Articulo 6 de la constitucion

Una paciente con infección urinaria recibe un antimicrobiano que alcanza concentraciones urinarias mucho mayores que las plasmáticas. El mismo fármaco ha demostrado mayor fracaso terapéutico cuando se utiliza para infecciones de tejidos, donde su penetración es menor. ¿Qué principio farmacocinético explica mejor esta diferencia?. La penetración al sitio de infección condiciona la eficacia clínica. La unión a hormonas y proteínas determina por sí sola toda la eficacia clínica. La eliminación hepática determina exclusivamente la actividad antimicrobiana. La absorción predice directamente la susceptibilidad antimicrobiana.

Un paciente recibe un tratamiento que compite con PABA (ácido para-aminobenzoico), impidiendo que la bacteria incorpore este precursor durante la síntesis de folato. ¿Qué efecto farmacodinámico está ocurriendo?. Inhibición de la dihidropteroato sintasa bacteriana. Inhibición de la topoisomerasa IV bacteriana. Inhibición de la subunidad ribosomal 50S. Bloqueo de la transpeptidasa de la pared celular.

Un paciente con infección por bacilos gramnegativos presenta insuficiencia renal y recibe piperacilina. ¿Qué propiedad farmacocinética obliga a considerar su ajuste en el esquema terapéutico?. El fármaco se elimina principalmente por vía pulmonar. El fármaco se elimina por vía renal. El fármaco carece de distribución hacia los tejidos. El fármaco se elimina exclusivamente mediante metabolismo hepático.

¿Por qué utilizar un aminoglucósido oral para una bacteria sería una estrategia farmacocinéticamente inadecuada?. El fármaco es completamente destruido por enzimas pancreáticas. El fármaco presenta metabolismo hepático persistente casi completo. El fármaco se elimina principalmente por la bilis. Menos del 1% puede absorberse por el tracto gastrointestinal.

Paciente con infección grave recibe un antibiótico que se une al sitio de peptidiltransferasa de la subunidad 50S. El medicamento se reserva debido al riesgo de discrasia sanguínea grave. ¿Cuál corresponde?. Azitromicina. Doxiciclina. Minoxidil. Cloranfenicol.

Durante el tratamiento de la lepra lepromatosa aparecen nódulos subcutáneos dolorosos acompañados de fiebre, adenopatías y artralgias. ¿Qué complicación explicaría mejor el cuadro?. Eritema nudoso leproso (reacción tipo 2). Reacción leprosa tipo 1 (reacción de reversión). Neuritis leprosa aguda. Fenómeno de Lucio.

Paciente con congestión nasal, disfonía y síntomas compatibles con resfriado común. No presenta datos de complicación bacteriana. ¿Cuál conducta farmacológica es más apropiada?. Iniciar macrólidos. Iniciar penicilina. Asociar antibióticos. (no escuche bien). Iniciar tratamiento conservador/sintomático.

Adolescente de 16 años presenta fiebre >38 °C, ausencia de tos y exudado amigdalino, sin adenopatías cervicales dolorosas. ¿Qué puntuación obtiene en la escala de Centor modificada (McIsaac)?. 1. 2. 3. 4.

Paciente tratado con aminoglucósidos presenta elevación de creatinina y proteinuria. ¿Qué estructura renal es afectada preferentemente por estos medicamentos y participa en su toxicidad?. Glomérulo. Asa de Henle. Túbulo proximal. Túbulo distal.

Paciente con meningitis por neumococo cuya susceptibilidad aún no está definida. ¿Qué característica farmacológica justifica incluir inicialmente una cefalosporina de tercera generación en lugar de una cefalosporina oral de primera generación?. Presenta mayor actividad exclusivamente contra bacterias grampositivas. Tiene menor eliminación renal y, por lo tanto, mayor vida media. Alcanza concentraciones terapéuticas adecuadas en el sistema nervioso central/LCR y tiene un espectro apropiado para el tratamiento empírico de meningitis. Presenta una absorción gastrointestinal más rápida.

Un paciente séptico recibe un antibiótico inyectable acompañado de otro fármaco sin actividad antimicrobiana que impide su degradación por una dipeptidasa renal. ¿Cuál combinación corresponde?. Imipenem + cilastatina. Meropenem + sulbactam. Piperacilina + tazobactam. Amoxicilina + ácido clavulánico.

Un aislamiento de Staphylococcus aureus expresa una proteína de unión a penicilina (PBP) de baja afinidad que le confiere resistencia a penicilinas como penicilina o ampicilina. ¿Cuál cefalosporina constituye una excepción importante por conservar actividad frente a este microorganismo?. Cefalexina. Cefazolina. Ceftriaxona. Ceftarolina.

Un paciente deshidratado tratado con una sulfonamida desarrolla cristaluria. ¿Qué intervención preventiva tiene mayor fundamento farmacológico?. Mantener una hidratación suficiente para aumentar el flujo urinario. Reducir la ingesta de líquidos. Asociar otro antibiótico para aumentar la eliminación renal. Suspender toda vía de eliminación renal del fármaco.

Mujer tratada con aminoglucósidos desarrolla pérdida auditiva bilateral de alta frecuencia. ¿Qué característica farmacocinética explica mejor este efecto?. Se acumulan preferentemente en el tejido hepático. Presentan una absorción gastrointestinal elevada. Se acumulan en la endolinfa y perilinfa del oído interno. Se metabolizan rápidamente en el oído medio.

Un paciente con miastenia gravis recibe tratamiento antimicrobiano. ¿Por qué se recomienda evitar los aminoglucósidos debido a una complicación especialmente relevante en este contexto?. Hepatotoxicidad grave. Nefritis intersticial. Bloqueo de la unión neuromuscular. Inhibición de la síntesis de ácido fólico.

Una bacteria grampositiva desarrolla resistencia a vancomicina después de modificar el esquema terminal del precursor de la pared. ¿Qué consecuencia farmacodinámica produce este cambio?. Aumenta la afinidad de vancomicina por su blanco. Reduce marcadamente la afinidad de vancomicina por su blanco. Aumenta la entrada de vancomicina a la bacteria. Incrementa la unión de vancomicina a las proteínas ribosomales.

Un paciente presenta una infección abdominal por Bacteroides. Se selecciona un nitroimidazol cuyo grupo nitro debe reducirse dentro del microorganismo para generar metabolitos que dañan el ADN. ¿Cuál es?. Clindamicina. Vancomicina. Metronidazol. Ceftriaxona.

Criterios de Centor/McIsaac. Fiebre ≥38 °C. Ausencia de tos. Exudado o inflamación amigdalina. Adenopatías cervicales anteriores dolorosas. Edad 3–14 años. Edad 15–44 años. Edad ≥45 años.

Un fármaco bacteriostático que inhibe la biosíntesis de componentes de la pared micobacteriana, entre ellos el arabinogalactano, y cuya resistencia se asocia con mutaciones en el operón/gen embCAB. ¿Cuál es?. Isoniazida. Rifampicina. Pirazinamida. Etambutol.

Paciente con bacteriemia por Staphylococcus aureus productor de penicilinasa presenta un aislamiento resistente a penicilina. Se utiliza un β-lactámico cuya estructura es marcadamente resistente a la degradación por las penicilinasas de los estafilococos. ¿Cuál es la opción más congruente?. Penicilina G. Ampicilina. Amoxicilina. Oxacilina.