Anginosos

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El aumento en el voltaje de la onda "P" en el electrocardiograma por lo general significa: Crecimiento ventricular derecho. Crecimiento auricular izquierdo. Trastorno en la repolarización. Crecimiento auricular derecho.

La nemotecnia "MONA" significa, en el tratamiento inicial del dolor torácico anginoso: Morfina, Oxigeno, Nitroglicerina, Aspirina. Monitor, Oxigeno, Nalbufina, Aspirina. Morfina, Opiáceos, Nitroglicerina, Aspirina. Monitor, Oxigeno, Nitroglicerina, Aspirina.

¿Cuál de los siguientes síntomas es el más común de la presentación atípica de un síndrome isquémico coronario agudo?. Muerte Súbita. Diaforesis. Síncope. Disnea.

La elevación del ST en las derivaciones DI, aVL, V5, V6, indican un infarto al miocardio localizado en: Cara anterior. Cara posterior. Cara inferior. Cara lateral.

De los marcadores de necrosis miocárdica, la troponina al elevarse permanece en sangre de forma detectable hasta por cuánto tiempo: 14 días. 3 días. 12 horas. 7 días.

¿Cuál de los siguientes se considera indicación absoluta (clase I) para realizar tratamiento trombolítico en ausencia de contraindicaciones?. Infradesnivel del ST en 2 derivaciones contiguas de <12h de evolución. Infradesnivel ST en más de 2 derivaciones. Supradesnivel del ST en 2 derivaciones contiguas de 24h de evolución. Supradesnivel del ST en 2 derivaciones contiguas de <12h de evolución.

¿Cómo se diferencia un IAM sin elevación del ST (IAMSEST) de una angina inestable?. Por la elevación de Troponina. No hay manera de diferenciarlos. Por los cambios en el ST. Por la presencia de ondas Q.

¿Cómo actúa farmacológicamente la Digoxina?. Bloquea la bomba de Na/K ATPasa. Aumenta la sensibilidad al calcio. Estimula los receptores beta-1. Inhibe la enzima convertidora de angiotensina.

Recibe a un paciente en urgencias con TA 210/125 mmHg, con datos de cráneo hipertensivo, además de estertores bilaterales finos en tórax. ¿Cuál es el nivel de TA apropiado a reducir en la 1ra hora?. Bajar la TA a 160/90. Disminuir el 50% de la TAM. Administrar Captopril 25mg sublingual. Disminuir el 25% de la Tensión Arterial Media.

¿Cuál de los siguientes casos representa una verdadera emergencia hipertensiva?. Femenino de 55a con TA de 170/90 asintomática. Masculino de 60a con TA 200/110 con cefalea aislada. Masculino de 35a con dificultad respiratoria, estertores y TA 165/110. Femenino de 45a con TA de 160/100 con epistaxis.

Paciente masculino de 58 años, hipertenso, referido de consulta por TA de 180/100 no controlada, asintomático y con exploración normal. ¿Qué hará a continuación?. Administrar nitroprusiato intravenoso. Iniciar tratamiento antihipertensivo oral. Exámenes para detectar feocromocitoma. Administrar enalaprilat intravenoso.

Paciente con edema de miembros pélvicos y disnea de pequeños esfuerzos. Según la clasificación de la NYHA para IC, ¿en qué clase funcional se encuentra?. I. II. III. IV.

Paciente con antecedentes de IC que presenta retención hídrica y datos de dificultad respiratoria (estertores en ambas bases). ¿Qué medidas terapéuticas son adecuadas?. Metoprolol, Isosorbide, Digoxina. Propanolol, Captopril, Hidroclorotiazida. Enalapril, Furosemide, Espironolactona. Ninguna de las anteriores.

Paciente que ingresa con TA 180/100 con datos de edema pulmonar agudo. ¿Cuál de los siguientes NO es medicamento de primera línea en la atención inmediata?. Oxigeno. Nitroglicerina. Furosemide. Captopril.

¿Cuál es la principal causa de descontrol o agudización de la insuficiencia cardíaca en el paciente anciano que toma su medicación de manera rigurosa?. Miocarditis. Intoxicación digitálica. Isquemia. Valvulopatía.

¿Qué fracción de eyección tiene por definición estricta un paciente con disfunción sistólica (ICFEr)?. 70%. Menos de 60%. Menos de 40%. 50%.

Atiende a paciente con dolor torácico, disnea, TA 160/105 y Sat 87%. Diagnostica edema pulmonar cardiogénico; tras indicar oxígeno, nitroglicerina y morfina, ¿qué medicamento de primera línea indicaría a continuación?. Furosemide 60mg. Digoxina 0.5mg. Metoprolol 100mg. Espironolactona 25mg.

¿Cuál de los siguientes agentes terapéuticos NO ha demostrado mejorar la mortalidad a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica?. Furosemide. Beta-Bloqueadores. Espironolactona. Inhibidores de la ECA.

Fisiopatológicamente, ¿a partir de qué límite superior de tensión arterial media (TAM) se pierde la autorregulación cerebral y ocurre el hiperflujo causante de encefalopatía hipertensiva?. 120 mmHg. 150 mmHg. 180 mmHg. 200 mmHg.

Durante el manejo antiisquémico de un infarto, la administración de nitroglicerina intravenosa está estrictamente contraindicada si existe sospecha de: Edema agudo pulmonar concurrente. Infarto del ventrículo derecho. Hipertensión arterial severa. Taquicardia sinusal.

¿Cuál es el mecanismo de acción fundamental del ácido acetilsalicílico (AAS) en el síndrome coronario agudo?. Inhibición reversible de los receptores P2Y12 plaquetarios. Inhibición irreversible de la ciclooxigenasa-1 (COX-1) plaquetaria. Antagonismo de los receptores de glicoproteína IIb/Illa. Activación del plasminógeno tisular.

En un paciente con IMEST que acude a un hospital que sí cuenta con sala de hemodinamia, el objetivo es realizar la Intervención Coronaria Percutánea (ICP) en un tiempo menor o igual a: 30 minutos. 60 minutos. 90 minutos. 120 minutos.

De la familia de los inhibidores del receptor P2Y12 (ADP), ¿cuál de los siguientes fármacos tiene la característica de unirse de forma reversible y presentar acción rápida?. Clopidogrel. Prasugrel. Ticagrelor. Ticlopidina.

¿Cuál de las siguientes condiciones constituye una contraindicación ABSOLUTA para administrar terapia fibrinolítica en un infarto?. Edad mayor de 75 años. Hemorragia intracraneal previa. Menstruación activa. Uso de anticoagulantes orales.

Un paciente es candidato a fibrinólisis si su cuadro clínico y electrocardiográfico de IMEST no puede ser sometido a ICP, siempre que los síntomas tengan una evolución menor o igual a: 6 horas. 12 horas. 24 horas. 48 horas.

En una embolia pulmonar masiva, los hallazgos electrocardiográficos (como el patrón S1Q3T3) se deben primariamente a datos de sobrecarga de: Ventrículo izquierdo. Aurícula izquierda. Ventrículo derecho. Aurícula derecha.

En la evaluación inicial en urgencias de un paciente con disnea, ¿qué biomarcador presenta un altísimo valor predictivo negativo para descartar insuficiencia cardíaca aguda?. Troponina I de alta sensibilidad. Dímero D. Péptidos natriuréticos (BNP / NT-proBNP). Proteína C Reactiva.

Según los criterios de Framingham para el diagnóstico clínico de insuficiencia cardíaca, ¿cuál de los siguientes es un criterio MAYOR?. Edema de miembros pélvicos. Tos nocturna. Ritmo de galope por tercer ruido (S3). Taquicardia.

Según la clasificación hemodinámica de Stevenson para insuficiencia cardíaca aguda, un paciente que presenta extremidades frías, confusión e hipotensión, pero que NO tiene estertores (sin congestión), pertenece a la Clase: I (Caliente y Seco). II (Caliente y Húmedo). III (Frío y Seco). IV (Frío y Húmedo).

En un paciente en Estadio D de insuficiencia cardíaca (enfermedad refractaria avanzada), ¿cuál de las siguientes acciones terapéuticas está CONTRAINDICADA o no recomendada de manera rutinaria?. Uso de inotrópicos intravenosos intermitentes de rutina. Control estricto de líquidos. Envío temprano a cardiología para valoración de trasplante. Cuidados paliativos.

En una emergencia hipertensiva por probable disección aórtica, el objetivo primario en los primeros 20 minutos es reducir la tensión arterial sistólica a menos de: 140 mmHg. 120 mmHg. 150 mmHg. 100 mmHg.

Para el manejo del edema agudo de pulmón y el control de la presión arterial, ¿qué fármaco intravenoso actúa como venodilatador y coronariodilatador, pero debe usarse con extrema precaución para no inducir hipotensión severa?. Hidralazina. Nitroglicerina intravenosa. Clevidipino. Labetalol.

El riesgo fundamental de toxicidad al mantener infusiones prolongadas de nitroprusiato de sodio (especialmente en pacientes con insuficiencia renal o hepática) es debido a la acumulación de: Metahemoglobina. Litio. Tiocianatos y grupos cianuro. Radicales libres de oxígeno.

En el abordaje farmacológico de una crisis hipertensiva mediada por feocromocitoma, ¿qué intervención está estrictamente PROHIBIDA instaurar de manera aislada al inicio?. Uso de alfabloqueadores (Fentolamina). Uso de bloqueadores de canales de calcio. Uso de Nitroprusiato. Bloqueo beta-adrenérgico aislado.

En un paciente en choque cardiogénico agudo que toma rutinariamente altas dosis de betabloqueadores, ¿qué inotrópico sensibilizador de calcio es considerado de primera elección debido a que su acción es independiente de los receptores beta?. Dobutamina. Dopamina. Levosimendán. Adrenalina.

En pacientes con ICFEr, al prescribir los inhibidores de neprilisina/receptor de angiotensina (ARNi, ej. Sacubitrilo/Valsartán), es OBLIGATORIO asegurar que el paciente no haya ingerido en las últimas 36 horas ningún: Antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II). Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Betabloqueador. Diurético tiazídico.

¿Cuál de los siguientes inhibidores del cotransportador SGLT2 forma parte de los cuatro pilares fundamentales del tratamiento crónico de la IC, reduciendo la mortalidad independientemente de si el paciente es diabético o no?. Sitagliptina. Metformina. Dapagliflozina. Pioglitazona.

Al analizar un ECG normal, la derivación aVR muestra siempre un complejo predominantemente negativo (morfología Qr o rS) porque: Los vectores principales de despolarización se alejan del electrodo en el hombro derecho. Existe bloqueo fisiológico de rama derecha. El eje eléctrico está desviado a la izquierda por el vector septal. Los electrodos de las extremidades inferiores están invertidos.

¿Qué hallazgo a la exploración física sugiere intensamente el diagnóstico de hipertensión arterial renovascular (estenosis de la arteria renal) en un paciente joven que debuta con hipertensión?. Cefalea occipital pulsátil y diaforesis. Soplo abdominal con componente diastólico. Disminución de los pulsos femorales (asimetría). Edema de miembros inferiores y letargo.

En una paciente embarazada que cursa con emergencia hipertensiva tipo Eclampsia (TA 185/120), ¿qué fármaco vasodilatador arteriolar directo por vía intravenosa o intramuscular está formalmente indicado como segunda línea?. Nitroprusiato de sodio. Clevidipino. Hidralazina. Enalaprilat.