AND tema 11 y 12 (2026)

¿Cuál de los siguientes problemas nutricionales es frecuente en un paciente con Insuficiencia Renal Aguda (IRA) debido a intubación o íleo postoperatorio?. Hipermetabolismo por sepsis. Incapacidad de ingesta oral. Disminución del apetito inducida por urolitiasis. Malabsorción lipídica severa.

¿De qué factores dependen fundamentalmente las consideraciones nutricionales en la Insuficiencia Renal Aguda (IRA)?. Del tipo de cálculo urinario y del pH de la orina. De los niveles de ácido úrico y de la ingesta de purinas exclusivamente. De la función del tracto gastrointestinal, el volumen de diuresis diario y el uso o no de diálisis. Del aclaramiento de creatinina plasmática en 24 horas únicamente.

En la clasificación de los estadios de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) por filtrado glomerular (FG), ¿a qué rango corresponde el estadio G4 (Gravemente disminuido)?. >_ 90ml/min/1,73m2. 45-59 ml/min/1,73m2. 30-44 ml/min/1,73m2. 15-29 ml/min/1,73m2.

¿Cuál es el rango de filtrado glomerular (FG) que define al estadio G5 (Fallo renal)?. < 15 ml/min/1,73m2. < 30 ml/min/1,73m2. 15-29 ml/min/1,73m2. 30-44 ml/min/1,73m2.

¿Cuál es la recomendación de energía para un paciente en fase de Prediálisis según el manual?. 20-25 kcal/kg fundamentalmente a partir de carnes rojas y proteínas de alto valor biológico. 30-35 kcal/kg, fundamentalmente a partir de grasas e hidratos de carbono. 40-45 kcal/kg, limitando de forma drástica los carbohidratos simples. Debe restringirse a menos de 1500 kcal totales al día para evitar el catabolismo.

¿Cuándo se debe restringir estrictamente el potasio en la dieta de un paciente en Prediálisis?. En el momento del diagnóstico del estadio G1. Cuando el filtrado glomerular aumenta por encima de 60 ml/min. Cuando la función renal cae al 15% y la diuresis es inferior a 1000 ml/día. Únicamente si el paciente consume más de 100 g de proteínas al día.

¿Cuál es la recomendación de ingesta proteica diaria para un paciente renal que se encuentra FUERA de diálisis (Prediálisis)?. 1,1 - 1,2 g/kg/día. 0,6 - 0,8 g/kg/día. 1,0 - 1,5 g/kg/día. Superior a 100 g/día para evitar la desnutrición.

Si un paciente en Prediálisis pesa 75 kg, ¿cuál es su rango recomendado de ingesta proteica diaria total según la fórmula del manual?. 30 - 40g de proteínas/día. 45 - 60g de proteínas/día. 60 - 75g de proteínas/día. 75 - 90g de proteínas/día.

¿Cómo se calcula el volumen total de líquidos recomendado en 24 horas para un paciente en Prediálisis?. Es fijo e igual a 1500 ml al día para todos los pacientes. Igual a la orina eliminada más 500 ml/día (por pérdidas en heces, transpiración y respiración). Se determina multiplicando el peso del paciente por 35 ml de agua. Debe reducirse a la mitad de la orina eliminada para evitar el edema periférico.

¿Cuál es uno de los objetivos principales del tratamiento dietético en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) respecto a la energía no proteica?. Aumentar el catabolismo muscular mediante dietas hiperproteicas. Evitar el catabolismo muscular aportando energía procedente de grasas insaturadas e hidratos de carbono. Disminuir las calorías totales para forzar al organismo a consumir purinas endógenas. Aportar energía únicamente a partir de grasas saturadas y colesterol.

Con respecto al fósforo en la Insuficiencia Renal Crónica (IRC), el manual señala que: Su reducción es automática o inherente a las dietas bajas en proteína. No requiere control a menos que el paciente esté en estadio G1. Se debe suplementar por vía oral en todos los estadios avanzados. Aumenta su absorción intestinal si se toma junto con espinacas y acelgas.

¿Dónde se concentra principalmente el potasio en las frutas y verduras?. En las semillas internas. En la piel de las mismas. En el jugo central exclusivamente. Desaparece por completo al cortarlas en trozos grandes.

Si se van a consumir frutas y verduras crudas, ¿cuál es la pauta de remojo recomendada para disminuir su contenido en potasio?. Remojar durante 2 horas en agua tibia. Remojar durante 24 horas con frecuentes cambios de agua. Lavarlas rápidamente bajo el grifo sin pelar. No es necesario el remojo si se congelan previamente durante 1 hora.

¿En qué consiste la técnica culinaria de la "doble cocción", considerada la mejor forma de eliminar el potasio?. Cocinar el alimento en una olla a presión durante el doble de tiempo habitual. Cocer el alimento dos veces, desechando el agua en cada paso y evitando consumir el caldo. Cocer verduras junto con carnes grasas para que el potasio se adhiera a los lípidos. Hervir el alimento, congelarlo inmediatamente y volverlo a hervir en el mismo caldo.

Qué ocurre con el contenido de potasio en las carnes y los pescados tras someterlos a cocción?. Aumenta un 20% debido a la concentración proteica. Se duplica su valor basal. Pierden la mitad del potasio tras la cocción, por lo que se deben preferir siempre cocinados. El potasio no se modifica en alimentos de origen animal.

¿Con qué especias comunes se debe tener especial precaución debido a que son muy ricas en potasio, según el manual?. Con la sal de mesa y el bicarbonato sódico. Con el curry y el pimentón. Con el vinagre de Módena y el limón. Con el orégano y la pimienta negra únicamente.

¿Qué técnica se aconseja para reducir el contenido de agua intrínseco de los alimentos?. Hervirlos durante periodos prolongados sin tapar la olla. Utilizar el tostado o saltear verduras hervidas. Sumergirlos en soluciones salinas concentradas. Consumirlos siempre en texturas líquidas o purés.

Según el manual, ¿cuál es la medida más eficaz para reducir la sensación de sed en el paciente con restriction de líquidos?. Beber agua muy caliente a pequeños sorbos. Disminuir el consumo de sodio. Consumir caldos concentrados de carne. Tomar zumos naturales ácidos cada hora.

¿Qué consejo práctico se ofrece para aliviar la sensación de boca seca estimulando la salivación?. Usar chicles sin azúcar. Chupar rodajas de embutidos grasos. Beber pequeños volúmenes de alcohol de alta graduación. Enjuagarse la boca con caldos de verduras ricos en potasio.

¿Cuál es el objetivo principal del aporte proteico en la dieta de un paciente en Hemodiálisis?. Reducir al mínimo los niveles de urea en sangre antes de la sesión. Compensar las pérdidas de aminoácidos esenciales y nitrógeno durante la diálisis. Disminuir la masa muscular magra para atenuar el catabolismo. Provocar una orina ácida que disuelva los cristales de cistina.

¿Cuál es el rango de proteínas recomendado para un paciente en tratamiento de Hemodiálisis según el manual?. 0,6 - 0,8g/kg de peso corporal. 1,1 - 1,2g/kg de peso corporal. Superior a 2,0g/kg de peso corporal en todas las comidas. Menos de 40g totales al día independientemente del peso.

Respecto a los carbohidratos simples en los pacientes en Hemodiálisis, el documento afirma que: Están estrictamente prohibidos y su restricción es obligatoria. Su restricción es casi impracticable al ser una fuente importante de energía. Se deben usar para sustituir por completo a las grasas insaturadas. Provocan de forma directa la formación de cálculos de fosfato.

¿Qué pauta se debe seguir con respecto al alcohol en los pacientes en Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal?. Se permite un consumo moderado diario para aportar energía rápida. Se debe prohibir o desaconsejar radicalmente. Solo se permite si el paciente presenta hipercolesterolemia asociada. Ayuda a reducir el ácido úrico sérico.

En el caso de la Diálisis Peritoneal, ¿cuándo se debe limitar la ingesta de grasa saturada y colesterol en la dieta del paciente?. En todos los casos de forma sistemática desde el inicio. En caso de coexistence con hipercolesterolemia. Únicamente si el paciente presenta un filtrado glomerular superior a 90 ml/min. Nunca, ya que se eliminan de forma masiva a través del líquido peritoneal.

¿Cuál es el componente más frecuente en los cálculos urinarios, representando un porcentaje aproximado del 80% de los casos?. Ácido úrico. Calcio / Oxalato. Fosfato infeccioso. Cistina hereditaria.

¿Qué recomendación general de hidratación es aplicable a TODOS los tipos de litiasis renal para asegurar una producción de orina constantemente elevada?. Beber un vaso de agua por la mañana y otro por la noche exclusivamente. Ingesta abundante de líquidos: al menos 240-300 ml cada hora durante el día (siendo al menos la mitad agua). Restringir los líquidos a menos de 500 ml al día para evitar la dilatación renal. Consumir bebidas azucaradas de forma continua para modificar el pH.

¿Cuál es el límite máximo de ingesta de calcio recomendado al día para hombres con urolitiasis?. 500 mg/día. 800 mg/día. 1200 mg/día. No tiene límite, se puede consumir de manera ilimitada.

¿Por qué una restricción drástica de calcio por debajo de los límites recomendados es perjudicial en pacientes con piedras de oxalato cálcico?. Porque aumenta la síntesis hepática de purinas de forma masiva. Porque no registra beneficio clínico, puede conducir a un equilibrio negativo de calcio y aumenta el oxalato libre disponible para absorberse. Porque acidifica la orina destruyendo los túbulos renales. Porque el calcio bajo acelera la excreción urinaria de vitamina C.

¿Qué efecto tiene el consumo de dosis altas de suplementos de vitamina C (ácido ascórbico) en pacientes formadores de cálculos?. Reduce de manera drástica la absorción intestinal de oxalatos. El cuerpo procesa la vitamina C y una parte se convierte en oxalato, incrementando su excreción urinaria y el riesgo de formar piedras. Alcaliniza la orina disolviendo de forma inmediata los cálculos de calcio. Disminuye la síntesis de ácido úrico en el hígado e intestino.

¿Cuál es el mecanismo de la "relación inversa calcio-oxalato" en el intestino?. El calcio destruye las moléculas de oxalato transformándolas en aminoácidos esenciales. El calcio se combina con el oxalato en el intestino formando un compuesto no absorbible que se elimina por las heces, reduciendo lo que llega al riñón. A mayor cantidad de calcio en la dieta, mayor cantidad de oxalato absorbe la sangre. Los lácteos aumentan de forma directa la excreción urinaria de cistina.

¿Cuál es el objetivo de ingesta estricta de oxalato al día para pacientes que forman cálculos frecuentemente?. Mantener la ingesta por debajo de 50 mg al día. Consumir un mínimo de 700 mg al día. Mantenerla entre 200 y 300 mg diarios. Cero absoluto, ya que ningún alimento permitido contiene trazas de oxalato.

¿Cuál de las siguientes verduras destaca por tener un contenido extremadamente alto de oxalato (pudiendo superar los 700 mg en media taza cocida)?. La lechuga. El pepino sin piel. La espinaca. La coliflor.

¿Cuál de los siguientes alimentos se considera PERMITIDO (bajo en oxalato) y además aporta calcio beneficioso para atraparlo?. El chocolate y el cacao en polvo. Las almendras y los cacahuetes. Lácteos como la leche, el yogur y los quesos. Las acelgas y la remolacha.

¿Qué es la cistinuria desde el punto de vista patológico?. Una infección urinaria crónica provocada por bacterias gramnegativas. Una enfermedad hereditaria caracterizada por un error de transporte gastrointestinal y renal que impide reabsorber la cistina, acumulándola en la orina. Un exceso de producción hepática de ácido úrico secundario a medicamentos diuréticos. Una consecuencia directa del consumo crónico de bebidas azucaradas con fructosa.

En la cistinuria, ¿de qué aminoácido es producto final del metabolismo la cistina?. Del glutamato. De la xantina. De la metionina. Del ácido ascórbico.

¿Cuáles son los pilares fundamentales de la estrategia dietética para un paciente con cálculos de cistina?. Dieta hiperproteica (superior a 150 g/día) y alta en sodio. Reducir la ingesta de metionina limitando la proteína total (no superar 100 g/día), seguir una dieta baja en sodio y buscar la alcalinización de la orina. Consumir abundantes espinacas, chocolate y suplementos de vitamina C en dosis altas. Restringir los líquidos a menos de un litro diario para concentrar el pH urinario.

¿Cómo se denomina a la fase clínica de la gota caracterizada por la presencia de depósitos crónicos de uratos (tofos) en los tejidos blandos y articulaciones?. Hiperuricemia asintomática. Artritis gotosa aguda. Gota intercrítica. Gota tofácea crónica.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de urgencia indicado de primera elección durante un ataque de artritis gotosa aguda?. Suplementos de calcio y vitamina C. Colchicina y antiinflamatorios. Restricción hídrica severa y diuréticos de asa. Infusión de soluciones de metionina purificada.

¿Dónde se sintetiza principalmente el ácido úrico en el organismo humano a partir de las xantinas?. En los túbulos renales exclusivamente. En el hígado e intestino. En el tejido óseo esponjoso. En las articulaciones periféricas.

¿Cuál de los siguientes azúcares añadidos o carbohidratos se destaca explícitamente en el manual como un factor que aumenta la síntesis de ácido úrico?. El almidón de arroz. La fructosa. La lactosa de la leche desnatada. La celulosa de la fibra dietética alta.