ARSIMU

Et disposes a mesurar la PVC a un pacient ingressat a UCI: La PVC només es pot mesurar si el pacient porta un PICC de tres llums. Quan mesures la PVC el valor òptim és en inspiració. Si mesures la PVC per un catèter central la llum d’elecció és la distal. Totes falses.

Quina d’aquestes afirmacions és certa en relació amb la PaFi: Valors de PaFi >300 són normals. Valors PaFi >200 indiquen distrés respiratori. Totes són correctes. La PaFi és la relació entre la saturació d’oxigen i la FiO2.

Totes les següents són contraindicacions per a la punció arterial, excepte: Cremada a la zona de punció. Cirurgia prèvia a la zona. Pacient tractat amb altes dosis d’anticoagulant. Ingesta d’aliments 1h prèvia.

. Mesurant PVC amb columna d’aigua: baixada ràpida sense oscil·lacions causa: Obstrucció del sistema. Volum de retorn insuficient. ) Fuga del sistema. Hipovolèmia.

Un valor elevat de la PVC ens indica: ) Reducció del retorn venós. Funció cardíaca deprimida. Vasodilatació. ) Hipovolèmia.

En Joan porta un catèter arterial radial dret. Saps que. Pal·lidesa = manca de circulació col·lateral i retirar. Zero a nivell de l’eix flebostàtic. Serveix per administrar càrregues de suero. Rentats de SF cada 2h.

Complicacions d’un catèter arterial, excepte: Trombosi venosa. Infecció. Isquèmia distal. Hematoma.

Projecte Bacterièmia Zero: cura catèter arterial: Canviar apòsit cada 48h. Utilitzar apòsits de gasa. Canviar apòsit cada 7 dies. Canviar apòsit cada 24h.

. Sobre la monitorització de pressió arterial: Morfologia ona: pic sistòlic i pic diastòlic. ) Transductor converteix senyal elèctric. Totes certes. Cisura dicròtica = tancament vàlvula aòrtica.

Portador d’un catèter radial: ) Rentat mans CHX + bata + guants + gorro + mascareta. Prova de l’ona rodona periòdica. Netejar amb 20 cc SF després d’extraccions. Comprovar circulació col·lateral sovint.

Extracció amb palometa i vacutainer, quin flascó primer?. Anaerobi i esperar 20 min. Anaerobi. Indiferent. Aerobi.

Un valor elevat de PVC indica: Funció cardíaca deprimida. Vasodilatació. Reducció retorn venós. Hipovolèmia.

Moment idoni per a extreure hemocultius: Després antitèrmic. Cap correcta. Abans o durant pic febril. ) Després d’antibiòtic.

PVC columna d’aigua baixa ràpid sense oscil·lacions: Obstrucció. Retorn insuficient. ) Hipovolèmia. Fuga del sistema.

La PVC serveix per: Mesurar AD o aorta. Mesurar AD o vena cava. Mesurar AE o vena pulmonar. Mesurar AD o vena pulmonar.

. Cura de catèter PICC: mesures barrera: Totes falses. Guants estèrils + mascareta IIR + barret. Només mesures estàndard. + Bata estèril.

Moment idoni hemocultius: Cap correcta. Immediatament abans o pic febril. ) Després antibiòtic. Després antitèrmic.

. Extracció HHCC amb palometa: Anaerobi primer i esperar. Anaerobi. Indiferent. Aerobi.

. A les 24h del CVC punt envermellit i exsudatiu: Apòsit de gasa i canvi 48h. Apòsit transparent. Gasa 72h. No curar.

Cultivar punta CVC, aplicar clorehexidina es correcte?. No, falsos positius. Cap és correcta. No, pot donar falsos negatius. Sí.

Dorsiflexió sobtada = lesió neurona superior. ) Empeny amb força. Cap resposta. Resposta clònica automàtica. ) Cap certa.

Asistòlia: adrenalina: Després del primer cicle 2 min. ) Segon cicle. Després 3a desfibril·lació. Immediatament via.

. Compressions efectives: 80–100/min. ) Mínimes interrupcions. <5 cm i >6. Mà sobre apòfisi xifoides.

Fibril·lació ventricular persistent: 300 mg amiodarona IV. 1 mg/kg adrenalina. 3 mg atropina. ) 2 mg/kg dopamina.

. Accions que augmenten supervivència: Compressions + via aèria + desfibril·lació. Alta qualitat + via aèria. Desfibril·lació + via aèria. Compressions + desfibril·lació precoç.

TV amb pols però inconscient: Cardioversió elèctrica. Pot ser hipopotassèmia severa. Totes correctes. Pot degenerar FV.

NP 950 mOsm/L via perifèrica: Apta. Falses. No apta. Apta si canvia cada dia.

Tècnica administració NP: Estèril. Descontaminació. Totes. Només higiene mans.

Connexions que NO es tapen: Filtres–equip. ) Equip–bossa NP. Totes. Catèter–filtre.

Administració via venosa s’anomena: Enteral. Parenteral. Intrarectal. Gàstrica.

Canvi equip NP. No es canvia. Canvi diari sense filtre. ) Diari bossa + equip + filtre. ) No canviar si bon estat.

Inici VMNI: ) 3 dits entre arnès i pell. Boca tancada per mesurar. Col·locació amb ventilador encès. Màscara facial sota celles.

Lesions cutànies VMNI: Temps màxim 4h. Revisió a 2–4h. Totes certes. LCRD pont nasal més prevalents.

Preparació pacient VMNI: Posició Fowler. ) Totes falses. Retirar pròtesi dental. Avisar que sortirà O2 a pressió.

VMNI interfase casc: No lesions pell. Primera elecció per espai mort. Major risc aspiració. Més sorollós.

Mascara de VMNI: Oronasal és la d’elecció. Si dubtes, talla més petita. Casc és d’elecció. Si dubtes talla més gran.

Higiene oral pacient crític VM: CHX 0,12–0,20% 2 cops/dia redueix NAV. Esponja substitueix irrigació. Pressió cuff >30 lesiona orofaringe. Totes falses.

. NO és certa: No canviar rutinaris tubulatures. Evitar decúbit supí. Cuff >30 cmH2O = risc lesió. ) Necessari rentat mans CHX abans d’aspirar.

. Aspiració secrecions sistema obert: ) Sonda 2 vegades. No >30 s. Comprovar pressió cuff. Aspirar orofaringe al final.

Procediment aspirar secrecions: Sonda > meitat llum TET. Durada <10 s. Cuff <40 cmH2O. Totes falses.

Mesura pneumònia zero: Retirada sedació. Higiene oral 4 cops/dia. ATB abans d’intubar. Aspiració subglòtica contínua. Traqueostomia a tots.

Embenat multicapa: Segon lloc bena blanca. ) Començar amb bena beix. Cam a 90°. Depèn grau insuficiència.

ITB és procediment: Poc invasiu / diagnòstic precoç. No invasiu / subdiagnòstic. Invasiu / tractament. No invasiu / tractament. No invasiu / diagnòstic precoç.

ITB extremitat superior valora artèria: Femoral. Braquial. Basilica. Radial. Cubita.

. Resultat ITB per compressió: >0,8 no compressió. Totes incorrectes. <0,8 no compressió.

. Úlceres venoses: Dermatitis ocre amb vesícules. CEAP C1–C4. Lipodermatoesclerosis. Biofilm = indicador infecció.

. Test MNA: Només ingesta. Totes falses. No compta mobilitat. Creat per lesions venoses.

Apòsit per úlcera molt exsudativa: Hidrocoloide. ) Hidrofibra hidrocoloide. Hidrogel. Alginat.

Pell peril·lesional amb èczema: Oli ametlles. AGHO. corticoides locales. barrera.

. MNA: Només menjar. Falses. Té en compte mobilitat. Per lesions venoses.

. Les úlceres venoses: Terç proximal i no doloroses. No són exsudatives. Rodones, petites. Més prevalents en dones i exsudatives.

No pot aixecar celles o tancar fort ulls: cap. VII FACIAL. V TRIGEMINO. II OPTICO.

Apertura ocular Glasgow valora: Comprendre ordres i resposta motora. Capacitat reconèixer. Capacitat de despertar. TODAS.

Pacient ICTUS, hemiplegia dreta, dificultat parlar, abans dieta: FALSAS. Tots els parells cranials. Vago + facial + hipoglòs + glossofaringi. ago + hipoglòs + RX abdominal.

FAST sospita ictus: actitud: Si hi ha dubte, s’activa codi ictus. Sempre activat >75 anys. Només si autònom. No activar >75 anys.