Análisis Bioquímico (ILERNA 25/26) TEMA 4

1. Las enzimas plasmáticas específicas: A) Actúan dentro de células. B) Actúan en plasma. C) No tienen función. D) Son tóxicas.

2. Enzimas no específicas aumentan cuando: A) Baja glucosa. B) Hay destrucción celular. C) Hay ayuno. D) Hay ejercicio.

3. Enzimas de secreción: A) Actúan dentro de células. B) Actúan fuera de células. C) No tienen función. D) Son intracelulares.

4. Determinación de amilasa en orina sirve para: A) Hepatitis. B) Pancreatitis. C) Infarto. D) Anemia.

5. LDH en líquido sinovial indica: A) Diabetes. B) Artritis. C) Hipertensión. D) Anemia.

6. Isoenzimas son: A) Distintas funciones. B) Misma reacción. C) Diferente sustrato. D) Distinto pH.

7. Isoenzimas se diferencian por: A) Color. B) Carga. C) Tamaño. D) Peso.

8. Técnica para separar isoenzimas: A) Biuret. B) Electroforesis. C) ELISA. D) PCR.

9. LDH cataliza: A) Glucosa → glucógeno. B) Piruvato ↔ lactato. C) Urea → amonio. D) Proteínas → aminoácidos.

10. LDH elevada indica: A) Normalidad. B) Necrosis. C) Hipoglucemia. D) Anemia.

12. ALP elevada indica: A) Diabetes. B) Problema hepático o óseo. C) Infarto. D) Anemia.

13. ALP se mide por: A) Disminución absorbancia. B) Aumento 4-nitrofenol. C) Color azul. D) Turbidez.

14. Fosfatasa ácida se usa en: A) Diabetes. B) Resorción ósea. C) Hipertensión. D) Glucosa.

⭐ 16. ¿Por qué se dejó de usar PAP en próstata?. A) No funciona. B) Menos específica que PSA. C) Cara. D) Lenta.

17. Colinesterasa sérica disminuye en: A) Diabetes. B) Hepatitis. C) Hipertensión. D) Infarto.

18. Amilasa se mide por: A) Glucosa. B) Almidón. C) Lípidos. D) ADN.

19. CK está formada por: A) 1 subunidad. B) 2 subunidades. C) 3 subunidades. D) 4 subunidades.

20. CK-MB indica: A) Hígado. B) Infarto. C) Riñón. D) Pulmón.

⭐ 21. ¿Qué porcentaje indica daño cardíaco?. A) 1%. B) 3%. C) >5%. D) 10%.

22. Troponina es: A) Poco específica. B) Muy específica cardíaca. C) Hepática. D) Renal.

23. Mioglobina aparece: A) 24h. B) 2–3h. C) 12h. D) 48h.

24. CK total aumenta en: A) Diabetes. B) Lesión muscular. C) Anemia. D) Hepatitis.

25. AST aumenta en: A) Hígado. B) Pulmón. C) Riñón. D) Piel.

⭐ 26. Hepatitis vírica: A) ALP. B) AST + ALT + LDH. C) CK. D) Troponina.

27. Alcohol: A) ALT. B) AST + GGT. C) CK. D) LDH.

28. Colestasis: A) CK. B) ALP + GGT. C) LDH. D) AST.

29. Pancreatitis aguda: A) CK. B) Amilasa + lipasa. C) AST. D) LDH.

⭐ 35. Marcador más específico IAM: A) CK. B) LDH. C) Troponina. D) AST.

Relaciona enzima con patología. A) Troponina. B) CK-MB. C) LDH. D) Amilasa.

Relaciona enzima hepática. A) AST. B) ALT. C) GGT. D) ALP.

Relaciona isoenzima CK. A) MM. B) MB. C) BB. D) Total.

Relaciona marcador tiempo. A) Mioglobina. B) CK-MB. C) Troponina. D) LDH.

⭐ 1. Un paciente presenta acumulación de amonio en sangre debido a un fallo hepático. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor esta situación?. A) El riñón no elimina glucosa correctamente. B) El hígado no convierte el amonio en urea. C) El músculo produce demasiada creatinina. D) El páncreas no secreta insulina.

⭐ 2. Un paciente tiene valores elevados de urea pero creatinina normal. ¿Cuál es la interpretación más probable?. A) Insuficiencia renal grave. B) Problema exclusivamente hepático. C) Influencia de dieta o catabolismo proteico. D) Infarto de miocardio.

⭐ 3. ¿Por qué la creatinina es considerada un mejor marcador del filtrado glomerular que la urea?. A) Porque se produce en el hígado. B) Porque depende de la dieta. C) Porque se filtra libremente y no se reabsorbe. D) Porque se elimina por el pulmón.

⭐ 4. En un estudio de aclaramiento renal, ¿qué característica debe tener la sustancia ideal utilizada?. A) Debe ser metabolizada en el riñón. B) Debe ser reabsorbida parcialmente. C) Debe filtrarse libremente sin modificarse. D) Debe unirse a proteínas.

⭐ 5. Un paciente presenta ictericia con aumento de bilirrubina indirecta. ¿Cuál es la causa más probable?. A) Obstrucción biliar. B) Fallo renal. C) Aumento de destrucción de eritrocitos. D) Déficit de insulina.

⭐ 6. La bilirrubina debe protegerse de la luz durante su análisis porque: A) Se evapora. B) Se congela. C) Es fotosensible y se degrada. D) Cambia de pH.

⭐ 7. Un paciente presenta niveles elevados de lactato tras ejercicio intenso. ¿Cuál es la causa más probable?. A) Exceso de oxígeno. B) Déficit de glucosa. C) Metabolismo anaerobio. D) Exceso de proteínas.

⭐ 8. La acidosis láctica se produce principalmente cuando: A) Aumenta el pH sanguíneo. B) Disminuye el lactato. C) Se acumula lactato por hipoxia. D) Aumenta la glucosa.

⭐ 9. Un paciente presenta hiperuricemia. ¿Cuál es la complicación más característica?. A) Diabetes. B) Gota. C) Hepatitis. D) Anemia.

⭐ 10. ¿Cuál es la causa principal de formación de cristales de ácido úrico?. A) pH básico. B) pH ácido. C) Exceso de glucosa. D) Déficit de proteínas.

⭐ 11. Un paciente presenta dolor torácico y elevación de troponina. ¿Qué indica este resultado?. A) Daño hepático. B) Daño renal. C) Daño cardíaco específico. D) Daño muscular general.

⭐ 12. ¿Por qué la troponina es más específica que la CK-MB en el diagnóstico de infarto?. A) Porque se elimina antes. B) Porque está presente en todos los tejidos. C) Porque es exclusiva del músculo cardíaco. D) Porque es más barata.

⭐ 13. Un paciente presenta aumento de CK total pero troponina normal. ¿Qué indica?. A) Infarto seguro. B) Lesión muscular no cardíaca. C) Hepatitis. D) Insuficiencia renal.

⭐ 17. Un paciente presenta dolor abdominal y elevación de amilasa y lipasa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A) Hepatitis. B) Infarto. C) Pancreatitis. D) Diabetes.

⭐ 18. La mioglobina se eleva rápidamente tras un infarto pero tiene un inconveniente importante: A) Baja sensibilidad. B) Baja especificidad. C) No se detecta. D) Es lenta.

⭐ 19. En un infarto de miocardio, ¿qué marcador permanece elevado durante más tiempo?. A) Mioglobina. B) CK-MB. C) Troponina. D) AST.

⭐ 1. Un paciente presenta insuficiencia renal y aumento de urea en sangre. ¿Cuál es la causa más directa de este aumento?. A) Aumento de producción hepática de glucosa. B) Disminución de eliminación renal de urea. C) Aumento de síntesis de proteínas. D) Disminución de filtración hepática.

⭐ 2. ¿Por qué la urea no es un marcador completamente fiable de función renal?. A) Porque no se produce en el organismo. B) Porque depende de la dieta y metabolismo proteico. C) Porque no se filtra en el riñón. D) Porque se elimina por el pulmón.

⭐ 3. Un paciente tiene creatinina elevada. ¿Qué indica este resultado principalmente?. A) Alteración hepática. B) Disminución del filtrado glomerular. C) Aumento de glucosa. D) Déficit de proteínas.

⭐ 4. En el aclaramiento renal, si una sustancia se reabsorbe parcialmente, el resultado será: A) Mayor aclaramiento. B) Menor aclaramiento. C) Igual aclaramiento. D) No se puede calcular.

⭐ 5. ¿Qué característica hace a la inulina ideal para medir el filtrado glomerular?. A) Se reabsorbe completamente. B) Se secreta activamente. C) No se modifica tras filtrarse. D) Se une a proteínas.

⭐ 6. Un aumento de amonio en sangre puede provocar: A) Hiperglucemia. B) Toxicidad neurológica. C) Hipertensión. D) Anemia.

⭐ 7. ¿Por qué los cuerpos cetónicos aumentan en situaciones de ayuno prolongado?. A) Por exceso de glucosa. B) Por aumento del uso de lípidos como fuente energética. C) Por aumento de proteínas. D) Por exceso de oxígeno.

⭐ 8. La cetoacidosis se caracteriza por: A) Aumento del pH. B) Disminución del pH sanguíneo. C) Disminución de cetonas. D) Aumento de oxígeno.

⭐ 9. ¿Qué ocurre si no se protege la muestra de bilirrubina de la luz?. A) Aumenta su concentración. B) Se degrada y da valores falsos bajos. C) Se vuelve tóxica. D) Se congela.

⭐ 10. ¿Por qué es importante separar rápidamente el plasma para medir lactato?. A) Para evitar evaporación. B) Porque las células siguen produciendo lactato. C) Porque se degrada por luz. D) Porque cambia el color.

Las enzimas aceleran las reacciones porque: a) Se consumen en la reacción. b) Aumentan la energía libre. c) Cambian la constante de equilibrio. d) Disminuyen la energía de activación sin alterar el equilibrio.

Una holoenzima está formada por: a) Apoenzima + cofactor (orgánico o inorgánico). b) Solo apoenzima. c) Solo coenzima. d) Grupo prostético únicamente.

El modelo llave-cerradura indica que: a) La unión enzima-sustrato es rígida y complementaria. b) El centro activo se adapta al sustrato. c) La enzima cambia su estructura para unirse. d) El sustrato se modifica antes de unirse.

Una Km baja significa: a) Saturación rápida. b) Baja afinidad enzima-sustrato. c) Alta afinidad y menor concentración necesaria para Vmax/2. d) Inhibición irreversible.

En la cinética de orden cero: a) La velocidad depende de la concentración de sustrato. b) La enzima está saturada y la velocidad es constante. c) La reacción es reversible. d) La afinidad es máxima.

¿Qué factor puede desnaturalizar enzimas?. a) Isoenzimas. b) Aumento moderado de sustrato. b) Aumento moderado de sustrato. d) Temperatura fuera del rango óptimo.

La inhibición competitiva se caracteriza por: a) Competencia con el sustrato por el centro activo. b) Unión irreversible al centro activo. c) Unión a un sitio alostérico. d) Disminución permanente de la enzima.

Las oxidorreductasas catalizan: a) Formación de isómeros. b) Transferencia de grupos funcionales. c) Ruptura de enlaces por hidrólisis. d) Reacciones de oxidación-reducción.

Las hidrolasas actúan: a) Moviendo iones a través de membranas. b) Sin agua. c) Formando enlaces con gasto de ATP. d) Rompiendo enlaces mediante hidrólisis.

Las ligasas catalizan: a) Síntesis de enlaces con gasto de ATP. b) Reacciones de hidrólisis. c) Isomerización. d) Transferencia de grupos.

El sufijo característico de las enzimas es: a) -ina. b) -asa. c) -osa. d) -ato.

La actividad enzimática en U/L indica: a) Concentración de coenzima. b) Cantidad de enzima presente. c) Cantidad de enzima que transforma 1 µmol de sustrato por minuto. d) Velocidad máxima teórica.

El método más usado para medir actividad enzimática es: a) Fluorometría. b) Cromatografía. c) Electroforesis. d) Espectrofotometría midiendo absorbancia.

La isoenzima CK-MB se utiliza para: a) Infarto agudo de miocardio. b) Diagnóstico de pancreatitis. c) Enfermedad hepática. d) Osteosarcoma.

En pancreatitis aguda aumenta principalmente: a) Amilasa y lipasa. b) CK. c) LDH. d) Fosfatasa alcalina.

La fosfatasa alcalina (ALP) tiene: a) 2 isoformas. b) 3 isoformas. c) 4 isoformas. d) 6 isoformas.

Las isoenzimas pueden separarse por: a) Electroforesis según carga eléctrica. b) Coloración diferencial. c) Ninguna es correcta. d) Centrifugación simple.

LDH-1 elevada indica: a) Pancreatitis. b) Daño hepático. c) Daño cardíaco. d) Osteosarcoma.

CK-MM se encuentra principalmente en: a) Músculo esquelético. b) Tejido nervioso. c) Miocardio. d) Hígado.

La colinesterasa sérica disminuye en: a) Hepatitis aguda. b) Desnutrición. c) Cirrosis. d) Todas son correctas.