Test archivo y documentación sanitarios TSDAS

¿Qué nombre recibe la documentación que no está relacionada directamente con la atención dispensada a las personas en el ámbito sanitario?. Documentación sanitaria. Documentación no sanitaria. Documentación administrativa. Ninguna de las anteriores es correcta.

Dentro de la documentación clínica, es la más importante: La planilla del personal. La hoja de solicitud de lavandería. La historia clínica. La hoja de petición de farmacia.

El parte de enfermedad de declaración obligatoria (EDO) es: Un documento extrahospitalario. No es ningún tipo de documento. Hace referencia a las necesidades de material en el hospital. Ninguna de las anteriores respuestas son correctas.

¿Qué documento utilizaríamos para la transferencia de un paciente a otro especialista?. Documento especial. Documento transferencial. Hoja de reclamación. Documento intercentro.

En esta parte del documento aparecen los datos de identificación sanitaria del paciente: Encabezado. Cuerpo. Pie. Ninguna de las anteriores.

En el cuerpo de un documento se expone: La fecha y hora en la que se redacta. El asunto o motivo del documento. El hospital que envía el documento. El nombre del facultativo responsable del paciente.

El soporte informático debe cumplir los criterios de confidencialidad y de seguridad. Para ello: Solo tienen acceso las personas acreditadas para ello. Debes tener formación acerca del programa informático usado. Tienes que disponer de unas claves de acceso únicas e intransferibles. Todas las respuestas anteriores son correctas.

El catálogo documental hace referencia: A todos los documentos que dispone un centro sanitario. A la carta de comida de la que dispone la cocina del centro sanitario. A la documentación necesaria para realizar una queja. A la documentación necesaria para solicitar el alta voluntaria.

La ley 41/2002 , de 14 noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, define la historia clínica en su artículo como: «El conjunto de archivos que contiene la información relativa a la estructura arquitectónica de un hospital». «El conjunto de documentos que hace referencia a la historia de un centro sanitario». «El conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial». Ninguna respuesta anterior es correcta.

La historia clínica: Es un concepto nuevo, no se tiene constancia de su uso en la antigüedad. No tiene utilidad en la práctica clínica. No refleja ningún dato importante referente a la salud del paciente. Ninguna respuesta anterior es correcta.

La historia clínica forma parte de la documentación no sanitaria: Verdadero, junto con la documentación administrativa. Falso. La historia clínica forma parte de la documentación sanitaria. Verdadero, junto con las hojas de petición de medicación a farmacia. Verdadero, junto con la hoja de petición de material fungible.

Su función es facilitar la gestión y clasificación de los recursos y elementos de los centros sanitarios: Documentación administrativa. El almacén de medicación. El almacén de material fungible. Ninguna de las anteriores.

Forman parte de los documentos propios de la HC: Hoja de anamnesis y exploración física. Hoja de interconsulta. Informes de exploraciones complementarias. Todas las anteriores.

La información reflejada en la HC es responsabilidad de: Del personal administrativo. Del personal que se encarga de su archivo. De los profesionales que prestan la atención sanitaria al paciente. De ninguno de los anteriores.

Como profesional, si tienes constancia de la existencia de este informe, debes cumplir con respeto lo que se indique en este documento y ha de añadirse a la historia clínica del paciente. Esta frase hace referencia a. Documento nacional de identidad. Documento de voluntades anticipadas. Hoja de gráfica de constantes. Ninguna de las anteriores.

El consentimiento informado: Siempre será verbal. Siempre será por escrito. Será principalmente verbal, pero se hará por escrito en aquellas actuaciones que sospechen de riesgo o efectos que puedan resultar negativos para el estado de salud del paciente. Nunca es necesario el consentimiento informado.

La clase, el tipo, la forma y el formato, son entre otros: Características del personal sanitario. Características del personal administrativo. Características internas de los documentos en general. Características externas de los documentos en general.

Estos documentos cumplen dos cometidos fundamentalmente; por un lado, permiten reflejar una actividad administrativa y por otro, sirven para comunicarnos, bien sea con otras secciones de la administración (documento interno), o con un tercero, nos referimos a: Documentos administrativos. Documentos sanitarios. Documentos clínicos. Ninguna de los anteriores.

La historia clínica (HC): Es un documento que tiene validez legal y se podría usar en un procedimiento judicial como testimonio de la actuación por parte del personal sanitario. Es un documento que no tiene validez legal. Es un documento que debe ser cumplimentado por el propio paciente. Ninguna de las afirmaciones anteriores es cierta.

Los canales de información hacen referencia a: Al canal de televisión que seleccionamos al elegir un programa. Al contenido de la información que se transmite, si es sanitario o no. Al medio físico que nos permite intercambiar información entre un emisor y un receptor. Al documento que debemos rellenar para poder adquirir una información en concreto.

En el informe clínico de alta, en los datos del documento, deben aparecer: Tipo de documento. Fecha de firma, de ingreso y de alta. Nombre y categoría del personal responsable. Todas las anteriores son correctas.

En el informe clínico de alta, en los datos del proceso asistencia, deben aparecer: Evolución y comentarios. Tratamiento. Procedimientos quirúrgicos y/u obstétricos. Todas las anteriores son correctas.

La normativa que regula el informe de alta médico se centra principalmente en: No tiene legislación que la regule. La Ley 41/2002 reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. La Orden del 6 de septiembre de 1984 del Ministerio de Sanidad y Consumo. La opción segunda y tercera son correctas.

Se puede realizar un informe de alta provisional en el caso de no disponer de la totalidad de los datos que se tienen que reflejar en este documento: Falso. Verdadero. Sólo se hará si se atiende en consulta privada. Sólo se hará si se atiende en un hospital público.

Con este documento, el médico pone de manifiesto al paciente los riesgos, beneficios y alternativas que hay con respecto al tratamiento al que se va a someter. Esta definición hace referencia a: Informe de alta clínica. Informe de alta médica. Consentimiento informado. Documento de voluntades anticipadas.

La existencia de un consentimiento informado firmado por el paciente exime de responsabilidad al profesional sanitario ante la realización de una mala praxis o negligencia: Verdadero. Falso. No hay referencias bibliográficas al respecto. La legislación no hace referencia a este tema.

El consentimiento informado está regido fundamentalmente por: La Ley 41/2002, de 14 de noviembre básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y otras leyes complementarias. Ley 49/1960, de 21 de julio, sobre propiedad horizontal. Ley 9/2017, de 8 de noviembre, de Contratos del Sector Público.

Los participantes en un proceso de investigación biomédica pueden desautorizar su consentimiento informado en cualquier momento: Falso, una vez firmado no se puede revocar. Falso, la investigación biomédica prevalece ante la decisión del paciente. Verdadero, está respaldado por la Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investigación biomédica. Ninguna de las respuestas anteriores es cierta.

El consentimiento informado en el menor: Cuando el paciente es menor de edad, los que toman la decisión son los padres o su representante legal y ha de escucharse su opinión si tiene quince años cumplidos. Cuando el paciente es menor de edad, los que toman la decisión son los padres o su representante legal y ha de escucharse su opinión si tiene doce años cumplidos. Cuando el paciente es menor de edad siempre puede tomar la decisión por sí mismo. Es indiferente que el paciente sea menor de edad o no, la decisión la toma siempre el médico responsable.

El documento de instrucciones previas, en el caso de existir, debe incorporarse a: La historia clínica del paciente. No es necesario incorporarlo a ningún archivo ya que no es un documento importante. Forma parte de la documentación administrativa del centro sanitario. Es un documento que no tiene validez, por lo que si lo recibimos hay que destruirlo.

El oficio judicial también conocido como “oficios” lo emite: El médico. Cualquier personal sanitario. El juez. Ninguna de las anteriores.

El documento de oficio judicial está regulado por: No tiene normativa en vigor. La Orden del 6 de septiembre de 1984 del Ministerio de Sanidad y Consumo. La Ley 1/2000, de 7 de enero, de Enjuiciamiento Civil. Ninguna de las anteriores.

En el ámbito jurídico, los mandamientos que se diferencian del oficio judicial por: Su destinatario. No se diferencian, ambos términos hacen referencia al mismo documento. Quien lo emite. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

La historia clínica, además de función asistencial, cumple también función: Reguladora de material. Jurídica probatoria. Sólo cumple función asistencial. No tiene ninguna función.

Indica cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera: Las relaciones patrimoniales hacen referencia a la obligatoriedad por parte de la Administración de responder ante el gerente de sanidad por las posibles lesiones que pudiera padecer derivadas del mal funcionamiento de ésta. Las relaciones patrimoniales no tienen ninguna finalidad en lo que se refiere a los derechos de los pacientes con respecto a la Administración. Las relaciones patrimoniales hacen referencia a la obligatoriedad por parte de la Administración de responder ante el ciudadano por las posibles lesiones que pudiera padecer derivadas del mal funcionamiento de ésta. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

El parte al juzgado es un documento que debe rellenarlo obligatoriamente: El médico responsable de la atención sanitaria. No hay una figura designada para rellenar esta documentación. Cualquier persona que trabaje como administrativa. Lo cumplimentará siempre la enfermera.

Las leyes en las que se sustenta el Sistema Nacional de Salud son principalmente: La ley de regulación de vivienda y la Ley de propiedad horizontal. La Ley de Bases de Régimen Local. La Constitución española de 1978, la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad y la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. No existe legislación vigente al respecto.

La Ley que regula fundamentalmente la documentación sanitaria es: La Ley de Bases de Régimen Local. La Ley de contratos del sector público. La Ley de sociedades de capital. La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

El Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre: Aprueba el conjunto mínimo de datos que deben incluir los diferentes informes clínicos sanitarios en nuestro SNS. No tiene relación con la documentación sanitaria. Regula el funcionamiento de la maquinaria usada en el ámbito sanitario. Regula el funcionamiento del quirófano de un hospital.

Señala la afirmación correcta: El paciente tiene el derecho a solicitar una copia de su historia clínica. El paciente no puede participar de ninguna de las maneras en lo referente a su historia clínica. El paciente no tiene derecho a pedir copia de su historia clínica. Ninguna de las afirmaciones anteriores es correcta.

La normalización es un recurso muy importante en la gestión documental, facilita que las instituciones sanitarias dispongan de: La normalización no se utiliza en el ámbito sanitario. La normalización no sirve para la gestión documental. La normalización proporciona sistemas de gestión de la información. Ninguna de las anteriores es correcta.

Cuando aplicamos la normalización a tareas archivísticas podemos generar documentos como: Herramientas de control y censos. Manual de procedimientos. Glosario común de términos normalizados. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Entre los organismos normalizadores podemos encontrar a: Comité Europeo de Normalización (CEN). Centro de Información Documental de Archivos (CIDA). Organización Internacional de Normalización (ISO). Todas las respuestas anteriores son correctas.

La normalización: La podemos aplicar a cualquier tipo de documento. Sólo se podrá aplicar sobre la Historia Clínica. No se puede aplicar sobre ningún documento. No es su función. Ninguna de las repuestas anteriores es correcta.

La normalización tiene un objetivo relacionado de manera directa con el proceso de evaluación de la calidad asistencial: Falso, la normalización no sirve como herramienta de calidad asistencial. Verdadero, la normalización permite analizar los defectos y puntos débiles de la asistencia sanitaria, por lo que, examinándola, podemos comprobar la seguridad y calidad de sus procesos y productos. Falso, la normalización sólo permite analizar los documentos en relación al contenido y no se podría extrapolar estos datos a procesos de calidad. Ninguna de las afirmaciones anteriores es correcta.

¿Qué normativa aprueba el conjunto mínimo básico de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud y regula cómo y qué contenido debe presentar un documento?: La ley de regulación de vivienda y la Ley de propiedad horizontal. La Ley de Bases de Régimen Local. La Ley de sociedades de capital. El Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre.

El CMBD hace referencia a: Conjunto Mutualista Básico Documental. Conjunto Múltiple Básico de Datos. Conjunto Mínimo Básico de Datos. Conjunto Máximo Bianual de Datos.

El CMBD nos puede proporcionar información sobre: Sexo y edad del paciente. Patologías del paciente. Diagnósticos asignados al paciente. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Los errores en la documentación sanitaria: Pueden ocurrir en cualquier fase del proceso por el que pasa la documentación sanitaria. Nunca se da ningún error en ninguna de las fases del proceso por el que pasa la documentación sanitaria. Sólo pueden ocurrir en la fase de codificación. Ocurren siempre y únicamente cuando el administrativo recoge los datos del paciente en admisión.

La normalización de una institución sanitaria supone una serie de ventajas, como son: Simplifica el intercambio de la información que hay disponible en el archivo. Permite el contacto entre diferentes instituciones de manera única. Facilita la adaptación los servicios documentales a la petición de los interesados. Todas son correctas.