Anticonceptivos

Femenino de 24 años de edad, acude a la consulta porque tuvo relaciones sexuales sin protección hace 48 horas y está preocupada por un posible embarazo no deseado. Menstruaciones regulares, ciclo de 28 días, no tiene antecedentes de enfermedades ginecológicas. ¿Cuál es la probabilidad de embarazo con relaciones sexuales sin protección al final del ciclo?. 3%. 5%. 20%. 40%.

¿Cuál es el método anticonceptivo de elección que le indicaría a esta paciente?. DIU-Levonorgestrel. DIU-Cobre. Método Yuzpe. Levonorgestrel 1.5 mg DU vía oral.

¿Cuánto es el tiempo máximo de retraso de la menstruación de la paciente para considerar normal después del método anticonceptivo de urgencia?. 5 días. 1 semana. 2 semanas. 20 días.

Paciente femenina de 28 años, no fumadora, sin antecedentes cardiovasculares ni hipertensión, que ha sido diagnosticada con migraña con aura desde hace varios años. Acude a consulta en búsqueda de asesoramiento para elegir un método anticonceptivo adecuado, ya que le preocupa el riesgo de complicaciones asociadas a ciertos métodos hormonales. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos está contraindicado en esta paciente?. Píldora combinada (estrógeno-progestágeno). Píldora de progestágeno solo. DIU de cobre. Implante subdérmico de progestágeno.

Según la GPC, ¿Cuál es el principal motivo para evitar estos métodos en pacientes con migraña con aura?. Aumento del riesgo tromboembólico y cerebrovascular. Reducción de efectividad anticonceptiva. Aumento del riesgo de cáncer de mama. Disminución de la tolerabilidad gastrointestinal.

Paciente femenina de 16 años de edad, la cual acude a consulta de urgencias acompañada por su madre por sangrado transvaginal de 24 horas de evolución. Previo a consulta contaba con un diagnóstico de embarazo de 7 semanas de gestación por fecha de última menstruación. Inicio de vida sexual a los 15 años, utiliza esporádicamente preservativo masculino como método de planificación familiar y pastillas de levonorgestrel en más de 2 ocasiones (desconoce número exacto de uso), 1 pareja sexual, niega haberse realizado citología cérvico-vaginal, cuenta con prueba rápida VIH negativa, desconoce si tiene enfermedades de transmisión sexual. Cuenta con un control prenatal hace 7 días, en el cual se diagnosticó embarazo de 6 SDG por FUM, sin seguimiento. Abdomen globoso a expensas de masa dentro del útero, con dolor leve a la palpación superficial y leve-moderado a la palpación profunda. Se palpa masa dentro de la cavidad abdominal, sin presencia de frecuencia cardiaca fetal ni movimientos fetales activos. Al tacto vaginal se palpa el cérvix anterior cerrado. Se mide la cantidad de la fracción beta de la hormona gonadotropina coriónica humana en 54, 301.86 mIU/mL. ¿Qué tratamiento es el más adecuado de acuerdo a las semanas de gestación y patología que presenta la paciente?. Aspiración manual endouterina. Misoprostol oral. Legrado intrauterino. Evolución espontánea.

¿Por cuántos meses post tratamiento debe mantenerse un paciente con ésta patología con anticoncepción?. 6-9 meses. 6-12 meses. 6-15 meses. 6-8 meses.

Monica, paciente femenino de 38 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 controlada con metformina. Solicita anticoncepción hormonal. No fuma. TA 125/80 mmHg. HbA1c 6.8%. Sin complicaciones microvasculares. Según la OMS, ¿qué categoría tiene el uso de anticonceptivos combinados en esta paciente?. Categoría 1. Categoría 2. Categoría 3. Categoría 4.

¿Cuál método ofrece mayor eficacia anticonceptiva con menor dependencia del apego?. Anticonceptivo oral combinado. Minipíldora. Implante subdérmico. Parche transdérmico.

¿Cuál es el índice de Pearl aproximado del anticonceptivo oral combinado en uso típico?. <0.1. 0.3–0.8. 1–2. 5–9.

Paciente femenino de 30 años con antecedente de trombosis venosa profunda hace 3 años, asociada al embarazo. Actualmente asintomática. Acude a consulta de planificación familiar para solicitar anticoncepción, así como orientación médica. ¿Cuál método está absolutamente contraindicado?. Implante subdérmico. Progestágeno oral. Anticonceptivo oral combinado. Inyectable de progestágeno.

¿Cuál es el método hormonal más seguro?. Anticonceptivo combinado. Implante subdérmico. Parche anticonceptivo. Parche anticonceptivo.

¿Cuál es la principal ventaja del implante frente a anticonceptivos orales en esta paciente?. Menor costo. Mayor eficacia y menor riesgo trombótico. Menor alteración menstrual. Mayor rapidez de suspensión.

Mujer de 36 años, G3 P2 C1 A0, con menarquia a los 12 años, ciclos regulares de 28 días, FUM hace 3 semanas. Su última gestación fue hace 5 años por cesárea sin complicaciones. Niega dismenorrea o sangrados anormales. Acude a consulta para elección de método anticonceptivo. Tiene antecedente de hipertensión arterial diagnosticada hace 6 años, en tratamiento irregular con amlodipino 5 mg, sin controles recientes. No fuma, no tiene diabetes, y su índice de masa corporal es de 27.5 kg/m². En consulta se documentan dos mediciones de presión arterial de 166/104 mmHg. Refiere cefalea ocasional. Desea un método anticonceptivo eficaz y de larga duración. Según los criterios de elegibilidad de la OMS, ¿cómo debe clasificarse el uso de anticonceptivos hormonales combinados en esta paciente?. Categoría 2. Categoría 3. Categoría 4. No se recomienda porque tiene más de 35 años.

¿Cuál de los siguientes métodos es el más apropiado para esta paciente?. Píldora de estradiol + levonorgestrel. Parche transdérmico. Implante subdérmico de etonogestrel. Anillo vaginal.

Prevalencia de métodos anticonceptivos en mujeres hablantes de lengua indígena. 28%. 33%. 45%. 64%.

Norma oficial mexicana que habla sobre los Servicios de Planificación Familiar. NOM 003-SSA2-1998. NOM 008-SSA2-1990. NOM 004-SSA2-1996. NOM 005-SSA2-1993.

¿Cuál es una precaución que debe tener la paciente si decide utilizar el método que le interesa?. Provocan más náuseas y vómitos que las píldoras anticonceptivas. Su uso frecuente y repetido puede ser perjudicial para mujeres con afecciones clasificadas en las categorías 2, 3 o 4 de los criterios médicos de elegibilidad de la OMS. Si se inserta posterior al séptimo día del ciclo menstrual, se debe recomendar el uso de un método anticonceptivo de barrera durante siete días después de la inserción. Incrementa el volumen de sangrado menstrual, por lo que puede contribuir a la anemia si la paciente tiene hierro bajo antes de la inserción.

Paciente femenino de 28 años, con antecedente de trombosis venosa profunda hace 3 años asociada al uso de anticonceptivos orales combinados. Actualmente en remisión, sin anticoagulación. Tiene un hijo de 5 años y no desea embarazo en los próximos años. Presenta ciclos regulares y refiere antecedentes familiares de enfermedad tromboembólica. No fuma. Acude solicitando orientación anticonceptiva. A la exploración física es normal. Estudios de coagulación sin alteraciones actuales. Se revisan opciones anticonceptivas seguras según su antecedente. ¿Cuál es el método anticonceptivo contraindicado en esta paciente?. Dispositivo intrauterino de cobre. Implante subdérmico. Anticonceptivo oral combinado. Dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel.

¿Cuál es el método más seguro y eficaz para esta paciente?. Anticonceptivo inyectable combinado. Anticonceptivo oral solo con progestágeno. DIU de cobre. Parche anticonceptivo.

¿Por qué los métodos solo con progestágeno pueden considerarse opción en este caso?. Porque eliminan completamente el riesgo trombótico. Porque no contienen estrógenos. Porque mejoran la circulación venosa. Porque son menos eficaces.

Mujer de 21 años, nulípara, con ciclos regulares de 28 días, acude a consulta para iniciar anticoncepción oral. No fuma, no consume alcohol ni otras sustancias, y no presenta antecedentes patológicos. Tiene una vida sexual activa con pareja estable. Manifiesta interés en mantener una menstruación regular y predecible, con bajo riesgo de efectos adversos como sangrados irregulares o náuseas. Se le explican las distintas presentaciones de anticonceptivos hormonales combinados y sus perfiles. ¿Cuál de los siguientes preparados se asocia con una dosis constante de estrógeno y gestágeno durante todo el ciclo, favoreciendo mayor estabilidad del patrón de sangrado?. Combinado trifásico. Combinado bifásico. Combinado monofásico. Preparado secuencial no combinado.

¿Cuál es la justificación fisiológica del diseño de los preparados trifásicos en comparación con los monofásicos?. Permiten una inhibición más completa del pico de la hormona luteinizante. Tienen menor impacto sobre los lípidos y el sistema de coagulación. Buscan imitar más fielmente el ciclo ovárico natural con variaciones hormonales. Aumentan la eficacia anticonceptiva frente a preparados monofásicos.

Paciente femenina de 24 años, sin antecedentes relevantes, acude a consulta para valoración y orientación sobre el uso de métodos anticonceptivos. Refiere tener una única pareja sexual y utilizar preservativo como método anticonceptivo desde hace 3 años, con uso casi perfecto. Menciona que su última relación sexual fue hace más de 72 horas y no utilizó método anticonceptivo en esa ocasión. Actualmente se encuentra en el día 16 de su ciclo menstrual. ¿Cuál es el método anticonceptivo de emergencia que debe utilizar esta paciente?. Anticonceptivos orales combinados. Inyeccion de medroxiprogesterona. DIU de cobre. Píldora anticonceptiva de levonorgestrel.

En el caso del método anticonceptivo seleccionado, ¿que laboratorios se deben de solicitar?. BH y QS. BH y Tiempos de coagulacion. No es necesario. BH, PFHS y Tiempos de coagulacion.

¿Cuándo se debe de programar la cita de seguimiento?. Mensual durante el primer año. Cada 2 meses durante el primer año. No se necesita cita de seguimiento. 3-6 semanas después de la inserción y después anual.

Paciente de 24 años, nuligesta, eumenorreica, con ritmo menstrual de 28 x 4 y fecha de última menstruación hace 12 días. Acude a consulta para solicitar anticoncepción de emergencia tras haber mantenido relaciones sexuales no protegidas hace aproximadamente 60 horas con una pareja casual. En el interrogatorio dirigido refiere dispareunia ocasional y, durante la última semana, aumento de la secreción vaginal con fetidez. Sus signos vitales son temperatura de 37.1 °C, FC de 76 lpm, TA de 110/70 mmHg y FR de 18 rpm. La especuloscopia evidencia un cérvix friable con secreción mucopurulenta endocervical. En el tacto bimanual se desencadena dolor a la movilización cervical. No se palpan masas anexiales. ¿Cuál es el método de anticoncepción de emergencia más apropiado para esta paciente?. Inserción de dispositivo intrauterino T de cobrE. Régimen de Yuzpe. Levonorgestrel de 1.5 mg en dosis única. Acetato de ulipristal de 30 mg.

¿Qué ventaja clínica sustenta la elección de dicho método?. Su efectividad se mantiene inalterable hasta las 120 horas poscoito. Posee un riesgo relativo de embarazo inferior y una menor incidencia de efectos secundarios. Induce la menstruación antes de los siete días postratamiento en el 100 % de los casos. Proporciona cobertura anticonceptiva residual para el resto del ciclo menstrual.

¿Cuál es el criterio clínico establecido para determinar el éxito del tratamiento?. Presencia de sangrado por privación a las 48 horas de la toma. Ausencia de síntomas de embarazo en la primera semana postratamiento. Inicio de la menstruación dentro de los 21 días posteriores al tratamiento. Confirmación mediante ecografía transvaginal a los 14 días.

Femenina de 30 años, G1, P1, acude a planificación familiar solicitando un método seguro. Niega antecedentes de importancia. Presenta hipermenorrea con dismenorrea. Al examen pélvico se evidencia leve dolor a la movilización del útero. El resto del examen es normal. ¿Cuál es el método de anticoncepción reversible más eficaz?. Anticonceptivos orales. Anticonceptivos inyectados. DIU. Implante subdérmico.