Relaciona las familias y sus medicamentos antidepresivos:
Inhibidores Selectivos
Recaptura de Serotonina
ISRS Inhibidores Recaptura de NE y 5HT
IRSN IMAO (Reversibles)
IMAO (Irreversibles) Antidepresivos Atípicos Antidepresivos Tricicíclicos
2da Generación Antidepresivos Tricíclicos
3ra Generación.
Diferencía los ISRS:
Inhibidores selectivos de SERT y NET y aumentan concentraciones de serotonina en la hendidura sináptica. / Tiene leve efecto antimuscarínico = Anti Alfa Adrenérgico y Anti H1
Son los de Primera Línea. (Efecto tarda de 2 a 6 semanas)
IMAO potencían efectos (Sinergistas) Se pueden combinar 14 días despues de comenzado el Tx con ISRS.
EA: Síndrome serotoninérgico/ Y si se interrumpe el Tx, causan Abstinencia
Centrales: Somnolencia/ Disminuye líbido/ Medulares: Disfunción sexual Fluoxetina Paroxetina Sertralina Fluvoxamina Citalopram Escitalopram.
Diferencía los IRSN: (Antidepresivos Duáles)
Inhiben SERT y NET (Y los intensifican)
Efectivos para quitar el dolor asociado a depresión (Neuropático, lumbalgia y fibromialgia)
EA: Síndrome de descontinuación./ Nefrohepatotóxico. Velanfaxina Desvelanfaxina Duloxetina Milnacipram.
Diferencia los Antidepresivos Atípicos (Tetracíclicos): Tienen diferentes Mecanismos de acción pero:
Inhiben H1, Alfa 1, y 5HT2 (Nefazodona y Trazodona)
Trazodona también es: Antagonista selectivo débil de recaptura de NE)
Inhibe DAT y NET= Mirtazapina
Inhibidor selectivo de Recaptura de NE y 5HT= Atomoxetina
Todos sirven como Tx de Depresión Mayor con Insomnio Mirtazapina Atomoxatina Nefazodona Trazodona.
Diferencia los Antidepresivos Tricíclicos:
Ya casi no se utilizan.
MA: Inhiben recaptura de 5HT y NE
Anti- Alfa1, AntiH1, Bloquean canales de Na y K en corazón (Cardiotóxicos)
Antídoto: Bicarbonato de Sodio en bolo. Nortriptilina Desipramina Amoxapina Maprotilina Doxepina Imipramina Clomipramina Amitriptilina.
Diferencia los Antidepresivos Inhibidores de la Monoaminooxigenasa: (IMAO)
MA: Inhibidores No selectivos y Reversibles e Irreversibles de la MAO-A (NE y DA) y MAO-B (5HT y NE)
Son la ultima elección en el Tratamiento de la Depresión. (Son muy hepatotóxicos)
Todos sirven para tratar la Depresión atípica. Selegilina Meclomida Tranilapromida Isocarboxazida.
Medicamento que se da junto con ISRS. Inhibe la recaptura de NE y DA, pero no interfiere con la Serotonina.
Se da como Tx y Prevención del Transtorno Depresivo Estacional.
También se usa en Tabaquismo y el Síndrome de Abstinencia.
Disminuye los sintomas de TDAH Bupropión Sales de Litio Fluoxetina Paroxetina.
Inhibe a Monofosfato de Inositol.
Se utiliza como Tratamiento de Elección en Transtorno Bipolar Sales de Litio Bupropión Buspirona Antidepresivos tricíclicos.
Único Antidepresivo que está autorizado com tratamiento de Depresión infantil y Bulimia nerviosa
Tambien es el Tx de la Depresión SIN ansiedad.
Es el de menos riesgo de abstinencia. Fluoxetina Paroxetina Fluvoxamina Velanfaxina.
Meicamento utilizado en el Tx Depresión ansiosa, Insomnio y PTSD
EA: Teratógeno/ Inhibe mucho a CYP Fluoxetina Paroxetina Fluvoxamina Velanfaxina.
Medicamento #1 para el Tx de Depresión Ansiosa y Pánico
Es el único ISRS que no da el efecto de Somnolencia. Es ideal en nefrópatas. Sertralina Citalopram Velanfaxina Doxepina.
El Citalopram está idicado como Primera línea en: Depresión Mayor y Pánico TOC Depresión Ansiosa y en Ancianos TDAH.
Tratamiento indicado para el Transtorno de Ansiedad Generalizada. También se utiliza para mejorar el ciclo de sueño en ancianos.
La fracción S es la que está activa en el mecanismod e acción de este medicamento: Escitalopram Citalopram Velanfaxina Desvelanfaxina.
Tratamiento que darías a una mujer con depresión por padecer Cáncer de Mama o a un paciente hospitalizado.
Se administra com Liberación prolongada.
A dosis altas= Inhibe DA
A dosis terapéuticas= Dual
A dosis bajas= ISRS :0 Velanfaxina Desvelanfaxina Selegilina Mirtazapina.
Función de la desvelanfaxina: Síntomas menstruales y PTSD Incontinencia de esfuerzo Depresión por CaMama Tx #1 Transtorno Bipolar.
Medicamento IMAO reversible que se utiliza como Tx inicial de Parkinson además de su uso en Depresión atípica. Selegilina Tranilcipramida Isocarboxazida Nortriptilina.
Medicamento IMAO irreversible que se utiliza como Tx de Depresión Mayor resistente: Selegilina Tranilcipramida Isocarboxazida Nortriptilina.
Antidepresivo atípico que tiene buena utilidad en jóvenes con Depresión mayor e insomnio, por que no tiene los efectos de disfunción sexual.
Tiene efecto muy sedante (Por tener actividad AntiH1) Mirtazapina Atomoxetina Nefazodona Trazodona.
Medicamento de Segunda elección para el Tratamiento de TDAH en niños, y es Hepatotóxico.
Es más hipnótico, por ser inhibidor de la recaptura de NE. Mirtazapina Atomoxetina Amitriptilina Sales de Li+.
Antidepresivo tricíclico de segunda generación que tiene como efecto adverso, provocar Parkinsonismo: Nortriptilina Amoxapina Doxepina Amitriptilina.
Antidepresivo tricíclico de 3ra generación que se utiliza como tratamiento de TOC Resistente.
EA: Aumento mucho de peso Imipramina Doxepina Amoxapina Clomipramina.
Triciclico de 3ra generación que Inhibe SERT, NET y Receptores M.
Tx #1 en Dolor neuropático crónico (Pie diabético) Amitriptilina Nortriptilina Doxepina Imipramina.
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