Antieméticos y Antiespasmódicos

INHIBIDORES 5HT3. Más potentes. Actúan en Núcleo Tracto Solitario. Actúan en Area Postrema. ELECCIÓN Vómito por quimioterapia.

ONDANSETRÓN Inhibidor 5HT3 Prototipo Derivado de Carbazol Antagonista 5HT3 y 5HT4 VIA: Oral (100 absorbido), IV, IM. Ondansertrón. Dolasertón. Granisetrón. Palonosetrón.

DOLASETRÓN Inhibidor 5HT3 1ra Generación Metabolito Hidrolosetrón VIA: Oral, IV EA: Prolongación QT. Dolasetrón. Ondansetrón. Granisetrón. Palonosetrón.

GRANISETRÓN Inhibidor 5HT3 1ra Generación VIA: Oral, Parche transdérmico EA: Prolongación QT. Granisetrón. Ondansetrón. Dolasetrón. Panolosetrón.

PALONOSETRÓN Inhibidor 5HT3 2da Generación Mayor afinidad por 5HT3 Uso con Aprepitant y Netupitant TX: 1) Vómito tardío VM: 40 hrs VIA: Oral, IV. Palonosetrón. Ondansetrón. Dolasetrón. Granisetrón.

ALOSETRÓN Inhibidor 5HT3 TX: Colón irritable VIA: Oral. Alosetrón. Ondansetrón. Dolasetrón. Granisetrón.

INHIBIDORES NK1. Uso con Glucocorticoides. Vómito por quimioterapia. Vómito tardío.

APREPITANT Inhibidor NK1 Uso con Palonosetrón Uso con Dexametasona EA: Estreñimiento, fátiga, diarrea CI: Px con Cisaprida y Pimozida causa prolongación de QT. Aprepitant. Rolapitant. Netupitant. Fosaprepitant.

ROLAPITANT Inhibidor NK1 Inhibidor CYP2D6 Metabolito es M19 EA: Neutropenia, prolongación QT, torsada de pointes. Rolapitant. Aprepitant. Netupitant. Fosaprepitant.

NETUPITANT Inhibidor NK1 Uso con Palonosetrón TX: Vomito tardío. Netupitant. Aprepitant. Rolapitant. Fosaprepitant.

FOSAPREPITANT Inhibidor NK1 Profármaco a Aprepitant VIA: IV. Fosaprepitant. Aprepitant. Rolaprepitant. Netuprepitant.

ANTAGONISTAS DOPAMINÉRGICOS D2. Actúan en Área Postrema. TX: Vómito por quimioterapia y Cinetosis. Actúan en Zona Quimioreceptora Gatillo.

PROCLORPERAZINA, TIETILPERAZINA, CLOPROMAZINA Fenotiazidas Antagonista D2 Antihistamínico Anticolinérgico Antipsicóticos 1ra TX: Nauseas y vómito por quimioterapia EA: Efectos extrapiramidales, sedación, hipotensión, hiperprolactinemia CI: Ancianos. Proclorperazina, Tietilperazina, Clopromazina. Olanzapina. Metoclorpamida. Trimetobenzamida.

OLANZAPINA Benzamida Antagonista D1, D2, D3, D4 Antagonista 5HT2, H1 Alfa adrenergico Antipsicótico 2da TX: Esquizofrenia, bipolaridad, vómito. Olanzapina. Proclorperazina, tietilperazina, clorpromazina. Metoclorpramida. Trimetobenzamida.

METOCLOPRAMIDA Benzamida Antagonista D2 Agonista 5HT3 y 5HT4 TX: Vomito por quimioterapia, vaciamiento gástrico, gastroparesia EA: Efectos extrapiramidales. Metoclopramida. Proclorperazina, tietilperazina, clorpromazina. Olanzapina. Trimetobenzamina.

TRIMETOBENZAMIDA Benzamida Antagonista D2 TX: Profilaxis de vómito post-cirugía EA: Somnolencia. Trimetobenzamida. Proclorperazina, tietilperazina, clorpromazina. Olanzapina. Metoclopramida.

HALOPERIDOL TX: Hiperemesis por intoxicación por cannabinoides. Haloperidol. Proclorperazina, tietilperazina, clorpromazina. Olanzapina. Metoclopramida.

ANTIHISTAMÍNICOS H1. Actúan en Vías Aferentes Vestibulares. Actúan en Tallo Encefálico. TX: Vómito post cirugía. TX: Profilaxis de Cinetosis y Cinetosis. CI: Niños -2 años. Cruzan BHE.

DIFENHIDRAMINA Antagonista H1 Uso en embarazadas TX: Vómito y parkinsonismo inducido por fármacos VIA: IV EA: Sedación. Difenhidramina. Dimenhidrinato. Meclizina. Doxilamina.

DIMENHIDRINATO Antagonista H1 Deriva de Difenhidramina TX: Profilaxis de cinetosis, enfermedad de Meniére. Dimenhidrinato. Difenhidramina. Meclizina. Doxilamina.

MECLIZINA Antihistamínico Uso con B6 Más utilizado Uso en embarazadas TX: Profilaxis de cinetosis, vértigo. Meclizina. Doxilamina. Prometazina. Ciclizina.

DOXILAMINA Antihistamínico Uso con B6 Uso en embarazadas TX: Hiperemesis gravídica. Doxilamina. Meclizina. Prometazina. Ciclizina.

PROMETAZINA Antihistamínico Antagonista D2 Antimuscarínico TX: Vomito por quimioterapia, cinetosis, tos, prurito, psicosis EA: Parkinsonismo CI: Embarazadas. Prometazina. Meclizina. Doxilamina. Ciclizina.

CICLIZINA Antihistamínico Uso en cáncer abdominal EA: Glaucoma, somnolencia, HPB. Ciclizina. Meclizina. Doxilamina. Prometazina.

HIDROXIZINA Antihistamínico Más sedante TX: Sedante prequirúrjico, vómito, cinetosis EA: Sedación. Hidroxizina. Meclizina. Doxilamina. Prometazina.

ESCOPOLAMINA / HIOSCINA Antimuscarínico VIA: Oral, Parche Transdérmico TX: Vómito post cirugía y cinetosis. Escopolamina / Hioscina. Difenidol.

DIFENIDOL Antimuscarínico TX: Vómito. Difenidol. Escopolamina / Hioscina.

NABILONA Cannabinoide Agonista CB1 VIA: Oral TX: Vómito en quimioterapia que no responde a otros tratamientos EA: Dependencia, abstinencia, mariguanismo. Nabilona. Dronabidol.

DRONABIDOL Cannabinoide Agonista CB1 y CD2 Derivado de Cannabis Sativa TX: Vómito en quimioterapia que no responde a otros tratamientos, hambre en VIH. Dronabidol. Nabilona.

DEXAMETASONA Glucocorticoide Adyuvante Uso con Aprepitant y Netupitant TX: Vómito por hipertensión intracraneal y cáncer diseminado. Dexametasona. Prednisona. Hidrocortisona. Budenisona.

LORAZEPAM Benzodiacepina Adyuvante TX: Vómito por ansiedad. Lorazepam. Diazepam. Alprazolam. Midazolam.

BUTILHIOSCINA Antiespasmódico Parasimpaticolítico Uso con Metamizol TX: ELECCIÓN TX: Cólico bilair, renal, intestinal, menstrual. Butilhioscina. Glucopirrolato. Metaescopolamina. Diciclomina.

GLUCOPIRROLATO Antiespasmódico Anticolinérgico Selectivo M3 TX: Sialorrea en Parkinson, sd intestino irritable, broncoespamo. Glucopirrolato. Butilhioscina. Metaescopolamina. Diciclomina.

METAESCOPOLAMINA Antiespasmódico Anticolinérgico No cruza BHE TX: Cólicos, úlcera péptica, expulsa litos renales. Metaescopolamina. Butilhioscina. Glucopirrolato. Diciclomina.

DICICLOMINA Antiespasmódico Anticolinérgico TX: Síndrome de intestino irritable. Diciclomina. Butilhioscina. Glucopirrolato. Metaescopolamina.

ATROPINA / HIOSCIAMINA Antiespasmódico Anticolinérgico Deriva de la Belladona TX: Espasmos de vesícula, diverticulitis, reducir respuestas vagales. Atropina / Hiosciamina. Butilhioscina. Metaescopolamina. Diciclomina.

TRIMEBUTINA Antiespasmódico Antagonista de canales de Calcio Antagonista D2 TX: Espasmos pilóricos. Trimebutina. Butilhisocina. Diciclomina. Glicopirrolato.

PINAVERIO Antiespasmódico Antagonista de canales de Calcio TX: Sd de colón irritable con diarrea. Pinaverio. Trimebutina. Otilonio. Mebeverina.

OTILONIO Antiespasmódico Antagonista de canales de Calcio Inhibe NK2 TX: Discinesias gastrointestinales. Otilonio. Pinaverio. Trimebutina. Mebeverina.

PIRENZEPINA Antiespasmódico Agonista M1 TX: Reflujo y úlcera péptica. Pirenzepina. Fenoverina. Rociverina. Metamizol.

FENOVERINA Antiespasmódico Inhibe flujo de Calcio TX: Antiespasmódico general. Fenoverina. Pirenzepina. Rociverina. Metamizol.

ROCIVERINA Antiespasmódico Antagonista de canales de CA TX: Antiespasmódico misceláneo. Rociverina. Pirenzepina. Fenoverina. Metamizol.

METAMIZOL / DIPIRONA Antiespasmódico AINE inhibidor no selectivo de COX Uso con Butilhioscina TX: Dolor en vísceras huecas EA: Agranulocitosis, aplasia medular. Metamizol. Pirenzepina. Fenoverina. Rociverina.

FLOROGLUCINOL Antiespasmódico TX: Cólicos, expulsar litos biliares, lito renales. Floroglucinol. Pirenzepina. Fenoverina. Rociverina.