ARCHIVO V

¿Qué nombre recibían las Historias Clínicas en la Edad Media. Observatio. Corpus Hipocraticum. Consilia. Historias galénicas.

¿Cuál es el último de los 5 capítulos propuesto por Boerhaave en su estructura de Historia Clínica?. Inspección del cadáver. Cuadro de la enfermedad. Descripción del sujeto. Antecedentes remotos y próximos.

¿Cuál de los siguientes NO es un enfoque de la Historia Clínica del siglo XVIII?. Mentalidad fisiopatológica. Mentalidad teológica. Mentalidad anatomo-clínica. Mentalidad etiopatogénica.

¿Cuál de las siguientes no es una característica fundamental de las Historias Clínicas?. Acumulativa. Única. Normalizada. Integrada.

Una de las recomendaciones que da la O.M.S. para la cumplimentación de las Historias Clínicas es: Innecesaria identificación del personal sanitario. Fácil recuperación, disponibilidad y accesibilidad. Poca importancia de la legibilidad. Inconsistencia en su diseño.

Significado de la letra O de las siglas de la estructura S.O.A.P.: Obstétrico. Objetivo. Obvio. Oncológico.

¿Cuál es el último documento en el orden que debe seguir una Historia Clínica?. Informe de Anatomía Patológica. Informe de quirófano. Informe Clínico de Alta. Informe de Autopsia.

¿Qué documento de los nombrados a continuación es un documento de enfermería?. Anamnesis y exploración física. Hoja de interconsulta. Gráfica de constantes. Hoja de evolución.

¿En qué documento aparecen informaciones acerca de riesgos habituales de la intervención, posibles efectos secundarios, alternativas de tratamiento y de libre elección por parte del paciente, etc…?. Informe de anestesia. Consentimiento informado. Informe de quirófano. Hoja de evolución.

¿Qué afirmación es incorrecta con respecto a la Historia Clínica de Atención Primaria?. Su actividad se enfoca en la promoción y prevención de la salud. El seguimiento se realiza de forma puntual. Se orienta a la identificación y solución de problemas. La relación médico-paciente es continua.

¿Quién realiza el Manual de Historias Clínicas que sirve como reglamento de cumplimentación, uso y acceso a las Historias Clínicas del centro sanitario?. Dirección Médica. Gerencia. Comisión de Historias Clínicas. Jefatura de Archivo.

¿Cuál de las siguientes personas no tiene acceso a la Historia Clínica de un paciente?. El I.N.E.M. para valorar una incapacidad laboral. Un periodista para realizar un reportaje de investigación. Un médico de otro centro sanitario para estudios epidemiológicos. Un juez para valorar partes de lesiones por malos tratos.

¿Quién de los siguientes no interviene en la digitalización de una Historia Clínica?. Sistema de Información de digitalización. Admisión de pacientes. El paciente. Archivo.

Una característica importante de la Historia Clínica Electrónica/Digital es: La obligación en cuanto a la conservación es inferior a la de la Historia Clínica Tradicional. No permite realizar modificación de datos y, pasado determinado tiempo, tampoco su borrado. Trabaja en primer lugar con los datos sanitarios del paciente. Son bases de datos relacionales, centradas en el paciente y estructuradas por problemas.

¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la Historia Clínica Electrónica/Digital?. Su rigidez al ser sus datos muy estructurados. Soluciona el problema de la legibilidad de las letras escritas. La accesibilidad compleja, lenta y única. El mayor consumo de tiempo en la introducción de datos.