ANTIBIO 2P

Paciente masculino de 54 años, originario y residente de una zona rural, de ocupación agricultor, con antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2 de 10 años de evolución. Refiere deformidad en las uñas de los pies que inició hace aproximadamente 14 meses. Menciona que comenzó en el borde libre de la uña del primer dedo del pie derecho y se extendió gradualmente hacia la base. El paciente refiere haber utilizado remedios caseros sin obtener resultados satisfactorios. A la inspección, se observa afectación del 70% de la lámina ungueal del primer dedo del pie derecho, la uña presenta una coloración amarillenta-verdosa, con notable engrosamiento e hiperqueratosis subungueal, además refiere molestia al usar calzado rígido, ¿cuál es el fármaco más adecuado para este paciente?. Terbinafina. Itraconazol. Nistatina. Efinaconazol.

Paciente masculino de 24 años acude a consulta por presentar prurito intenso en ambos pies de 2 semanas de evolución, que ha ido en aumento. Refiere sensación de ardor y mal olor, especialmente después de realizar actividad física. Comenta que frecuenta el gimnasio y suele bañarse en regaderas compartidas, utilizando el mismo calzado deportivo durante varias horas al día. Cual es el tratamiento de elección?. Terbinafina. Nistatina. Efinaconazol. Ketoconazol.

Paciente masculino de 2 meses de edad, sin antecedentes perinatales de importancia, que acude por presentar desde hace 5 días placas blanquecinas en lengua y mucosa oral que no se desprenden fácilmente al intentar retirarlas, acompañadas de irritabilidad y rechazo a la alimentación, sin fiebre u otros síntomas; la madre refiere alimentación con fórmula y lactancia mixta, así como uso reciente de antibióticos por infección respiratoria y sin antecedentes conocidos de inmunodeficiencia; a la exploración física se encuentra irritable, afebril, con placas blanquecinas adheridas en lengua, paladar y mucosa malar, con base eritematosa al intentar desprenderlas, sin lesiones cutáneas ni datos de diseminación sistémica. ¿Cuál es el tratamiento de elección para este paciente con candidiasis oral no complicada?. Fluconazol vía oral sistémico. Nistatina en suspensión oral. Anfotericina B intravenosa. Ketoconazol tópico.

Paciente masculino de 45 años, con antecedente de leucemia en tratamiento con quimioterapia, acude por fiebre persistente que no responde a antibióticos, tos seca y disnea progresiva. A la exploración presenta estertores dispersos. La TAC de tórax muestra nódulos pulmonares con halo en vidrio deslustrado (“signo del halo”). Galactomanano sérico positivo. Según el cuadro clínico, ¿cuál es el tratamiento de elección?. Ketoconazol. Anfotericina B. Itraconazol. Voriconazol.

A la exploración física se observan múltiples máculas hipopigmentadas y algunas hiperpigmentadas, de bordes mal definidos, distribuidas en tórax anterior, posterior, cuello y hombros. Se aprecia fina descamación al rascado (signo de la uñada positivo). No hay datos de infección bacteriana sobreagregada. Debido a la extensión de las lesiones, se establece el diagnóstico de tiña versicolor sistémica. ¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?. Itraconazol por vía oral. Hidrocortisona tópica. Mupirocina tópica. Ketoconazol.

Paciente femenina de 28 años de edad, previamente sana, acude por fiebre, tos seca, malestar general, dolor torácico leve, disnea de 10 días de evolución y además una pérdida de 4 kg en la última semana. Refiere haber realizado un viaje a la sierra tarahumara hace 3 semanas donde visitó una cueva con presencia de murciélagos. A la exploración presenta temperatura de 38.3 °C y crepitantes bilaterales leves. La radiografía de tórax muestra infiltrados reticulonodulares difusos y adenopatías hiliares. Se sospecha infección por histoplasmosis pulmonar. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este caso?. Observación sin tratamiento antifúngico. Ketoconazol por vía oral. Anfotericina B (GRAVE). Fluconazol por vía oral.

Mujer de 24 años, estudiante, previamente sana, acude a consulta por presentar prurito vulvar intenso de cinco días de evolución, acompañado de flujo vaginal blanco, espeso y grumoso, que describe como “tipo requesón”, así como ardor vaginal que se acentúa durante la micción y dolor durante las relaciones sexuales. Refiere que dos semanas antes completó un tratamiento con antibióticos por una faringitis. Niega fiebre, dolor pélvico o mal olor del flujo. A la exploración física se observa eritema y leve edema de la vulva, con presencia de secreción blanquecina adherida a las paredes vaginales. Fluconazol. Ketoconazol. Itraconazol. Clotrimazol.

Paciente masculino de 14 años, sin antecedentes de importancia, acude a consulta por lesiones en la piel desde hace 2 semanas. Refiere prurito leve. A la exploración física se observan placas eritematosas circulares en el antebrazo derecho y abdomen, con bordes bien delimitados, elevados y descamativos, y centro más claro (aspecto en “anillo”). El paciente menciona que recientemente adoptó un gato callejero. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?. Aciclovir oral. Clotrimazol tópico. Amoxicilina oral. Ketoconazol topico.

Paciente masculino de 23 años acude a consulta por presentar desde hace 3 meses descamación en cuero cabelludo, acompañada de prurito leve. Refiere que los síntomas empeoran en periodos de estrés y en clima frío. A la exploración física se observa descamación difusa tipo caspa en cuero cabelludo, así como placas eritematosas con bordes mal delimitados y escamas finas amarillentas y grasosas en las zona mencionada, sin afectación de uñas. No presenta fiebre ni otros datos sistémicos. Spray de Fluconazol. Champú de Ketoconazol. Pomada de ácido benzoico y salicílico al 6%. Anfotericina B liposomal.

Un hombre de 45 años, de oficio jardinero, acude a consulta por presentar una lesión nodular ulcerada en el dorso de la mano derecha de 3 semanas de evolución. Refiere que la lesión apareció tras pincharse con una espina de rosal. A la exploración física, se observan además múltiples nódulos eritemato-violáceos, firmes y no dolorosos, dispuestos en una línea ascendente que sigue el trayecto linfático del antebrazo. El paciente se encuentra afebril y sin síntomas sistémicos. Ante la sospecha clínica de esporotricosis linfocutánea, ¿cuál es el fármaco de elección para iniciar el tratamiento?. Ketoconazol. Fluconazol. Anfotericina B. Itraconazol.

Efecto adverso característico de la Primaquina. Anemia hemolítica. Trombocitopenia. Hiperglucemia. Insuficiencia renal aguda.

Profilaxis recomendada en zonas con resistencia a Cloroquina. Sulfonamidas. Primaquina. Mefloquina. Proguanil.

Fármacos de elección para las cepas resistentes de Plasmodium falciparum. Cloroquina. Artemisinina. Primaquina. Mefloquina.

Cloroquina actúa inhibiendo: La síntesis proteica. Polimerización de hemoglobina. La replicación de ADN. El transporte de glucosa.

Para qué formas de Plasmodium vivax es eficaz la Primaquina. Hepáticas. Linfáticas. Hemáticas. Ninguna de las anteriores.

El Dietilcarbamazina se usa para tratar: Malaria. Leishmaniasis. Estrongiloidosis. Filariasis linfática.

Efecto adverso más relevante en la terapia con Ivermectina. Reacción de Mazzotti (prurito, fiebre y urticaria). Nefrotoxicidad. Supresión medular. Anemia.

Mecanismo de acción de la Ivermectina. Rompe la membrana celular del parásito. Bloquea los canales de calcio. Potencia la transmisión inhibitoria mediada por GABA. Inhibe la síntesis de ATP.

Ivermectina se utiliza en el tratamiento de: Esquistosomiasis. Teniasis. Triquinosis. Oncocercosis. Filariasis.

Uso clínico principal del Prazicuantel. Esquistosomiasis. Filariasis. Oxiuriasis. Tripanosomiasis.

El Prazicuantel actúa sobre los helmintos mediante. Activación de los canales de sodio. Inhibición de la glucolisis. Aumento de la permeabilidad del calcio en su tegumento. Inhibición de la síntesis proteica.

Efecto adverso común de los Benzimidazoles. Hipotensión. Anemia hemolítica. Elevación de enzimas hepáticas. Fotosensibilidad.

Fármaco de elección para Taenia solium. Albendazol. Prazicuantel. Mebendazol. Niclosamida.

El Mebendazol se usa principalmente contra: Trematodos. Esquistosomiasis. Ascaris lumbricoides. Filariasis.

La Miltefosina actúa principalmente: Alterando la membrana del parásito. Inhibiendo la síntesis de folato. Interfiriendo con la división celular. Inhibiendo el transporte de glucosa.

Fármaco de elección para leishmaniasis visceral. Metronidazol. Anfotericina B liposomal. Praziquantel. Tinidazol.

Efecto adverso más temido de la Pentamidina. Hipoglucemia. Anemia hemolítica. Neurotoxicidad. Hipotensión severa.

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Pentamidina?. Interfiere con la síntesis de proteínas y el ADN. Activa los canales de calcio del parásito. Inhibe la síntesis de ergosterol. Inhibe la ADN polimerasa.

Nifurtimox se usa en el tratamiento de: Tripanosomiasis africana. Toxoplasmosis. Enfermedad de Chagas. Leishmaniasis visceral.

Fármaco de elección para Toxoplasmosis en adultos. Trimetoprim/sulfametoxazol. Sulfadiazina/pirimetamina. Amoxicilina/pirimetamina. Trimetoprim/amoxicilina.

El Tinidazol se diferencia del Metronidazol principalmente por: Mayor vida media y mayor tolerancia. Mayor precio. Mayor dosis.

Efecto adverso característico del Metronidazol. Reacción de Mazzotti. Anemia hemolítica. Fiebre. Efecto antabus.

Es falso respecto a la Nistatina. Su aplicación es únicamente para Candida. No se absorbe GI. Tiene alta absorción en piel y vagina. Es un macrólido tetraeno.

Antimicótico que carece de eficacia contra Cándida. Tolnaftato. Butenafina. Posaconazol. Nistatina.

Antipalúdico que se concentra en las vacuolas digestivas muy ácidas de Plasmodium susceptible donde se une el hem y altera su fijación. Cloroquina. Proguanil. Terconazol. Terbinafina.

El ácido undecilénico se junta con zinc debido a que tiene un efecto: Queratolítico. Fungistático. Antiinflamatorio. Sinérgico.

Triazol que carece de la supresión de corticoides asociados con Ketoconazol: Fluconazol. Voriconazol. Itraconazol. Butoconazol.

La combinación de Anfotericina B y 5-flucitosina es el estándar de oro para el tratamiento de: Meningitis criptocócica. Candidiasis sistémica. Aspergilosis pulmonar. Mucormicosis.

El Metronidazol es útil principalmente contra: Giardia lamblia/Trichomonas vaginalis. Plasmodium falciparum. Toxoplasma gondii. Trypanosoma cruzi.

Es comercializado como una pomada que contiene ácido benzoico y salicílico en una proporción de: 3:1. 1:1. 2:1. 4:1.

La actividad antimicótica de Anfotericina B depende principalmente de su capacidad para unirse al: Colesterol. Ergosterol. Lanosterol. Quitina.

Formulación de Anfotericina B que presenta mayor riesgo de producir daño renal : ABCD. L-AMB. ABLC. C-AMB.

Antimicótico que se acumula en la piel, uñas y grasa. Actúa inhibiendo la escualeno epoxidasa fúngica, reduciendo la biosíntesis del ergosterol. Llega a ser más efectiva que el Itraconazol para el tratamiento de onicomicosis: Tioconazol. Flucitosina. Terbinafina. Tolnaftato.

Antimicótico tópico que inhibe la 14- alfa esterol desmetilasa producto del gen ERG11 ocasionando la disminución de la síntesis de ergosterol. Efinaconazol. Albendazol. Nistatina. Tavaborol.

Cual de los siguientes fármacos pertenece al grupo de los azoles y se usa con frecuencia en infecciones por cándida. Fluconazol. Ketoconazol. Mebendazol. Itraconazol.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un antiprotozoario utilizado para tratar la giardiasis?. Ivermectina. Albendazol. Metronidazol. Cloroquina.

¿Cuál de los siguientes antifúngicos se une al ergosterol en la membrana celular fúngica, alterando su permeabilidad?. Caspofungina. Terbinafina. Anfotericina B. Ketoconazol.

¿Qué fármaco es el tratamiento de primera línea para la malaria no complicada causada por Plasmodium vivax?. Quina. Cloroquina. Artemeter-lumefantrina. Primaquina.

¿Cuál de los siguientes antihelmínticos es eficaz contra infecciones por Ascaris lumbricoides y Enterobius vermicularis?. Metronidazol. Mebendazol. Fluconazol. Quinfamida.

¿Cuál es el mecanismo de acción del fluconazol en el tratamiento de infecciones fúngicas?. Inhibe la síntesis de ergosterol, inhibiendo 14-alfa-desmetilasa. Interfiere con la síntesis de ADN. Aumenta la permeabilidad de la membrana celular. Desnaturaliza proteínas del parásito.

¿Cuál de los siguientes antiprotozoarios es útil de forma vía oral para tratar la leishmaniasis visceral, cutánea y mucocutánea?. Metronidazol. Miltefosina. Tinidazol. Praziquantel.

¿Qué medicamento es el tratamiento preferido para infecciones por trematodos?. Ivermectina. Albendazol. Praziquantel. Niclosamida.

¿Cuál de los siguientes fármacos es un antifúngico que inhibe la síntesis de glucano en la pared celular fúngica?. Griseofulvina. Anfotericina B. Caspofungina. Ketoconazol.

Combinacion de farmacos que muestra una alta eficacia para Filariosis linfática: Ivermectina, Dietilcarbamacina, Albendazol. Albendazol, Ivermectina. Dietilcarbamazina, Metronidazol. Albendazol, Anfotericina B.

¿Fármaco que no se utiliza en pacientes con evidencia de disfunción ventricular?. Itraconazol. Fluconazol. Ketoconazol. Caspofungina.

Fármacos para tratar Tripanosomiasis Americana. a. Benznidazol. b. Nifurtimox. c. Eflornitina. d. Todas son correctas.

Agente oral que se usa para “Enjuagar y tragar”, o “enjuagar y escupir”, para tratar candidiasis orofaríngea. Nistatina. Miconazol. Terbinafina. Itraconazol.

¿Qué preparación de Anfotericina B es menos nefrotóxica?. C-AMB. ABCD. L-AMB. ABCL.

Dentro de las equinocandinas, ¿Cuál requiere ajuste ante paciente con daño hepático?. Flucitosina. Caspofungina. Micafungina. Anidulafungina.

Antimicótico que se deposita en precursores de queratina e inhibe la función de los microtúbulos interrumpiendo así el ensamblaje del huso mitótico: Flucitosina. Terbinafina. Micafungina. Griseofulvina.

Imidazol tópico empleado de forma oral para candidiasis orofaríngea. Clotrimazol. Econazol. Eficonazol. Miconazol.

Antimicótico tópico sin eficacia contra Cándida. Posaconazol. Fluconazol. Tolnaftato. Nistatina.

Paciente en terapia actual con metronidazol por amebiasis intestinal ¿Cuál de los siguientes no es un efecto secundario del medicamento?. Sequedad en boca. Nausea y vomito. Sabor metálico. Rabdomiólisis.

Razón principal por la cual no se puede administrar miltefosina IV. a. Actividad hemolítica. b. Se cristaliza. c. Genera flebitis. d. Si se administra IV.

Metabolito activo de la nitazoxanida. Nitamida. Tizoxanida. Nixomida. Tinamida.

Actúa al unirse a la B-tubulina del parásito inhibiendo la polimerización de microtúbulos. Mebendazol. Ivermectina. Ketoconazol. Dietilcarbamazina.

Agente de elección para larva migrans cutánea. Ivermectina. Albendazol. Praziquantel. Dietilcarbamacina.

Paciente refiere haber acudido con el médico por diarrea, quien realizó coproparasitoscópico e indicó tratamiento, actualmente acude debido que presenta coloración verdosa en la orina ¿Qué medicamento puede ser el responsable?. Paromomicina. Nitazoxanida. Metronidazol. Anfotericina B.

Inhibidor selectivo bifuncional de dihidrofolato reductasa-timidilato sintetasa de plasmodio, esencial para la síntesis de purina y pirimidina. Artemisinina. Atovacuona. Proguanilo. Pirimetamina.

Análogas de ácido p-aminobenzoico que de manera competitiva inhiben la dihidropteroato sintasa de Plasmodium. Sulfonamidas. Quinolonas. Diaminopirimidinas. Ninguna de las anteriores.

Es un antimicótico macrólido poliénico natural. Es el medicamento de elección para el tratamiento de micosis sistémicas que ponen en riesgo la vida. Anfotericina B. Ketoconazol. Caspofungina. Voriconazol.

Es el medicamento de primera línea para pacientes por candidiasis invasivas, incluida la candidemia. Es la segunda opción para aspergilosis invasiva en pacientes que no han tenido respuesta o no toleran anfotericina B. Caspofungina. Posaconazol. Voriconazol. Itraconazol.

¿Cuál de los siguientes antimicóticos es el que tiene mayor probabilidad de provocar insuficiencia renal?. Anfotericina B. Fluconazol. Itraconazol. Posaconazol.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la nistatina es correcta?. Es un antimicótico poliénico que no se absorbe por vía digestiva y se utiliza principalmente para infecciones cutáneas y bucales causadas por Candida spp. Se administra por vía parenteral debido a su alta toxicidad sistémica. Su estructura química no se asemeja a la de la anfotericina B. Es un agente de primera línea para el tratamiento de infecciones sistémicas por hongos.

¿Cuál es el mecanismo de acción del metronidazol?. Actúa como receptor de electrones en las reacciones metabólicas anaeróbicas, lo que genera compuestos citotóxicos que dañan el ADN. Inhiben la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad ribosomal 50S. Actúa como antagonista de los receptores de dopamina en el sistema nervioso central. Se une a los sitios de fosforilación de las amebas, inhibiendo su metabolismo.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es común con el uso de metronidazol?. Náuseas, vómito y molestias epigástricas. Hipotensión severa y bradicardia. Insuficiencia renal aguda. Crisis convulsivas en la mayoría de los pacientes.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más probable que ocurra en pacientes tratados con dietilcarbamazina por oncocercosis?. Reacciones de Mazzotti. Hipertensión severa. Nefrotoxicidad. Bradicardia.

¿Cuál es el mecanismo de acción de la ivermectina en el tratamiento de infecciones parasitarias?. a. Favorece la apertura de los receptores de cloro y aumenta la hiperpolarización celular, lo que lleva a la parálisis y muerte del parásito. b. Inhibe la síntesis de ADN en el parásito, evitando su replicación. c. Se une a las subunidades ribosómicas, interrumpiendo la síntesis de proteínas. d. Impide la absorción de glucosa por el parásito, lo que resulta en su muerte.