ANAPAT

Varón de 55 años con antecedentes de consumo de alcohol mayor de 100 g/día desde la juventud, diagnosticado de enfermedad hepática crónica. Ingresa por una hemorragia digestiva alta por varices esofágicas, falleciendo a las 48 horas. Se realiza una autopsia. Macroscópicamente el hígado es micronodular. En la imagen microscópica llama la atención la presencia de glóbulos que se tiñen de forma intensa con la tinción de PAS (imagen vinculada). ¿A qué corresponden esos glóbulos de la imagen?. Vacuolas lipídicas. Hialina de Mallory. Alfa-1-antitripsina. Megamitocondrias.

Mujer de 35 años con historia de dolor abdominal recurrente que coincide con la menstruación. Los hallazgos de la intervención quirúrgica requieren una resección intestinal. El estudio anatomopatológico se muestra en la imagen vinculada. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?. Adenocarcinoma intestinal. Metástasis de adenocarcinoma de endometrio. Colitis ulcerosa. Endometriosis.

n un paciente diagnosticado de una lesión tumoral ósea maligna que ha recibido tratamiento neoadyuvante, se realiza resección de la pieza y posterior biopsia para su análisis anatomopatológico. Indique, de las siguientes, ¿cuál es la información MÁS relevante para el pronóstico del paciente?. Tasa de necrosis en la pieza por efecto de terapia neoadyuvante. Número de células tumorales en fase G0 de no división o interfase. Porcentaje de células gigantes que se encuentran en la lesión. Cantidad de células no estromales que componen el tumor.

Hombre de 56 años con un tumor palpable en el lado izquierdo del cuello móvil a la deglución. Se acompaña de disfagia y disfonía. Tiene historia familiar de tumores endocrinos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico anatomopatológico más probable de la lesión que aparece en la imagen?. Carcinoma papilar de tiroides. Carcinoma medular de tiroides. Linfoma difuso de células grandes. Sarcoma sinovial.

Niña recién nacida pretérmino de 25 semanas con insuficiencia respiratoria grave en el postparto inmediato. Se inicia la reanimación, pero a los 30 minutos empeora y fallece. ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico de la imagen?: Aspiración de meconio. Neumonía intraútero. Malformación pulmonar. Enfermedad de la membrana hialina.

Con respecto a las imágenes del colon vinculadas, con la mucosa desflecada y formaciones polipoides en la macroscopia y el estudio histopatológico que se muestra, ¿cuál es el diagnóstico MÁS probable?. Enfermedad crónica inflamatoria intestinal tipo colitis ulcerosa. Colitis infecciosa parasitaria. Poliposis intestinal. Linfoma intestinal.

Varón de 65 años, sin antecedentes de interés, que consulta por tos, dolor torácico, fiebre, sudoración nocturna y disnea. En la radiografía de tórax se observa un derrame pleural unilateral izquierdo, por lo que se le realiza una TC torácica que confirma el derrame pleural y donde además se observa un engrosamiento pleural y micronódulos subpleurales en el lóbulo superior izquierdo. Ante este hallazgo se decide realizar una toracoscopia con biopsia pleural, cuya histología se muestra en la imagen vinculada. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico de la lesión pleural?. Infiltración por adenocarcinoma. Inflamación aguda con abscesificación. Inflamación granulomatosa. Mesotelioma.

Mujer de 81 años que consulta por ictericia, dolor epigástrico, astenia y anorexia. La TC abdominal muestra en la cabeza del páncreas una lesión sólida, mal delimitada, de 24 × 24 mm, que contacta focalmente con la vena mesentérica superior y comporta dilatación de la vía biliar. No se observa un claro contacto con otras estructuras vasculares principales. Con la sospecha de proceso neoformativo se indica la intervención quirúrgica. Se muestra una imagen macroscópica y una microscópica de la lesión pancreática (imagen vinculada). El estudio inmunohistoquímico realizado en la pieza de resección muestra positividad para citoqueratina 7 y negatividad para sinaptofisina, tripsina, CK20 y CDX2. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico de la lesión pancreática?. Adenocarcinoma ductal. Cistoadenoma seroso. Neoplasia mucinosa quística. Pancreatitis autoinmune asociada a enfermedad por IgG4.

Se realizó una biopsia hepática en una paciente de 37 años con obesidad y alteración de las transaminasas (imagen vinculada 2014) que demostró una intensa esteatosis que afectaba al 70% de los hepatocitos. A los 7 años, tras ser diagnosticada de esclerosis múltiple y ganar peso, se repitió la biopsia (imagen vinculada 2021). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe MEJOR la evolución?. La esteatosis es menos intensa en la segunda biopsia, lo que es signo de buen pronóstico. En la segunda biopsia no hay datos de inflamación ni degeneración balonizante, lo que es signo de buen pronóstico. La segunda biopsia muestra una situación estable. La presencia de fibrosis en puentes demuestra la progresión de la enfermedad.

Hombre de 55 años, fumador y con hábito enólico hasta hace tres meses, que ingresa por deterioro del estado general e ictericia. En la exploración física se palpa hepatomegalia y en la analítica se constata fracaso renal con una creatinina de 4,6 mg/dL. Durante el ingreso presenta shock séptico por Staphylococcus aureus y abdomen agudo que se atribuye a isquemia entérica secundaria al shock séptico, por lo que se indica laparotomía exploradora donde se aprovecha para realizar una biopsia hepática. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico de la lesión hepática?. Cirrosis. Infiltración por carcinoma. Amiloidosis. Hepatitis alcohólica.