AP 2º parcial

¿Cuál de las siguientes neoplasias es más frecuente en el cuerpo uterino?. A. Escamosas. B. Polipoides. C. Malignas. D. Musculares. E. Metastásica.

.- Varón de 52 años con síndrome constitucional, adenopatía laterocervical izquierda, que se biopsia y masa mediastínica en la Rx. La biopsia muestra células lacunares CD30 positivas, rodeadas de zonas de fibrosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Adenocarcinoma de pulmón. B. Enfermedad de Hodgkin. C. Adenocarcinoma gástrico. D. Linfoma no Hodgkin de célula grande. E. Linfoma no Hodgkin folicular.

.- La alteración genética del adenoma renal es: A. La presencia de trisomia del 21. B. No tiene alteración genética asociada. C. Los tumores benignos nunca tienen alteraciones genéticas. D. b y c son ciertas. E. Ninguna de las anteriores es cierta.

.- ¿Cuál es verdadera en relación con una hemorragia en el cerebro?: A. El cerebro se comprime sin repercusión patológica. B. Se sitúa en una cavidad inextensible. C. Si la hemoragia se evacua con prontitud provoca daños irreversibles. D. La respuesta inflamatoria aguda formará un absceso. E. El sistema nervioso central no se ve afectado por hemorragias.

¿Cuál de las siguientes NO se considera una neumopatia obstructiva crónica?. A. Enfisema panacinar. B. Bronquitis crónica. C. Asma. D. Bronquiectasias. E. Sarcoidosis.

¿En cuál de estos tumores pulmonares en la práctica clínica NO se estudian habitualmente dianas moleculares?. A.Carcinoma epidermoide. B. Adenocarcinoma. C. Carcinoma de célula grande. D. Carcinoma de célula pequeña. E. Se estudian en todos los mencionados.

-.¿Cuál de estas lesiones oculares no se asocia a la Diabetes mellitus?. А. Glaucoma. B. Retinopatía proliferativa. C. Retinopatia no proliferativa (retinopatía de base). D. Cataratas. E. Todas se asocian a Diabetes mellitus.

La clasificación pronóstica del adenocarcinoma de próstata. A. Se basa en la gradación de Breslow. B. Se basa en la gradación de la ISUP. C. Se basa en la atipia citológica. D. АуВ. E. ВуС.

Una paciente de 45 años presenta púrpura cutánea palpable y una nefropatía con glomerulosclerosis focal y segmentaria. Desde hace poco tiempo padece de asma bronquial, miocardiopatía con eosinofilia. ¿Cuál de las siguientes descripciones histológicas encajaría probablemente en este cuadro?. A. Vasculitis y granulomas vasculares. Takayasu. B. Granulomas necrotizantes en vías respiratorias con eosinofilia: Wegener. C. Arteritis de las arterias coronarias: kawasaki. D. Vasculitis sistémica de arterias musculares: PAN. E. Granulomatosis y Vasculitis alérgica con eosinofilia : churg-strauss.

- Un endocardio valvular en mitral y tricúspide presenta pequeñas vegetaciones fibrinosas eosinófilas con cuerpos hematoxilínicos que contienen restos de núcleos celulares dañados. Esto la relacionarías con: A. Endocarditis de Libman-Sacks o del LES. B. Enfermedad reumática. C. Cardiopatía carcinoide. D. Septicemia por Stafilococus aureus. E. Enfermedad terminal o marasmática.

.- El fenómeno de regresión tumoral se observa en melanomas y también en. A. Seminoma. B. Glioblastoma. C. Adenoma renal. D. Carcinoma de próstata. E. Todas las anteriores.

Un paciente diagnosticado clínicamente de endocarditis presentó un inicio muy rápido de su enfermedad, con soplos, fiebre, escalofríos y malestar general con esplenomegalia. Es muy probable que el aspecto morfológico de sus lesiones endocárdicas valvulares sería: A. Microtrombos estériles entre 1-5 mm, blandos con fibrina poco adheridos. B. Vegetaciones pequeñas con necrosis fibrinoide e inmunocomplejos. C. Vegetaciones de 1-2 cm con destrucción valvular y embolia renal con infarto. D. Vegetaciones de menos de 1 cm que no penetran en las válvulas. E. Ninguna.

.- En un informe de autopsia lees que en el estudio del cerebro existen hallazgos de encefalitis consistentes en la triada de... A. neuronofagia, infiltración neutrofílica perivascular, células en bastón. B. neuronofagia, infiltración linfoplasmocitaria perivascular, células en bastón. C. neuronofagia en zonas desmielinizadas, infiltración linfoplasmocitaria perivascular, células en bastón. D. neuronofagia en zonas desmielinizadas, infiltración neutrofílica perivascular, células en bastón. E. No existe esta tríada.

Con respecto al pseudoquiste pancreático, señalar la afirmación verdadera: A. Representan menos del 5% de los quistes pancreáticos. B. Suelen ser múltiples. C. Nunca se resuelven espontáneamente. D. Están revestidos de un epitelio cuboidal cargado de glucógeno. E. Carecen de revestimiento epitelial.

.- Un paciente presenta una neumonía atípica por Mycoplasma pneumoniae. ¿Qué patrón histopatológico esperaría?. A. Neumonía lobar. B. Bronconeumonía. C. Daño alveolar difuso. D. Neumonía intersticial. E. Fibrosis pulmonar.

Una paciente de 60 años presenta astenia, fiebre, pérdida de peso y bruscamente cefalea con dolor facial y diplopía. La biopsia no mostró resultados evidentes y la enferma ha mejorado con los corticoides. ¿Sería probablemente un cuadro de tipo?. A. PAN sistémica. B. Arteritis de células gigantes, Takayasu. C. Arteritis de la Temporal, Horton. D. Polivasculitis necrosante cefálica. E. Tromboangeitis craneal.

Los denominados cuerpos de Aschoff y las células de Anitschkow se relacionan con: A. Cardiopatía de Libman-Sacks. B. Endocarditis trombótica no bacteriana. C. Cardiopatía reumática. D. Cardiopatía carcinoide. E. Pericarditis caseosa.

Una paciente de 38 años padece desde hace poco tiempo astenia, pérdida de peso y alteraciones de la visión. A la exploración evidencia hipotensión y falta de pulso en la extremidad superior, así como engrosamiento y cicatrización de la aorta. El estudio histológico presenta fibrosis y granulomas de células gigantes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?. A. Arteritis de Horton. B. Arteritis de Takayasu. C. Aortitis sifilítica. D. PAN del cayado aórtico. E. Granulomatosis con polivascultis.

¿Cuál o cuáles de estas enfermedades son producidas por hongos dimórficos que presentan patrón granulomatoso en pacientes inmunocompetentes?. A. Histoplasmosis. B. Blastomicosis. C. Cocidioidomicosis. D. Paracocidioidomicosis. E. Todas ellas.

Un varón de 30 años, es fumador inveterado desde hace tiempo y ahora tiene dolor intenso en el empeine e incapacidad para andar. Muestra lesión ulcerada y gangrenada en un dedo. ¿Cuál de estos cuadros histológicos sería el más probable?. A. Angeitis con absceso y trombosis. B. Vasculitis aguda por Aspergilus. C. Arteritis con necrosis fibrinoide de la Pedia. D. Polivasculitis aguda necrotizante distal. E. PAN múltiple.

.- Todos los siguientes son linfomas no Hodgkin de células B, excepto: A. Leucemia linfática crónica. B. Linfomas foliculares. C. Micosis fungoide. D. Linfoma de Burkitt. E. Linfomas linfocíticos de células pequeñas.

¿ Con cuál de estos linfomas no se relaciona el virus VEB?. A. Linfoma de Hodgkin tipo celularidad mixta. B. Linfoma de Burkitt endémico. C. Linfoma de Burkitt asociado con infección por VIH. D. Subtipo de linfoma de linfocitos B grandes. E. Linfoma folicular.

En una autopsia de un paciente oncológico con metástasis hepáticas se encontró engrosamiento del endocardio a nivel de válvula tricúspide e íntima de la arteria pulmonar con una histología de incremento de células musculares lisas y mucopolisacáridos. Esta descripción se correspondería con: A. Endocarditis de Libman-Sacks. B. Enfermedad reumática. C. Cardiopatía carcinoide. D. Septicemia por Estafilococus aureus. E. Enfermedad terminal o marantica.

.- Varón de 25 años con cefaleas y problemas visuales desde hace 5 meses. Un escáner craneal muestra una masa con zonas quisticas y calcificaciones a nivel selar y supraselar. La histología, después de la extirpación. presenta formas epiteliales escamoides dentígeras y papilas con alguna calcificación. De lo siguiente lo más probable sería: A. Craneofaringioma. B. Metástasis de una neoplasia pulmonar. C. Neoplasia MEN 1. D. Prolactinoma. E. Neoplasia MEN 2.

En la enfermedad de Cushing (síndrome de Cushing hipofisario) al contrario que en el iatrógeno, las suprarrenales estarían: A. Hipertróficas. B. Hiperplásicas. C. Atróficas. D. Hiperplásicas con micronodulos pigmentados. E. Normales.

Una mujer de 35 años presenta hipertiroidismo endógeno, bocio difuso bilateral con hiperplasia difusa tiroidea parenquimatosa en su histología, padecería lo más probable un/una: A. Tiroiditis de Hashimoto. B. Adenoma tóxico. C. Enfemedad de Graves. D. Miastenia. E. Carcinoma folicular.

En el cáncer de Tiroides existen dos tipos de mutaciones "driver" o iniciales que llevan al tumor a formas foliculares o papilares. ¿Cuál de las siguientes sería la relacionada con el Carcinoma Papilar?: A. RAS. B. BRAF. C. RET. D. PTEN. E. PAX8.

¿Cuáles son las dianas moleculares de las que más frecuentemente se benefician los pacientes con cáncer de pulmón?: A. K-RAS y EGFR. В. ROS y MET. C. BRAF y NTRK. D. HER2 y NTRK. E. ET y ROS.

Una gradación basada en el nucleolo, se utiliza en. A. Carcinoma renal de células claras. В. Carcinoma renal cromófobo. C. Carcinoma renal papilar. D. А у В. E. A, В, у С.

Con respecto a los linfomas, señale la respuesta correcta: A. Los linfomas son neoplasias malignas por proliferaciones policlonales de células linfoides que se encuentran en un mismo estado proliferativo. B. El linfoma folicular es una neoplasia de precursores de los linfocitos B y T. C. El linfoma de Burkitt se asocia a una translocación en el gen c-Myc del cromosoma 8. D. El mieloma múltiple es un linfoma con buen pronóstico. E. El linfoma de Hodgkin tiene un patrón de diseminación menos predecible que el no Hodgkin.

.- Con respecto al adenocarcinoma esofágico, señalar lo cierto: A. Se localiza con más frecuencia en tercio medio de esófago. B. Se localiza con más frecuencia en tercio distal de esófago. C. Como factor de riesgo presenta la infección por HPV (virus del papiloma humano). D. Ninguna de las anteriores son ciertas. E. Todas son ciertas.

.- Con respecto a los mecanismos de protección de la mucosa gástrica, señalar la afirmación falsa: A. Se compone por capa de mucina por células foveolares de la superficie. B. Interviene la secreción de bicarbonato por células epiteliales. C. Es necesario aporte vascular de oxígeno. D. La mucosa gástrica no necesita de mecanismos de protección. E. Depende del aporte vascular de nutrientes.

Las varices esofágicas: A. Son una congestión de plexos venosos. B. Aparecen en la mayoría de las cirrosis. C. Pueden provocar hemorragias y hematemesis. D. Muchos pacientes mueren por causas hemorrágicas. E. Todas son correctas.

.- ¿Qué característica comparten el carcinoma de célula pequeña de pulmón y el estesiomeuroblastoma?. A. Presentan amoldamiento nuclear. B. Presentan diferenciación neuroendocrina. C. Ambos suelen originarse en el pulmón. D. Con frecuencia se asocian a síndromes paraneoplásicos. E. Presentan células con abundante citoplasma.

¿Cuál de estas características es propia de la aterosclerosis (ateromatosis) en la Diabetes mellitus?. A. La diabetes produce una disfunción endotelial que favorece la producción de una aterosclerosis acelerada. B. La aterosclerosis en pacientes diabéticos es indistinguible de la que afecta a personas no diabéticas, pero es más grave y comienza a edades más tempranas. C. La causa de muerte más frecuente en la Diabetes mellitus es el infarto de miocardio. D. La gangrena de extremidades inferiores es muchísimo más frecuente en los diabéticos que en la población general. E. Todas las características referidas previamente son propias de la aterosclerosis (ateromatosis) en los pacientes con Diabetes mellitus.

.- ¿Cuál de estas características NO es propia de la artrosis (osteoartritis o artropatía degenerativa)?. A. Fibrilación del cartílago. B. Ratones" articulares. C. Anquilosis fibrosa/anquilosis ósea. D. Osteofitos. E. Quistes subcondrales.

¿Cuál de estas gastropatías se asocia con adenocarcinoma gástrico?: A. Síndrome de Zollinger-Ellison. B. Gastritis quística. C. Pólipo de glándulas fúndicas. D. Adenoma gástrico. E. Todas.

Con respecto a la enfermedad celiaca, señale la falsa: A. Se caracteriza por atrofia de las criptas e hiperplasia de las vellosidades intestinales. B. El factor tóxico que causa la enfermedad se llama gliadina. C. Se realiza una biopsia de segunda porción duodenal para su diagnóstico. D. Se produce hiperplasia de las criptas y atrofia de vellosidades. E. Predispone a linfoma T.

¿Qué NO encontramos en la enfermedad de Crohn?. A. Neutrófilos que infiltran y dañan las criptas del epitelio y abscesos crípticos. B. Metaplasia de células de Paneth. C. Distorsión arquitectural de la mucosa. D. Granulomas caseosos. E. Aspecto parcheado.

Una mujer de 65 años está recibiendo tratamiento intrahospitalario con múltiples antibióticos por una neumonía complicada por una septicemia. El día 20 del ingreso presenta distensión abdominal. Presenta heces sanguinolentas de escaso volumen. Se extirpa porción distal del íleon y el ciego. La superficie mucosa presenta macroscópicamente membranas de coloración amarillenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Gangrena gaseosa con mionecrosis. B. Enfermedad inflamatoria intestinal. C. Isquemia intestinal. D. Enterocolitis pseudomembranosa. E. Megacolon tóxico.

En el modelo lobulillar histológico del hígado, señale la afirmación verdadera. A. La vena hepática terminal se encuentra en la periferia del lobulillo. B. El espacio porta está en el centro del lobulillo. C. El conducto biliar está en el centro del lobulillo. D. La arteria hepática está en centro del lobulillo. E. La vena hepática terminal es centrolobullilar.

.- La hepatitis vírica crónica por VHC se caracteriza por lo siguiente: A. Grupos de células plasmáticas en la interfase de espacios porta y lobulillos hepáticos. B. Agregados linfoides. C. Cuerpos de Mallory. D. Reacción neutrofílica. E. Elevada concentración de hierro en tejido hepático.

.- Respecto a los tumores hepáticos por metástasis, señale la falsa: A. Son más frecuentes que los tumores primarios. B. Los tumores primarios del colon tienen una alta incidencia de dar metástasis en hígado. C. Los tumores primarios de pulmón tienen una alta incidencia de dar metástasis en hígado. D. Si se presentan como nódulos solitarios, es imposible resecarlos. E. El enunciado es falso, todas son verdaderas.

.- ¿Cuál de las siguientes características se corresponde con la enfermedad de Wilson?. A. Se trata de un deterioro en la excreción de cobre en la bilis. B. Es un trastorno autosómico dominante. C. Se produce el anillo de Kayser-Fleischer en el limbo de la córnea. D. A y C son ciertas. E. Todas son ciertas.

.- Se realiza una pancreatectomía por una masa de 2 cm en cuerpo de páncreas. El estudio histológico muestra células epiteliales cilíndricas altas, mucinosas, que revisten unas excrecencias papilares dentro del conducto pancreático principal. Se observa mínima atipia y no se identifican fenómenos de infiltración. ¿Qué enfermedad pancreática es más probable?. A. Fibrosis quística. B. Adenocarcinoma. C. Adenoma de células de los islotes. D. Neoplasia mucinosa papilar intraductal (NMPI). E. Pancreatitis crónica.

.- La enfermedad de Hirschsprung (megacolon agangliónico) se caracteriza por: A. Presencia de mucosa gástrica en colon. B. Cierre de la musculatura abdominal incompleta. C. Es muy frecuente en íleon, con localización en borde antimesentérico. D. Enfermedad congénita del colon muy frecuente. E. Ausencia de plexos nerviosos de Meissner y Auerbach en segmento intestinal distal.

.- La hepatopatía alcohólica se caracteriza por: A. Cuerpos de Mallory. B. Reacción neutrofílica. C. Tumefacción y necrosis de los hepatocitos. D. Ninguno de ellos. E. Todo lo anterior.

¿Cuál o cuáles de estas características NO es propia de la Artritis reumatoide?. A. Pannus inflamatorio destructivo. B. Desviación radial de las falanges de las manos. C. Afectación de órganos y tejidos no articulares. D. “Cuerpos de arroz” o fibrinosos. E. Sinovial hiperplásica de patrón velloso con agregados linfoides.

.- ¿En qué tumor germinal podemos encontrar un denso infiltrado linfoide?. A. Teratoma inmaduro. B. Coriocarcinoma. C. Disgerminoma/Seminoma. D. Linfoma. E. Carcinoma embrionario.

Diferencias entre teratoma maduro e inmaduro: A. En el maduro se identifican tejidos de las distintas hojas blastodérmicas. B. El inmaduro es más frecuentemente quístico. C. En el inmaduro con frecuencia hay denso infiltrado linfoide. D. El inmaduro suele tener tejido neural inmaduro. E. El maduro es más frecuentemente extragonadal.

¿Cuál de las siguientes NO es una forma de arteriosclerosis?. A. Ateroesclerosis. B. Enfermedad de Takayasu. C. Arteriolosclerosis. D. Enfermedad de Monckeberg. E. Todas son formas de arteromatosis.

.- Las lesiones características de la aterosclerosis: A. Son más frecuentes en la aorta abdominal. B. Se localizan preferentemente en las arterias braquiales. C. Se localizan en la túnica media de las grandes arterias. D. Son raras en las arterias coronarias. E. Son frecuentes en las venas profundas de las EEII.

.- Mujer de 37 años, nuligesta, que consulta por sangrado menstrual anómalo, se le realiza una biopsia endometrial que se informa como endometrio secretor con edema estromal. ¿Cuál de las siguientes conclusiones es correcta?. A. Se trata de un ciclo anovulador. B. Es una situación de hiperestrogenismo que puede derivar en hiperplasia. C. Probablemente la paciente tenga un leiomioma subseroso. D. Puede tratarse de una insuficiencia luteaínica. E. Se debe descartar una enfermedad pélvica inflamatoria.

.- Los cuerpos de Schiller-Duval son característicos de ¿cuál de los siguientes?. A. Tumores germinales. B. Teratomas inmaduros. C. Carcinoma embrionario. D. Coriocarcinoma. E. Tumor de seno endodérmico.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cáncer de cérvix uterino es correcta?. A. No guarda relación con agentes infecciosos. B. Tiene mal pronóstico porque no existe ningún método de detección precoz. C. El pronóstico es peor en los carcinomas escamosos que en los adenocarcinomas. D. El pronóstico depende especialmente del estadio, es excelente en las formas "in situ". E. Asociado a VPH, tiene pronóstico incluso con metástasis ganglionares.

Los pólipos endocervicales. A. Se caracterizan por tener un eje conectivo-vascular tapizado por epitelio escamoso. B. Están frecuentemente asociados a infecciones por VPH (Virus del Papiloma Humano) de bajo riesgo. C. Son lesiones benignas no neoplásicas. D. Tienen mayor riesgo de malignización que la mucosa endocervical. E. Todas las anteriores afirmaciones son falsas.

¿Qué tipo de carcinoma endometrial tiene mejor pronóstico?. A. Los serosos. B. Los que albergan mutación en p53. C. Los que tienen mutación en POLE (Polimerasa épsilon). D. Los de estroma endometrial. E. Los que derivan de pólipos.

Los tumores ováricos malignos más frecuentes en la segunda década de la vida son: A. Los carcinomas. B. Los de origen germinal. C. Los derivados del estroma. D. Los epiteliales. E. Los teratomas maduros.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los fibroadenomas de mama es cierta?. A. Son tumores benignos de la mama con componente epitelial y estromal. B. Aumentan el riesgo de padecer cáncer de mama en 4 veces. C. Generalmente alcanzan gran tamaño (más de 6 cm). D. El componente estromal suele tener cambios metaplásicos. E. Todas son falsas.

.- La clasificación molecular del cáncer de mama tiene en cuenta los siguientes EXCEPTO: A. Estado de positividad para receptores hormonales. B. Expresión de HER2. C. Atipia nuclear. D. Índice de proliferación determinado por Ki67. E. Las cuatro anteriores sin excepción.