Antiparkinsonianos

Receptores dopaminérgicos. D1. D2.

Dopamina. A dosis bajas. A dosis medias. A dosis altas.

Efectos adversos Dopamina. A dosis bajas. A dosis altas.

La dopamina: No atraviesa la BHE, por eso, para el Parkinson se usa L dopa, precursor que alcanza el SNC y ahí es metabolizado en Dopamina. .

La L-dopa. Siempre se administra con carbidopa y benseracida para evitar efectos adversos fuera del SNC. Es recomendable su uso con Domperidona, anti D2 periférico que no atraviesa la BHE, para evitar los vómitos al comienzo del tratamiento. todas son ciertas. Puede producir efectos adversos similar a la dopamina.

La L dopa. Se recomienda la administración conjunta de antieméticos anti D2 como la Metoclopramida. Acabarán produciendo MIA, los cuales no desaparecerán hasta que se baje la dosis de fármaco. Pueden producir efectos maniáticos, nerviosismo, delirio y demás alteraciones de la conducta. La coadministración de benztropina previene los efectos psicóticos.

¿Qué es la carbidopa?. Inhibidor de la dopa descarboxilasa periférica. Agonista dopaminérgico. IMAO. ICOMT. Anticolinérgico.

¿Qué es la benseracida?. Inhibidor de la Dopa descarboxilasa periférica. IMAO. ICOMT. Agonista dopaminérgico. Anticolinérgico.

La carbidopa y la beseracida. Atraviesan la BHE. Previenen del síndrome On/Off. Previenen efectos adversos sistémicos de la L Dopa. Son agonistas dopaminérgicos.

Síndrome On OFF. La L dopa tras unos años empieza a perder eficacia, pues en momentos del día inhibe los efectos parkinsonianos (On) y en otros no lo hace (Off), los Off aumentan de frecuencia y duración con el paso del tiempo. Solución: administración de agonistas dopaminérgicos en las fases Off.

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Agonistas dopaminérgicos. Apomorfina. Bromocriptina, Cavergolina, Pergolida. Rotigotina, Ropinirol, Pramipexol.

Amantadina. Antiviral. Aumenta la liberación de dopamina. Efecto máximo rápido, pierde la eficacia a los pocos meses por agotamiento de la dopamina. La pérdida de eficacia es permanente, por lo que solo se utiliza 8 meses.

IMAO. Selegilina, Rasagilina, Safinamida. Tolcapona, Entacapona, Opicapona. Amantadina, Benseracida, Carbidopa. Benzatropina, Trihexifenidilo, Biperideno.

IMAO vs ICOMNT. IMAO. ICOMT.

Fármacos anti parkinsonianos. IMAO. ICOMT. Inhibidores de la dopa descarboxilasa. Derivados ergóticos. Derivados no ergóticos.

La cabergolida. IMAO. ICOMT. Derivado ergótico. Derivado no ergótico. Anticolinérgico. Inhibidor de la dopa descarboxilasa.

Pergolida. Derivado ergótico. Derivado no ergótico. IMAO. ICOMT. Anticolinérgico.

Cabergolina. Derivado ergótico. Derivado no ergótico. IMAO. COMT. Anticolinérgico.

Ropinirol. Derivado no ergótico. Derivado ergótico. IMAO. ICOMT. Anticolinérgico.

Rotigotina. Derivado ergótico. Derivado no ergótico. IMAO. ICOMT. Anticolinérgico.

Pramipexol. Derivado no ergótico. Derivado ergótico. ICOMT. IMAO. Anticolinérgico.

Safiminamida. IMAO. ICOMT. Derivado ergótico. Derivado no ergático. Anticolinérgico.

Benzapina. Anticolinérgico. IMAO. ICOMT. Derivado ergótico. Derivado no ergótico.

trihexifenidilo. Anticolinérgico. IMAO. ICOMT. Derivado ergótico. Derivado no ergótico.

Biperideno. Anicolinérgico. IMAO. ICOMT. Derivado ergótico. Derivado no ergótico.

Anticolinérgicos. Orfenadrina. Prociclidina. Benseracida. Safinamida.