ARTI II - Simulacro 2do Parcial

1.La abertura superior de la pelvis menor está formada por: a-El diafragma pélvico. b-El promontorio y el ala del sacro; el borde superior de las crestas ilíacas y la cresta del pubis, que forman el borde superior de la rama superior y del cuerpo del pubis. c- Está limitada en dirección posterior por el promontorio, lateralmente por el ala del sacro, la línea arqueada y la eminencia iliopúbica, y en dirección anterior por la sínfisis y el borde superior del pubis y el pecten del pubis. d- El arco del pubis anteriormente; Las tuberosidades isquiáticas lateralmente; El borde inferior del ligamento sacrotuberoso postero lateralmente; El extremo del cóccix posteriormente.

2.El elevador del ano consta de tres porciones, a menudo mal delimitadas, cada una de ellas denominada de acuerdo con la inserción y el recorrido de sus bras; los músculos de cada porción se denominan: a-El músculo puborrectal, porción medial, más gruesa y estrecha - El músculo obturador interno, porción intermedia, más ancha pero más delgada - El músculo piriforme, porción posterolateral. b-El músculo puborrectal, porción medial, más gruesa y estrecha - El músculo obturador interno, porción intermedia, más ancha pero más delgada - El músculo coccígeo, porción posterolateral. c-El músculo puborrectal, porción medial, más gruesa y estrecha - El músculo pubococcígeo, porción intermedia, más ancha pero más delgada - El músculo iliococcígeo, porción posterolateral. d-El músculo puborrectal, porción medial, más gruesa y estrecha - El músculo coccígeo, porción intermedia, más ancha pero más delgada - El músculo piriforme, porción posterolateral.

3-El peritoneo parietal que tapiza la cavidad abdominal se continúa inferiormente hacia el interior de la cavidad pélvica, sin alcanzar el suelo de la pelvis. Se reeja sobre las vísceras pélvicas, permaneciendo separado del suelo pélvico por dichas vísceras y la fascia pélvica circundante. ¿Qué estructuras están envueltas completamente por peritoneo en la mujer?. a- Los ovarios y las trompas uterinas. b. Los ovarios, las trompas uterinas y el útero. c. La vejiga y el recto. d. Los ovarios, las trompas uterinas y el recto.

4-El espacio perineal superficial y el espacio perineal profundo se encuentran separados por: a. La membrana perineal. b. El músculo elevador del ano. c. El cuerpo perineal. d. La fascia inferior del diafragma pélvico.

5-En relación al clítoris, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA? Seleccione una: a. Consta de una raíz y un cuerpo pequeño y cilíndrico, formados por dos pilares, dos cuerpos cavernosos y el glande del clítoris. b. El cuerpo del clítoris está cubierto por el prepucio del clítoris. En conjunto, el cuerpo y el glande del clítoris tienen alrededor de 8 cm de largo y menos de 3 cm de diámetro. c. A igual que el pene, el clítoris está relacionado funcionalmente con la uretra y con la micción. d. Solo el glande del clítoris es sensible a la estimulación táctil, esto es consecuencia de poseer numerosas terminaciones nerviosas.

6-La zona de transformación, en las mujeres en edad fértil: a-Se localiza justo por fuera del orificio externo, ocurre una transición gradual entre el epitelio estratificado cilíndrico del ectocérvix y el epitelio cilíndrico simple secretor de moco del conducto cervical del endocérvix. b. Se localiza justo por dentro del orificio externo, ocurre una transición brusca entre el epitelio cilíndrico simple del ectocérvix y el epitelio estratificado plano secretor de moco del conducto cervical del endocérvix. c. se localiza justo por dentro del orificio externo, ocurre una transición gradual entre el epitelio estratificado plano del ectocérvix y el epitelio estratificado cilíndrico secretor de moco del conducto cervical del endocérvix. d- se localiza justo por fuera del orificio externo, ocurre una transición brusca entre el epitelio estratificado plano del ectocérvix y el epitelio cilíndrico simple secretor de moco del conducto cervical del endocérvix.

7-¿Las siguientes descripciones corresponden a qué estructura del testículo? Asa cerrada sin ramificaciones, contorneada. Cada asa presenta una luz central tapizada por epitelio seminífero o germinal. a. Túbulos rectos. b. Conductillos eferentes. c. Túbulos seminíferos. d. Rete Testis.

8-Los testículos deben mantenerse a casi 35°C para poder cumplir con la espermatogénesis. El escroto tiene tres mecanismos para regular la temperatura de los testículos, estos son: a. 1. El cordón espermático - 2. El escroto - 3. El plexo pampiniforme. b. 1. El músculo cremáster - 2. El músculo dartos - 3. El plexo pampiniforme. c. 1. El cordón espermático - 2. El escroto - 3. La Rete Testis. d. 1. El músculo cremáster - 2. El músculo dartos - 3. La Rete Testis.

9-¿Cuáles de las siguientes características corresponden a las Células de Leydig?. a. Se ubican en el intersticio y producen testosterona en respuesta a la LH. b. Se ubican en el intersticio y producen testosterona en respuesta a la FSH y la hormona de crecimiento. c. Descansan sobre la MB y su vértice irregular se extiende hacia la luz del túbulo seminífero. Secretan testosterona e inhibina. d. Poseen funciones de sostén, fagocíticas y secretoras a partir de su estrecho contacto con las espermatogonias en su desarrollo a espermatozoides.

14-¿Cómo se denomina en términos teóricos a la actitud de “ayuda regulada” por parte del médico/a a la persona, para lograr una distancia operativa adecuada, que permita un buen acompañamiento intentando evitar tanto el acercamiento exagerado como la impersonalidad en la relación?. a. Compromiso condicional. b. Alianza terapéutica. c. Empatía. d. Transferencia.

15-Las paredes laterales de la pelvis están formadas por: los huesos coxales derecho e izquierdo; cada uno de ellos incluye un foramen obturado cerrado por la membrana obturatriz y los músculos: a-obturadores internos. b. obturadores internos, piriformes y coccígeos. c. obturadores internos y piriforme. d. Obturadores internos y externos.

16-En relación al diafragma pélvico, indique los músculos que lo forman: a. los músculos elevadores del ano y piriformes. b. los músculos elevadores del ano. c. los músculos elevadores del ano, coccígeos y piriformes. d. Los músculos elevadores del ano y coccígeos.

17-En la división anterior de la ilíaca interna (femenina), podemos encontrar a la Arteria umbilical, vesical superior (porción permeable de la umbilical), obturatriz, pudenda interna, rectal media, glútea inferior y a la arteria: a. Arteria del lig. redondo. b. Uterina. c. Ovárica. d. Iliopubiana.

18-La irrigación arterial del conducto anal diere según se habla de la línea pectínea hacia arriba o hacia abajo. Conociendo esto ud armaría: a. La Art. pudenda interna irrigan el conducto anal por encima de la línea pectínea y la rectal inferior por abajo. b. La Art. Rectal superior (Rama de la Art. mesentérica) irrigan el conducto anal por encima de la línea pectínea y la Art. glútea inferior por abajo. c. La Art. Rectal Superior (Rama de la Art mesentérica) irriga el Conducto anal por encima y por debajo de la línea pectínea, así como a los músculos circundantes y la piel perianal. d. La Art. Rectal Superior (Rama de la Art mesentérica) irriga el Conducto anal por encima de la línea pectínea y la Art. Rectal inferior por abajo, así como a los músculos circundantes y la piel perianal.

19-En relación al ciclo menstrual, señale la afirmación correcta: a. Luego de la menstruación, sólo una capa delgada de endometrio queda en pie, bajo influencia de los progestágenos secretados por el ovario en la primera parte del ciclo, las células del estroma y epiteliales proliferan rápidamente. Así el epitelio se reepiteliza en 4 a 7 días post menstruación. b. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los estrógenos, se caracteriza en que las glándulas crecen y adquieren un aspecto en tirabuzón y su luz se distiende a medida que se llena de productos de secreción; además de la hipertrofia de las células epiteliales, el aumento de la vascularización y el edema del endometrio. c. La fase proliferativa del ciclo menstrual es regulada por los estrógenos, se caracteriza por la proliferación de la capa funcional revestido por un epitelio cilíndrico simple con una mezcla de células secretoras y ciliadas. d. La fase secretora del ciclo menstrual es regulada por la estrógenos. El endometrio se torna edematoso y normalmente puede alcanzar un espesor de entre 5 mm y 6 mm. Las glándulas crecen y adquieren un aspecto en tirabuzón y su luz se distiende a medida que se llena de productos de secreción.

20-¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a efectos de los progestágenos? Seleccione una: a. Estimula la fase secretora del endometrio en la segunda mitad del ciclo sexual para la implantación del ovocito. b. Producen proliferación endometrial, desarrollo glandular y crecimiento de las arterias espiraladas en el endometrio. c. Inhiben a los osteoclastos y estimulan el crecimiento óseo. Esto se debería a la estimulación de una sustancia llamada osteoprotegerina o factor inhibidor de la osteoclastogenia. d. Estimulan el desarrollo de la vagina. Cambian el epitelio de cúbico a estratificado en la pubertad.

21-Ubicándose en la Fase luteínica, relacione tipo de célula con hormona secretada. a. La células luteínicas de la teca sintetizan estrógenos y las células luteínicas de la granulosa secretan andrógenos, progesterona e inhibina. b. La células luteínicas de la teca sintetizan estrógenos, progesterona e inhibina y las células luteínicas de la granulosa secretan andrógenos y progesterona. c. La células luteínicas de la granulosa sintetizan estrógenos, andrógenos e inhibina y las células luteínicas de la teca secretan progesterona. d. La células luteínicas de la granulosa sintetizan estrógenos, progesterona e inhibina y las células luteínicas de la teca secretan andrógenos y progesterona.

22-El mecanismo por el cual el músculo cremáster colabora con la regulación de la temperatura de los testículos es: a. Se contrae cuando hace frío, y el escroto se vuelve tenso y rugoso. La dureza del escroto ayuda a mantener los testículos con comodidad contra el cuerpo caliente y reduce la superficie del escroto, con lo que se reduce la pérdida de calor. b. Cuando hace calor se relaja y permite que se disipe la temperatura de las arterias que descienden a los testículos. c. Cuando está frío, el cremáster se contrae y acerca los testículos al cuerpo para mantenerlos calientes. d. Cuando hace frío se relaja y permite una más reciente llegada de sangre arterial con los 35,5oC que requiere el testículo para poder sostener la esteroidogénesis.

23-A qué estructura de sistema genital masculino corresponden las siguientes características: •Su conducto se une a la porción inicial de la uretra esponjosa •Su secreción es: Clara - Mucosa - Con gran cantidad de Galactosa, Galactosamina, Ácidos Galacturónico y Síalico, Metilpentosa •Su función es: Lubricar la uretra esponjosa. a. Conducto eyaculador. b. Próstata. c. Vesícula seminal. d. Glándulas de Cowper.

24-La composición del semen, en relación al volumen del mismo, es: a. El líquido y los espermatozoides del conducto deferente (aprox. el 10% del total), el líquido de las vesículas seminales (aprox. el 60%), el líquido de la glándula prostática (aprox. el 30%) y pequeñas cantidades de las glándulas bulbouretrales. b. El líquido y los espermatozoides del conducto deferente (aprox. el 10% del total), el líquido de las vesículas seminales (aprox. el 50%), el líquido de la glándula prostática (aprox. el 40%) y pequeñas cantidades de las glándulas bulbouretrales. c. El líquido y los espermatozoides del conducto deferente (aprox. el 20% del total), el líquido de las vesículas seminales (aprox. el 50%), el líquido de la glándula prostática (aprox. el 10%) y pequeñas cantidades de las glándulas bulbouretrales. d. El líquido y los espermatozoides del conducto deferente (aprox. el 10% del total), el líquido de las vesículas seminales (aprox. el 30%), el líquido de la glándula prostática (aprox. el 60%) y pequeñas cantidades de las glándulas bulbouretrales.

28-Según los modelos teóricos propuestos, que analizan las conductas y actitudes según el rol en el vínculo médico/a –paciente, marque la armación correcta. a. En las situaciones de emergencia es habitual que se dé que las decisiones sean compartidas entre los profesionales y las personas, dándose un rol simétrico llamado “de los colegas”. b. No importa la situación ni el contexto, siempre les profesionales deben comandar las indicaciones ya que poseen un saber que les permite actuar en cada situación, las personas deben intentar seguir siempre las indicaciones médicas. c. En el seguimiento de las enfermedades crónicas es habitual que el/la médico/a tenga un rol de mayor actividad tomando decisiones por la /el paciente y este tenga un rol totalmente pasivo. d. En las situaciones de emergencia como por ej. ante un accidente es habitual que se dé un tipo de relación “sacerdotal” ya que el profesional tiene que decidir muchas veces guiándose por los principios de beneficencia y no maleficencia.

29-En relación a la comunicación de malas noticias, marque la opción más CORRECTA. a. Dar una mala noticia es un acto comunicacional complejo, artesanal y a medida, para lo cual los profesionales necesitan desarrollar múltiples habilidades y conocimientos. b. No importa cuánto quiera saber la persona, siempre hay que dar toda la información, sea como sea. c. Mientras menos se conozca a la persona es mejor para dar una mala noticia, ya que de esta manera los profesionales al tener mayor distancia afectiva pueden sufrir menos al comunicar. d. Es importante que los profesionales evitan dar toda la información ya que es necesario proteger a las personas para que no se vean afectadas anímicamente.

31-¿A qué se denomina «atrapamiento» de yodo?. a-Oxidación del ión yoduro mediante la enzima peroxidasa tiroidea. b-Yodación periférica de triyodotironina. c-Transporte de yoduros desde la sangre hasta las células de la tiroides. d-Unión de yodo a la molécula de tiroglobulina.

31-La ausencia de ADH en sangre produce: a-Los túbulos y conductos colectores serán prácticamente impermeables al agua. b-La orina estará muy concentrada. c-Aumenta en gran medida la permeabilidad de los conductos y túbulos colectores. d-Aumenta la reabsorción de agua en túbulos y conductos colectores.

33-¿Qué resultado de laboratorio esperaría encontrar en un paciente con hipotiroidismo primario?. a-TSH elevada, T4 elevada. b-TSH elevada, T4 disminuida. c-TSH elevada, T3 aumentada. d-TSH disminuida, T3 disminuida.

34-La hormona de crecimiento desarrolla funciones metabólicas muy generales, indique cuál de las siguientes es una ellas: a-Disminuye la síntesis de ADN, ARN y proteínas. b-Disminuye los aminoácidos libres y urea en sangre. c-Disminuye la lipólisis. d-Aumenta la glucólisis.

39-Las células somatotropas: a-Son las células que sintetizan y secretan hormona de crecimiento. b-Representan aproximadamente el 10% del total de las células de la adenohipofisis. c-Estas células son planas, de tamaño mediano, tienen más de 2 núcleos. d-La presencia de vesículas eosinofilas en su citoplasma las clasifica dentro del tipo celular basófilas.

40-La hormona de crecimiento es: a-Un aminoácido. b-Un polipéptido. c-Proteína simple compuesta por 191 aminoácidos. Formada por una sola cadena con 2 puentes disulfuro. d-Proteína simple compuesta por 191 aminoácidos. Formada por 2 cadenas con 1 puente disulfuro.

36-¿A qué se denomina «organificación» de la tiroglobulina?. a-Unión de dos moléculas de diyodotirosina. b-Oxidación del ión yoduro en el coloide. c-Síntesis de tiroglobulina en el aparato de Golgi. d-Unión del yodo a la molécula de tiroglobulina.

37-¿Qué efecto tiene la tirotropina sobre su glándula blanco?. a-Incrementa la reabsorción de agua por los riñones. b-Aumenta el tamaño y actividad secretora de las células tiroideas. c-Disminuye la actividad de la bomba de yoduro. d-Estimula la síntesis y secreción de cortisol.

42- La hormona antidiurética es: a- Un aminoácido. b-Un polipéptido. c-Proteína simple compuesta por 191 aminoácidos. Formada por una sola cadena con 2 puentes disufuro. d-Proteína simple compuesta por 191 aminoácidos. Formada por 2 cadenas con 1 puente disulfuro.

43-¿Cuál es la unidad estructural y funcional de la glándula tiroidea?. a-Coloide. b-Folículo tiroideo. c-Célula parafolicular. d-Zona glomerular.

44-El foramen isquiático mayor se encuentra: a-Superior al ligamento sacroespinoso. b-Inferior al ligamento sacroespinoso. c-Medial al ligamento sacrotuberoso. d-Distal al foramen isquiático menor.

45-El cuerpo perineal se ubica en: a-En la región posterior del ano. b-A nivel del hiato urogenital. c-Es la región que abarca desde el pubis al cóccix. d-La línea que une las tuberosidades isquiáticas.

46-¿Con qué estructuras se relaciona posteriormente la vagina?. a-El fondo de la vejiga urinaria y la uretra. b-El elevador del ano y los uréteres. c-El conducto anal, el fondo de saco recto uterino y el recto. d-El conducto anal, los uréteres y la uretra.

47-Una de las funciones de la hormona FSH es: a-Estimular el crecimiento de los folículos y la producción de estrógenos. b-Desencadenar la ovulación y la formación del cuerpo lúteo. c-Determinar la expulsión del endometrio descamado. d-Afectar directamente la proliferación celular en el endometrio.

48-¿Qué ocurre en el revestimiento uterino, durante la fase menstrual?. a-Se engrosa el estrato funcional. b-Se produce una proliferación celular. c-Se vasculariza la pared uterina. d-Se desprende el estrato funcional.

49-En relación al protocolo SPIKES para dar malas noticias, elaborado por el Dr. Buckman y col, señale cuál de las corresponde a la etapa 2. a- Descubriendo que sabe el paciente. b-Respondiendo a las reacciones del paciente. c-Compartiendo la información. d-Estrategia y Resumen Verificación de lo comprendido.

50- ¿En el marco de la relación médico-paciente, cuál es el rol central de la empatía?. a-Permitir al médico/a juzgar las emociones del paciente. b-Establecer límites claros en la relación profesional. c-Facilitar la comprensión de las experiencias y sentimientos del paciente. d-Asegurar el cumplimiento de las indicaciones médicas.