AntiviralesGod (VHS, Influenza)

VHS 1, 2 y 3. Aciclovir y Valaciclovir (profarmaco). Famciclovir. Penciclovir. Docosanol. Idoxuridina. Trifluridina. Cidofovir.

CMV (VHS 5) •Se dan sobretodo en la Mononucleosis. Cidofovir. Foscarnet. Ganciclovir. Valganciclovir.

INFLUENZA. INHIBIDORES DE LA DECAPSIDACIÓN VÍRICA "Bloquean proteina M2 de la membrana viral" (Amantadina y Rimatidina) •ELECCIÓN para casos graves o epidemicos de Influenza. INHIBIDORES DE LA NEURAMNIDASA (Oseltamivir (Oral), Zanamivir (nasal) y Peramivir (parenteral)).

Es cierto que. Los Antivirales son VIRUSTATICOS. TODOS (excepto Foscarnet) son analogos de purina o pirimidina que inhiben sintesis del ADN virico. Los farmacos contra herpes son efectivos en fase aguda y NO tienen efecto en fase latente.

●2da ELECCIÓN después de Oseltamivir (inhalación oral de polvo seco en teansportador de lactosa •Ci: Enfermedades de Vias Respiratorias. Zanamivir.

●ELECCIÓN en Px Sintomatico o Prueba +. Oseltamivir.

●Inhibe sintesis de acidos nucleicos virales al actuar con la ADN polimerasa del VHS o la transcriptasa inversa del VIH. Bloquea REVERSIBLEMENTE el sitio de unión del Pirofosfato de ADN polimerasa •Tiene un secuestro en hueso con liberación gradual ●VA: Intravitrea e IV para Tx de Retinitis por CMV (resistentes a Ganciclovir) ●EA: Nefrotoxicidad, hipocalcemia, hipomagnesemia, alteraciones de fosfato, hipokalemia. Foscarnet (Fosfonoformato Trisodico).

●IV, Tx de Retinitis por CMV en px con VIH, Tx de VHS mucocutaneo resistente a Aciclovir, Tx de Adenovirus en px transplantados, Tx de Molusco Contagioso en SIDA ●EA: Nefrotoxicidad. Cidofovir.

●Retinitis por CMV en px inmunodeficientes, Profilaxis de CMV en px transplantados, Neonatos con TORSH o nacieron con retinitis o px postransplantados, px con VIH ●EA: Mielosupresión y Neurotoxico (neutropenia). Ganciclovir y Valganciclovir.

●Tx topico oftalmico de queratitis por VHS. Idoxuridina.

●Uso: Tx de Queratoconjuntivitis (conjuntivitis primaria y queratitis epitelial recurrente por VHS-1 y VHS-2) por VHS •VA: topica ●EA: Edema de ojos y parpados. Trifluridina/Trifluorotimidina.

●Tx de Herpes Bucolabial Recurrente (Fuegos) topico. Docosanol.

●Alucinaciones o estados de confusión sobretodo en ancianos. Famciclovir.

Analogo nucleosido de guanina aciclico ●Inhibe sintesis de ADN viral al interactuar con la timidina cinasa y la ADN polimerasa ●Se distribuye por todos los fluidos corporales (liquido vesicular, humor acuoso y LCR) ●Aciclovir-> VHS 1 y 2 ●Valaciclovir-> Varicela Zoster •Se usan en px con varicela con complicaciones (inmunosuprimidos), ser adulto, etc ●EA: topico causa irritación local, oral causa nauseas, IR (nefrotoxicidad); Valaciclovir aparta da Neurotoxicidad. Aciclovir y Valaciclovir.