente presenta una denervación del sistema parasimpático. Las catecolaminas circulantes son más elevadas en los pacientes trasplantados. El sistema simpático está más activo al tratarse de un corazón trasplantado.
El sistema nervioso central contiene más de 100 mil millones de neuronas. La
información viaja en forma de señales que ingresan a estas neuronas a través de las
sinapsis ubicadas principalmente en las dendritas neuronales, pero también en el
cuerpo celular. Para diferentes tipos de neuronas, puede haber desde 100 a 200,000 de
estas conexiones sinápticas. ¿Cuál es el tipo de sinapsis más frecuente en el sistema
nervioso central? Sinapsis eléctrica Sinapsis térmica Sinapsis química Sinapsis mecánica.
Señale la afirmación FALSA con respecto al potencial de acción del miocardio: El potencial de membrana de reposo del miocardio normal es de 85 a 95 milivoltios. El potencial de membrana de las fibras de Purkinje es de 90 a 100 milivoltios. El potencial de acción del miocardio es causado por la apertura repentina de los canales rápidos de Potasio. La membrana permanece despolarizada 0,2 segundos en la aurícula y 0,3 segundos en el músculo
ventricular.
¿Cuál de las siguientes no estimula la secreción de ácido gástrico? Acetilcolina Histamina Gastrina Somatostatina.
Juan pesa 70 kg, ¿cuánto volumen tendrá, aproximadamente, su espacio
intracelular? 40 litros 15 litros 5 litros 28 litros.
En el ciclo cardíaco, ¿qué fase acontece después del segundo ruido?: Eyección ventricular. Relajación isovolumétrica. Llenado ventricular. Contracción auricular.
En el shock hipovolémico se activan una serie de factores para intentar compensar
el shock. Todos forman parte de sistemas integrales de feedback negativo cuyo objetivo
final es normalizar el gasto cardiaco y la presión arterial. Indique cual de las siguientes
afirmaciones es incorrecta: Los reflejos barorreceptores producen una activación simpática cuya acción comienza a los pocos segundos de la bajada de presión arterial. La “relajación inversa” por estrés ocurre a los pocos segundos de la bajada de presión arterial. La hormona antidiurética produce un aumento de la retención de agua. El flujo coronario está preservado a pesar de presiones arteriales medias bajas que condiciona hipoperfusión en otros territorios.
El calcio es esencial para todos los siguientes pasos en la cascada de la coagulación
EXCEPTO: Activación del factor IX por el XI. Activación del XI por el XII. Formación de la trombina. Formación de protrombina.
La Aldosterona se sintetiza y libera en: La médula de la glándula suprarrenal. La capa glomerular de la corteza suprarrenal. La capa fascicular de la corteza suprarrenal. La capa reticular de la corteza suprarrenal.
Luis es un varón de 85 años con sobrepeso, fumador y que toma tratamiento
farmacológico para controlarse la tensión arterial, el colesterol y su EPOC. Además
consume analgesia con frecuencia por gonartrosis y lumbalgia crónica. Si Luis
ingresase por una acidosis respiratoria sintomática: Le ventilaremos con el mayor flujo de oxígeno puesto que al ser un retenedor crónico de C02 su estímulo principal es el 02. Como es EPOC pero además anciano la respuesta a la hipercapnia se compensa y no es necesario ventilar. Le ventilaremos con la Fi02 mas baja posible. El principal estímulo para la respiración es el 02 con la excepción de los pacientes EPOC en la que lo es el CO2.
Los receptores hormonales se clasifican según dónde se ubiquen : membrana,
citosol o núcleo. Todos las siguientes hormonas se unen en la membrana a
EXCEPCIÓN: Calcitonina TSH T4 TRH.
¿Cuál de los siguientes factores NO influye en la difusión de los gases a través de la
membrana alveolocapilar? Gradiente de presión del gas entre ambos lados de la membrana. Concentración de surfactante en el alvéolo. Espesor de la membrana. Superficie de la membrana.
¿Cuál de los siguientes factores asociados a la membrana alveolo-capilar favorece
la difusión de gases (intercambio gaseoso) a través de la misma?: El aumento de grosor de la membrana respiratoria. La elevada superficie de la membrana respiratoria. Un coeficiente de solubilidad del gas muy bajo. Una disminución del gradiente de presión entre ambos lados de la membrana.
En relación a la secreción pancreática, indique cuál de las siguientes opciones es
falsa. La colecistocinina estimula la síntesis de enzimas proteolíticas en las células acinares pancreáticas, cuando hay un aumento del quimo en el intestino delgado. La función principal de la secretina es el estímulo de la secreción de bicarbonato por el epitelio ductal del páncreas. El principal estímulo para la síntesis de enzimas proteolíticas es la acetilcolina, a través del vago. Las enzimas proteolíticas son sintetizadas en forma inactiva.
En relación con la vía extrínseca de la coagulación, una de las siguientes
afirmaciones es FALSA: Se inicia con un traumatismo de la pared vascular o de los tejidos extravasculares que entra en contacto con la sangre. El factor X se activa con la participación del factor VIIa y el factor tisular. El factor tisular se compone de fosfolípidos procedentes de membranas tisulares. Por lo general la vía extrínseca es más lenta que la intrínseca.
En relación a la fisiología básica en el cuerpo humano, marque de las siguientes la
opción que le parece incorrecta: Existe un control del feedback negativo que puede ser a nivel local, hormonal o incluso entre distintos sistemas o aparatos. La mayoría de sistemas de autorregulación en el cuerpo humano funcionan como retroalimentación negativa. Uno de los principales sistemas de feedback negativo es el que ocurre durante el parto. Los sistemas de feedback negativo permiten mantener el equilibrio en el cuerpo humano. Cuando uno de ellos falla, puede producir enfermedad.
Respecto a las proteínas plasmáticas señale la respuesta FALSA: La función principal de la albúmina es proporcionar presión coloidosmótica al plasma. La mayoría de las proteínas plasmáticas se sintetizan en el hígado. La testosterona aumenta el depósito de proteínas en todos los tejidos, en especial el de proteínas contráctiles en los músculos. El ácido pirúvico es un aminoácido esencial.
El músculo esquelético tiene una estructura compleja. A nivel microscópico está
formado por miofibrillas, células multinucleadas con haces de filamentos finos y
gruesos. En relación a la ultraestructura de la fibra muscular esquelética, señale la
opción verdadera. El sarcolema es la membrana celular de las fibras musculares. La titina es una molécula de bajo peso molecular. La falta de esta proteína, no produce ninguna alteración en el ser humano. El perimisio es la capa de tejido conjuntivo que envuelve las fibras musculares. La proteína que mantiene la estructura funcional entre la actina y la miosina es la meromiosina.
¿Cuál de los siguientes procesos ocurre durante la fase delta del sueño? Bruxismo. Atonía muscular y movimientos oculares rápidos. Pesadillas. Terrores nocturnos.
La médula espinal no es únicamente un canal de transmisión desde la periferia al
cerebro, sino que también tiene una gran actividad neuronal intrínseca. Indique cual
de las siguientes opciones es correcta: El reflejo de retirada ante el dolor implica la relajación muscular flexora ipsilateral al estímulo. Las motoneuronas gamma son las encargadas de inervar grandes fibras musculares. Las interneuronas se encuentran exclusivamente en la médula espinal. Los husos musculares detectan cambios en la longitud muscular y en la velocidad de contracción muscular.
El ATP es una molécula necesaria para poder realizar la contracción en el
músculo esquelético. ¿Para cuál de las siguientes acciones, es necesaria la molécula de
ATP? Para volver al potencial de membrana en reposo cuando finaliza la contracción voluntaria. Apertura del canal de ryanodina. Acción de la titina. Entrada de calcio al sarcoplasma cuando se inicia la contracción voluntaria.
Señale la afirmación INCORRECTA sobre la concordancia ventilación-perfusión
pulmonar: La sangre que procede de los vértices tras el intercambio gaseoso tiene una PaO2 más alta y una PaCO2 más baja que la de las bases. El contenido de O2 en la sangre es directamente proporcional a la PaCO2. La falta de concordancia ventilación-perfusión puede afectar a la PaCO2, aunque con un efecto menos marcado que para la PaO2. El aumento de la PaCO2 a menudo se compensa con un incremento de la ventilación total por minuto.
En relación al control hormonal de la función gastrointestinal indique cuál de las
siguientes opciones le parece falsa: La gastrina se sintetiza por células G del antro y píloro gástrico, ante estímulos como la distensión estomacal. Una de las funciones de la gastrina es el estímulo para aumentar la síntesis de mucosa gástrica. La colecistocinina se secreta cuando el contenido alimenticio ha llegado al intestino, y su función principal es inhibir la motilidad de la vesícula biliar. La colecistocinina es partícipe de que se inicie la secreción pancreática.
Señalar lo FALSO entre las siguientes asociaciones, no exclusivas, del pulso y su
patología: Pulso parvus e hipovolemia. Pulso tardus e hipertensión arterial. Pulso celer y bloqueo cardíaco completo. Pulso bisferiens y estenosis aórtica.
El hipo se debe a una contracción inesperada del diafragma durante la
inspiración. El hipo persistente o “singultus” es el que dura más de 48 horas. La
fisiopatología del hipo, no es muy bien conocida, pero existen ciertos postulados. En
relación al hipo, marque la opción incorrecta: La señal aferente del reflejo del hipo viene dada por el nervio vago, el nervio frénico o también por el sistema simpático. La vía eferente del reflejo del hipo viene dada por el nervio frénico y produce en la mayoría de casos una contracción diafragmática unilateral. La presencia de un absceso hepático en contacto con el diafragma puede ser causa de hipo persistente. La realización de Tac Craneal carece de valor para el diagnóstico del hipo persistente.
El mantenimiento del equilibrio ácido base es fundamental para el correcto
funcionamiento de nuestras células. De mantenerlo se encargan fundamentalmente el
aparato respiratorio, que protagoniza la regulación rápida del mismo y, los riñones,
que llevan a cabo un control más a largo plazo. En relación al equilibrio ácido base
marque la correcta: El hiato aniónico son las 20 +/-2 cargas positivas que tenemos en condiciones normales. La acidosis es el aumento de hidrogeniones en sangre. El anion gap se calcula restando al Na la suma de bicarbonato y cloro El proceso metabólico o respiratorio responsable de un aumento del pH se conoce como alcalemia.
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