Assenyaleu la resposta correcta pel que fa al bloqueig AV de segon grau Mobitz 2: És un fenomen fisiològic i no requereix accions diagnòstiques o terapèutiques en absència de símptomes. És un patològic i si s’observa s’ha d’indicar l’implant d’un marcapassos.. És un bloqueig aurícula ventricular complet. És un fenomen en el qual hi ha un interval PR constant. És un fenomen en el qual no es pot identificar activitat elèctrica auricular en l’ECG.
Conceptualmente un bloqueo AV de primer grado consiste en: Un PR superior a 0,20 segundos. Un QRS más ancho de 120 milisegundos. Un QT superior a 350 milisegundos Una onda P bloqueada de forma aislada Un bloqueo debido a hiperreactividad simpática.
En el bloqueo de rama derecha: Se bloquean las derivaciones de las extremidades derechas. Es un bloqueo de mal pronostico Se caracteriza por un patrón RSR’ en V1 El QRS debe ser superior a 180 milisegundos No puede presentarse si el paciente está en fibrilación auricula.
Señale la verdadera con respecto al fenómeno de Wenckebach: Es un fenómeno fisiológico y no requiere acciones diagnósticas o terapéuticas en ausencia de síntomas. Si se observa se ha de indicar el implante de un marcapasos. Es un bloqueo aurículo-ventricular completo. Es un fenómeno en el cual hay un intervalo PR constante. Es un fenómeno en el cual no se puede identificar actividad eléctrica auricular en el ECG.
¿En cuál de las siguientes situaciones NO se suelen observar bradicardia sinusal? Hipotiroidismo Vagotomía extrema Toma de betabloquantes Insuficiencia cardíaca Todas las situaciones anteriores se asocian a bradicardia sinusal.
La causa más frecuente de taquicardia ventricular es: Sd de Brugada Miocardiopatía chagásica Sd de QT largo Cardiopatía isquémica crónica Ninguna de las anteriores.
Ante el siguiente ECG y sabiendo que corresponde a un paciente de 78 años con antecedentes de infarto anterior extenso y disfunción ventricular moderada residual, ¿cuál sería su primera sospecha diagnóstica? Taquicardia auricular. Taquicardia supraventricular por reentrada intranodal. Taquicardia ventricular. Flutter auricular atípico.
¿Cuál de las siguientes asociaciones entre la cardiopatía de base y los mecanismos de taquicardia ventricular (TV) es INCORRECTA? Miocardiopatía arritmogénica de ventrículo derecho – TV por reentrada. Miocardiopatía hipertrófica – TV por reentrada. Síndrome de QT largo – TV tipo Torsades de pointes por post-potenciales precoces. Cardiopatía isquémica con infarto antiguo – TV focal por automatismo anormal. Taquicardia ventricular idiopática de tracto de salida – TV focal por post-potenciales tardíos.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO ES CIERTA en cuanto a las diferencias entre la cardioversión eléctrica sincronizada y la desfibrilación no sincronizada? En pacientes con fibrilación ventricular debe de realizarse una desfibrilación no sincronizada. En pacientes con FA debe de realizarse siempre una cardioversión sincronizada. La cardioversión eléctrica sincronizada, sincroniza la descarga eléctrica con el QRS para evitar la inducción de fibrilación ventricular. La cardioversión eléctrica sincronizada, sincroniza la descarga eléctrica con la onda T para aumentar la efectividad. La cardioversión eléctrica sincronizada en un paciente consciente puede ser dolorosa.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? Los fármacos antiarrítmicos de clase III como la amiodarona alargan el intervalo QT. Los betabloqueantes, los antagonistas del calcio y la digoxina tienen efecto frenador sobre el nodo AV. La intoxicación digitálica puede promover arritmias ventriculares y bloqueo AV. El implante de un desfibrilador automático implantable (DAI) está indicado en los pacientes con disfunción ventricular severa (FE<30%) independientemente de si han hecho arritmias ventriculares en el pasado (prevención primaria). La ablación solo ha demostrado beneficio en el tratamiento de las arritmias focales y no en las arritmias por reentrada.
¿Qué aconsejaría a una paciente con crisis repetidas de taquicardia paroxística supraventricular? Tratamiento con amiodarona. Tratamiento con flecainamida. Implantación de desfibrilador Realizar estudio electrofisiológico y ablación. Tratamiento con digoxina.
El DAI se indica en los siguientes casos de IC: Cuando el fallo cardiaco es fundamentalmente derecho. Cuando la IC está en fases muy avanzadas. Cuando existe un bloqueo avanzado de rama izquierda. Cuando el sujeto tiene una FE muy deprimida (inferior a 30%) y una situación clínica de persistencia de fallo cardiaco (NYHA II-III-IV). Ninguna de las anteriores es cierta.
Qué es cierto sobre los fármacos antiarrítmicos: La tasa de efectos secundarios es muy baja En caso de fracaso se pueden combinar hasta 3 clases de antiarrítmicos Los fármacos de clase I están contraindicados en pacientes con cardiopatía estructural El verapamil es de elección en caso de disfunción ventricular El dilitiazem está contraindicado en pacientes con asma bronquial.
El tratamiento con DAI… Es un tratamiento para el síncope en caso de TV. Es un tratamiento para la prevención de muerte súbita en caso de TV Puede estar indicado en ausencia de TV en caso de disfunción sistólica severa del VI por prevención de muerte súbita No puede hacer la función de marcapasos B y C son correctas.
¿Ante un paciente que llega a urgencias con una taquicardia, cual de las siguientes situaciones es MENOS PROBABLES respecto al efecto de la adenosina endovenosa? Sospecha de una taquicardia intranodal − reversión de la taquicardia Sospecha de un flutter auricular − enlentecimiento de la taquicardia y visualización de ondas F Sospecha de una taquicardia ortodrómica por vía accesoria − reversión de la taquicardia Sospecha de una taquicardia ventricular − reversión de la taquicardia Sospecha de una taquicardia auricular − enlentecimiento de la taquicardia y visualización de las ondas.
En referencia a la taquicardia por reentrada nodal, señala la afirmación correcta: Es causa frecuente de muerte súbita Es mas frecuente en hombres que en mujeres El mecanismo consiste en una reentrada a través de las vías lentas y rápida nodales Se asocia tipicamente a cardiopatía estructural En el ECG, la onda P nunca coincide con el QRS.
¿Cuál de las siguientes arritmias supraventriculares se asocia a un aumento de la mortalidad? Taquicardia por reentrada nodal Fibrilación auricular Flutter auricular Taquicardia auricular focal Taquicardia sinusal inapropiada.
Cuál de las siguientes es falsa? El Sacubitril-Valsartan, por su efecto a nivel renal provoca hiperpotasemia El tratamiento inicial de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida son los betabloqueantes y los IECAs/ARA II La ablación de venas pulmonares es una alternativa en pacientes con fabricación auricular y fracción de eyección reducida La resincronización cardíaca esta indicada a todos los pacientes con FEV1 < 35% y QRS > 130 ms La supervivencia del transplante cardíaco durante el 1r año es del 80%.
Respecto a los hemangiomas infantiles, cuál es la correcta: Se producen en una fase tardía de la embriogenésis Es más frecuente en los hombres que en las mujeres La localización más frecuente es en las extremidades Es el tumor más frecuente de la infancia Ya son claramente evidentes al nacer.
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