Aparato Respiratorio, Harrison Medicina Interna

Se caracteriza por la obstrucción de las vías respiratorias qué ocasiona una estenosis excesiva con una disminución consecuente del flujo de aire, frecuencia de10 a 12% en adultos y 15% en niños: EPOC. Asma. Neumonia. Tuberculosis.

Los sujetos con asma leve pocas veces evolucionan a un cuadro más grave, los que padecen asma grave en general manifestaron el mismo grado desde el inicio. Verdadero. Falso.

¿Cuáles son las interleucinas que guardan relación con la atopía en la predisposición genética del asma?. Interleucina 4 -5 -9-13. Interleucina 4 -5 -9-11. Interleucina 2-4 -5 -9. Interleucina 3 -4 -9-11.

¿Cuáles son los elementos desencadenantes a exacerbaciones en el asma? Seleccione 4. Alergenos. Predisposición genetica. Ejercicio e hiperventilación. Obesidad. Farmacos, Irritantes y estres. Aire frio. Alimentación.

¿Cuál es el principal factor de riesgo del asma?. Predisposición genética. obesidad. tabaquismo pasivo. Atopía.

Con respecto al asma, los niños dejan de mostrar síntomas durante la adolescencia, pero reaparece en algún momento de la vida adulta?. Verdadero. Falso.

¿Cuáles son 2 las bacterias atípicas que producen infecciones virales a edad muy temprana como factores de riesgo a asma?. Micoplasma. Chalamydophila. Streptococus Pneumoniae. Stafilococus Aureus.

¿Cuáles son los antioxidantes que predisponen a la aparición del asma por el consumo en la dieta? Seleccione 5. Poco consumo de Magnesio y Selenio. Poco consumo de Vitamina C, A y D. Exceso consumo de Magnesio. Exceso consumo de Vitamina A. Exceso consumo de sodio. Poco consumo de Sodio. Poco consumo de Omega 3. Exceso de consumo de Omega 6. Exceso consumo de Omega 3.

¿Cuáles son los fármacos que incluso pueden ser letales para desencadenar exacerbaciones en el asma?. Antibioticos y Acido acetilsalicilico. Agonistas adrenérgicos B. Bloqueadores adrenérgicos B y acido a acetilsalicílico. Diuréticos.

Es el tipo de asma que se presenta de comienzo tardío o asma del adulto, con pólipos nasales, un asma persistente más grave que corresponde al 10%, en el que intervienen las enterotoxinas estafilocócicas que actúan como súper antígenos, hay una mayor producción local de IgE en las vías respiratoria. Asma Letal. Asma Topico. Asma Intrínseca o No atopico. Asma resistente.

Cuál es el signo característico de la fisiopatología del asma?. El engrosamiento de la membrana basal por el almacenamiento de colágeno III y V en el plano subepitelial. consecuencia de la proliferación de microorganismos a nivel alveolar y la respuesta contra ellos es desencadenada por el hospedador. La fagocitosis se favorece por la activación del complemento lo que ocasiona opsonización de los bacilos con productos de la activación de C3 como C3b y C3bi. El engrosamiento de la membrana basal por el almacenamiento de colágeno IV en el plano subepitelial.

¿Cuál es el componente central en la fisiopatología del asma alérgica?. Inmunoglobulina E hipersensibilidad tipo 2. Inmunoglobulina E hipersensibilidad tipo 1. Mastocitos. Eosinofilos.

¿Cuáles son los síntomas característicos del asma?. Sibilancias, disnea y tos. Sibilancias, disnea y Fiebre. Tos productiva, disnea y Dolor precordial. Disnea, Estertores y tos.

¿Cuáles son los signos físicos típicos del asma? seleciones 2. Estertores secos. Hiperinsuflacion. Fiebre. Roncus. Taquicardia.

En una exacerbación del asma, ¿qué se puede observar en una radiografía de tórax?. Hemotorax. Incremento de la trama vascular. Signo de la silueta. Neumotórax.

Es una prueba sin penetración corporal para cuantificar la inflamación de las vías respiratorias en el asma, Es una prueba del que el paciente cumple con el tratamiento, porque el valor se reduce con los corticos esteroides inhalados. Oxido nítrico exhalado. Pruebas cutaneas. IgE total en suero. Rx Torax.

Con respecto al tratamiento del asma es el grupo de medicamentos que logra el alivio rápido de los síntomas porque relajan el músculo liso de las vías respiratorias para eliminar la broncoconstricción: Corticoesteroides. Broncodilatadores. Antileucotrienoss. Cromonas.

¿Cuáles son los broncodilatadores más eficaces que activan los receptores adrenérgicos B2, inhibe las células inflamatorias en particular los mastocitos, en el tratamiento del asma?. Agonistas adrenérgicos B2. Anticolinergicos. Teofilina. Antileucotrienos.

Cuál es el tipo de fármaco broncodilatador que ayudan a evitar asma inducido por ejercicio si se recibe antes de hacer ejercicio?. Agonistas B2 de acción corta SABA. Agonistas B2 de acción Prolongada LABA. Anticolinergico. Teofilina.

Con respecto al tratamiento del asma, ¿Cuál es el grupo de fármacos que nunca debe administrarse solo, siempre debe ir combinado con un corticoesteroide inhalado preferentemente un inhalador combinado?. Anticolinergicos. Agonistas B2 de acción corta SABA. Teofilina. Agonistas B2 de acción prolongada LABA.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los corticoesteroides inhalados?. Náuseas vómitos y cefalea. Candidiasis bucal y taquicardia. Candidiasis bucal y ronquera o disfonía. Xerostomia y Disfonia. Ninguna es correcta. Todas son correctas.

Es un grupo de fármacos de alto costo qué se utilizan en pacientes con asma sin control, es un anticuerpo bloqueador que neutraliza la IgE circulante inhibe las reacciones mediadas por Ige: Teofilina. Anticuerpos monoclonales o Anti-IgE. Cromonas. Antileucotrienos.

¿Cuáles son los 2 medicamentos que no se recomiendan en el tratamiento del asma agudo o grave?. Sedantes y antibióticos. Sedantes y Diureticos. Anticolinergicos y sedantes. Antileucotrienos y SABA.

¿Cuál es la causa más frecuente del asma resistente al tratamiento?. Predisposicion genetica. Obesidad. Incumplimiento del tratamiento en particular los corticoesteroides inhalados. Tabaquismo.

¿Es el tipo de asma en que los sujetos muestran variaciones caóticas en su función pulmonar a pesar de recibir fármacos apropiados, la epinefrina es el tratamiento ideal?. Asma labil. Asma No atopico. Asma Resistente. Asma Topico.

El 33% de las asmáticas embarazadas mejoran durante la gestación, otro 33% muestra deterioro y el restante 33% no presenta cambios. Verdadero. Falso.

¿Cuál es el corticosteroide oral indicado en una asmática embarazada?. Prednisona. Prednisolona. Hidrocortisona. Metilprednisolona.

El tratamiento del asma para una mujer que está dando lactancia está contraindicado. Verdadero. Falso.

¿Durante las fases iniciales de la suspensión del tabaco en algunos pacientes asmáticos se señala un agravamiento temporal del asma?. Verdaderto. Falso.

Se define como una infección del parénquima pulmonar. Asma. Neumonia. EPOC. Tuberculosis.

Factores de riesgo para bacterias gram negativas resistentes a múltiples fármacos y estafilococos aureus resistente a meticilina del tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad. Seleccione 5. Uso de antibiótico los 90 días anteriores. Insuficiencia cardiaca. Predisposición genética. Hospitalización de 2 o más días en los 3 meses previos. Inmunodepresión. Colonización previa documentada de estafilococos aureus resistente a la meticilina. Hipersensibilidad de las vias respiratorias altas. Alimentación por sonda. Supresión de secreción de ácido gástrico. Tabaquismo.

¿Cuál es el mecanismo por el cual llegan los microorganismos a las vías respiratorias inferiores en la neumonía?. Limpieza mucociliar. Por mecanismos de eliminación. Reflejo nauseoso. Aspiración desde la orofaringe.

¿Cuáles son los 2 mecanismos qué protegen contra la broncoaspiración?. Reflejo nauseoso. Tos. Fiebre. Farmacologicos. Oxigeno.

Sólo cuando es rebasada la capacidad de los macrófagos alveolares para fagocitar o destruir los microorganismos se manifiesta la neumonía clínica. Verdadero. Falso.

¿Cuál es la célula que desencadena una respuesta inflamatoria para reforzar la defensa de las vías respiratorias inferiores en una neumonia?. Linfocitos T. Macrofagos. Eosinofilos. Celulas dendriticas.

¿Cuál es el factor que desencadena el síndrome clínico de neumonía?. Vasodilatación e incremento en el número de vasos sanguíneos (angiogénesis. La respuesta inflamatoria del hospedador. Aspiración desde la orofaringe. Obstrucción por un tapón de moco compuesto de glucoproteínas.

¿Cuáles son los mediadores de la inflamación que ocasionan fiebre en la neumonía?. Histamina. Interleucina 1 y Factor de necrosis tumoral. Prostaglandina D2. Interleucina 13 y Factor de necrosis tumoral.

¿Cuáles son las 4 fases del proceso inflamatorio infeccioso de los cambios histopatológicos de la neumonía? Seleccione 4. Edema. Angiogenesis. Hepatización roja. Hepatización gris. Desprendimiento del epitelio. Resolución.

¿Cuáles son las características de la fase de hepatización gris de los cambios histopatológicos de la neumonía?. No se advierte extravasación de nuevos eritrocitos y los que estaban presentes sufren lisis y degradación. La célula predominante es el neutrófilo abundan depósitos de fibrina y han desaparecido las bacterias. El macrófago en la célula dominante en el espacio alveolar y han sido eliminados los restos de neutrófilos bacterias y fibrina y también ha cedidó la respuesta inflamatoria. La presencia de eritrocitos en el exudado intraalveolar celular, neutrófilos que son importantes en las defensas del hospedador. El exudado protenaceo y a menudo bacterias en los alvéolos.

¿Cuál es el germen más común para una neumonía extrahospitalaria?. Streptococcus pneumoníae. Chlamydia pneumoníae. Haemophilus influenzae. Adenovirus.

¿Cuáles son los 3 virus más comunes en una neumonía extrahospitalaria? Seleccione 3. Influenza. metapneumovirus humanos. Para influenza. Coronavirus. virus hanta. Sincitial respiratorio.

¿Cuál es el patógeno que complican la infección por influenza en una neumonía extrahospitalaria?. Haemophilus influenzae. Moraxella catarrhalis. Estafilococos aureus. Estreptococos pneumoníae.

En la neumonía extrahospitalaria ¿Cuál es el porcentaje de los sujetos afectados que se trata en el hospital?. 20%. 10%. 5%. <1%.

¿Cuál es la causa principal de muerte por infección entre los pacientes mayores de 65 años?. Neumonía extra hospitalaria. Tuberculosis. Meningitis. EPOC.

¿Cuáles son los factores de riesgo para los adultos mayores de neumonía adquirida en la comunidad? Seleccione 4. Disminución de la tos. Asma. Disminución de los reflejos nauseosos. Decremento en la respuesta de anticuerpos. Alcoholismo. Tabaquismo. Decremento del receptor tipo toll. EPOC. Insuficiencia cardíaca. Insuficiencia Renal.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una neumonía extrahospitalaria?. Dolor retroesternal, Disnea, antecedentes de escalofríos y Tos, a veces productiva y expulsa esputo mucoso purulento o hemoptoico. Fiebre, Sibilancias, Taquicardia, Tos. Fiebre, Taquicardia, antecedentes de escalofríos y sudación. Fiebre, Taquicardia, antecedentes de escalofríos y sudación y Tos, a veces productiva y expulsa esputo mucoso purulento o hemoptoico.

¿Cuál es la manifestación clínica evidente que sugiere neumonía por estafilococos aureus resistente a meticilina adquirida en la comunidad?. Fiebre. Hemotorax. Sibilancias. Hemoptisis.

¿Cuales son los dos marcadores de inflamación grave como método diagnostico para neumonía?. Trombocitopenia. Proteína C reactiva PCR. Neutrofilia. Procalcitonina PCT. IgE.

¿Es el biomarcador que se utiliza como método diagnostico para neumonía adquirida en la comunidad , que es útil en la identificación del empeoramiento de la enfermedad o el fracaso del tratamiento?. Procalcitonina PCT. Proteína C ractiva PCR. IgE. Neutrofilia.

¿Es el biomarcador que se utiliza como método diagnostico para neumonía adquirida en la comunidad que Juega un papel importante en la distinción de la infección bacteriana y viral, determinando la necesidad de tratamiento antibacteriano o decidiendo cuando suspenderlo?. Procalcitonina PCT. Proteína C ractiva PCR. IgE. Neutrofilia.

¿Cuáles son los 6 factores de riesgo para el deterioro temprano en Neumonía adquirida en la Comunidad? Seleccione 6. Hiperalbuminemia. Hipoxemia grave.<90% y Acidosis grave. Ph<7.3. Infiltrados multiloculares y taquipnea grave >30rpm. Bradipnea. Hipoalbuminemia. Hipernatremia e Hipoglicemia. Neutropenia y Trombocitopenia. Hiponatremia e Hipoglicemia. Leucocitosis. Confusión mental.

¿La resistencia del mycoplasma a los macrólidos está en aumento como resultado de la mutación del sitio de unión de?. Dominio II del rRNA 23S. Dominio V del rRNA 23S. Dominio V del rRNA 20S. Codificada por el gen ermB.

¿Cual es el tratamiento antibiótico de la neumonía adquirida en la Comunidad para personas que habían estado sanas y que no han recibido antibióticos en los últimos 90 días?. Fluoroquinolona Con acción en vías respiratorias y B lactamico. Un macrólido o doxiciclina. B lactamico o doxiciclina. Un macrólido y B lactamico.

¿Cuáles son las Medidas Adyuvantes en el tratamiento de neumonía adquirida en la Comunidad? Seleccione 4. Hidratación adecuada. Tratamiento Antifúngico. Vasopresores. Ventilación asistida cuando sea necesario. Dieta Hiposodica. Oxigenoterapia.

¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentar de una neumonía adquirida en la Comunidad? Seleccione 3. Insuficiencia Ventricular Izquierda. Choque y falla de múltiples órganos. EPOC. Exacerbación de enfermedades coexistentes. Diátesis hemorrágicas. Asma.

¿En qué se podría pensar si se corrobora recidiva o recaída sobre el mismo segmento pulmonar en una radiografía de tórax tomada 4-6 semanas después del alta del paciente por neumonía adquirida en la Comunidad?. Trastornos coexistentes. EPOC. Insuficiencia Ventricular Izquierda. Una neoplasia oculta.

¿Cuál es la principal medida preventiva de la neumonía adquirida en la Comunidad?. Oxigenoterapia. Vacunación. Cese de tabaquismo. Hidratación adecuada.

¿Cuáles son los patógenos Con resistencia a múltiples fármacos causantes de neumonía por uso de ventilador mecánico? Seleccione 4. Especies de acinetobacter. Streptococcus pneumoniae. Enterobacterias resistentes a antibióticos. Haemophilus influenzae. estafilococos aureus resistente a meticilina. Pseudomonas aeruginosa.

¿Qué puede provocar en casos raros algunos tipos de neumonía necrosante?. Hemorragia pulmonar. Diarrea después de usar antibióticos. Fiebre medicamentosa. Pancreatitis.

¿Patología que se origina por bacterias del complejo Mycobacterium Tuberculosis , es la causa principal de muerte en todo el mundo sin tratamiento la enfermedad puede ser letal en 5 años del 50 al 65%?. Asma. Neumonia. Tuberculosis. EPOC.

La EPOC se transmite casi siempre desde un paciente contagioso a otras personas por medio de gotitas respiratorias que la tos, Estornudos o la fonación convierten en aerosol. Verdadero. Falso.

¿Cuál es el tipo de tuberculosis que se da cuando el Bacílo inactivo puede persistir por años antes de reactivarse a causa de la formación frecuente de cavitaciones, más infecciosa, el 10% mostrará TB activa en algún momento de su vida la mitad de ese grupo en los primeros 18 meses después de la infección?. Tuberculosis Primaria. Tuberculosis secundaria o post primaria. Tuberculosis Resistente. Tuberculosis Extrapulmonar.

¿Cuáles son los factores de riesgo de tuberculosis activa? Seleccione 5. Infección reciente menos de 1 año. gastrectomía, desnutrición y gran pérdida de peso. silicosis, tabaquismo y diabetes. Mayor de 70años. Infección por vih e insuficiencia renal crónica o hemodiálisis. Consumo de drogas intravenosas y consumo de alcohol excesivo. Disminución de los reflejos nauseosos y la tos. Demencia senial, apoplejía.

¿Cuáles son los 2 tipos de células esenciales para la eficacia funcional de la inmunidad celular en la tuberculosis?. Macrófagos y linfocitos T. Eosinofilos y linfocitos T. Macrofagos y Celulas dendriticas. Macrófagos y linfocitos T.

Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad postprimaria o del adulto de la tuberculosis? Seleccione 4 respuestas. Fiebre y sudores nocturnos. Disnea. Perdida de peso y anorexia. Malestar genera y debilidad. Taquicardia. Tos. Prurito.

¿Que se desarrolla en algunas ocasiones en la tuberculosis post primaria o del adulto por la rotura de un vaso dilatado en una cavitación llamado aneurisma de rasmussen o por la formación de un aspergillus una en una cavitación antigua?. Hemoptisis. Aspergilomas. Disfunción pulmonar crónica. aspergilosis pulmonar crónica.

¿Cuáles son los signos característicos que son observan en una radiografía de tórax de tuberculosis?. Hiperinsuflacion pulmonar. Neumotorax. Bronquiectasias. Infiltrados y cavitaciones de los lóbulos superiores.

¿Debe hacerse una valoración semestral del esputo hasta que los cultivos sean negativos para permitir la detección oportuna de la falla terapéutica?. Verdadero. Falso.

Respecto al tratamiento de tuberculosis con el régimen estándar de primera línea de 6 meses en qué tiempo el 80% de los pacientes presentan cultivos de esputo negativo?. Al año. A los seis meses. A los cuatro meses. Al segundo mes.

¿Cuál es la reacción secundaria más importante al tratamiento de tuberculosis?. Perdida auditiva. Hepatitis. Ulcera gastrica. Prolongación del intervalo QT.

¿Cuándo se considera que el tratamiento para tuberculosis ha presentado fracaso terapéutico y recidiva?. Cuando los cultivos se mantienen positivos después de 3 meses de tratamiento. Cuando los cultivos se mantienen positivos después de 6 meses de tratamiento. Cuando se presenta hemoptisis. Cuando en la radiografía se observan Infiltrados.

Gen que se relaciona con las mutaciones de resistencia a farmacos del tratamiento de tuberculosis?. isoniazida. etambutol. Rifampicina. Fluoroquinolonas. pirazinamida. aminoglucósidos.

¿Cuál es el medicamento del tratamiento de tuberculosis que está contraindicado en el embarazo?. Etambutol. Estreptomicina. Rifampicina. Isoniacida.

¿Se define como un padecimiento que se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo de aire que no es completamente reversible. Asma. EPOC. Neumonia. Tuberculosis.

¿Se define como la obstrucción crónica del flujo de aire determinada por medio de espirometría que por lo general ocurre cuando hay exposiciones ambientales nocivas por lo común tabaquismo de cigarrillo?. Asma. EPOC. Neumonia. Tuberculosis.

¿Cuáles son los cambios estructurales que incluye el epoc?. Bronquitis Crónica y angiogenesis. La disminución del volumen y la distensibilidad pulmonar. engrosamiento de la membrana basal por el almacenamiento de colágeno III y V. Bronquitis Crónica y enfisema.

En el momento de la exposición a oxidantes provenientes del humo de cigarrillo, los eosinófilos y células epiteliales pulmonares quedan activados y producen proteínas y quimiocina que atraen a otras células inflamatorias e inmunitarias en la patogenia del EPOC. Verdadero. Falso.

¿Cuáles son las causas por las que se puede dar el estrechamiento de la luz de las vías respiratorias pequeñas en la patología de la EPOC? Seleccione 3 respuestas. Fibrosis. Hay vasodilatación e incremento en el número de vasos sanguíneos. Edema e infiltración celular. Moco excesivo. El nivel en el aire espirado es mayor de lo normal.

¿Con respecto a la patología de époc, es el cambio estructural que se caracteriza por destrucción de espacios aéreos de los cuales depende el intercambio de gases en los bronquiolos respiratorios de los conductos alveolares y los alveolos?. Vasodilatación. Enfisema. Bronquitis cronica. Angiogenesis.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la EPOC? Seleccione 5. VIH. Tabaquismo con cigarrillos y exposición pasiva al humo de tabaco. Infecciones respiratorias. Asma e hiperactividad de las vías respiratorias. Alimentación. Humo de leña y contaminación atmosférica. Alcoholismo. Consideraciones genéticas.

¿Cuáles son los 3 síntomas más comunes de la EPOC?. Tos. Taquipnea. Produccion de esputo. Taquicardia. Disnea de esfuerzo. Fiebre.

¿Qué significa el encontrar leucocitosis como método diagnóstico del EPOC?. Exacerbación infecciosa o tabaquismo. Normal. Tabaquismo y aumento de peso. No tienen cianosis en reposo.

¿cuáles son los signos que sugieren enfisema en la radiografía de tórax? Seleccione 3. Ampollas obvias y escasez de marcas en el parénquima. volúmenes pulmonares aumentados. aplanamiento del diafragma. Hiper lucidez y aumento del espacio de aire que hay entre el corazón y el esternón. Aumento del diámetro postero anterior, tórax en tonel.

¿Cuál es el grupo de fármacos que se considera que reduce las exacerbaciones, su uso se ha asociado con tasas aumentadas de candidiasis orofaringe y neumonía, y tasa aumentada de pérdida de la densidad ósea en el tratamiento de EPOC?. Antifungicos. Broncodilatadores. Antibioticos. corticoesteroides inhalados.

¿Cuáles son los síntomas que presentan empeoramiento agudo episódico en una exacerbación de EPOC? Seleccione 4. Taquicardia. Disnea y Sibilancias aumentadas. Fiebre y dolor de garganta. Dolor pleuritico. Tos y cambios en la cantidad de esputo y de sus características. Artralgia y malestar general. Mialgias.

¿Cuál es el factor de riesgo único más importante para hospitalización en una exacerbación de EPOC?. Infecciones respiratorias. Exposición pasiva al humo de tabaco. Hospitalización previa. Asma e hiperactividad de las vías respiratorias.

¿Cuáles son las bacterias implicadas en exacerbaciones de EPOC? Seleccione 3. Pseudomona Aeruginosa. Streptococcus Pneumoniae. Especies de Acinetobacter. Hemophilus Influenzae. Moraxela Catarrhalis.

Los pacientes con exacerbaciones moderadas o graves por lo general se tratan con antibióticos incluso en ausencia de datos que impliquen a un microorganismo patógeno específico. Verdadero. Falso.

¿Cuál es el tratamiento de las exacerbaciones agudas por EPOC? Seleccione 3. Broncodilatadores. Analgesicos. Antibioticos. Antileucotrienos. Oxigeno o apoyo ventilatorio mecánico.

¿En quiénes está indicada la ventilación mecánica invasiva en el tratamiento de las exacerbaciones agudas por EPOC? Seleccione 4. Insuficiencia respiratoria grave pese a la terapia inicial. Hipoxemia, hipercapnia o acidosis grave. Taquicardia y Taquipnea. Deterioro notorio del estado mental. Inmunideprimido. Paro respiratorio o inestabilidad hemodinámica.