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56. En un experimento se estudian los factores que controlan la cicatrización de las heridas. Se observan úlceras cutáneas y se analizan los factores implicados en el proceso de cicatrización. A)Factor de crecimiento de Fibroblastos básico. B)Endostatina. C)Factor de crecimiento epidermico. D)Interleucina1. E)Factor de crecimiento derivado de plaquetas.

57. Una mujer padece insuficiente renal crónica. Presenta niveles d mistrogemi serico de 40 recibe un diurético y pierde 24horas. Reduce las proteínas de la dieta y el nitrógeno Jericó baja a 30 ¿cual de los siguientes términos describe mejor las repuestas celulares a la enfermedad y al tto?. A)adaptación. B)Apoptosis. C)Necroptosis. D)Lesión irreversible. E)Alteración metabólica.

58. Una mujer de 53 años sin antecedentes de interés acude a su médico para una revisión rutinaria. En la exploración presenta una presión arterial de 150/95 mmHg. Si la hipertensión permanece durante años sin tratamiento, ¿cuál de las siguientes alteraciones celulares es más probable que se observe en el miocardio?. A Apoptosis. B Displasia. C Degeneración grasa. D Hemosiderosis. E Hiperplasia. F Hipertrofia. G Metaplasia.

59. Una mujer de 22 años se queda embarazada. La ecografía fetal a las 13 semanas de gestación muestra que el útero mide 7 × 4 × 3 cm. En el parto del recién nacido a término, el útero mide 34 × 18 × 12 cm. ¿Cuál de los siguientes procesos celulares ha contribuido en mayor medida al incremento del tamaño uterino?. A Hiperplasia glandular endometrial. B Proliferación de fibroblastos del miometrio. C Hipertrofia del estroma endometrial. DHipertrofia de músculo liso del endometrio. E Hiperplasia del endotelio vascular.

60. Una mujer de 20 años amamanta a su hijo. En la exploración, las mamas están ligeramente aumentadas de tamaño. Es posible obtener leche presionando ambos pezones. ¿Cuál de los siguientes procesos que tuvieron lugar en las mamas durante la gestación le permite amamantar al lactante?. A Metaplasia ductal. B Displasia epitelial. C Depósito de lípidos intracelulares. DHiperplasia lobulillar. E Hipertrofia del estroma.

61. Un joven de 16 años sufrió un traumatismo abdominal cerrado al colisionar a alta velocidad con el contrafuerte de un puente mientras conducía un vehículo. El lavado peritoneal muestra hemoperitoneo, y en la laparotomía se resecó una pequeña porción del lóbulo izquierdo del hígado lesionado. A los 2 meses, una TC del abdomen muestra que el hígado casi ha recuperado el tamaño previo al traumatismo. ¿Cuál de los siguientes procesos explica mejor este hallazgo de la TC?. A) Apoptosis. B)Displasia. C)Hiperplasia. D)Degeneración hidrópica. E) Esteatosis.

62. Un hombre de 71 años presenta problemas para orinar, con dificultad en el inicio de la micción y polaquiuria desde hace 5 años. El tacto rectal pone de manifiesto una duplicación del tamaño normal de la próstata palpable. Se realiza una resección transuretral de la glándula y la imagen microscópica de los «trocitos» de próstata obtenidos es de nódulos de glándulas separados por estroma. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos es más probable que haya tenido lugar en esta próstata?. B)Displasia. C)Degeneración grasa. D)Hiperplasia. E)Hipertrofia. F)Metaplasia. A)Apoptosis.

63. Un hombre de 29 años sufre una fractura del fémur izquierdo en un accidente de motocicleta. Le aplican una escayola en la pierna. Tras 6 semanas de inmovilización, el diámetro de la pantorrilla izquierda ha disminuido de tamaño. ¿A cuál de las siguientes alteraciones de los músculos de la pantorrilla es más probable que se deba este cambio de tamaño?. A)Aplasia. B)Atrofia. C)Distrofia. D)Hialinosis. E)Hipoplasia.

64. Una mujer de 34 años con obesidad ha presentado ardores por reflujo gástrico tras ingerir comidas copiosas en los últimos 5 años. Se le realiza una endoscopia digestiva alta y se obtiene una muestra de biopsia del esófago distal. ¿Cuál de los siguientes cambios microscópicos, mostrado en la figura, es más probable que se haya producido?. A)Metaplasia cilíndrica. B)Hiperplasia de células caliciformes. C)Atrofia de la lámina propia. D)Displasia epidermoide. E) Hipertrofia mucosa.

65. Una niña de 11 años resulta infectada por hepatitis A y sufre náuseas leves durante 1 semana. En la exploración física, presenta dolor leve a la palpación en el hipocondrio derecho e ictericia de las escleróticas. Los hallazgos de laboratorio son AST sérica de 68 U/l, ALT de 75 U/l y bilirrubina total de 5,1 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes cambios en los hepatocitos es más probable que explique estos parámetros analíticos?. A)Defectos de la membrana celular. B)Autofagia lisosómica. C)Tumefacción de las mitocondrias. D) Acumulaciones de cromatina nuclear. E) Dispersión de ribosomas.

66. Una mujer de 33 años ha presentado letargo progresivo y disminución de la diuresis en la última semana. Las pruebas de laboratorio muestran que la creatinina sérica es 4,3 mg/dl, y el nitrógeno ureico, 40 mg/dl. Se realiza una biopsia renal y la muestra se examina mediante el microscopio electrónico. ¿Cuál de los siguientes cambios morfológicos celulares es más probable que apunte a un diagnóstico de necrosis tubular aguda?. A)Acumulaciones de cromatina. B)Tumefacción de las mitocondrias. C)Fragmentación nuclear. D)Ampollas en la membrana plasmática. E)Desagregación de los ribosomas.

67. Un hombre de 50 años ha presentado un episodio de dolor torácico de 6 h de duración. La figura muestra un corte histológico representativo del miocardio de su ventrículo izquierdo. No hay hemorragia ni inflamación. ¿Cuál de los siguientes trastornos es más probable que haya producido esas alteraciones del miocardio?. A) Trombosis arterial. B) Autoinmunidad. C) Traumatismo torácico cerrado. D) Dieta con carencia de proteínas. E) Infección vírica.

68. Una mujer de 68 años perdió el conocimiento de repente y al despertarse 1 h después no podía hablar ni mover el brazo derecho. A los 2 meses, una TC craneal mostró una gran área quística en el lóbulo parietal izquierdo. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos es más probable que haya tenido lugar en el encéfalo?. A) Apoptosis. B) Necrosis coagulativa. C) Necrosis grasa. D) Cariólisis. E) Necrosis por licuefacción.

69. Una radiografía de tórax de cribado en un hombre de 37 años asintomático muestra un nódulo de 3 cm en el lóbulo medio del pulmón derecho. El nódulo es extirpado con una resección pulmonar en cuña, y su corte muestra una masa muy bien delimitada con un centro blando y blanco. La figura muestra la imagen microscópica. La prueba de liberación de interferón γ sérico es positiva. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos es más probable que haya tenido lugar en este nódulo?. A) Apoptosis. B) Necrosis caseosa. C) Necrosis coagulativa. D) Necrosis grasa. E) Degeneración grasa. F)Necrosis gangrenosa. G)Necrosis por licuefacción.

70. Un hombre de 63 años tiene insuficiencia cardíaca congestiva, que ha empeorado en los últimos 2 años. Un ecocardiograma muestra estenosis de la válvula mitral con dilatación de la aurícula izquierda, en la que existe un trombo mural. Un mes después, sufre dolor en el costado izquierdo y hematuria. Las pruebas de laboratorio muestran un nivel de AST sérica elevado. En la figura se observa una imagen microscópica representativa de la lesión. ¿Cuál de los siguientes patrones de necrosis tisular es más probable que esté presente en este hombre?. A)Caseosa. B)Coagulativa. C)Grasa. D)Gangrenosa. E)Por licuefacción.

71. Un hombre de 54 años presentó dolor subesternal intenso durante 3 h. El ECG mostró cambios compatibles con un infarto agudo de miocardio. Tras el tratamiento trombolítico con activador del plasminógeno tisular (t-PA), la concentración de creatina cinasa (CK) sérica aumentó. ¿Cuál de los siguientes fenómenos tisulares es más probable que tuviera lugar en el miocardio tras el tratamiento con t-PA?. A)Regeneración celular. B)Toxicidad farmacológica. C)Aumento de la síntesis de CK. D)Atrofia de fibras musculares. E)Lesión por reperfusión.

72. En el día 28 del ciclo menstrual, una mujer de 23 años empieza con la regla, que dura 6 días. Ha tenido ciclos regulares desde la menarquia. ¿Cuál de los siguientes procesos es más probable que tenga lugar en las células endometriales para desencadenar el inicio de la menstruación?. A)Apoptosis. B)Atrofia. C)Necrosis caseosa. D)Heterofagocitosis. E)Necrosis por licuefacción.

73. En un hombre de 71 años diagnosticado de cáncer de páncreas se observa que el índice de masa corporal está disminuyendo. Sus tejidos conjuntivos normales sufren atrofia en relación con el atrapamiento de orgánulos y citosol en una vacuola, que a continuación se fusiona con un lisosoma. Sin embargo, el cáncer continúa aumentando de tamaño. ¿Cuál de los siguientes procesos es más probable que esté sucediendo en las células normales pero que se encuentre inhibido en las células cancerosas de este hombre. A)Envejecimiento. B)Apoptosis. C)Autofagia. D)Degeneración hialina. E) Cariorrexis.

74. Un hombre de 46 años ha notado un incremento del perímetro abdominal en los últimos 6 años. En la exploración física el hígado está aumentado en 18 cm. Una TC abdominal muestra un hígado agrandado con atenuación reducida difusamente. Los hallazgos de laboratorio revelan un aumento de las concentraciones séricas de colesterol total y triglicéridos, mayor tiempo de protrombina y descenso del nivel de albúmina. La figura muestra una imagen microscópica representativa del hígado. ¿Cuál de las siguientes actividades es más probable que haya conducido a esos hallazgos?. A)Beber cerveza. B)Consumir ácido acetilsalicílico. C)Inyectarse heroína. D)Jugar al baloncesto. E)Fumar cigarrillos.

75. Una mujer de 69 años ha sufrido ataques isquémicos transitorios en los últimos 3 meses. En la exploración física tiene un soplo audible en la auscultación del cuello. Se realiza una endoarterectomía carotídea derecha. La placa ateromatosa resecada tiene un aspecto firme y es de color amarillo oscuro a simple vista. Microscópicamente, ¿cuál de los siguientes materiales puede encontrarse en abundancia en forma de cristales dentro de los espacios aciculares?. A) Colesterol. B) Glucógeno. C) Hemosiderina. D) Inmunoglobulinas. E) Lipofuscina.

76. En la autopsia, el corazón de un hombre de 63 años solo pesa 250 g (normal, 330 g) y los dos ventrículos son pequeños. El miocardio es firme, de un color marrón achocolatado oscuro en todas las zonas. Las arterias coronarias muestran mínimos cambios ateroescleróticos. ¿Cuál de las siguientes sustancias, mostrada en la figura, es más probable que se encuentre en una cantidad excesiva en las fibras miocárdicas de ese corazón?. A) Bilirrubina. B) Glucógeno. C) Hemosiderina. D) Lipofuscina. E) Melanina.

77 Una mujer de 22 años procedente de Albania presenta anemia congénita que precisa múltiples transfusiones de eritrocitos durante muchos años. En la exploración física la piel es de color bronce. Las pruebas de función hepática revelan un descenso del nivel de albúmina sérica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable que aparezca en una biopsia hepática?. A) Amiloide en las tríadas portales. B) Bilirrubina en los canalículos. uupsss se colo. C) Glucógeno en los hepatocitos. D) Hemosiderina en los hepatocitos. E)Esteatosis de los hepatocitos.

78 Un hombre de 72 años falleció súbitamente debido a una insuficiencia cardíaca congestiva. En la autopsia, el corazón pesaba 580 g (normal, 330 g) y mostraba una hipertrofia notable del ventrículo izquierdo y mínima ateroesclerosis de las arterias coronarias. Un panel bioquímico sérico solicitado antes de su muerte era normal. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos explica mejor el aspecto de la válvula aórtica observada en la figura?. A)Amiloidosis. B)Calcificación distrófica. C)C Hemosiderosis. D)Degeneración hialina. E)Depósito de lipofuscina.

79. Un hombre de 70 años con hipercalcemia falleció súbitamente. En la autopsia, el examen microscópico reveló depósitos amorfos no cristalinos de sales de calcio en la mucosa gástrica, en el intersticio renal y en las paredes alveolares de los pulmones. ¿Cuál de los siguientes trastornos subyacentes es más probable que explique estos hallazgos? E) Envejecimiento normal. A)Hepatitis crónica activa. B)Hiperplasia paratiroidea difusa. C)Tuberculosis diseminada. D) Ateroesclerosis generalizada. F)Enfisema pulmonar.

80. Un experimento analiza en las células la actividad enzimática asociada a proliferación celular mantenida. ¿Cuál de las siguientes células es más probable que tenga la actividad telomerasa máxima?. A)Células endoteliales. B) Eritrocitos. C)Células germinales. D)Neuronas. E)Neutrófilos.

81. Un niño de 11 años se hace un corte en la mano al caerse. La herida se infecta. Las bacterias se expanden a la matriz extracelular alrededor de los capilares. En la respuesta inflamatoria frente a esta infección, ¿cuál de las siguientes células elimina las bacterias?. A)Linfocito B. B)Fibroblasto. C)Macrófago. D)Mastocito. E)Linfocito T.

82 Una mujer de 53 años presenta fiebre alta y tos productiva con esputos amarillentos de 2 días de evolución. Sus constantes vitales son 37,8 °C de temperatura, frecuencia cardíaca de 103 latidos/min, frecuencia respiratoria de 25 respiraciones/min y presión arterial de 100/60 mmHg. En la auscultación del tórax se aprecian crepitantes en ambas bases pulmonares. La radiografía de tórax muestra infiltrados pulmonares parcheados bilaterales. La figura se corresponde con la imagen microscópica del pulmón. ¿Cuál de los siguientes tipos de células inflamatorias es más probable que se observe en abundancia en la muestra de esputo?. 1.A)Células gigantes de Langha. 2.B) Macrófagos. 3.Mastocitos. 4.Neutrófilos. 5. Linfocitos T.

83.mUn hombre de 72 años con enfisema grave ha presentado insuficiencia ventricular derecha progresiva en los últimos 5 años. Lleva 4 días con fiebre y disnea en aumento. Una radiografía de tórax muestra acumulación de líquido en los espacios pleurales. El líquido obtenido mediante toracocentesis tiene una densidad de 1,03 y contiene neutrófilos en degeneración. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de esta acumulación de líquido si sufre variaciones?. A) Presión oncótica. B) Diapédesis leucocítica. C) Presión linfática. D) Retención renal de sodio. E) Permeabilidad vascular.

84 Un hombre de 35 años presenta disnea progresiva en las últimas 24 h. La radiografía de tórax muestra un derrame pleural bilateral de gran tamaño. Mediante toracocentesis se obtienen 500 ml de un líquido amarillo ligeramente turbio de la cavidad pleural derecha. El examen citológico del líquido revela múltiples neutrófilos, pero no hay linfocitos ni eritrocitos. ¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye más a la acumulación del líquido pleural?. A) Vasoconstricción arteriolar. B) Contracción endotelial. C) C Inhibición de la adhesión plaquetaria. D) Obstrucción linfática. E) Liberación de lisosomas por los neutrófilos.

85. Un niño de 6 años tiene antecedentes de infecciones de repetición por bacterias piógenas, incluidas Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae. Las infecciones se acompañan de leucocitosis con neutrofilia. El examen microscópico de una biopsia obtenida de un área de necrosis de tejido blando muestra microorganismos, pero muy pocos neutrófilos. Un análisis de la función de los neutrófilos muestra un defecto en el rodamiento. ¿Cuál de las siguientes moléculas es la causa más probable de la mayor susceptibilidad de este niño a las infecciones si sufre defectos?. A) C3b del complemento. B) Integrinas. C) Leucotrieno B. D) NADPH oxidasa. E) Selectina.

86 En un experimento se introducen bacterias en un preparado de tejido perfundido. Los leucocitos salen de los vasos y migran a la zona de inoculación bacteriana. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que medie el desplazamiento de esos leucocitos?. A) Bradicinina. B)Quimiocinas. D Histamina. C C3a del complemento. E Prostaglandina.

87 En un experimento, se analizan los neutrófilos recogidos de sangre periférica en busca de un «estallido» de consumo de oxígeno. ¿En cuál de los siguientes procesos este estallido respiratorio es un paso esencial en la respuesta inflamatoria aguda?. A)Unión a las células endoteliales. B) Generación de actividad microbicida. C)Aumento de la producción en la médula ósea. D)Opsonización de bacterias. E)Fagocitosis de bacterias.

88Una niña de 4 años ha presentado numerosas infecciones por Staphylococcus aureus desde la lactancia. Las pruebas genéticas muestran un defecto causante de la ausencia de producción de β2 integrina. ¿Cuál de las siguientes anomalías de la función de los neutrófilos es más probable que sea la causa de estos síntomas clínicos?. A)Menor producción de radicales hidroxihaluros (HOCl-). B)Reducción de la fagocitosis de bacterias opsonizadas con IgG. C)Fracaso de la migración a la zona de infección. D)Adhesión inadecuada al endotelio activado por citocinas. E)Estallido respiratorio reducido tras la fagocitosis.

89 En un experimento, se aíslan células sanguíneas de sangre periférica y se colocan en un medio de cultivo que mantiene su actividad metabólica. Al cultivo se le añade interferón γ, así como microorganismos Escherichia coli viables. ¿Cuál de los siguientes tipos de células sanguíneas de este medio es más probable que posea actividad bactericida frente a E. coli. A)Basófilos. C)Linfocitos CD4+. D)Linfocitos CD8+. E)Monocitos. F)F Linfocitos citolíticos naturales. G)Neutrófilos. B)Linfocitos B.

90 En un experimento, se sumergen linfocitos T de sangre periférica en un medio que preserva su función. Los linfocitos son activados mediante contacto con un antígeno e incubados durante 4 h. Se recoge el líquido sobrenadante y en él se descubre una sustancia que es un estimulador principal de monocitos y macrófagos. ¿Cuál de las siguientes sustancias liberadas a este medio líquido es más probable que estimule los macrófagos?. A)Histamina. B)Interferón γ. C)Leucotrieno B. D)Óxido nítrico. E)Fosfolipasa C. F)Factor de necrosis tumoral (TNF).

91 Una mujer alérgica a los gatos visita a un vecino que tiene varios de estos animales. Durante la visita, inhala epitelio de gato y a los pocos minutos desarrolla congestión nasal con secreción nasal abundante. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que provoque estos síntomas?. A)Bradicinina. B)C5a del complemento. C)Histamina. D)Interleucina 1 (IL-1). E)Fosfolipasa C. F)Factor de necrosis tumoral (TNF).

92 Una mujer de 77 años pierde el conocimiento súbitamente, con ausencia de movimiento en la parte derecha de su organismo. La angiografía cerebral muestra una oclusión de la arteria cerebral media. ¿Cuál de los siguientes mediadores es más útil para prevenir que se agrave la lesión isquémica en la corteza cerebral?. A) Bradicinina. B) Leucotrieno E. C) Óxido nítrico. D ) Factor activador de plaquetas. E) Tromboxano A.

93 Los pacientes con daño endotelial extenso en relación con una sepsis por Escherichia coli presentan consumo de factores de la coagulación, así como una respuesta inflamatoria generalizada. ¿Cuál de las siguientes sustancias, cuya cantidad disminuye con la administración de proteína C activada, es más probable que reduzca esta respuesta inflamatoria?. A) Complemento. B) Fibrina. C) Calicreína. D) Plasmina. E) Trombina.

94 Una mujer de 95 años toca una olla llena de agua hirviendo. A las 2 h, tiene eritema marcado en la piel de los dedos de la mano y pequeñas ampollas en las yemas de los dedos. ¿Cuál de las siguientes respuestas inflamatorias ha provocado este accidente?. A) Inflamación fibrinosa. B) Inflamación granulomatosa. C) Inflamación purulenta. D) Inflamación serosa. E) Úlceras.

95 Una mujer de 24 años sexualmente activa ha notado dolor abdominal bajo en el último día. Su temperatura es 37,9 °C y, a la palpación, la parte inferior izquierda del abdomen es muy dolorosa. Los resultados de laboratorio son leucocitos totales de 29.000/mm3con el 75% de neutrófilos segmentados, el 6% de cayados, el 14% de linfocitos y el 5% de monocitos. La laparotomía pone de manifiesto una trompa de Falopio enrojecida, distendida y llena de líquido que está a punto de romperse. Se realiza una salpingectomía izquierda. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable observar en el examen microscópico de la trompa de Falopio resecada?. A)Proliferación fibroblástica. B)Células gigantes de Langhans. C)Necrosis por licuefacció. D)Infiltrados mononucleares. E)Metaplasia escamosa.

96 Un hombre de 68 años presenta disnea progresiva desde hace 1 semana. En la exploración física, la temperatura es de 38,3 °C. La percusión revela un tono mate en los campos pulmonares izquierdos. En la toracocentesis realizada en la cavidad pleural izquierda se obtienen 800 ml de líquido amarillento y turbio que tiene un recuento de leucocitos de 2.500/mm3 con el 98% de neutrófilos y el 2% de linfocitos. Una tinción de Gram del líquido muestra cocos grampositivos en racimos. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor el proceso que está teniendo lugar en la cavidad pleural izquierda?. A)Absceso. B) Inflamación crónica. C)Edema. D)Inflamación fibrinosa. E)Exudado purulento. F) Derrame seroso.

97 Una mujer de 87 años lleva 2 días con tos productiva y esputos amarillentos. En la exploración su temperatura es de 37 °C. La radiografía de tórax muestra infiltrados dispersos bilaterales. La sangre periférica revela leucocitosis. Una semana después no tiene fiebre. ¿Cuál de los siguientes resultados es el más probable de su enfermedad pulmonar?. A)Inflamación crónica. B)Cicatrices fibrosas. C)Neoplasia. D)Resolución. E)Úlceras.

98 Una mujer de 53 años sufre dolor abdominal de 2 semanas de evolución. No tiene fiebre. A la palpación, la zona superior del abdomen es ligeramente dolorosa, y se conservan los ruidos intestinales. Se realiza una endoscopia digestiva alta. La figura muestra la imagen microscópica de una muestra de biopsia correspondiente a una lesión duodenal. ¿Cuál de los siguientes procesos patológicos es más probable que esté presente?. A)Absceso. B)Granuloma caseoso. C)Inflamación crónica. D)Exudado purulento. E)Derrame seroso. F)Úlceras.

99 Una mujer de 92 años es diagnosticada de neumonía por Staphylococcus aureus y recibe un ciclo de tratamiento antibiótico. A las 2 semanas, ya no tiene tos productiva, pero aún presenta una temperatura de 38,1 °C. La TC de tórax muestra los hallazgos de la figura. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor la evolución de la neumonía de la paciente?. A) Formación de abscesos. B)Resolución completa. C)Cicatrices fibrosas. D)Inflamación crónica. E)Regeneración tisular.

100Una mujer de 29 años con una comunicación interventricular lleva 3 semanas con fiebre persistente de 38,6 °C y cefalea. Una TC craneal muestra una lesión en anillo de 3 cm, que capta contraste, en el lóbulo parietal derecho del encéfalo. ¿Cuál de las siguientes acciones de las células inflamatorias es más probable que haya producido este hallazgo en la TC?. A) Elaboración de óxido nítrico por los macrófagos. B) Formación de inmunoglobulinas por linfocitos B. C) Generación de prostaglandinas por el endotelio. D) Producción de interferón γ por linfocitos T. E) Liberación de enzimas lisosómicas por los neutrófilos.

101 Un hombre de 37 años sufre dolor epigástrico central en los últimos 3 meses. Una endoscopia digestiva alta muestra una úlcera profunda de 2 cm, bien delimitada, en el antro gástrico. El examen microscópico de una biopsia de la base de la úlcera revela angiogenia, fibrosis e infiltrados de células mononucleares con linfocitos, macrófagos y células plasmáticas. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor este proceso patológico?. A) Inflamación aguda. B) Inflamación crónica. C) Inflamación fibrinosa. D) Inflamación granulomatosa. E) Inflamación serosa.

102 Un hombre de 65 años desarrolla insuficiencia cardíaca congestiva progresiva 2 semanas después de sufrir un infarto agudo de miocardio. El ecocardiograma muestra una fracción de eyección notablemente reducida. En ese momento, capilares, fibroblastos, colágeno y células inflamatorias han reemplazado en gran medida al miocardio infartado. ¿Cuál de los siguientes tipos de células inflamatorias es el más importante en el proceso de reparación?. A) Eosinófilos. B) Células epitelioides. C) Macrófagos. D) Neutrófilos. E) Células plasmáticas.

103Un niño de 9 años presenta tos crónica y fiebre de 1 mes de evolución. La radiografía de tórax muestra un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos hiliares e infiltrados nodulares pulmonares bilaterales. La muestra de esputo contiene bacilos acidorresistentes. Una muestra de biopsia transbronquial revela inflamación granulomatosa con macrófagos epitelioides y células gigantes de Langhans. ¿Cuál de los siguientes mediadores es más probable que contribuya a la formación de células gigantes?. A C3b del complemento. BInterferón γ. C Interleucina 1 (IL-1). D Leucotrieno B. E Factor de necrosis tumoral (TNF).

104 Un mes después de una apendicectomía, una mujer de 25 años palpa un pequeño nódulo bajo la piel en la zona de la incisión, ya cicatrizada, en la fosa ilíaca derecha. Se extirpa el nódulo, y el examen microscópico muestra macrófagos, depósito de colágeno, linfocitos pequeños y células gigantes multinucleadas. En el nódulo se observa un material polarizable y refringente. ¿Cuál de las siguientes complicaciones de la cirugía explica mejor estos hallazgos?. A)Formación de abscesos. B) Inflamación crónica. C) Tejido de granulación exuberante. D)Formación de granuloma. E)Cicatrización por segunda intención.

105 Una niña de 8 años presenta dificultades para la deglución desde el día anterior. En la exploración, tiene la faringe edematosa y eritematosa con un exudado amarillo sobresaliente. Las pruebas de laboratorio muestran neutrofilia. El cultivo de la faringe identifica Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A). ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que aumente en respuesta a los pirógenos liberados por este microorganismo?. A) Factor de Hageman. B) Inmunoglobulina E. C) Interleucina 12 (IL-12). D)Óxido nítrico. E) Prostaglandinas.

106 Un hombre de 41 años sufre cefalea intensa desde hace 2 días. En la exploración, la temperatura es de 39,2 °C. Se realiza una punción lumbar, y el líquido cefalorraquídeo obtenido tiene 910 leucocitos/mm3 con el 94% de neutrófilos y el 6% de linfocitos. ¿Cuál de las siguientes sustancias es el mediador más probable de la fiebre de este hombre?. A)Bradicinina. B)Histamina. C) Leucotrieno B. D)Óxido nítrico. E) Factor de necrosis tumoral (TNF).

107 En un experimento, se realiza la embolización de esferas de cristal en las arterias coronarias de ratas y aparece una lesión miocárdica. A los 7 días se examinan cortes del miocardio con microscopio óptico. La figura muestra la imagen microscópica de uno de esos cortes. ¿Cuál de los siguientes mediadores es más probable que se esté expresando para dar lugar a esta imagen?. A)Factor de crecimiento epidérmico. B)Interleucina 2 (IL-2). C) Leucotrieno B. D) Tromboxano A. E) Factor de necrosis tumoral (TNF). F) Factor de crecimiento endotelial vascular.

108 Una mujer de 20 años se somete a una cesárea para dar a luz un recién nacido a término, y la incisión del abdomen inferior se sutura. Las suturas se retiran 1 semana después. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la zona de la herida en el momento de retirar los puntos?. A) La degradación de colágeno supera la síntesis. B)Aún existe tejido de granulación. C)No aumentará la fuerza de la herida. D)Predomina el colágeno de tipo IV. E)La fuerza de la herida es un 80% de la del tejido normal.

109Un hombre de 40 años se sometió a una laparotomía por un divertículo perforado del colon sigmoide. La evolución postoperatoria se complicó con una infección de la herida y se produjo una dehiscencia de la herida quirúrgica. Ya no era posible el cierre primario, y la herida «se granuló». A las 6 semanas, la herida solo ocupa el 10% del tamaño original. ¿Cuál de los siguientes procesos explica mejor la reducción observada del tamaño de la herida en las últimas 6 semanas?. A) Elaboración de glucoproteínas de adherencia. B) Aumento de la síntesis de colágeno. C) Inhibición de metaloproteinasas. D) Contracción de miofibroblastos. E) Resolución del edema subcutáneo.

110 En un experimento con observaciones sobre la cicatrización de heridas, los investigadores apreciaron que ciertos elementos del citoesqueleto intracitoplásmico, incluida la actina, interaccionan con la matriz extracelular para promover la unión y la migración de células en la cicatrización de heridas. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más probable que sea responsable de esa interacción entre el citoesqueleto y la matriz extracelular?. A) Factor de crecimiento epidérmico. B) Fibronectina. C) Integrina. D) Factor de crecimiento derivado de plaquetas. E) Colágeno de tipo IV. F) Factor de crecimiento endotelial vascular.

111Una mujer de 23 años en tratamiento con corticoides por una enfermedad autoinmunitaria tiene un absceso en la parte superoexterna del brazo derecho. Se somete a cirugía menor para realizar una incisión y drenar el absceso, pero la herida cicatriza muy poco en el mes siguiente. ¿Cuál de los siguientes aspectos de la cicatrización de heridas es más probable que sea deficiente en esta paciente?. A) Depósito de colágeno. B) Elaboración de VEGF. C) Infiltración de neutrófilos. D)Reepitelización. E) Producción de serina proteinasa.

112Un hombre de 18 años sufrió una laceración en la oreja izquierda que precisó suturas, que fueron retiradas 1 semana después. La cicatrización de la herida continuó, pero la zona se fue desfigurando a lo largo de los 2 meses siguientes por el proceso mostrado en la figura (cicatriz abundante). ¿Cuál de los siguientes términos explica mejor el proceso que tuvo lugar en este hombre?. A Dehiscencia. BFormación de queloide. C Organización. D Resolución. E Cierre secundario.

113 Un hombre de 58 años presentó dolor torácico persistente durante 4 h. Una técnica de imagen radiológica mostró un infarto que afectaba a un área de 4 cm de la pared posterior libre del ventrículo izquierdo. Los hallazgos de laboratorio revelaron una creatina cinasa sérica de 600 U/l. ¿Cuál de los siguientes hallazgos patológicos es más probable que se observe en la lesión del ventrículo izquierdo 1 mes después?. A)Inflamación crónica. B) Necrosis coagulativa. C)Resolución completa. D)Cicatriz fibrosa. E) Reg.