Antihipertensivos

Que fármacos parecen conferir una ventaja especial en el tratamiento de pacientes con diabetes, retrasando el desarrollo y la progresión de la glomerulopatía diabética.

También son eficaces para retrasar la evolución de otras formas de enfermedad renal crónica, como la glomeruloesclerosis, que coexiste con la hipertensión en muchos pacientes.

Los pacientes con hipertensión y cardiopatía isquémica también son elegibles para el tratamiento con.

Se ha demostrado que la administración de que fármacos en el periodo inmediato posterior al infarto de miocardio mejora la función ventricular y reduce la morbilidad y la mortalidad, en especial en pacientes con disminución de la función del ventrículo izquierdo.

Debido a que fármacos reducen las concentraciones de aldosterona en respuesta a la pérdida de Na+, se disminuye la función normal de la aldosterona para oponerse a la natriuresis inducida por diuréticos.

En consecuencia, los inhibidores de la ACE tienden a mejorar la eficacia de los diuréticos. Esto signi- fica que incluso dosis muy pequeñas de diuréticos pueden mejorar sustancialmente la eficacia antihipertensiva de los inhibidores de la ACE; por el contrario, el uso de dosis altas de diuréticos junto con los inhibidores de la ACE puede conducir a una reducción excesiva de la presión arterial y a la pérdida de Na+ en algunos pacientes.

Además, debe considerarse la posibilidad de desarrollar hiperpotasemia cuando se utilizan que fármacos con otros fármacos que pueden causar retención de K+, incluyendo los diuréticos ahorradores de K+ (amilorida, triamtereno y los antagonistas de receptores de mineralo- corticoides espironolactona y eplerenona), los antiinflamatorios no este- roideos.

Algunos pacientes con nefropatía diabética pueden tener un mayor riesgo de hiperpotasemia, con los:

La tos es un efecto adverso común (5%) y una razón para cambiar a ARB.) El angioedema de cabeza y cuello y del intestino es un efecto adverso raro pero grave y potencialmente letal de los.

Debido al riesgo de efectos adversos fetales graves, que fármacos están contraindicados durante el embarazo, hecho que debe comunicarse a las mujeres en edad fértil.

En la mayoría de los pacientes, hay poco o ningún cambio aprecia- ble en la tasa de filtración glomerular después de la administración de inhibidores de la ACE. Sin embargo, en que tipo de pacientes, la tasa de filtración glomerular suele conservarse como resultado del aumento de la resistencia arteriolar posglomerular causada por angiotensina II.

En consecuencia, en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis en un solo riñón, la administración de que fármaco reducirá la fracción de filtración y causará una reducción sustancial en la tasa de filtración glomerular.

Las concentraciones séricas de creatinina y K+ deben ser vigila- das en las primeras semanas después de establecer el tratamiento con un.

El incremento en las concentraciones séricas de creatinina superiores a 20% predicen la presencia de estenosis de la arteria renal y son una razón para interrumpir el tratamiento con.

Los pacientes caucásicos jóvenes y de edad madura tienen una mayor probabilidad de responder a que fármacos; los pacientes ancianos, estadounidenses de raza negra como grupo son más resistentes al efecto hipotensor de estos fármacos.

Que fármaco inhibidor de la ECA con su corta duración de acción, no es una buena opción en el tratamiento de la hipertensión.