ARTICULACIONES ISAAC

01. ARTICULACIONES SACROILÍACAS. Durante la contra nutación, el promontorio se dirige hacia arriba y hacia delante. Las superficies auriculares del sacro y de los coxales describen una concavidad dirigida hacia delante. En nutación, el sacro se balancea sobre un eje transversal que pasa por los ligamentos sacroilíacos interóseos. los únicos movimientos de las articulaciones sacroilíacas son la nutación y la contra nutación.

02. SÍNFISIS PÚBICA. En la sínfisis púbica se producen movimientos de escasa amplitud. La sínfisis púbica es una articulación sinovial. En la sínfisis púbica no se producen movimientos. Entre los movimientos que ocurren en la sínfisis púbica, no se encuentra el de tracción.

03. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL. Superficies articulares y medios de coaptación (1). La articulación coxofemoral es una trocoide. La cabeza femoral está completamente recubierta de cartílago articular. La cavidad del acetábulo está ampliada por el rodete acetabular, que es una estructura deformable. La cabeza del fémur contacta con toda la superficie del acetábulo.

04. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL. Superficies articulares y medios de coaptación (2). La carrilla semilunar tiene forma de C abierta hacia abajo. El rodete acetabular cubre el borde acetabular y se interrumpe en la escotadura isquiopubiana. Todo el acetábulo está revestido de cartílago articular. De las escotaduras del borde del acetábulo, la ilioisquiática es la más evidente.

05. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL. Ángulo cervicodiafisario. El ángulo cervicodiafisario está aumentado en los casos de coxa valga. El ángulo cervicodiafisario es el que forman el eje del cuello femoral y el plano vertical del acetábulo. En la coxa valga, el muslo está inclinado hacia medial. En la coxa vara, el ángulo cervicodiafisario es mayor de lo normal.

06. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL. Medios de unión. El ligamento redondo es un principal medio de unión de esta articulación. Todas las fibras de la cápsula articular son longitudinales y se extienden entre el coxal y el fémur. La parte anterior de la cápsula articular está más engrosada que la parte posterior. El ligamento iliofemoral es intracapsular y refuerza la parte anterior de la cápsula articular.

07. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL. Movimientos. La circunducción resulta de la combinación de los movimientos de flex/ext y rotación. La articulación coxofemoral solo permite movimientos de flex/ext, abd/add y circunducción. La rotación lateral dirige la punta del pie hacia medial cuando el cuerpo está en posición anatómica. La articulación coxofemoral permite movimientos de flex/ext,abd/add, rotación y circunducción.

08. RODILLA. Superficies articulares (1). En la articulación de rodilla, solo contacta el fémur con la tibia. En la articulación de la rodilla, no hay contacto del peroné con la tibia. En la articulación de la rodilla, la rótula contacta con el fémur y con la tibia. Las superficies de la tibia para el fémur tienen forma de cavidades profundas.

09. RODILLA. Superficies articulares (2). En la epífisis distal del fémur, la cara articular para la rótula se dispone anterior e inferiormente. El radio de curvatura de los cóndilos femorales disminuye de delante a atrás. Los cóndilos femorales tienen forma de rueda (el radio de curvatura es constante). La rótula no contacta con la tibia con la pierna extendida, pero si contacta cuando la pierna está flexionada.

10. RODILLA. Medios de coaptación (meniscos). Los meniscos están adheridos a las superficies articulares de la tibia. Los meniscos son fibrocartílagos especializados en la absorción de carga. Los meniscos tienen forma de C, siendo mayor la abertura del menisco lateral que la del medial. Los meniscos se adhieren a la cápsula articular y a las áreas intercondíleas de la tibia.

11. RODILLA. Medios de unión (1). Los ligamentos colaterales se tensan durante la flexión de rodilla y se distienden durante la extensión. En la rotación lateral, los ligamentos cruzados, limitando la amplitud de este movimiento. El ligamento cruzado anterior se inserta en el área intercondílea anterior de la tibia. El ligamento colateral medial desciende desde el epicóndilo medial del fémur ligeramente hacia atrás.

12. RODILLA. Medios de unión (2). El ligamento cruzado anterior se extiende entre el área intercondílea anterior de la tibia y la cara intercondílea del cóndilo femoral lateral, siguiendo una trayectoria superior, posterior y lateral. El ligamento colateral lateral desciende ligeramente hacia atrás hasta la tibia. Los ligamentos colaterales son los responsables de que no se produzca luxación de rodilla durante los movimientos de flex y ext. El ligamento rotuliano es la parte tendinosa del cuádriceps femoral que desciende hasta la rótula.

13. RODILLA. Movimientos. Ninguna de las otras respuestas es correcta. Durante el movimiento de flex/ext, los ligamentos cruzados son los responsables del deslizamiento de los cóndilos femorales en el sentido contrario al del rodamiento de los cóndilos. Con la rodilla en extensión, su rotación lateral está limitada por la tensión de los ligamentos colaterales. Esta articulación permite los movimientos de flex/ext y rotación en cualquier posición.

14. TOBILLO. Superficies articulares (1). El cuerpo del astrágalo presenta lateralmente una superficies cóncava para el maléolo peroneo. En esta articulación contactan la tibia, el peroné, el astrágalo y el calcáneo. La superficie articular del maléolo peroneo no está recubierta de cartílago articular, sino de periostio. La superficie articular de la cara inferior de la epífisis distal de la tibia tiene forma de tróclea.

15. TOBILLO. Superficies articulares (2). El maléolo peroneo presenta medialmente una superficie convexa para el cuerpo del astrágalo. La pinza tibioperonea es una estructura indeformable. En máxima extensión del pie, la pinza tibioperonea acoge a la parte anterior del cuerpo del astrágalo. La garganta de la tróclea astragalina se dispone en un plano parasagital (en una dirección anteroposterior).

16. TOBILLO. Medios de unión. Cada ligamento colateral solo se extiende entre el maléolo y el calcáneo. El ligamento colateral lateral se denomina "deltoideo". Cada ligamento colateral se extiende desde el maléolo hasta el astrágalo (anterior y posteriormente) y el calcáneo (inferiormente). Los únicos medios de unión del tobillo son los ligamentos colaterales.

17. TOBILLO. Movimientos. El tobillo permite movimientos de flex/ext, abd/add y rotación del pie. El movimiento del astrágalo sólo es de flex y extensión. Esta articulación trocoide (las superficies son segmentos de cilindro) permite flex/ext. En la flex/ext neutra del pie (posición anatómica), éste se dirige anteromedialmente.

18. ARTICULACIONES TIBIOPERONEAS. Durante la flexión dorsal del pie, el peroné se desplaza levemente hacia arriba. La articulación tibioperonea proximal es una articulación sinovial tipo enartrosis (superficies planas). La articulación tibioperonea proximal es una articulación sinovial tipo trocoide (superficies cilíndricas). La articulación tibioperonea proximal también se denomina sindesmosis tibioperonea.

19. PIE. Articulaciones propias del pie. En la parte medial de la articulación mediotarsiana, el astrágalo contacta con el navicular y el calcáneo; y, en su parte lateral, el calcáneo contacta con el cuboides. Cada uno de los contactos articulares tarsometatarsianos ocurren en una línea interarticular transversal. En la articulación subastragalina, el astrágalo contacta con el calcáneo y el cuboides. La articulación mediotarsiana es una articulación anatómica entre los segmentos posterior y anterior del tarso.

20. ARTICULACIONES DEL PIE. Superficies articulares. La cara posterior del navicular presenta una superficie articular cóncava para el calcáneo. La cabeza del astrágalo presenta una superficie articular convexa en forma de segmento de esfera. Los cuneiformes, el cuboides y los metatarsianos se articulan entre sí en plano totalmente horizontal. La cara anterior del navicular se articula con los tres primeros metatarsianos.

21. ARTICULACIONES DEL PIE. Medios de unión. El ligamento interóseo se extiende entre las caras posteriores del astrágalo y el calcáneo. El ligamento plantar largo y la aponeurosis plantar estabilizan la bóveda plantar. El ligamento astragalocalcáneo interóseo solo une la articulación subastragalina. El ligamento bifurcado, que tiene forma de Y, se extiende desde el cálcaneo hasta el astrágalo y el cuboides.

22. MOVIMIENTOS DEL PIE (1). En eversión, el pie se dirige hacia arriba y hacia fuera, y la planta del pie se orienta lateralmente. la rotación del pie se origina en las articulaciones propias del pie y en el tobillo. En inversión, la punta del pie se dirige inferior y medialmente, y la planta del pie se orienta lateralmente. Las articulaciones propias del pie sólo aportan movimientos de adb/add y de rotación.

23. MOVIMIENTOS DEL PIE (2). La abd/add del pie se origina solo en la articulación subastragalina. La flexión/extensión del pie sólo se origina en la articulación del tobillo. Las articulaciones propias del pie permiten flex/ext, abd/add y rotación. Durante la rotación medial del pie (que ocurre en torno a un eje vertical), la planta del pie se orienta medialmente (rotación medial) o lateralmente (rotación lateral).

24. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR. Generalidades. La adecuada valoración de la rotación del muslo se realiza con la pierna extendida. Ninguna de las otras respuestas es correcta. Al flexionar los dedos, éstos se aproximan al 3º dedo. La apertura de la pinza tibioperonea aumenta durante la flexión (flexión dorsal) del pie.